Көздүн басымы тордомо челди туруктуу кармап турат. Ошондой эле зат алмашуу заттардын микроэволюция процессине катышат. Эгерде басымдын деңгээли төмөндөп же көтөрүлсө, бул сапатка жана көрүү курчтугуна таасир этүүчү олуттуу оорулардын өнүгүшүн көрсөтөт.
Көздүн ички басымы нормалдуу
Көздүн ички басымы (IOP) башкача түрдө офтальмотонус деп аталат. Анын аркасында көздүн кабыкчалары азыктанат. Ошондой эле көз ичиндеги суюктуктун агып кириши жана агып кириши процессинин эсебинен кабыкчанын сфералык формасын сактап турат. Жана IOP деңгээли дал ушул суюктуктун көлөмү менен аныкталат.
Көз басымын өлчөө анын деңгээлин үйдө да, ооруканада да аныктай алат. Бирок, бул көрсөткүч күн ичинде ар кандай болушу мүмкүн экенин түшүнүү керек. Көбүнчө эртең менен жогору, кечинде төмөндөйт. Нормалдуу IOP, балдарда да, чоңдордо да, жынысына карабастан, 10-25 мм рт.ст. Сутканын убактысына жараша уруксат берилетбир аз четтөө, бирок 3 мм рт.ст.дан ашпашы керек.
Ким процедураны такай аткарышы керек
Адамда төмөнкүдөй учурларда көз басымын дайыма өлчөө керек:
- Глаукома.
- Нерв системасынын иштешинин бузулушу.
- Жүрөк-кан тамыр жана эндокриндик оорулар.
- Көрүү курчтугунун төмөндөшү.
- Көздүн оорушу менен коштолгон баш оору.
- Көздүн алмасын кысуу.
- Мүйүздүү челдин кургашы, анын кызарышы жана булуттуулугу.
- Көз алмасынын тартылышы.
- Көздүн деформациясы.
Эгер пациент алкоголдук же баңгизаттын таасири астында болсо, көздүн басымын өлчөөчү туура эмес маалымат бериши мүмкүн. Ошондой эле, эгерде пациент агрессивдүү жана ашыкча толкунданып кетсе, өлчөө жүргүзүүнүн мааниси жок. Процедуранын дагы бир каршы көрсөтмөсү – көздүн түбүндө жана былжыр челдин инфекциялык, бактериялык же вирустук оорусунун болушу.
Пальпация ыкмасы менен диагноз
Кээ бир учурларда врач пальпация жолу менен көздүн басымын өлчөйт. Анын жардамы менен, болжол менен гана ophthalmotonus аныктоого болот. Процедура учурунда көздүн ички басымынын деңгээли манжалардын учу менен бааланат.
Процедуранын кадамдары төмөнкүчө:
- Оорулуу ылдый карайт.
- Дарыгер манжалары менен чекеге таянат жана сөөмөйүн көздүн кабагына коет.
- Офтальмолог бир аз басаткөз алмасы.
Эгер дарыгер склеранын жана көздүн түбүнүн кичинекей импульстарын сезсе, бул IOP бир аз төмөндөгөндүгүн же нормалдуу диапазондо экенин көрсөтүп турат. Эгерде склерага басканда, белгилүү бир күч-аракетти колдонуу керек болсо, анда басым нормадан жогору. Бул учурда сөөмөйү менен түртүү сезилбейт.
Пальпациянын аркасында склеранын тыгыздык даражасын билүүгө болот. Бул орточо, нормалдуу, бийик жана таш болушу мүмкүн. Офтальмотонуста дарыгер жумшартылган склераны да аныктайт, ал жумшак, өтө жумшак же өтө жумшак.
Көбүнчө офтальмологдор бул диагностикалык ыкманы башка ыкмаларды колдонууга каршы көрсөтмөлөр болгондо колдонушат. Кошумчалай кетсек, бул ыкманы колдонуу менен үй шартында, атайын аппараттарды колдонбостон көздүн түбүнүн басымын өлчөсө болот.
Маклаков боюнча IOP деңгээлин диагностикалоо ыкмасы
Бул учурда көздүн басымын өлчөө үчүн Маклаков тонометри керек болот. Бирок, мындай аппаратты колдонуу дайыма эле ылайыктуу эмес. Мисалы, бейтапта сезгенүү оорулары бар болсо же жакында көзүнө операция жасалган болсо, тонометрияга катуу тыюу салынат.
