Ар бир бала ар кандай - бул сыр эмес. Бирок, белгилүү бир курактык топтордогу балдар орточо статистикалык стандарттарга жооп бериши керек деген көрсөткүчтөр бар. Мындай көрсөткүчтөр дарыгерге физикалык жана психикалык өнүгүү жагынан мүмкүн болуучу көйгөйлөрдүн болушун аныктоого, ошондой эле кандайдыр бир оорунун бар-жогун сунуштоого жардам берет.
Баланын физикалык өнүгүүсүнө баа берүү ар бир дарыгер үчүн жана, албетте, ата-энелер үчүн абдан маанилүү учур. Бардык бул шкалалар, рейтингдер жана таблицалар баланын жашоосунда эмнени билдирет жана алар кайдан пайда болот?
Жаңы төрөлгөн
Бала жаңы төрөлгөндө, дароо биринчи баа алат. Апгар шкаласына ылайык, неонатолог баланын жашоосунун биринчи жана бешинчи мүнөттөрүндө белгилүү бир сандагы упайларды коёт. Ал апасы менен калабы же кошумча медициналык жардам керекпи, ушул эки сандан көз каранды, биринчи эмдөө маселеси чечилет.
Бир жашка чейинки бала
Бала бир айлык болгондон кийин апабаланы педиатр менен белгиленген жолугушууларга алып барышы керек. Бул наристе аткарылган графикке ылайык болот:
- бир ай;
- үч ай;
- алты ай;
- тогуз ай;
- он эки ай.
Бул кабыл алууларда центиль таблицаларына ылайык физикалык өнүгүүнү баалоо милдеттүү болуп саналат. Ошондой эле баланын жылмайып баштаган курагын, биринчи отурганын, ордунан турганын, алгачкы кадамдарын жасаганын, биринчи сөздү айтканын, тиш чыгаруу убактысын жазышат. Өлчөм:
- Салмак.
- Дене узундугу.
- Көлөм/баштын айланасы.
- Төштүн өлчөмү.
- Дене температурасы.
- Фанелдин өлчөмү.
Ушул маалыматтардын жана эненин мүмкүн болгон даттанууларынын негизинде бала кошумча анализдерге же адистин кабыл алынышына жөнөтүлүшү мүмкүн. Башка учурларда физикалык өнүгүүгө баа берүү центиль таблицасы боюнча берилет. Бул таблицаларга ылайык, өнүгүү темпи дайыма орто коридорлорго, башкача айтканда, 25-75 пайыз чегинде деп эсептелет. Бирок бардык индикаторлор боюнча маалыматтар бирдей диапазондо, орточодон төмөн же жогору болсо (бул учурда алар дене өзгөчөлүктөрү жөнүндө сүйлөшөт) бала кадимкидей өнүгө алат.
Бир жашка чейинки балдар үчүн центиль үстөлдөрү
Бир жашка чейинки наристенин өсүшүн өлчөө үчүн клиникада капталдары бар атайын такта колдонулат. Баланын башы алардын бирине, буттары экинчисине басылган.
| Жашбала, айларда | Баланын бою | ||||||
| Центиль аралык, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| жаңы төрөлгөн | 46, 5 | 48 | 49, 8 | 51, 3 | 52, 5 | 53, 5 | 55 |
| 1 | 49, 5 | 51, 5 | 52, 7 | 54, 5 | 55, 5 | 56, 5 | 57, 5 |
| 3 | 55, 5 | 56, 5 | 58, 1 | 60 | 61 | 62 | 64 |
| 6 | 61, 5 | 63 | 65 | 66 | 68 | 69 | 71, 5 |
| 9 | 67, 5 | 68, 2 | 70 | 71, 5 | 73, 2 | 75 | 79 |
| 12 | 71 | 72, 5 | 74 | 75, 5 | 77, 3 | 80 | 82 |
Балдар жана кыздар үчүн центиль таблицаларында баланын башынын өлчөмү боюнча маалыматтар да камтылган. Бул параметр боюнча стандарттардын сакталбашы ымыркайды невропатологго көрсөтүүгө негиз болуп саналат.
