Эгерде уйку безинин залалдуу шишигинин пайда болушуна шектенүү бар болсо, адис уйку безинин онкомаркерин аныктоочу кан анализин жазып бериши керек. Бул изилдөө онкологиялык процессти эрте аныктоо үчүн колдонулган алгачкылардын бири. Шишиктен пайда болгон заттардын бир нече түрлөрү орнотулуп, алар атайын лабораториялык изилдөө ыкмалары менен орнотулат.
Изилдөө үчүн көрсөткүчтөр
Патологиялык процессти өз убагында диагностикалоо үчүн уйку безинин шишигинин маркерлерине тест жүргүзүүнү талап кылган бир нече патологиялык шарттар бар:
- өнөкөт панкреатит;
- кистоздук түзүлүшү жана бездин башка зыянсыз шишиктери, өзгөчө динамикалык УЗИ жасаганда көлөмү чоңойгондор;
- клиникалык калыптануубездин онкологиясы үчүн мүнөздүү сүрөт;
- псевдотумороздук панкреатит;
- операциянын эффективдүүлүгүнө мониторинг (канчалык толугу менен калыптануу) жана уйку безинин рагы үчүн консервативдик терапия (химиотерапия, нурлануу);
- башка органдардын метастаздык жабыркоолорун аныктоо үчүн, эгерде метастаздардын клиникалык белгилери жок болсо;
- рактын жүрүшүн алдын ала айтуу үчүн.
Изилдөөгө даярдануу эрежелери
Уйку безинин шишигинин маркерлерине тестке даярдануу үчүн сиз бир нече жөнөкөй сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Тестке он саат калганга чейин газдалган таза суудан башка эч нерсе ичпеңиз жана жебеңиз: тамактангандан кийин канга кирген протеин тесттин жалган оң натыйжасын алып келиши мүмкүн.
- Тестке эки күн калганга чейин спирт ичимдиктерин ичпеңиз.
- Текшерүүгө бир күн калганда таттуулардан, куурулган, туздуу, майлуу тамактардан жана уйку безинин ширесинин бөлүнүп чыгышын, ошондой эле ичегилердин моторикасын жана башка тамак сиңирүү органдарын жакшыртуучу башка тамактардан баш тартуу керек.
Уйку безинин шишигинин маркерлерине анализ жүргүзүүгө чейин эки жума бою эч кандай чыгаруу түрүндөгү эч кандай дары-дармектерди (майлар, шамдар, инъекциялар, таблеткалар ж.б.), анын ичинде альтернативдик дарыларды (инфузиялар жана чөп чайлары) ичпеңиз. Эгерде бейтап жашоо үчүн зарыл болгон дарыларды алса, мисалы,эпилепсия үчүн антиконвульсанттар, канды суюлтуучу, антигипертензиялык дарылар, анда аларды жокко чыгарууга болбойт. Бирок уйку безинин шишигинин маркерлерине изилдөө жүргүзүүдөн мурун, аларды колдонуу жөнүндө дарыгериңизге маалымдоо зарыл.
Дене иш жана ар кандай спорттук оюндарды анализден кеминде бир күн мурун жасоого болбойт. Ошондой эле нейроэмоционалдык стресстен качуу керек.
Изилдөөнүн алдында жок дегенде бир күн тамеки тартууга тыюу салынат, анткени тамеки чегүүдөн ашказандын секрециясы күчөйт, уйку безинин ширесинин синтези жана өт синтези рефлекстүү түрдө жогорулайт, бул изилдөөнүн жыйынтыгына таасирин тийгизиши мүмкүн..
Анализден өтүү тартиби
Уйку безинин рагынын шишик маркерлерин текшерүү үчүн адам веноздук кан тапшырышы керек. Материалды эртең менен ач карын кабыл алуу жакшы. Оорулуудан кан (беш миллилитр) кубиталдык венадан алынат. Натыйжа көбүрөөк маалыматтуу болушу үчүн, мындай изилдөөгө туура даярдануу керек.
