Заманбап дүйнөдө ар кандай органдардын көп сандаган оорулары белгилүү. Көздөр да өзгөчө эмес. Биринчи белгилер пайда болгондо, кесипкөй дарыгерге кайрылуу керек. Көздүн хориоретинити – көз алмасынын кан тамыр кабыкчаларынын арткы бөлүмдөрүнө таасир этүүчү сезгенүү процесси. Патология торчо челге да жайылышы мүмкүн. Бул оору абдан кан айлануу процесстеринин ылдамдыгын азайтат. Бул чындык абдан жөнөкөй түшүндүрүлөт: инфекциялык агенттердин эң көп саны көз алмасынын арткы жагында турат. Бул кароодо биз көздүн хориоретинити деген эмне экенин, бул ооруну кантип дарылоо керектигин, ошондой эле алдын алуу чараларын карап чыгабыз.
Оорунун өнүгүшү
Анда бул жөнүндө эмнени билишиңиз керек? Көздүн хориоретинити акырындап жайылат. Адегенде оору торчолорду кан менен камсыз кылуучу капиллярлардын тармагына таасир этет. Андан кийин ал чоң кемелердин тармагына өтөт. Сезгенүү курч жана өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн. оору бир катар белгилери боюнча классификациялоого болот. үчүноорунун ар бир түрүнүн өзүнүн белгилери бар.
Көздүн хориоретинити ар кандай куракта өзүн көрсөтө алат. Балада бул жугуштуу оорулардын татаалдашы болушу мүмкүн, ал эми чоңдордо оптикалык корректорлорду туура эмес колдонуунун натыйжасында же химиялык реагенттер менен байланышта пайда болушу мүмкүн.
Классификация
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Көздүн хориоренитин оорунун өнүгүү формасын жана түрүн аныктаган бир катар белгилерине жараша классификациялоого болот. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- эпидемиялардын саны;
- таратуу аймагы;
- патогендер;
- манифестациянын узактыгы.
Талуу аймагына жараша алар бөлүнөт:
- Көздүн борбордук сероздук хориоретинити (макулярдык аймакта пайда болот).
- Перипапиллярдык (оптикалык дисктин жанында пайда болот).
- Экватордук (көрүү органынын экватордук бөлүгүнө жакын хореоиддин сезгениши).
- Көздүн перифериялык хориоретинити (тиш сызыгынын чегинде пайда болот).
Оору көздүн бир же бир нече жеринде көрүнүшү мүмкүн. Ушул негизде ооруну шарттуу түрдө бөлүүгө болот:
- көздүн фокалдык хориоретинити: сезгенүү бир гана аймакта топтолгондо;
- мультифокалдык: бир эле учурда бир нече аймактарда локализацияланган сезгенүү процесси;
- диффуздук хориоретинит: мүмкүн болгон биригүү менен көп сезгенүү менен мүнөздөлөт.
Патология да болотузактыгы боюнча айырмаланат. Курч түрү оору бир триместрге чейин пайда болгондо деп айтылат. Өнөкөт оору кеминде үч айга созулат.
Көздүн хориоретинити да патологиянын козгогучу болуп калгандыгына жараша классификациялоого болот. Ушунун негизинде оору бөлүнөт:
- жугуштуу хориоретинит;
- травмадан кийинки;
- жугуштуу эмес-аллергиялык;
- жугуштуу-аллергиялык.
Көбүнчө оорунун жугуштуу түрү жөнүндө сөз болуп жатат. Ошондой эле тубаса патологиясы бар - токсоплазмалык хориоретинит. Бул учурда инфекция токсоплазмоз менен жатында пайда болот. Көз гана эмес, башка органдар да жабыркайт. Оорунун очоктору күчтүү пигментациялуу айкын контурлар менен көрсөтүлөт.
Каралып жаткан оору пайда болуу мүнөзү боюнча төмөнкү түрлөргө бөлүнөт:
- Кургак учук: кургак учук менен ооруганда гана пайда болуучу экинчи даражадагы оору. Ал жайылган туберкулездун пайда болушунан көрүнүп турат. Дарылоодон кийин хориоретиналдык тырыктар калышы мүмкүн.
