Көбүнчө көкүрөк аймагынын жаракаттары жана ар кандай жаракаттары кабыргалардын сынышын билдирет, андан тышкары адамдын денесинин эң маанилүү органдары (жүрөк, өпкө, негизги кан тамырлар) жабыркайт. Жабырлануучуга биринчи жардам көрсөтүүдө өмүргө өтө коркунуч туудурган дем алуу органдарынын оорулары бар-жогун аныктоону унутпаңыз. Каралып жаткан жаракаттын түрүнө дал ушул натыйжа мүнөздүү.
Кесепеттер
Көкүрөк жаракаттарынын бир нече эң коркунучтуу кесепеттери бар:
- Пневмоторакс (плевра көңдөйүндө абанын көп топтолушу).
- Гемоторакс (плевра көңдөйүнө кирген кан).
- Орто астинанын эмфиземасы (чоң веналарга басым жасай баштайт).
- Травматикалык муунтуу.
- Жүрөктүн контузиясы.
- Жүрөктүн тампонадасы (кабыргалардын сыныктарынын бузулушунун натыйжасында перикардда кандын топтолушу).
Жаракаттын түрлөрү
Зыяндын түрлөрү:
- көкүрөк жаракаттары (жаракаттар ачык же жабык болушу мүмкүн);
- өпкө жаракаты;
- жаракаттар көбөйүү менен мүнөздөлөттатаалдыгы (бул бронхтун же диафрагманын жарылуусу, жүрөк булчуңунун иштешинин бузулушу болушу мүмкүн).
Төштүн бул түрлөрүн бычак же башка курал менен алса болот. Көбүнчө бычактан жаракаттар мушташуу жана ар кандай үй-бүлөлүк чыр-чатактар учурунда пайда болот, бычактан алган жаракаттар да шалаакылыктан жана жол кырсыктарында, өзгөчө кырдаалдарда жана ар кандай табигый жана техногендик кырсыктарда пайда болушу мүмкүн.
Адамдын ок атуучу куралдан алган жарааты негизинен аскердик операцияларда, демонстрацияларда, пикеттерде, ошондой эле мушташууларда, ок атышууларда жана уруштарда болот. Бул жарааттар адамдын денесине октон, автоматтан же пулемёттон октон, жарылуучу заттан же октон жаралышы мүмкүн. Ошондой эле миналарды, гранаталарды жардыруу жана жарылуучу кластердик снаряддарды колдонуу учурунда.
Колдонулган куралына жараша алар тешип өтүүчү, сокур жана тангенциалдык жаралар болуп бөлүнөт. Биринчи жарааттарда эки тешик бар - ага зыян келтирүүчү нерсе кирген, экинчи тешик бул нерсе чыккан жерден. Экинчи түрдөгү жарааттын кире турган жери гана бар, чыга турган жери жок.
Жараттардын мүнөздөмөсү
Көкүрөктүн жараларын тангенциалдык түрдө сүйкөсө болот, анда жумшак ткандар гана жабыркайт. Кеп кирген жарада көкүрөк сөөктөрү сынып, өпкөнүн айланасы бузулуп, өпкө жабыркайт. Бычактан алган жарааттын натыйжасында, негизинен, жумшак ткандардын бүтүндүгү бузулат жана тамырлар бузулат, сөөктөр бүтүн бойдон калат. жараат жумшак гана эмес, курал-жарактын кайсы бир түрүн колдонгондон кийин кабыл алынган болсоткандар жана кан тамырлар, бирок сөөктөр сынып, сынган сөөктөр октун күчү астында көкүрөктүн ички органдары менен сөөктөрү сынып, жыртылат.
Бычактан жарадар
Курчтуу тешүү жана кесүү менен пайда болгон жарааттар органдардын, жумшак ткандардын жана кан тамырлардын төмөндөгүдөй жабыркашы менен коштолот. Көпчүлүк учурларда, өтүүчү жара өпкөгө зыян келтирип, аба кирип же кан агууга алып келет.
