Зааранын курч кармалышы ар кандай ооруларга мүнөздүү болгон салыштырмалуу кеңири таралган татаалдашуу. Ошондуктан, көптөгөн адамдар бул абалдын өзгөчөлүктөрү жана негизги себептери жөнүндө суроолорго кызыкдар. Патологиянын алгачкы көрүнүштөрү жөнүндө билүү өтө маанилүү, анткени заараны курч кармаганда биринчи жардам көрсөтүү оорулуу адамдын андан аркы жыргалчылыгы үчүн өтө маанилүү. Демек, бул заара бузуунун себептери жана биринчи көрүнүштөрү кандай? Заманбап медицина кандай дарылоону сунуштай алат? Заара бөлүп чыгаруунун кандай кыйынчылыктары бар?
Заараны кармоо деген эмне?
Зааранын курч кармалышы – бул толгон табарсыкты бошотуу мүмкүн болбогон абал. Бул патология көп учурда анурия менен чаташтырышат, бирок бул таптакыр башка процесстер. Анурияда заара чыгаруу болбойт, анткени табарсыкка заара агымы токтойт. Курч кармаганда, тескерисинче, табарсык толтурат, бирок ар кандай факторлордун таасири астында аны чыгаруу мүмкүн эмес.
Белгилей кетчү нерсе, ушул сыяктуу көйгөй эркектерде көбүрөөк пайда болот, бул анатомиялык өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Бирок, бул аялдар үчүн да мүмкүн. Мындан тышкары, балдар көбүнчө заара кармап калуудан жапа чегишет.
Бул абалдын өнүгүшүнүн негизги себептери
Дароо эле заара чыгаруунун курч кармашынын себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн экенин айтуу керек, ошондуктан заманбап медицинада алар төрт негизги топко бөлүнөт:
- механикалык (механикалык бөгөт коюу же заара чыгаруу жолдорунун кысуу менен байланышкан);
- нерв системасынын кээ бир бузулушунан келип чыккандар (мээ тигил же бул себептерден улам табарсыктын бошоп кетүү процесстерин башкара албай калат);
- пациенттин иннервациясынын же эмоционалдык абалынын жарым-жартылай бузулушу менен байланышкан рефлекстик бузулуулар;
- дармек (белгилүү бир дарынын организмине тийгизген таасиринен улам).
Эми факторлордун ар бир тобун кененирээк карап чыгуу зарыл. Зааранын курч кармалышы көбүнчө табарсыктын же заара чыгаруучу жолдорду механикалык кысуу менен өнүгөт, анын натыйжасында анын ичиндегилерди эвакуациялоо мүмкүн эмес. Бул табарсыкта же заара чыгаруучу каналда бөтөн зат болгондо байкалат. Ошондой эле, тобокелдик факторлоруна төмөнкү заара чыгаруу жолдорунун жаңы шишиктери, табарсыктын моюнчасынын склерозу, моюндагы же заара чыгаруучу каналдардагы таштар жана уретрадагы ар кандай жаракаттар кирет. Эркектерде заара чыгып кетиши мүмкүнпростатит же простата безинин чоңоюшу (гиперплазиясы), аялдарда жатындын пролапсы менен бузулган.
Зааранын кармалышы борбордук нерв системасынын бузулушу менен коштолушу мүмкүн, ал шишик бар болгондо байкалат, ошондой эле жүлүн же омуртка (анын ичинде грыжа дисктери), шок, инсульт, мээнин контузиясы байкалат..
Эгерде кеп рефлекстик бузулуулар жөнүндө болсо, анда тобокелдик факторлоруна перинэя, жамбаш жана ылдыйкы буттардагы жаракаттар кирет. Кээ бир учурларда заара кармап калуу фонунда өнүккөн жарым-жартылай табарсык денервациясынын натыйжасында операциялардын аялдардын жыныстык органдарына, көтөн чучуктун жана башкалар. Күчтүү эмоционалдык шок, коркуу, истерия, алкоголдук интоксикацияны ошол эле топко жаткырууга болот. себептер.
Кээ бир бейтаптарда заара агып чыгуунун бузулушуна алып келиши мүмкүн болгон дарылардын топтору да бар. Аларга трициклдик антидепрессанттар, бензодиазепиндер, адреномиметиктер, антихолинергиктиктер, наркотикалык анальгетиктер, кээ бир антигистаминдер кирет.
Балдардын заарасынын кармалышынын себеби эмнеде?
Кичинекей бейтаптар да мындай бузуудан иммунитетке ээ эмес. Албетте, балдардын курч заара кармап калуусу чоңдордогудай эле көйгөйлөрдүн жана оорулардын фонунда пайда болушу мүмкүн. Башка жагынан алганда, айрым айырмачылыктар бар.
