Депрессиянын пайда болушун алдын ала айтуу кыйын. Анын пайда болушу жашоодогу трагедиялуу окуялар менен гана эмес (көпчүлүк ишенгендей), психикалык көйгөйлөр же денедеги химиялык дисбаланс менен да байланыштуу болушу мүмкүн.
Келгиле, депрессиянын түрлөрүн, анын себептерин, коштолгон симптомдорду жана ооруну дарылоонун жолдорун карап көрөлү.
Депрессия деген эмне
Депрессия жашоодогу жагымсыз окуялардын натыйжасында же эч кандай ачык-айкын себепсиз пайда болуучу психикалык бузулуу катары каралат.
Депрессиянын бир нече түрлөрү бар, алар оорунун пайда болушуна шарт түзгөн факторлорго жараша айырмаланат.
Депрессиянын классификациясы жана анын түрлөрү
Депрессиянын кандай түрлөрү бар? Психиатрия төмөнкү ыкмаларды сунуштайт:
- Эндогендик (терең) депрессия. Анын пайда болушу органикалык факторлордун болушу менен шартталган. Мисалы, нерв системасынын иштешинде ар кандай бузулуулар болушу мүмкүн. Депрессиянын бул түрү менен ооруган адамкайдыгер, башкалар менен байланыш түзбөйт жана кийинки жашоодо маанисин түшүнбөйт.
- Маскаланган депрессия. Оорунун бул түрү депрессия, кайгы жана башкалар сыяктуу типтүү симптомдор менен коштолбойт. Анын негизги өзгөчөлүгү өнөкөт оору түрүндөгү соматикалык оорулардын болушу, жыныстык дисфункция, аялдардын этек киринин бузулушу, уйкунун бузулушу жана башкалар. Ошондой эле себепсиз тынчсыздануу, паника, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому пайда болушу мүмкүн. Антидепрессанттарды кабыл алгандан кийин, жогоруда айтылган симптомдордун баары тез эле жок болот.
- Тынчсызданган психикалык депрессия. Анын негизги белгиси - коркуу, паника жана тынчсыздануунун пайда болушу. Оорунун бул түрүнөн жапа чеккен адамдар өтө агрессивдүү болушат, анткени алар ички чыңалуудан арылууга муктаж. Статистика көрсөткөндөй, тынчсыздануу депрессиясы бар адамдар башкаларга караганда суицидге барышат.
- Төрөттөн кийинки депрессия. Оорунун негизги себеби - аялдын организминдеги гормоналдык өзгөрүүлөр. Алсыздык, апатия, кайгы, маанайдын тез-тез өзгөрүшү менен коштолот. Мындан тышкары, уйкунун начарлашы, балага болгон кызыгуунун жоголушу же ага ашыкча кам көрүү, баш оору, табиттин төмөндөшү же жоголушу мүмкүн.
- Реактивдүү депрессия. Оорунун бул түрү күчтүү психологиялык соккулардын натыйжасында пайда болот. Мисалы, бул жакын адамынын өлүмү, зордуктоо, ажырашуу жана башкалар болушу мүмкүн. Реактивдүү депрессияны аныктоо оңой, айрыкча терапевт анын себебин билсе.
- Сезондукдепрессия. Көбүнчө, оору күзүндө же кышында пайда болот. Негизги белгилери - маанайдын төмөндөшү, уйкучулук, кыжырдануу.
- Депрессиялык эс алуу. Бул оорунун эң оор түрлөрүнүн бири. Анын жүрүшүндө бейтап дайыма бир абалда калат, эч нерсе жебейт, башкалар менен такыр байланышпайт. Депрессиялык ступор шизофрения эпизодунан кийинки реакция катары пайда болот.
Мындан тышкары биполярдык бузулуу да бар. Анын өзгөчөлүгү - депрессия мезгили маанайдын көтөрүлүү эпизоддору менен алмашып турат. Негизги көйгөй - ооруну аныктоо үчүн көп убакыт (кээде 2 жылга чейин) талап кылынышы мүмкүн.
Депрессиянын себептери
Депрессиянын түрлөрүн карап чыгып, анын пайда болушунун себептерин аныктоого өтөбүз. Эң кеңири таралгандары:
- генетикалык шыктуулук;
- гормоналдык бузулуулар (өспүрүмдөр, төрөттөн кийинки мезгилде, менопауза учурунда ж.б.);
- борбордук нерв системасынын тубаса же пайда болгон кемчиликтеринин болушу;
- соматикалык оорулар.
Дагы бир маанилүү себеп – бул оор психикалык травма, анын пайда болушуна көптөгөн факторлор себеп болушу мүмкүн:
- жеке жашоодогу көйгөйлөр;
- ден соолукка олуттуу көйгөйлөрдүн болушу;
- миграция;
- жумуштагы өзгөрүүлөр же көйгөйлөр;
- каржылык абалдын начарлоосу.
Депрессиянын белгилери
Кимгеооруну өз убагында аныктоо үчүн, анын негизги белгилери жөнүндө суроо менен таанышып чыгышыңыз керек.