- Софилитикалык: көздүн түбүндө пайда болот, ал алмашып турган атрофиянын фиброздуу очоктору жана пигментация очоктору менен мүнөздөлөт.
- Иреңдүү: иммунитет жетишсиздигинен. Бул форманын негизги коркунучу - көздүн башка секторлоруна экссудаттын жайылышы. Иммунодефициттүү сорту бөлүнөт, ал зыяндын чоң аянты, некротикалык жана геморрагиялык мүнөзү менен мүнөздөлөт. Бул форманы өткөрүүоору жетиштүү оор жана ал тургай, толугу менен сокурлук менен аякташы мүмкүн.
Оорунун башка сортторунун айырмалоочу белгилери дээрлик жок. Миопиялык хориоретинит өзгөчө айырмаланат. Көбүнчө көздүн торчосунун бетинде жайгашкан сары тактын аймагында өнүгүп чыгат. Оорунун пайда болушуна көздүн торчосунда кайталануучу кан агуулар саналат.
Этаптар
Көздүн хориоретинити кантип көрүнөт? Симптомдору оорунун стадиясына жараша болот. Баштапкы этап төмөнкү менен мүнөздөлөт:
- алсыз контурлары бар боз-сары жаралардын пайда болушу;
- тамыр тармагы боюнча экссудаттын пайда болушу;
- майда кан агуулардын пайда болушу.
Оорунун прогрессивдүү стадиясында айкын контурлар, күчтүү пигментация жана торчо челдин атрофиясы бар жаралар пайда болот.
Себептер
Аларды кененирээк карап чыгалы. Көздүн хориоретинитине эмне себеп болот? Адатта, бул патология төмөнкү оорулардын кесепети болуп саналат:
- артрит жана диабет сыяктуу аутоиммундук оорулар;
- жугуштуу оорулар: сифилис, токсоплазмоз, герпес вирусу;
- иммуножетишсиздик оорулары;
- токсиндердин таасири;
- вирустук оорулар;
- зыяндар жана жаракаттар;
- аллергиялык реакциялар;
- радиациянын узакка созулган таасири;
- татаалдардын өнүгүшү.
Белгилери
Анда биринчи кезекте эмнеге көңүл буруш керек? Эреже катары, оорунун симптомдору ордунда абдан айкын болотпайда болуу булагы. Сиз ооруну төмөнкү белгилер боюнча аныктай аласыз:
- тумандуу көрүү аянты;
- көрүү курчтугунун начарлашы;
- караңгы жерлердин көрүнүшү;
- эпидемиянын болушу;
- визуалдык кароо учурунда бүлбүлдөгөн учкундар;
- каралып жаткан объекттердин контурларынын жана өлчөмдөрүнүн бурмаланышы;
- түндө навигациялоо кыйын;
- тордомо челдин тунуктугу;
- жарык жарык булактарына сезгичтик жогорулады;
- көздүн аймагында оорунун пайда болушу;
- түстү кабыл алууну өзгөртүү.
Бул белгилер көз патологиясынын өнүгүшүн көрсөтүп турат, ошондуктан, эгерде көрүнүштөрдүн бири аныкталса, квалификациялуу дарыгерден жардам сурап, диагноз коюу зарыл. Ошондой эле оорунун кээ бир түрлөрү симптомсуз экенин эстен чыгарбоо керек. Аларга перифериялык сорттор кирет.