Кан тапшыргандан кийин лабораториялык диагностика боюнча адис бир нече изилдөөлөрдү жүргүзөт (ELISA ыкмасы) жана корутундусун жазат. Натыйжа бир күндө же зарыл болсо, эртерээк даяр болот. Натыйжаларды пациенттин тарыхы, шишик маркерлеринин саны көбөйгөн анын коштолгон оорулары менен тааныш болгон онколог гана чечмелейт.
Дээрлик бардык учурларда алардын жогорку мазмуну аныкталганда, кайра изилдөө жүргүзүү керек болот. Контролдук тесттер жүргүзүлүшү керекбир эле дарылоо-диагностикалык мекемеде, анткени ар кандай лабораториялардын көрсөткүчтөрү көбүнчө бири-биринен айырмаланат.
Маркерлердин түрү жана изилдөөнүн жыштыгы дарылоочу дарыгер тарабынан жекече белгиленет.
Уйку безинин шишигинин маркерлеринин нормасы кандай?
Изилдөөнүн натыйжаларындагы норма жана четтөөлөр
Заттардын мазмунун аныктоодо нормалдуу маанилердин бир нече эсе көп болушу, башкача айтканда, залалдуу шишиктин маркерлери, дээрлик дайыма денеде мындай шишик бар экенин көрсөтүп турат. Канчалык жогору балл алса, рак оорусуна чалдыгышы ошончолук жогору болот. Метастаздардын болушу жана шишиктин өлчөмү, ошондой эле онкомаркерлердин мазмуну нормадан канчалык ашкандыгы менен аныкталат.
Уйку безинин рагына шектелген учурда аныкталуучу шишик маркерлеринин нормалдуу маанилери:
CA19-9 - 40 IU/ml ашык эмес;
M2-RK – 15 бирдик/млден ашык эмес;
CA50 - 23 бирдик/млден ашык эмес;
CA72-4 - 6,9 IU/ml ашык эмес;
CA125 - 22-30 IU/ml;
CA242 - 30 IU/ml ашык эмес;
AFP - 10 ХБ/мл ашык эмес.
Шик маркерлеринин нормасы көбүнчө уйку безинин жаңы шишигинде ашып кетет.
Алынган натыйжалар нормалдуу көрсөткүчтөрдөн четтегенде, адамды кошумча текшерүү зарыл: КТ, ич көңдөйүнүн органдарынын УЗИ дайындалат, андан кийин шишик сымал түзүлүшү аныкталганда биопсия жүргүзүлөт. уйку бези.
Уйку безинин шишик маркерлери
Уйку безинин рагы үчүншишик маркерлери бул шишик тарабынан канга бөлүнүп чыккан заттар. Химиялык түзүлүшү боюнча булар белок-карбонгидрат бирикмелери (гликопротеиндер). Бездин шишигин аныктоо үчүн изилдөөдөгү негизги жана экинчилик маркерлерди караңыз.
Кайсы уйку безинин шишигинин маркерлери эң маалыматтуу, көптөр үчүн кызыктуу.
Негизги белгилер
Бездин онкологиялык патологиясынын негизги онкомаркерлеринин арасында рак оорусуна шек болгон учурда сөзсүз түрдө диагноз коюлган CA19-9 жана CA50 гликопротеиндери бар. Бул эки кошулмалардын маанилерин бир эле учурда текшерүү оптималдуу, анткени бир шишик маркерин аныктоо натыйжасыз.
Эгер эки көрсөткүч тең бир убакта жогоруласа, көңүл калтырган диагноз дээрлик 100% ырасталат.
CA50
Бул сиалогликопротеинди аныктоо уйку безинин шишиги үчүн эң маалымат берүүчү тест болуп саналат: эгерде CA50 жогоруласа, уйку безинде онкологиялык процесстин ыктымалдуулугу жогору, анткени ал органга тиешелүү антиген.