Маклаковдун ыкмасы боюнча процедура төмөнкүдөй жүргүзүлөт. Ооруну басаңдатуу үчүн жергиликтүү анестезия колдонулат. Андан кийин, 5 мүнөттүн ичинде бейтап текшерүү үчүн диванга жатат. Экспертиза салмагы атайын көңдөй металл салмактуу цилиндрлерден турган аппаратты колдонуу менен жүргүзүлөтАр бири 10 г. Алар атайын пигменттик боёкко малынган. Тонометр көздүн кабыгынын так ортосунда жайгашкан. Алгач оң көз, анан сол көз каралат. Бул учурда салмактар көздүн кабыгына боёкту калтырып, басышат. Андан кийин офтальмолог кагазга из калтырат жана индикаторду сызгыч менен өлчөп, көздүн алмасына тийгенден кийин боёкчу заттын канчасы жоголуп кеткенин аныктайт. Бардык манипуляциялардан кийин көзгө дезинфекциялоочу таасири бар тамчылар тамызылат. Ушуну менен көздүн басымы өлчөнөт.
Натыйжалар төмөнкүчө чечмелениши керек. Көз алмасы канчалык жумшак болсо, анда ошончолук көп боёк калат. Бул төмөн IOP көрсөтөт. Мындай тонометр так маалыматтарды алууга мүмкүндүк берет. Оорулууда глаукома бар-жогун аныктоо үчүн адатта эртең менен жана кечинде өлчөөлөр жүргүзүлөт.
IOPди үй шартында ICare кан басымын өлчөөчү
Бүгүн үй шартында көздүн басымын өлчөө мүмкүн болуп калды. Бул ICare тонометрди колдонуу менен жасалышы мүмкүн. Бул көздүн ички басымын өлчөө үчүн дайыма дарыгерге келе албаган адамдарга жардам берет. Бул глаукома менен ооруган адамдар үчүн өзгөчө маанилүү. Статистика көрсөткөндөй, бейтаптардын болжол менен 50% дарыгердин кеңсесинде болбогондо жогорку IOP менен жабыркайт.
ICare тонометрди колдонуу абдан ыңгайлуу, процедура учурунда сиз эч кандай ооруну сезбейсиз. Ал ошондой эле толугу менен зыянсыз болуп саналат. аппарат тез алууга мүмкүндүк береттак жыйынтыктар.
Диагноз бейтаптын кабыгы менен байланышта болгон атайын сенсордун жардамы менен жүргүзүлөт. Ал бир жолу колдонулуучу жана алмаштыруу оңой. Өтө кичинекей жана бир аз салмактуу болгондуктан, өлчөө эч кандай ыңгайсыздыкты жаратпайт. Аппараттын артыкчылыктары төмөнкүлөр:
- IOPди заматта жогорку тактык менен өлчөөгө мүмкүндүк берет.
- Колдонуудан мурун анестезия жөнүндө тынчсыздануунун кереги жок.
- Адамдар үчүн таптакыр зыянсыз жана ишенимдүү.
- Рефлекстик жыйрылууларды жаратпайт.
- Бир жолу колдонулуучу сенсорлор менен жабдылган, бул инфекциянын жугуу коркунучун азайтат.
- Мурунку 10 өлчөөнү сактап, аларды экранда көрсөтөт.
- Иштетүү оңой жана батарея менен иштейт.
- Бир жана эки жолу сигнал берет. Биринчиси ийгиликтүү өлчөөнү көрсөтөт.
- Өтө жеңил салмакты камтыйт.
- Түзмөктү сактоо жана ташуу үчүн кошумча аксессуар менен келет.
Үйдө колдонуу үчүн мыкты шаймандар
Учурда үйдө көздүн басымын өлчөөчү көптөгөн аппараттар бар. Бул жерде базарда өзүн далилдеген нерселер:
- TVGD-01. Көздүн кабагы аркылуу IOPди тез өлчөөгө мүмкүндүк берет. Антисептиктерди колдонууну талап кылбайт, анткени ал көздүн кабыгына тийбейт.
- TVGD-02. Бул өнүккөн модель жана глаукоманы аныктоо үчүн атайын түзүлгөн. Көбүнчө тез медициналык жардам көрсөткөн дарыгерлер, ошондой эле кеңселерде колдонушаталдын ала медициналык кароо. Эми үйдө колдонууга уруксат берилди.
- TGDts -01 жана IHD - 02. Көздүн басымын үйдө өлчөө үчүн бул приборлор аналогдор болуп саналат. Алар стационардык түзүлүштөрдөн кем эмес. Түзмөктөрдүн салмагы 89 грамм жана 3 секунданын ичинде так маалыматтарды берет.
- IGD - 03. Бул үйдөгү көздүн басымын өлчөөчү инновация жана жакында эле кошулган. Ал өркүндөтүлгөн дисплей менен жабдылган жана жакшыртылган функцияга ээ. Анын жардамы менен сиз балдарда да IOP деңгээлин оңой текшере аласыз. Ал абдан кичинекей, ошондуктан үйдө колдонууга ылайыктуу.