| Жашбала, айларда | Баланын башынын айланасы | ||||||
| Центиль аралык, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| жаңы төрөлгөн | 33 | 34 | 34-35 | 35 | 35-37 | 37 | 37, 5 |
| 1 | 34, 5 | 35, 5 | 36, 5 | 37 | 38 | 39 | 40, 5 |
| 3 | 38 | 39 | 40 | 40, 5 | 41, 5 | 42, 5 | 43, 5 |
| 6 | 41, 5 | 42 | 43 | 44 | 45 | 45, 5 | 46, 5 |
| 9 | 43, 5 | 44 | 45 | 46 | 46, 5 | 47, 5 | 48 |
| 12 | 44, 5 | 45, 5 | 46 | 47 | 48 | 48, 5 | 49, 5 |
Физикалык өнүгүүгө таасир этүүчү факторлор
Баланын ден соолугунун абалы анын ден соолугунун негизги көрсөткүчү болуп саналат. Бул бир нече факторлордон көз каранды:
- климаттык шарттар;
- тукум куучулук;
- тамак;
- үй-бүлөнүн материалдык жыргалчылыгынын деңгээли;
- кундун режимин сактоо;
- ата-эне менен баланын мамилеси;
- үй-бүлөдөгү психологиялык атмосфера.
Бир жылдан кийин балдардын физикалык өнүгүүсүн баалоо үчүн талап кылынган антропометрикалык маалыматтар
Бир жылдан кийин балдардын физикалык өнүгүүсүн баалоо төмөнкү көрсөткүчтөрдүн негизинде жүргүзүлөт:
- Соматикалык индикаторлор (салмагы кг, бою см, көкүрөк тегерекчеси см).
- Соматоскопиялык көрсөткүчтөр (теринин, былжыр челдин, тери астындагы май катмарынын өнүгүүсү, таяныч-кыймыл аппаратынын өнүгүшү, жыныстык өнүгүү деңгээли).
- Физиометриялык көрсөткүчтөр (булчуңдардын күчү, өпкөнүн сыйымдуулугу, кан басымы, тамырдын кагышы).
- Жалпы ден соолук (которууоорулар, өнөкөт оорулардын болушу).
Физикалык өнүгүүнү баалоо методдору катуу унификацияланган, анткени бирдей шарттарда жана ошол эле аспаптар менен өлчөөлөрдү жүргүзүү менен гана изилдөөнүн натыйжаларынын салыштырылышы жана ишенимдүүлүгү жөнүндө сөз кылууга болот.
Соматикалык көрсөткүчтөр
Баланын физикалык өнүгүүсүн баалоо көбүнчө ушундай жол менен жүрөт: белгилүү бир баланын өнүгүүсүнүн соматикалык көрсөткүчтөрү жашына жана жынысына жараша центиль таблицалары менен салыштырылат. Бул таблицалар балдар үчүн кандай экенин төмөндө көрүүгө болот.
| Жашбала | Баланын бою | ||||||
| Центиль аралык, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 жыл | 81 | 83 | 84, 5 | 87 | 89 | 100 | 94 |
| 3 жыл | 88 | 90 | 92, 5 | 96 | 100 | 102 | 104, 5 |
| 5 жыл | 99 | 101, 5 | 104, 5 | 108, 5 | 112 | 114, 5 | 117 |
| 7 жыл | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 130, 5 |
| 10 жыл | 126, 5 | 129, 5 | 133 | 138 | 142 | 147 | 149 |
Кыздар үчүн өсүү темптери бир аз башкачараак. Эки жашка чейин алар адатта эркек балдарга караганда бир аз кичирээк болушат, бирок алар артка жетип, ал тургай өсүү жагынан алдыга озуп кетишет.