Мисалы, эркек балдарда заара чыгаруунун бузулушу фимоз менен коштолушу мүмкүн - сүннөттүн катуу тарышы. Мындай патология алып келет туруктуу сезгениши жана, ошого жараша, тыртыктардын, натыйжадасүннөттүн тери кичинекей тешик гана бойдон калууда - табигый түрдө бул табарсыктын нормалдуу бошошуна тоскоол болот.
Сүннөттүн башын ачуу аракети көбүнчө парафимозго алып келет - баштын тар шакекчеде бузулушу. Мындай шартта заара чыгаруучу канал дээрлик толугу менен бүтөлүп калат, бул зааранын курч кармалышы менен коркунуч туудурат - бул учурда хирургдун жардамы зарыл.
Кыздарда заара кармап калуу алда канча аз кездешет жана уретероцеле, дисталдык заара чыгаруучу каналдагы киста, уретрага пролапс менен коштолушу мүмкүн.
Мындан тышкары, балдар оюндарда өтө активдүү жана этиятсыз экенин унутпаңыз, ошондуктан перинэядагы ар кандай жаракаттар эч качан сейрек болуп саналбайт жана бул заараны кармап калууга алып келиши мүмкүн.
Аялдарда заара кармап калуу жана анын өзгөчөлүктөрү
Албетте, аялдарда заара чыгаруунун курч кармалышы жогоруда айтылган себептерден улам пайда болушу мүмкүн, бул көбүнчө болот. Бирок, кошумча тобокелдик факторлорун эске алуу керек.
Кээ бир кыздарда гематокольпометриянын фонунда заара агып чыгуунун бузулушу өнүгөт, бул кыздык парданын анатомиялык өзгөчөлүктөрү менен байланыштуу. Көпчүлүк аялдарда ал шакекче же жарым ай формасында болот. Бирок кээ бир кыздарда кыздык парда кындын кире беришин дээрлик толугу менен жаап турган катуу пластинка болуп саналат. Этек кир келгенде, бул анатомиялык өзгөчөлүк көйгөйлөрдү жаратат. Секрециялар топтоло баштайт, натыйжада гематокольпометр иштеп чыгат, алтабарсыкты жана заара чыгаруучу жолдорду кысып, заара кармап калууга алып келет.
Кош бойлуулук дагы коркунуч фактору. Кадимки заара чыгаруунун бузулушу жатындын тез өсүшүнүн жана жылышынын натыйжасы болушу мүмкүн, бул заараны бөлүп чыгаруу жолун тосот. Белгилей кетчү нерсе, бул патология заманбап акушердик жана хирургиялык практикадагы эң кыйындардын бири, анткени өз убагында туура диагноз коюу анчалык деле оңой эмес.
Ошондой эле аялдарда зааранын кармалышы жатындан жатын боюнда болгон кош бойлуулук менен байланыштуу болушу мүмкүн. Мындай шартта түйүлдүктүн жумурткасын имплантациялоо жана андан ары өнүктүрүү жатындын моюнчасында болот. Албетте, кеңейүүнүн пайда болушу өтө кооптуу, анткени зааранын агып чыгышынын бузулушуна, кан агууга жана башка коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келет.
Зааранын курч кармалышы: симптомдору
Эгер өзүңүздү начар сезсеңиз, тез арада дарыгерге кайрылышыңыз керек. Адис сийдиктин кармалышын жалпы текшерүү учурунда да аныктай алат, анткени мындай абал бир катар мүнөздүү симптомдор менен коштолот.
Патология табарсыктын ашып кетиши жана анын көлөмүнүн олуттуу көбөйүшү менен коштолот. Жабык сөөктүн үстүндө оорутуучу протрузия пайда болот, тийүү кыйын - бул табарсык.
Бейтаптар заара чыгарууга тез-тез келгенге даттанышат, бул табарсыктын бошушуна алып келбейт, бирок көбүнчө ичтин ылдый жагындагы катуу ооруу менен коштолот. Оору жыныстык органдарга, перинэяга ж.б. тарашы мүмкүн.
Бул үчүнпатологиясы да уретроррагия менен мүнөздөлөт - уретрадан кандын пайда болушу. Кээде бул кичинекей тактар болушу мүмкүн, кээде өтө массалык кан агуу болушу мүмкүн. Кандай болгон күндө да, заара чыгаруучу каналдагы кан шашылыш жардамды талап кылган өтө коркунучтуу белги.