Кан кетүү көкүрөктө жайгашкан ички кабыргалар аралык жана башка артериялардын жарылуусунан келип чыгышы мүмкүн. Мындай кан агуунун натыйжасында адамдын дем алуу жана жүрөк иштеши начарлайт. Өпкөгө аба кирип, бирок кан кетпесе, бардык керектүү медициналык ыкмаларды колдонуу керек. Бир нече күндөн кийин аба өпкөдөн чыга баштайт.
Жүрөк жаракаты
Жаракат жумшак ткандардан, артериялардан жана кан тамырлардан тышкары, жүрөктүн капталына да, органдын өзүнө да таасир этиши мүмкүн. Бул жаракат өтө олуттуу, анткени бул органдын токтоп калышына алып келиши мүмкүн, натыйжада адам өлөт.
Негизинен жүрөк, дүлөйчөлөр же карынчалар жабыркап, сейрек учурларда органдын кабыгы гана жабыркайт. Жараат фонтан түрүндөгү кан агуудан, ошондой эле жанындагы органдарга кан толгондуктан өтө кооптуу.
Атылган октон жарадар
Көкүрөккө ок тийген учурда зыян олуттуураак болот, анткени ал ткандардын, тарамыштардын, сөөктөрдүн, кан тамырлардын жанаартериялар. Жараатка кирген заряддоочу заттан тышкары, ага кийимдин кесимдери жана башка бөтөн нерселер да тартылат. Мындай жаракат менен көкүрөктөгү органдардан тышкары адамдын денесинин курсак бөлүгүндө жайгашкан органдар да жабыркашы мүмкүн.
Жараттын орду колдонулган куралдын түрүнө, атылган бурчка жана аралыкка жараша болот. Эгерде ок жогору жактан атылган болсо, ок дем алуу жолдору аркылуу ашказанга кирип кетиши мүмкүн. Денедеги октун же снаряддын күчүнө жана калибрине жараша боор, бөйрөк жана башка ички органдар да жабыркашы мүмкүн.
Дем алуу бузулгандыктан, кандагы кычкылтектин жетишсиздигинен адам өзүн жаман сезет. Мындан тышкары, оору, жүрөктүн согушу бузулат. Кан жарадан кычкылтекке толгондой, көбүк түрүндө чыгат. Бул өпкөнүн жабыркаганын билдирет, жарадарлардын шилекейинде кан да болушу мүмкүн. Же ооз көңдөйүнөн жана ошол эле учурда жарааттан кан агуу. Жүрөк жаракат алган учурда адамдын өңү өзгөрөт, денеде тер көбөйөт. Мындай жаракат алган адамдар шок абалында болушат, көбүнчө ооруканада эс-учун билбей калышат. Импульсту текшергенде натыйжа араң эле байкалат. Ок тийген учурда кан басымы абдан төмөндөйт.
Көрүү жагынан жүрөк жабыркаса, көкүрөктө жүрөктүн жанындагы чоңойгон аймакты көрүүгө болот. Эгерде атуу учурунда ок боорго, кан тамырга же көк боорго тийсе, анда бул органдардын каны бүт бош мейкиндикти жана курсак бөлүгүндөгү бардык органдарды толтурат.дене.
Белгилери
Көкүрөк, анын катуу түзүлүшүнө карабастан, скелеттин башка бөлүктөрүнө караганда көбүрөөк жаракат алат. Этиятсыздык менен жыгылып калуу, кескин сокку, оору же өзгөчө кырдаал кабырга жана көкүрөк сөөктүн бүтүндүгүн бузуп, дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларынын көптөгөн көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.
Оор бузулуулардын башталышын диагностикалоо үчүн көкүрөк сөөгүнүн дубалдарынын бузулушунун белгилерин билүү керек:
- Терең дем алган же дем чыгарган сайын пайда болгон оору синдрому.
- Жөтөл көкүрөк жана абдан күчтүү, ышкырык үн.
- Гемоспит. Эгерде ички кан кетип, ички органдар сезгенсе, жөтөл тез арада кан аралаш какырык менен толукталат.
- Сөөк корсетинин деформациясы. Эгерде сактагычтар сынган болсо.