Бул изилдөөнүн кемчилиги башка негизги шишик маркери - CA19-9 - уйку безинин түзүлүшү менен салыштырганда анын жогорку баасы болуп саналат.
CA19-9
Бул гликопротеиндин синтези өт баштыкчасынын, ичегилердин, уйку безинин, бронхтун жана ашказан-ичеги трактынын башка бөлүктөрүнүн эпителийинин клеткалары тарабынан ишке ашырылат, ошондуктан анын көбөйүшү дээрлик бардык тамак сиңирүү органдарынын онкологиясын көрсөтөт.
Оорулууга цирроз диагнозу коюлгандабоор, холецистит, панкреатит, гепатит, холелитиаз, тутумдаштыргыч ткандардын системалык патологиялары, ал С19-9 бир аз жогорулайт, бирок нормага салыштырмалуу көп эмес.
Уйку безинин шишигинин маркерине кандын анализи рак диагнозун коюуда эң маалымат берүүчү тесттердин бири болуп саналат: CA19-9 мындай оорунун 80% учурларында олуттуу жогорулайт. Ошондой эле дарылоо тактикасын тандоо үчүн аны аныктоо керек: эгерде бул кошулма 1000 IU / млден көп болсо, хирургиялык кийлигишүү метастаздардын болушунун жогорку ыктымалдыгына байланыштуу талап кылынбайт. Бул учурда терапиянын башка ыкмалары тандалат.
Дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө же рецидивдерди аныктоо үчүн дал ушундай шишик маркеринин динамикалык анализдери жүргүзүлөт.
Кээ бир бейтаптарда CA19-9га сезгичтик байкалат, же бул зат залалдуу сезгенүүдө да организмде таптакыр синтезделбейт. Мындай учурларда анализ жалган-терс болот жана ага ишене албайсыз: башка шишик маркерлерин текшеришиңиз керек болот.
Кошумча маркерлер
Уйку безинин шишигинин маркерлеринин бул түрү бейтаптын канында кандайдыр бир залалдуу шишик бар экендиги аныкталган кошулмаларды камтыйт.
CA72-4. Бул карциномаэмбриондук антиген, ал уйку безинин рагында 80% көтөрүлөт. Ошондой эле кош бойлуу кезде, панкреатитте, зыянсыз формациялар кездешет. Мындай заттын жогорку деңгээли лимфа бездеринде метастаздардын бар экенин көрсөтүп турат.
AFP, жеальфа-фетопротеин, адатта, жатында өнүгүп келе жаткан түйүлдүктүн сарысы баштыкчасында синтезделет. Чоңдордун организминде анын өндүрүшү боор клеткалары тарабынан ишке ашырылат. Бул заттын концентрациясынын көбөйүшү боордун карциномасын же уйку безинин рагын көрсөтөт. AFP тести башка антигендер менен бир убакта алынышы керек.
M2-RK
Шишик пируваткиназасы M2 зат алмашуунун өзгөрүшүн көрсөтөт. Бул залалдуу шишиктин пайда болушуна байланыштуу болот.
CA242
Бул кошулманы өндүрүү ичегилердин былжыр челинде жана уйку безинин бөлүп чыгаруучу түтүктөрүндө пайда болот. CA242 жогорку мазмуну жоон жана ичке ичеги, панкреатиттин, панкреатиттик онкология, ашказан жарасы рак көрсөтөт. Бул белги негизгилери менен айкалышта гана аныкталат.
CA125
Мындай затты дем алуу органдарынын эпителийи, түйүлдүктө тамак сиңирүү пайда кылат. Чоң адамдын организминде CA125 дем алуу системасынын ткандары тарабынан гана бөлүнүп чыгат. Анын мазмуну уйку безинин, ашказандын, боордун рак оорусунда, кош бойлуулукта, панкреатитте, боордун дегенеративдик жана сезгенүү патологияларында көбөйөт.