Диагностика
Хориоретинит көз оорусу кантип аныкталат? Бул эмне жана анын өзгөчөлүгү эмнеде? Диагнозду тастыктоо үчүн пациентке төмөнкү текшерүүлөр сунушталат:
- көздүн курчтугунун тести: көздүн борбордук хориоретинити көрө билүүнүн начарлашы менен мүнөздөлөт, ал эми келечекте аны оңдоо мүмкүн эмес;
- периометрия;
- рефрактометрия;
- биомикроскопия: бул текшерүү айнек сымал дененин деформациясынын бар экендигин аныктоого жардам берет;
- өткөрүлгөн жарыкты текшерүү: айнек сымал тунуктуктарды аныкташы мүмкүн;
- офтальмоскопия:оорунун өнүгүү даражасын аныктоого мүмкүндүк берет;
- fluorescein ангиография: көз түбүндөгү тамырлардагы өзгөрүүлөрдү аныктайт (шунттардын жана микроаневризмалардын көрүнүшү);
- электрорентгенография: тордомо челдин абалын аныктоого жана анын өз функцияларын аткарарын аныктоого мүмкүндүк берет;
- оптикалык когеренттик томография: сезгенүү очогунун морфологиялык белгилеринин бар экендигин көрсөтөт;
- УЗИ: оптикалык медианын абалын аныктайт.
Адистер
Кайсы дарыгер көздүн хориоретинитин жок кылууга жардам берет? Бул ооруну дарылоо бир эле учурда бир нече квалификациялуу адистердин көзөмөлүндө болушу керек. Керек болсо, жалпы практикалык дарыгерден, инфекционисттен, иммунологдон, венерологдон, аллергологдон, фтизиатрдан, ЛОР дарыгеринен, тиш доктурдан кеңеш алса болот.
Эгер балада оң көздүн борбордук хориоретинити табылса, анда педиатрга кайрылуу керек.
Дарылоо
Бул жагына өзгөчө көңүл буруу керек. Бул ооруну кантип айыктырса болот? Бул chorioretinitis дарылоо жекече тандалып алынган экенин түшүнүү керек. Бул учурда жергиликтүү терапия өтө натыйжасыз болушу мүмкүн. Парабульбар жана ретинобульбар инъекциялары өзгөчө болуп саналат.
Консервативдик дары-дармек менен дарылоо адатта эки топту камтыйт:
- etiotropic: провокациялоочу факторду жок кылуу;
- антибиотиктер: козгогуч бактерия болгондо колдонулат.
Эгер көздүн хориоретинитинин себеби болсодарылоо үчүн адатта вирустар, интерферондор, интерфероногенездин индукторлору жана вируска каршы дарылар дайындалат.
Талкууланып жаткан оорунун сифилитикалык түрү пенициллин тобундагы антибиотиктер менен дарыланат. Эгерде пациенттин непереносимости бул түрүнө дарынын, анда ал дайындалышы мүмкүн курсу доксициклин, макролиддердин жана цефалоспорины. Бул дарылардын дозасын аныктоо менен дарылоочу дарыгер алектениши керек.
Сезгенүү процесстеринде "Пириметамин", "Сульфалимезин" дайындаса болот. Кургак учук хориоретинити дарылоо үчүн фтизиатрдын жардамы керек болот. Оорунун өнөкөт формасында Изониазид, Стрептомицин, Канамицин курсу, ошондой эле гормон терапиясы дайындалышы мүмкүн.
Дарылоонун милдеттүү бөлүгү - сезгенүүгө каршы терапия. Бул Indomethacin, Hydrocotison, Diclofenac, Lexamethasone сыяктуу дарыларды кабыл алуу камтышы мүмкүн. Алар көбүнчө оозеки кабыл алынат, анткени алардын иш-аракети ашказан-ичеги трактында активдешет. Булчуңга жана венага киргизүү үчүн Дидроспан да жазылышы мүмкүн.
Детоксикация дарылоо ыкмаларына "Гемодез" жана 5% глюкоза эритмеси кирет. Бул дарылар венага киргизилет.
Сезгенүүнүн оордугуна жараша иммунотерапевттик каражаттар да дайындалышы мүмкүн. Мисалы, оорунун активдүү түрү менен Fluorouracil жана Merc altopurine сыяктуу иммуносупрессанттар колдонулат, жанаошондой эле иммуностимуляторлор.
Гипосенсибилизациялоочу терапия антигистаминдерди кабыл алууда мүмкүн болушу мүмкүн. Аларга Эриус, Супрастин жана Кларитин кирет. Ошондой эле, организмдин туруктуулугун жогорулатуу үчүн дарылоочу дарыгер В тобундагы витаминдерди, аскорбин кислотасын жана мультивитаминдик комплекстерди кабыл алууну жазышы мүмкүн.