- Пневмоторакстын өнүгүшү - башкача айтканда, плевра көңдөйүндө абанын ашыкча топтолушу. Анын белгилери - дем алууда же дем чыгарууда ышкырык, ышкырык, карылдаган үн. Бул абалдын негизги коркунучу курч респиратордук жетишсиздиктин, асфиксиянын, атониянын өнүгүшү болуп саналат.
- Дене температурасы 38-39 градуска чейин көтөрүлөт.
- Ысытма.
- Өпкө шишиги. Ооздун айланасында ак көбүктүн пайда болушу менен, дем алуу функциясынын бузулушу, жүрөктүн кагышы, кан басымынын төмөндөшү же кескин көтөрүлүшү, баш айлануу, алсыздык, жүрөк айлануу менен коштолот.
Биринчи жардам
Ал ошол жерде жана тез арада жакынкы медициналык мекемеде экени белгилүү болду. Көкүрөктүн кирип кеткен жараатына биринчи жардам жеринде көрсөтүлүшү керек, эгерде бул аткарылбаса, медициналык жардам эчак эле пайдасыз болуп калат. Бул өпкөнүн бузулушунда, организмге керектүү өлчөмдө кычкылтек кирбей калганда. Жараат болгон жерге кебез же марли сүйкөп, жарага аба кирбеши үчүн аны майлуу нерсе менен сыйпоо керек. Андан кийин үстүнө полиэтилен жана бинт коюу керек.
Ар кандай жаракат алган учурда пациент тез арада жакынкы медициналык мекемеге жеткирилиши керек.
Өмүрдү сактап калуу
Көкүрөккө кирип кеткен жаракатта биринчи жардам бейтапка ооруткан дарыларды берүү керек, анткени бул жаракаттар абдан оорутуучу. Сиз метамизол натрийди, кеторолакты, трамадолду 1-2 мл дозада колдоно аласыз. Ал эми өзгөчө учурларда гана медициналык кызматкерлер жабырлануучуга наркотикалык анальгетикти, мисалы, промедолдун 1% эритмесин бере алышат. Ошондой эле ачык жараатты (суутек перекиси, йод, жаркыраган жашыл) дарылоо үчүн бир нерсе табышыңыз керек.
Кабыргалар сынып калганда эң биринчи кылып бекитүүчү герметикалык бинт коюу керек. Эгерде жарааттар болсо, аларды дарылоо керек, андан кийин жабыркаган жерге целлофан сүйкөп, андан кийин гана бекитүүчү бинт коюлат.
Жүрөктүн контузиясы көкүрөктүн оорушу, кан басымы төмөндөп, жүрөктүн кагышы менен коштолгондо, ооруну токтотуу үчүн дарылар колдонулат. Эреже катары, алар венага киргизилет. Жабырлануучуларды ташуу бир гана жерде мүмкүнбир замбилде бир аз көтөрүлгөн үстүнкү денеси менен жатып абалы. Жүрөктүн тампонадасы менен ташуу замбилдин жардамы менен жарым отурган абалда жүргүзүлөт. Башкасы жок, көкүрөгүнөн жаракат алган бардык жабырлануучулар шашылыш медициналык кийлигишүүгө муктаж. Бул үчүн бейтапты жакынкы хирургиялык бөлүмгө алып барышат, анда дарыгерлер канды токтотушат, ошондой эле ооруну басаңдатуучу дарыларды жана жүрөктүн иштешин колдоо үчүн каражаттарды колдонушат. Мындан тышкары, кычкылтек ингаляциялары колдонулат.
Жүрөктүн тампонадасы болгон учурда перикардиалдык пункция жасалышы керек. Перикардды тешкен ийнеден кан тынымсыз агып баштайт. Ал оорулууну ооруканага жеткирмейинче алынбайт, ал жактан дарыгерлер канды толугу менен токтотушат. Ошондой эле клапандык пневмоторакстын өнүгүшү менен врач плевра көңдөйүн ийне менен тешип, андан кийин ал жерде топтолгон абаны жана канды чыгарат.
Көкүрөк жаракаты менен кантип ташуу керек?