Жакындык түзмөктөр
Көздүн басымын контактсыз өлчөө патологияны тез аныктоого мүмкүндүк берген атайын аппараттардын жардамы менен жүргүзүлөт. Алар боёкторду же наркозду талап кылбайт. Техника үнөмдүү, анткени ал корнеага зыян келтирбейт. Мисалы, TVGD-01 тонометр модели мүйүздүү катмар менен байланышты камсыз кылбайт.
Бул аппараттын артыкчылыктары төмөнкүдөй:
- Корнеа инфекция жуккан эмес.
- Машинанын сырткы бети химиялык дезинфекцияга өтө туруктуу.
- Процедура травмалык эмес.
- Өлчөө процесси толугу менен электрониканын көзөмөлүндө.
- Анестезияны талап кылбайт.
- Сезимтал көздөрү бар бейтаптар үчүн, жада калса көп жолу колдонуу үчүн ылайыктуу.
- IOP жана отуруу деңгээлин өлчөөгө мүмкүндүк берет, жанажатып.
- Анестезиологдорго аллергиялык реакциясы бар бейтаптарда колдонууга ылайыктуу жана көздүн кабыгынын тонометриясына каршы көрсөтмөлөр бар.
Оптикалык когеренттик томография
Бул көздүн ар кандай структураларын жогорку чечилиште изилдей турган инновациялык контактсыз техника. Процедура учурунда инфракызыл нурлар көзгө кирип, андан кийин издер чагылдырылат. Андан ары OCTти оңдоп, өзгөрткөн интерференция пайда болот.
Бирок, бул ыкма кээде оң же терс натыйжаларды берет. Ошондуктан, чындап так маалыматтарды алуу үчүн, кошумча изилдөөлөр зарыл. OCT көрүү нервинин кичине четтөөлөрүн аныктай алат. Аны глаукоманы жана башка ооруларды алгачкы этапта аныктоо үчүн колдонсо болот. Процедура учурунда пациент көз карашын белгиге тикиши керек. Андан кийин, бир нече сканерлөө жүргүзүлөт жана адис сапаты боюнча мыкты сүрөттү тандайт. Андан кийин, карталар, протоколдор жана атайын таблицалар түзүлөт, алардын негизинде биз өзгөрүүлөрдүн бар экендиги жөнүндө айта алабыз.
Голдман аппараты
Көздүн басымын өлчөө үчүн дагы бир тонометр - Голдман аппараты. Ал аппланация тонометриясына негизделген. Аппарат жаргыч лампага орнотулган. Анын атайын призмасы да орнотулган.
Оорулууга анестезия берилет жана флуоресцеин эритмеси тамызылат. Андан кийин көздүн кабыгынапризма колдонулат. Адис кылдаттык менен призманын корнеадагы басымдын даражасын жөнгө салат. Ал түстүү жарым шакекчелер бир чекитке жакындаганга чейин тегизделген. Андан ары офтальмотонустун деңгээли аспаптын шкаласы аркылуу аныкталат.
Таасир түзмөк
Мындай аппараттын иштеши Schiotz техникасына негизделген. Офтальмотонустун деңгээли белгилүү бир салмакка ээ болгон атайын таякчанын кабыгына басуу менен өлчөнөт. Бул жерде анестезия шарт болуп саналат.
Процедуранын жүрүшүндө көзгө салмагы бар таякча коюлат. Офтальмотонустун күчү анын флуктуациясына өбөлгө түзөт, ал эми шкаладагы жебе четтейт. Натыйжаларды чечмелөө үчүн алынган маалыматтар атайын таблицалардын көрсөткүчтөрү менен салыштырылат.
IOP тонометр "Паскаль"
Мындай аппараттын жардамы менен контурдук динамикалык тонометрия жүргүзүлөт. Бул жерде мүйүздүү катмардын тегиздөөсү камсыз кылынбайт. Аппарат жаргыч лампанын оптикалык огуна орнотулган. Адис офтальмотонус менен көздүн кабыгынын деңгээлин аныктоочу аппараттын учу ортосундагы чек араны көрөт. Колдук аппарат сигналды жаратуучу атайын сенсор менен жабдылган. Аппарат үн сигналын чыгарат, ал канчалык жогору болсо, IOP ошончолук жогору болот. Ал беш секунд угат.
Корутундуда
Көздүн ички басымын өлчөөчү тонометрлер медициналык технологиянын тез өнүгүп жаткандыгын далилдейт. Анткени, биринчи механикалык түзүлүштөр абдан ыңгайлуу жана заманбап электрондук аппараттар менен алмаштырылганбашкаруу үчүн жеңил жана ошондой эле колдонуу үчүн коопсуз. Мындай аппараттардын жардамы менен көздүн олуттуу ооруларын алгачкы этапта аныктоого болот.