Эгер патология убакыттын өтүшү менен өзүн көрсөтсө, анда аны дарылоо үчүн экстракорпоралдык детоксикация ыкмаларын колдонсо болот. Аларга плазмаферез жана гемосорбция кирет. Физиотерапия да айыктыруу процессин тездетет. Эң сонун эффектти "Фибринолизин" жана "Лидазаны" кабыл алуу менен бирге электрофорез берет.
Оору олуттуу татаалдашып кетсе же сезгенүү процесси өтө көп жайылса, операция талап кылынышы мүмкүн. Бул процессти басаңдатуу үчүн көздүн торчосунун лазердик коагуляциясын жүргүзүүгө болот. Бул жол-жобосу жабыркабаган аймактардан хориоретиндик жараларды чектөө үчүн жүргүзүлөт. Эгерде хориоретиндик мембрана пайда болсо же торчодон ажырап калса, витрэктомия керек.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Бул аспектти биринчи окуу керек. Эми биз болжол менен көздүн хориоретинити деген эмне экенин, бул ооруну кантип дарылоо керектигин билгенден кийин, мүмкүн болгон кыйынчылыктарды талдап чыгышыбыз керек. Адекваттуу эмес терапия же оорунун өнүккөн стадиясында хориоретинит олуттуу көйгөйлөргө айланышы мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- неоваскулярдык түзүлүшүмембрана;
- торчонун бөлүнүшү;
- тордомо челге кан куюлуулардын пайда болушу;
- Тор челдин вена тромбозы сокурдукка алып келет.
Алдын алуу чаралары
Анда бул жөнүндө эмнени билишиңиз керек? Балада же чоңдордо көздүн хориоретинити сыяктуу оорунун өнүгүшүн алдын алуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткаруу жетиштүү:
- ар кандай оорунун алгачкы белгилеринде адиске кайрылыңыз;
- көздүн ден соолугун текшерүү үчүн офтальмологдун кабинетине үзгүлтүксүз баруу; доктурга баруу төрөлгөндөн кийин 3 айга чейин болушу мүмкүн;
- көзүңүздү оорутпаганга аракет кылыңыз;
- көздүн гигиенасын сактаңыз;
- коңойдогу жана ооздогу сезгенүү очокторун өз убагында санитардык тазалоо.
Оорунун күчөшү жана медициналык жардамдын өз убагында көрсөтүлбөшү менен ар кандай кыйынчылыктардын пайда болуу коркунучу, кийинки майыптыкка чейин өтө жогору экенин эстен чыгарбоо керек.
Тыянак
Хориоретинит – бул өтө татаал жана айыккыс оору. Бул термин арткы торчонун жана хореоиддин сезгенүүсүн билдирет. Оорунун негизги белгиси көзгө калкыгычтар менен чымындардын пайда болушу. Ошондой эле көрүү курчтугунун төмөндөшү жана караңгы адаптациянын бузулушу же түнкү сокурдук деп аталышы мүмкүн. Бул патологиянын көптөгөн түрлөрү бар: кургак учук, травмадан кийинки, инфекциялык, сифилитикалык, оң көздүн борбордук хориоретинити. Бул оору ар кандай куракта пайда болушу мүмкүн. деп белгилей кетуу керекЖаш балдар коркунучта, анткени алар жугуштуу жана вирустук ооруларга өзгөчө кабылышат.
Бул абал үчүн дары-дармек терапиясы көбүнчө антибиотиктерди жана сезгенүүгө каршы дарыларды камтыйт. Ошондой эле дарыгер биогендик стимуляторлорду, репаранттарды, мидриатиктерди жана глюкокортикостероиддерди жазып бериши мүмкүн. Адатта, пациентке сунушталат кабыл алуу витамин комплекстери үчүн жалпы чыңдоо организмдин. Дарылоонун физиотерапевтик ыкмалары да жакшы натыйжа берет. Оор учурларда операция талап кылынышы мүмкүн.