Башка белгилер түздөн-түз мындай абалдын себебинен жана белгилүү бир кыйынчылыктардын болушунан көз каранды. Мисалы, заара чыгаруучу канал жана табарсык бузулганда же жарылганда бейтаптар травматикалык шокка алып келген айкын оору синдрому пайда болот.
Эгерде проксималдык уретра жарылып кетсе, анда жамбаш кыртышынын заара чыгаруучу инфильтрациясы байкалат, бул көбүнчө катуу интоксикацияны пайда кылат. Кындык же ректалды (эркектерде) текшерүүдө мындай пациенттер ткандардын пастоздуулугун жана басканда катуу ооруну сезишет. Табарсыктын интраперитонеалдык жарылуусу менен заара ич көңдөйүнө эркин тарайт, бул ичтин ылдый жагында катуу ооруга алып келет.
Эркектердеги патологиянын өзгөчөлүктөрү
Простата безинин аденомасында заара чыгаруунун курч кармалышы көбүнчө улгайган пациенттерде аныкталат. Адатта, анын алдында заара чыгаруунун башка көйгөйлөрү, анын ичинде түнкү тез-тез шыктандыруу жана табарсыкты толугу менен бошотпой коюу пайда болот.
Курч кармаган простатитте интоксикация симптомдору да байкалат, атап айтканда, дене табынын көтөрүлүшү, алсыздык, чыйрыгуу, көбүнчө катуу жүрөк айлануу жана кусуу. Кийинчерээк көйгөйлөр барзаара чыгаруу. Бул учурда оору көбүрөөк айкын болот, анткени ал табарсыктын ашып кетиши менен гана эмес, простата безинин сезгениши жана ириңдеши менен да байланыштуу.
Оору кандай кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн?
Зааранын курч кармалышы өтө кооптуу абал, андыктан аны эч качан этибар албай коюу керек. Чындыгында, өз убагында жардам көрсөтүлбөсө, заара чыгаруучу каналдын бузулушуна жана өтө көп толтуруунун жана чоюунун натыйжасында табарсыктын дубалдары жарылып кетиши мүмкүн. Мындан тышкары, мындай патология менен, көп учурда бөйрөккө зааранын тескери рефлюкс бар, ал ошондой эле инфекциялар жана бөлүп чыгаруу системасынын олуттуу бузулушу менен коштолот.
Эгерде катуу кармаштын себеби оңдолбосо, бирок табарсык гана бошоп калса, келечекте ушул сыяктуу эпизоддор кайталанышы мүмкүн. Өз кезегинде бул курч жана өнөкөт пиелонефриттин, циститтин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Көбүнчө, табарсыктагы заара агып чыгуунун бузулушунун фонунда таштардын пайда болушу башталат, бул дагы келечекте курч кечигүү менен коркутат. Башка кыйынчылыктарга заара чыгаруу жолдорунун инфекциясы, ошондой эле өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги кирет. Эркектерде зааранын курч кармалышы орхиттин, простатиттин жана эпидидимиттин курч формаларынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Эреже катары, оорулуунун курч заара кармаганын аныктоо үчүн жөнөкөй текшерүү жана анамнезди алуу жетиштүү. Дарылоо, бирок, негизинен, бул патологиянын себебинен көз каранды, демек, кийинбиринчи жардам көрсөтүү үчүн дагы изилдөөлөр жүрүп жатат.
Тактап айтканда, дененин абалынын толук сүрөтүн УЗИден, УЗИден, перкуссиядан, рентгенографиядан (эгерде омуртка жаракатына шек болсо), магниттик-резонанстык же компьютердик томографиядан кийин алууга болот.
Зааранын курч кармалышы: тез жардам
Мындай абалга шектенүүлөр жана симптомдор бар болсо, тез жардам чакыруу керек - эч кандай учурда бул көйгөйгө көңүл бурбоо керек. Катуу заара кармаганда биринчи жардам табарсыкты тез арада бошотууга чейин кыскарат. Бул учурда ыкма түздөн-түз себепке жараша болот.
Мисалы, заара чыгаруучу органдардын кысылышынан (мисалы, простатитте же аденомада) боштук проблемалары пайда болсо, табарсыкты глицеринге малынган стандарттуу резина катетер аркылуу катетеризациялайт. Мындай процедураны өз алдынча жүргүзүү мүмкүн болбогондуктан, медициналык кызматкерлердин жардамы керек.