Жогоруда айтылгандай, депрессиянын ар кандай түрлөрү бар, алардын ар бири өзүнчө көрүнүштөргө ээ. Бирок депрессиянын башталышын таанууга жардам бере турган жалпы симптомдор бар.
Биринчиден, бул бир нече жумадан кийин деле жоголбогон депрессиялык абалдын көрүнүшү. Адатта, ал себепсиз тынчсыздануу жана көңүл чөгөттүк сезимдери менен коштолот.
Экинчиден, депрессиядан жапа чеккен адам мурда ызы-чуулуу компанияларда эс алууну жактырса да, тынымсыз «өзүнө тартылууга» аракет кылат. Анын кызыкчылыктарынын чөйрөсү тарып, мурда көңүлүн көтөргөн нерселер (музыка, кино, табият ж.б.) таптакыр жакпай калат. Анын эмгектеги социалдык байланыштарындагы жана үй-бүлөлүк жашоосундагы көйгөйлөр байкалат. Адам жашоосунда эч кандай мааниге ээ болбогон нерселер жөнүндө айтып, өзүн өзү өлтүрүү жөнүндө ойлонушу мүмкүн.
Депрессияга кабылган адам дагы айырмаланышы мүмкүн:
- реакцияны токтотуу;
- физикалык жыргалчылыктын начарлашы (ооруунун пайда болушу, тамак сиңирүү жана башка организм системаларынын иштешинин бузулушу ж.б.);
- табигый каалоолорду жоготуу (сексуалдык муктаждыктар, энелик инстинкт, аппетит);
- маанайдын тез-тез жана капыстан өзгөрүшү;
- аракеттин жетишсиздиги;
- башкаларга жана жакындарына кайдыгерликтин көрүнүшү.
Өспүрүмдөрдөгү депрессия
Өспүрүмдөрдүн депрессиясы абдан оороору. Аны таануу кээде кыйынга турат. Кээ бир учурларда өспүрүмдөрдүн депрессиясын ата-энелер жана башкалар жөн эле жаман тарбия катары кабыл алышы мүмкүн, мүнөздүн өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу ж.б.у.с. Бул оорунун белгилери кыйла спецификалык болгондугуна байланыштуу болот.
Өспүрүмдөрдөгү депрессиянын белгилери:
- жакындарга багытталган агрессиянын чабуулдары жана ачуулануу;
- сулуу;
- көңүл буруусу, чарчоонун күчөшү, окууга болгон кызыгуунун жоголушу, сабакка келбей калуу, окуудагы көрсөткүчтөрдүн начардыгы;
- ата-эне жана башкалар менен чыр-чатактар, анын кесепетинен достор жана достор тез-тез алмашып турат;
- аны эч ким сүйбөйт же түшүнбөйт деп үзгүлтүксүз нааразычылыктар;
- өз дарегинде кандайдыр бир сынды четке кагуу;
- өз милдетине кайдыгер мамиле кылуу;
- ооруунун пайда болушу (баш оору, жүрөктө, ичте);
- өлүмдөн негизсиз коркуу.
Карылардагы депрессиянын өзгөчөлүктөрү
Улгайган адамдарда депрессия тез-тез пайда болушу мүмкүн, анткени буга көптөгөн факторлор себепчи болот: пенсияга чыгуу, пайдасыздык жана үмүтсүздүк сезими, убакыттын орду толгус жоготуу. Муну менен өз алдынча күрөшүү кыйын.
Улгайган адамдардагы депрессиянын негизги өзгөчөлүгү анын узакка созулушу. Оору бир нече жылга созулушу мүмкүн, өзгөчө, эгерде адам адистерден жардам сурабаса жана апатия, чарчоо, начарлоопсихологиялык көйгөйлөр эмес, активдүүлүк жана башка факторлор орто жашыңызга байланыштуу.
Маселени өз алдынча чечүү дээрлик мүмкүн эмес, бирок туура дарылоонун жардамы менен муну ар кандай куракта жасоого болот. Ошондуктан, кандайдыр бир шектенүүлөр пайда болсо, психиатрга кайрылышыңыз керек, ал мындан аркы аракеттерди аныктайт.
Депрессиянын этаптары
Оорунун үч негизги этаптары бар:
- Четке кагуу. Адам кыйынчылыктардын бар экенин четке кагат жана анын абалына кадимки чарчоону күнөөлөйт. Ал башкалардан алыс болуу каалоосу менен жалгыз калуудан коркуунун ортосунда ажырап турат. Бул этапта сизге кырдаалдан тез чыгууга жардам бере турган адистин жардамы керек.
- Кабыл алуу. Бул этапта адам депрессияга кабылганын түшүнөт, бул абал көбүнчө коркунучтуу. Ошол эле мезгилде аппетит жана иммундук системанын иштеши менен көйгөйлөр байкала баштайт. Барган сайын терс ойлор көбөйүүдө.
- Кыйроо. Квалификациялуу жардам жок болгон учурда үчүнчү этап башталат. Анын жүрүшүндө өзүн башкара албай, агрессия пайда болот. Адам адам катары кулай баштайт.