Жабырлануучуну ташуу анын турган абалына байланыштуу белгилүү эрежелерди сактоо менен жүргүзүлүшү керек. Ошентип, эскорт жабырлануучуну ташып бара жаткан абалына өзгөчө көңүл буруусу керек. Аны тизелери бүгүлгөн жарым отурган абалга алып келүүгө жардам берүү керек. Жабырлануучуну бул абалга алып келип, анын астына ролик коюу керек. Ташуу да төмөнкү принциптерге ылайык жүргүзүлүшү керек:
- натыйжалуулук;
- коопсуздук - жабырлануучунун дем алуу жолдорунун ачыктыгын камсыз кылуу, газ алмашууну камсыз кылуу, ошондой эледем алуу каналына кирүү мүмкүнчүлүгү;
- жумшак мамиле - жабырлануучуну ташуу шарттарын сактабоо менен оорутууга жол берилбейт, анткени бул шок абалына алып келиши мүмкүн.
Жарадарлардын өмүрүн сактап калуу ыктымалдыгы түздөн-түз ташуу ийгилигинен, атап айтканда, ээлеген позициясынан көз каранды. Ошентип, ташуу принциптерин сактоо көкүрөк аймагындагы жарааттарга биринчи жардам көрсөтүүдө эң маанилүү пункттардын бири болуп саналат.
Дарылоо
Зарыл болгон алгачкы медициналык жардам – ачык жараатты кантип дарылоо керек экенин табуу, бинт менен капталган стерилдүү кебезди калың катмар менен таңуу, четтери зыяндын диаметринен бир нече сантиметр чоңураак болушу керек. Атайын жамаачы менен кыртыштарга аба агымын токтотуу да жардам берет.
Жарадарларды ташуунун алдында ооруну басаңдатуучу дарыларды берүү керек:
- морфин;
- пантопон ж.б.
Октун жарааттары, сынган жерлери же катуу көгөргөн жерлерди хирургиялык жол менен алып салуу керек. Бул сепсистен жана андан ары кыртыштын чирип кетүүсүнөн сактайт.
Көгөргөндү дарылоо
Көкүрөк клеткасы катуу көгөргөн учурда оорулууга кычкылтектин эркин болушун камсыз кылуу, анестезиондук блокаданы киргизүү керек. Көкүрөк травмасынын түрүнө карабастан, жаракаттын көлөмүн толук түшүнүү үчүн рентгенге түшүү керек.
Ошондон кийин гана кийинки дарылоо дайындалып, же жокпу деген чечим кабыл алынатхирургиялык кийлигишүү. Көкүрөктүн механикалык контузиясы менен жабырлануучу шок абалына келип, өзүнөн-өзү дем алуусу менен кыйынчылыктарга дуушар болот. Мындай учурда абаны жасалма жол менен берүүнү уюштуруу талап кылынат.
Ачык жараны дарылоо
Ачык, жыртылган жарааттарда канды токтотуу керек. Ошондой эле мындай мүнөздөгү жаракаттарда тигиштен баш тартууга болбойт. Кабыргалары сынып калса, тез жардам келгенге чейин жабырлануучунун дене кыймылын чектөө керек, анткени сөөк жүрөккө, кан тамырга же өпкөгө тийип калышы мүмкүн, бул кан куюлуу сыяктуу оор кесепеттерге алып келет. Ооруканада кабыргалар атайын корсеттин жардамы менен туура абалда бекитилет. Рентгенге көңүл бурбай коюуга болбойт, анткени алар хирургиялык жол менен алып салууну талап кылган фрагменттердин бар экенин аныктай алат. Айыктыруу процессинде (4 жумадан 7 жумага чейин) ооруну басаңдатуучу дарылар колдонулат, мисалы, Новокаин.
Өпкө жабыркаганда биринчи кезекте дем чыгарууда катуу таңуу керек. Жабырлануучунун кан жоготуудан эс-учун жоготуусуна жол бербеңиз, анткени бул өлүмгө да алып келиши мүмкүн. Андан ары жарадар жасалма дем алдыруу, жумшак ткандарды инфекциянын алдын алуу жана тигиш үчүн антисептиктер менен дарылоо боюнча чараларды көрүү керек. Кийинчерээк өпкө жабыркаганда ириңдүү жаралардын пайда болбошу үчүн биринчи кезекте дайыма таңуу зарыл.
