Заара-жыныс системасынын ар кандай этиологиядагы кээ бир оорулары менен адамдар өз алдынча дааратканага азыраак бара алышпайт. Заара чыгаруунун эң эффективдүү ыкмаларынын бири – троакар эпицистостомиясы. Хирургиялык операция учурунда ич көңдөйүнүн ылдыйкы бөлүгүнө кесүү жасалат жана атайын катетер орнотулат, ал сийдик чыгаруучу каналга кошулат. Мындай чара көйгөйдү убактылуу жана туруктуу чечим катары аткарышы мүмкүн. Келгиле, бул заманбап техника деген эмне экенин, ал кантип ишке ашырыларын жана кандай максаттарда колдонуларын кененирээк карап чыгалы.
Сийдик качан орнотулат?
Негизги себеби - зааранын курч кармалышы (ICD коду 10 - Z93.5). Бул көйгөй адамдарда ар кандай факторлордун натыйжасында пайда болушу мүмкүн, бирок негизги дарыгерлердин арасында төмөнкүлөр бар:
- механикалык уретралык блок;
- табарсык дисфункциясы;
- стресстик кырдаалдарда дайыма болуу;
- психосоматикалык бузулуулар;
- жамбаш органдарынын сезгенүү оорулары;
- омуртка же мээ жаракаты;
- ар кандай жугуштуу жана вирустук оорулар.
Себебине карабастан, жападан жалгыз дарылоо заара чыгаруучу катетерди коюу болуп саналат, анткени парадоксалдык ишуриянын медикаментоздук терапиясы алсыз.
Операцияга көрсөткүчтөр
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Трокар эпицистостомиясы - заманбап урологиялык практикада колдонулган эң кеңири таралган дарылоо ыкмаларынын бири. Бул көптөгөн көйгөйлөрдү натыйжалуу чечүүгө мүмкүндүк бергендигине байланыштуу. Дайындоо үчүн негизги көрсөткүчтөрдүн арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- курч ишурия, мында заараны табигый жол менен чыгаруу мүмкүн эмес;
- эмоционалдык шоктун натыйжасында заараны кармап калуу;
- уюган кандын же ириңдүү тыгындардын пайда болушу;
- табарсыкка механикалык зыян;
- простата безинин залалдуу гиперплазиясы;
- рак;
- уретрит;
- табарсыктын ар кандай патологиялары;
- дармекке муктаждык;
- шашылыш жуу;
- аялдардын кээ бир гинекологиялык ооруларын дарылоо;
- аномалиялардын перинаталдык диагностикасы.
Жогорудагы көйгөйлөрдүн ар бири үчүн табарсыктын дренажын орнотууга мүмкүндүк береттоптолгон заара чыгаруу жана бейтаптын жыргалчылыгын жакшыртуу.
Катетерди киргизүүгө каршы көрсөтмөлөр
Бул жагына өзгөчө маани берүү керек. Анын натыйжалуулугуна карабастан, эпицистостомия бардык учурларда жасалышы мүмкүн эмес. Бул жерде ар бир бейтаптын клиникалык көрүнүшүн жана диагнозун эске алуу зарыл. Негизги каршы көрсөтүүлөрдүн арасында квалификациялуу адистер төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүшөт:
- табарсыктын сыйымдуулугу төмөн;
- цистит жана парацистит, курч формада;
- заара чыгаруучу каналдын уюган кан менен блокадасы;
- табарсык рагы;
- жыйыртылган сфинктер;
- чоң тырыктар;
- чанын грыжа;
- карбамидди калтыруу;
- курч уретрит;
- ашыкча семирүү.
Эгер пациентте бул көйгөйлөрдүн бири болсо, дарыгер клиникалык көрүнүшкө жана лабораториялык натыйжаларга ылайык альтернативдүү дарылоо ыкмаларын тандайт.
Операцияга эмне керек?
Бул дарылоо бекер эмес. Операцияга чыга турган конкреттүү сумманы айтуу кыйын. Мунун баары көз каранды, кандай дары-дармектер жана жол-жоболору пациентке керек болот реабилитациялык мезгил. Хирургиялык кийлигишүү үчүн троакар эпицистостомиясы үчүн комплект сатып алуу керек. камтыйт:
- цистостомиялык катетер;
- мандрели менен интродуктор ийнеси;
- кармоо;
- шприц;
- бир жолу колдонулуучускальпель;
- клип.
Негизги топтомдон тышкары фиксациялоочу бинт дагы керектелет, ал пациентке катетер жана писисуар орнотулгандан кийин колдонулат.
Табарсыкка эпицистостомия кантип жасалат?