Оору аныкталган депрессиянын стадиясына жараша дарылоонун эффективдүүлүгү жана көйгөйдөн арылуу убактысы түздөн-түз көз каранды.
Диагностика
Башкалар оорудан арылууга жардам бере албастыгын эстен чыгарбоо керек, андыктан сөзсүз түрдө психотерапевттен жардам издөө керек.
Оорунун бар экендигин аныктоо жардамы менен жүргүзүлөтатайын таразалар жана анкеталар, анын аркасында акыркы диагнозду (депрессия) коюуга гана эмес, ошондой эле кырдаалдын оордугуна баа берүүгө болот.
Кээ бир учурларда мээнин биоэлектрдик активдүүлүгүн изилдөө (электроэнцефалограмма) жана гормоналдык изилдөөлөр зарыл болушу мүмкүн.
Депрессия тести
Оорунун диагностикасынын ыкмаларын карап чыгууда атайын анкеталарды колдонуу жөнүндө сөз болгон. Депрессия тести эмне экенин түшүнүү үчүн алардын бирин карап көрөлү.
Оорулуу бир нече жөнөкөй суроолорго жооп бериши керек:
- Түнкү уйкудан кыйналып жатасызбы?
- Сиз көп түш көрөсүзбү?
- Сизди көп учурда эмоционалдык жактан чарчап, чарчап турасызбы?
- Атайын диета кармабаганыңызды эске алганда, акыркы алты айдын ичинде салмагыңыз өзгөрдүбү (жогорку же ылдый өзгөрүүлөр эске алынат)?
- Сиз сексуалдык каалоонун азайгандыгын байкадыңызбы?
- Сиздин жакын туугандарыңыздан "депрессиялык оору" деген диагноз коюлганбы?
- Сиз күнүмдүк стресс деңгээлиңизди орто же жогорку деп баалайсызбы?
- Угуу же көрүү галлюцинацияларынан кыйналасызбы?
- Күздүн же кыштын келиши менен маанайыңыз начарлайбы?
- Сиз өз сезимдериңизди жакындарыңыздан жашырасызбы?
- Сиз көп учурда жашоонун мааниси жок деп ойлойсузбу?
Бул мүмкүн болгон сыноолордун эң жөнөкөйсү. Анын суроолоруна канчалык көп "ооба" деп жооп берсе, ошончолук көп болотдепрессия.
Депрессияга каршы дары
Депрессияны фармакологиялык препараттар менен дарылоо антидепрессанттарды, транквилизаторлорду, нармотимиктерди жана антипсихотиктерди колдонууну камтыйт.
Тигил же бул дарыны колдонууну дарыгер гана жекече жазышы мүмкүн. Дары-дармектерди же алардын дозасын туура эмес тандоо эч кандай пайда алып келбестен, орду толгус зыян алып келиши мүмкүн, анткени алар борбордук нерв системасына жана мээге таасир этет.
Көпчүлүк учурларда ден соолукту чыңдоо үчүн бир гана антидепрессанттар жетиштүү болушу мүмкүн. Аларды колдонуунун таасири дароо байкалбайт, жок дегенде бир-эки жума өтүшү керек. Таасирдин күчтүүлүгүнө карабастан, антидепрессанттар көз карандылыкты жана көз карандылыкты жаратпайт. Бирок, "чыгуу синдрому" деп аталган оорудан сактануу үчүн акырындык менен баңгизатты ичүүнү токтотуу керек.
Депрессияны психотерапия жана физиотерапия менен дарылоо
Психотерапевттин консультациясынын жардамы менен депрессияны дарылоо бир нече айга созулушу мүмкүн. Көптөгөн ыкмалар бар жана кырдаалга жараша адис туурасын тандайт.
Физиотерапия жардам катары гана колдонулушу мүмкүн. Ал ароматерапия, массаж, терапиялык уйку, жарык терапиясы, музыка терапиясы жана башка процедураларды камтыйт.
Депрессиянын алдын алуу
Өзүңүздөр көрүп тургандай, оору өтө оор. Депрессиянын кесепеттери жеке жашоонун кыйрашынан жана өзүн-өзү өлтүрүүгө чейин ар түрдүү болушу мүмкүн. Демек, муну жасаганга арзырлыканын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн мүмкүн болгон бардык нерсе.
Психологдор бул боюнча эмне кеңеш беришет?
- Түнкү жакшы уктап, туура тамактанууну камсыз кылган күн тартибин сактаңыз.
- Спорт жана башка физикалык көнүгүүлөрдү жасаңыз.
- Жакындарыңыз менен көбүрөөк баарлашыңыз.
- Стресстүү кырдаалдардан мүмкүн болушунча алыс болуңуз.
- Өзүңүзгө жана сүйүктүү иштериңизге убакыт бөлүңүз.
Ошентип, биз депрессиянын түрлөрүн жана бул оорунун өзгөчөлүктөрүн карап чыктык. Акырында айткым келет, психикалык ден соолук физикалык ден соолуктан кем эмес. Ошондуктан, кандайдыр бир көйгөй жаралса, аны чечүүнү дароо тажрыйбалуу адиске тапшырышыңыз керек.