Рефлекстик бузулуулардан келип чыккан катуу заара кармаганда биринчи жардам башкача көрүнүшү мүмкүн. Мисалы, оорулууга уретранын сфинктерин бошоңдотуу үчүн жылуу ванна же душка түшүү сунушталышы мүмкүн. Эгерде мындай манипуляциялар натыйжасыз болсо же аларды жүргүзүүгө убакыт жок болсо, табарсыкты бошотуу дары-дармек менен шартталган. Бул үчүн Новокаин бейтапка уретралга, ал эми прозерин, пилокарпин же башкалар булчуңга киргизилет. Мындан тышкары, ал да эффективдүү болот.катетеризация.
Заманбап медицинада кандай дарылоо ыкмалары колдонулат?
Айтылгандай, курч заара кармаганда шашылыш жардам табарсыктын ичиндегилерди эвакуациялоого чейин кыскартылат. Эреже катары, бул катетердин жардамы менен жүзөгө ашырылат (мүмкүн резина, металл аппарат уретра дубалдарына зыян келтириши мүмкүн). Кечигүүнүн себеби рефлекс же нерв системасынын травмасы менен байланыштуу болсо, бул ыкма эң сонун.
Тилекке каршы, ар бир учурда эмес, заара чыгаруу үчүн катетер колдонулушу мүмкүн. Мисалы, катуу кармаган простатитте уретрада таштын болушу, катетеризация өтө кооптуу болушу мүмкүн.
Эгер катетерди киргизүү мүмкүн болбосо, дарыгер цистостомия жасай алат (супрапубикалык аймактагы весикалык фистула) же табарсыктын супрапубикалык пункциясы.
Кийинки терапия буга чейин эле түздөн-түз бул абалдын өнүгүшүнө себеп жана анын оордугуна көз каранды. Мисалы, табарсыктын жаракаты менен детоксикация, гемостатикалык, антибактериалдык жана шокка каршы дарылоо жардам берет.
Эркектерде заараны курч кармаганда дагы кандай чаралар керек? Курч простатит менен шартталган ушул сыяктуу ооруну дарылоо, адатта, сезгенүүгө каршы препараттарды жана кең спектрдеги антибиотиктерди (мисалы, Цефалоспорин, Ампициллин) кабыл алууну камтыйт. Көпчүлүк учурларда, терапия башталгандан бир күн өткөндөн кийин, заара чыгаруу нормалдуу калыбына келет. Дарылоо курсу ошондой эле ректалды шамдарды колдонууну камтыйтбелладонна, антипирин менен ысык клизма, сидит жылуу ванналар, перинеяга жылуу компресс. Эгерде бул чаралардын баары эч кандай жыйынтык бербесе, катетеризация ичке ийкемдүү катетердин жардамы менен жүргүзүлөт жана андан ары изилдөө жүргүзүлөт.
Нейрогендик дисфункция болгон учурда дары-дармек менен дарылоо жүргүзүлөт. Табарсык детрузорунун атониясын жок кылуу үчүн Прозерин, Ацеклидин сыяктуу дарылар, ошондой эле папаверин гидрохлоридинин же атропин сульфатынын эритмеси колдонулат (айтмакчы, атропинди тез-тез кайталап инъекциялоо детрузордук спазмга жана кайрадан курч заара чыгарууга алып келиши мүмкүн. сактоо, ошондуктан бул дары өтө кылдаттык менен колдонулат).
Эгер заара агып чыгуунун бузулушу коркуу, эмоционалдык чыңалуу же кандайдыр бир психикалык бузулуунун натыйжасында пайда болсо, бейтаптарга ошондой эле дары-дармек, жылуу ванналар, төшөктө эс алуу жана тынчтандыруучу чөйрө берилет. Кээде тынчтандыруучу дарыларды ичсе болот. Эң оор учурларда текшерүүдөн өтүп, психиатрдын кеңеши талап кылынат.
Операция качан керек?
Курчтуу заара кармап калуу алып келиши мүмкүн болгон көптөгөн жагымсыз, атүгүл коркунучтуу кыйынчылыктар бар. Тез жардам жана туура дары терапия, тилекке каршы, дайыма эле көйгөйдү жок кыла албайт. Кээ бир учурларда, хирургия жөн гана зарыл. Мисалы, заара чыгаруучу жолдор же табарсык жарылганда хирургдун жардамы керек.
Эгерде кечиктирүүнүн себеби хирургиялык жол менен гана алынуучу таштар болсо операция жасалат. Мындан тышкары, атпростата безинин күчтүү өсүшү (гиперплазия), зааранын чыгышын нормалдаштыруунун жалгыз жолу - ашыкча ткандарды алып салуу. Бул аялдардын жамбаш сөөктөрүндө шишиктердин же башка шишиктердин болушуна да тиешелүү.
Албетте, хирургиялык кийлигишүү чечими дарылоочу дарыгер тарабынан кабыл алынат.