Келгиле, муну жакшыраак карап көрөлү. Курч заара кармап калуу үчүн хирургиялык кийлигишүү мындан ары адамдын жыргалчылыгын жакшыртууга эмес, анын өмүрүн сактап калууга багытталган. Анткени, табарсык жарылып кетсе, бул өтө азаптуу өлүмгө алып келет. Дарыгерлер кандайдыр бир себептерден улам стандарттуу жол менен сийдик чыгаруучу аппаратты орнотуу мүмкүн болбогон учурларда эпицистостомияга кайрылышат.
Жогоруда айтылгандай бейтаптын курсагына кесилип, атайын троакар катетери орнотулат. Ал организмден калдык суюктуктарды чыгарууга гана жооптуу эмес, ошондой эле ар кандай ооруларды дарылоодо дарылык эритмелерди киргизүүгө мүмкүндүк берет.
Хирургиялык кийлигишүү этап менен жүргүзүлөт. Бирок, аны аткаруудан мурун, дарыгер оорунун тарыхы менен таанышып, ошондой эле кээ бир кошумча сыноолордун жыйынтыгын алуу керек. Бул абдан ылайыктуу терапия программасын тандоо жана татаалдануу ыктымалдыгын азайтуу үчүн зарыл. Троакар эпицистостомиясынын техникасы төмөнкүчө:
- Хирург киндиктин ылдый жагында кичине кесүү жасайт.
- Заара катетери булчуң жипчелеринин арасына салынып, табарсыктын ичине киргизилет.
- Дренаждык түтүк ал аркылуу киргизилгензаара чыгаруу.
- Оорулуу тигилет жана стерилдүү таңуу салынат.
Операция цистоскоптун жардамы менен жасалат, анын аркасында бардык аракеттер жогорку тактыкта аткарылат.
Процедуранын кемчиликтери
Зааранын курч кармалышында (ICD коду 10 - Z93.5) эпицистостомия эң эффективдүү дарылоо болуп саналат. Бирок, бул ыкма идеалдуу эмес. Анын кээ бир кемчиликтери да бар. Квалификациялуу адистердин айтымында, эң негизгиси - катетердин айланасындагы теринин сезгичтигинин жогорулашы. Бирок бул жерде көбүнчө бейтаптар өздөрү күнөөлүү, алар негизги гигиеналык нормаларды сакташпайт. Өзүңө жакшылап карасаң, анда синдром бир аздан кийин өзүнөн өзү жоголот. Ошондой эле, кесилген жердин кээ бир жери сезгичтигин жоготот, бирок катетерди алып салгандан кийин кайра кайтып келет. Ошондой эле, операция учурунда белгилүү бир кыйынчылыктар, оорулууда семирүү менен көйгөйлөр пайда болгондо пайда болот. Май кыртышынын чоң катмары аркылуу түтүктү киргизүү абдан кыйын.
Операциянын кесепеттери
Медициналык практикада троакар эпицистостомиясынан кийин заара дагы эле табарсыктан начар агып кеткен учурлар кездешет. Эгерде сиз эч нерсе кылбасаңыз жана узак убакыт бою дарыгерге кайрылбасаңыз, анда бул төмөнкү көйгөйлөр менен коштолот:
- жугуштуу оорунун өнүгүшү;
- курч пиелонефрит;
- бөйрөктүн сезгениши.
Тынчсызданууга өзгөчө себеп жана дарыгерге кайрылууга жакшы себепкатуу жана айкын симптомдору болуп калышы мүмкүн. Эң тынчсыздандыргандардын арасында төмөнкүлөр бар:
- жогорку дене температурасы;
- курч ичтин оорушу;
- жагымсыз жыты бар булуттуу заара;
- катетердин айланасындагы теринин кызарышы;
- ириңдүү агып чыгуу.
Ошондой эле заара заарага көпкө кирбесе, адиске кайрылуу зарыл. Бул, айрыкча, балалуу аялдардын табарсык катетеризациясы жасалган учурларга тиешелүү. Тыгып калуу жана сезгенүү кош бойлуулукка терс таасирин тийгизип, аны тобокелге салышы мүмкүн.
Бейтаптын кеңири таралган каталары
Троакар эпицистостомиясынан кийин бейтаптар реабилитациялык мезгил абдан тез жана ашыкча көйгөйлөрсүз өтүшү үчүн белгилүү бир эрежелерди сакташы керек. Эң негизгиси катетерди жууп салуу. Дарыгерлердин айтымында, бул үчүн адамдар катуу тыюу салынган ар кандай антисептиктерди колдонушат, анткени бул инфекциянын жогорку коркунучун жаратат. Табарсыктын сезгенүү жарасы менен коштолгон уросепсис башталса, өз убагында ооруканага кайрылсаңыз да өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Камкордуктун эрежелери
Ар кандай хирургиялык кийлигишүүнүн эң маанилүү аспектилеринин бири бул реабилитация. Бирок бул адистин чеберчилик деңгээлине эмес, пациенттин өзүнө жана анын бардык рецепттерге ылайык келишине көз каранды. Калыбына келтирүү үчүнтроакар эпицистостомиясынан кийин кадимки, өзгөчө кам көрүү талап кылынат.
Дренаж жана катетер атайын инерттүү материалдардан жасалган, бирок алар дагы эле организм тарабынан бөтөн денелер катары кабыл алынат, ошондуктан четке кагуу же аллергиялык реакциянын ыктымалдыгы жогору, бул өз кезегинде анафилактикалык реакцияга алып келиши мүмкүн. шок. Мунун алдын алуу үчүн төмөнкү эрежелерди сакташыңыз керек:
- Катетерди кармаардан мурун жана кийин колуңузду самын жана суу менен жакшылап жууңуз.
- Заарадагы зааранын деңгээлине көз салып, аны өз убагында бошотуңуз.
- Сийдикти денеге бекитип, аны эч качан кир беттерге койбоңуз.
- Дренаждык жерлерди атайын бактерияга каршы каражаттар менен дезинфекциялаңыз.
- Тээгиӊизди эртең менен жана кечинде жууӊуз.
Ваннага же душка түшүүгө келсек, суу процедураларына принципиалдуу түрдө тыюу салынбайт. Бирок дарыгерлер реабилитациялык мезгил бою алардан баш тартууга кеңеш беришет. Практика көрсөткөндөй, аллергиялык реакциялар көбүнчө ваннага түшүүдөн пайда болот.
Операциядан кийинки жашоо
Табарсыктын тешиги психикага жана өзүнө болгон ишенимге катуу сокку урат. Ал эми мунун да себептери бар, анткени өз алдынча ажатканага бара албоо ар бир эркек менен аял үчүн басынтуу. Мындан тышкары, зааранын болушу адамдын күнүмдүк жашоосуна белгилүү бир ыңгайсыздыктарды киргизет. Төмөнкү жөнөкөй кадамдар сизге тезирээк көнүп, кадимки ритмге кирүүгө жардам берет.кеңештер:
- Суунун балансын көзөмөлдөө керек. Суюктукту көп керектөө токтоп калган процесстердин пайда болуу ыктымалдыгын азайтат.
- Кара чай менен кофеден, газдалган суудан жана спирттик ичимдиктерден бир азга баш тартышыңыз керек. Бул суусундуктар дүүлүктүрүүчү таасирге ээ жана ошондой эле айыгууну жайлатат.
- Күнүмдүк меню туураланышы керек. Андан туздуу, ачуу жана кычкыл тамактарды алып салуу керек. Бул ич катууга жана ар кандай олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Эгерде сиз туура тамактануу жана жеке гигиенанын негизги эрежелерин сактасаңыз, анда эч кандай көйгөйлөр болбойт. Бирок жогоруда айтылган белгилердин бирин байкасаңыз, дароо медициналык жардамга кайрылышыңыз керек.
Үйдө катетерди алмаштыруу
Муну өз алдынча жасоо өтө кооптуу, анткени билимдин жана тажрыйбанын жетишсиздигинен кокусунан денеге зыян келтириши мүмкүн. Бирок, эгерде мындай муктаждык пайда болсо, анда төмөнкү алгоритмге ылайык алмаштырыңыз:
- Башканы бошот.
- Чалкаңыздан жатып, тизеңизди бүгүп, экиге жайыңыз.
- Трубаны антисептик менен тазалаңыз.
- Катетердин шарынын ичиндегини 10 мл шприц менен бошотуңуз.
- Этияттык менен уретрадан түтүктү чыгарып, жаңысын салыңыз.
Бул нускама бардык жыныстарга тиешелүү. Бирок, башка жол жок болгондо, акыркы чара катары гана көз карандысыз алмаштырууга барышыңыз керек. Мүмкүн болсо, процедураны жүргүзүү керекпрофилдүү адис.
Тыянак
Зааранын курч кармалышы адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган олуттуу көйгөй. Бирок эпицистостомиянын жардамы менен дарыгерлер заара чыгарууну тууралай алышат. Көптөр бул операциядан коркушат жана ага баргылары келбейт, анткени алар элге кантип көрсөтүлөрүн билишпейт. Бирок мунун эч кандай жаман жери жок. Сийдик чыгарууга көнүп калгандан кийин, кадимки жашооңузга кайтып, кадимки нерселерди кыла берсеңиз болот.