| Жашкыздар | Кыздын бою | ||||||
| Центиль аралык, % | |||||||
| 3-9 | 10-24 | 25-49 | 50-74 | 75-89 | 90-96 | 97-100 | |
| 2 жыл | 80 | 82 | 83, 5 | 85 | 87, 5 | 90 | 92, 5 |
| 3 жыл | 89 | 91 | 93 | 95, 5 | 98 | 100, 5 | 103 |
| 5 жыл | 100 | 102, 5 | 105 | 107, 5 | 111 | 113, 5 | 117 |
| 7 жыл | 111 | 113, 5 | 117 | 121 | 125 | 128 | 131, 5 |
| 10 жыл | 127 | 130, 5 | 134, 5 | 19 | 143 | 147 | 151 |
Соматоскопиялык параметрлерди изилдөө
Физикалык өнүгүүнү баалоо ыкмалары бир катар негизги өлчөө көрсөткүчтөрүн камтыйт. Аларды төмөнкү таблицадан изилдөөгө болот.
| Белги | Параметрлер | Норма | Эскертүү |
| Майдын топтолушу | Ичтин май катмарынын калыңдыгы | 1-2см | Каптал киндик деңгээлинде жана ийиндин астында |
| Көкүрөнүн формасы жана өзгөчөлүктөрү | Цилиндрдик, жалпак, конус сымал, аралаш, рахиттик, бочка формасында | Цилиндрлик | Каралаш көкүрөк кээде жаш балдарда нормалдуу көрүнүш катары кабыл алынышы мүмкүн |
| Омуртка | Ичке, калың, орто | - | - |
| Омуртка | Кадимки, кифоздук, лордотикалык | Нормалдуу - сагитал тегиздигинде s формасында | Сколиоз омуртка деформациясына да тиешелүү |
| Буттардын формасы | Гобкалуу, жалпак, жалпак | Vaulted (нормалдуу) | - |
Физиометриялык көрсөткүчтөр
Мектеп окуучуларынын физикалык өнүгүүсүн баалоо организмдин функционалдык көрсөткүчтөрүн өлчөө аркылуу ишке ашырылат:
1. Өпкөнүн жашоо жөндөмдүүлүгү (көлөмү) дем алуу булчуңдарынын күчү жана өпкөнүн көлөмүнүн көрсөткүчү болуп саналат. Өлчөө аба же суу спирометрин колдонуу менен жүргүзүлөт. Ар кандай жыныстагы жана курактагы балдардын жаш көрсөткүчтөрү ар кандай болот.
| Жаш | Жыныс | |||
| Кыздар | Балдар | |||
| Көлөмү, мл | Күч | Көлөмү, мл | Күч | |
| 8 жыл | 1474 | 280 | 1670 | 301 |
| 10 жыл | 1903 | 360 | 2000 | 409 |
| 15 жыл | 3022 | 433 | 3670 | 729 |
2. Колдун булчуңдарынын күчү - өнүгүү даражасыбулчуңдар. Өлчөө кол динамометри деп аталган аспап менен жүргүзүлөт.
3. Deadlift күчү - бул жамбаш муундарындагы дененин экстензор булчуңдарынын күчү.4. HR - жүрөктүн кагышы.
| Жаш, жыл | Мүнөтүнө соккулар |
| 1 | 120-125 |
| 3 | 105-110 |
| 5 | 93-100 |
| 7 | 85-90 |
| 10 | 78-85 |
| 15 | 70-76 |
5. Кан басымы жети жаштан кийин өлчөнө баштайт. Адатта, бул жаштан баштап, систоликалык (жогорку) 100-120 мм Hg диапазондо болушу керек. Art., жана диастоликалык (төмөнкү) - 60-80 мм Hg. ст.
Бул көрсөткүчтөр боюнча физикалык өнүгүүнү баалоо балдардын белгилүү бир жаш жана гендердик тобуна мүнөздүү жеке көрсөткүчтөрдү жана орточо маанилерди салыштыруу жолу менен жүргүзүлөт.
Өнүктүрүүнүн башка ыкмалары
Физикалык өнүгүүнү баалоо үчүн милдеттүү антропометрикалык маалыматтар башка ыкмаларда да колдонулат:
- Антропометриялык стандарттар/сигмадан четтөө ыкмасы. Бул ыкманы колдонууда өнүгүүнүн пропорционалдуулугу эсептелет. Бул ыкма бүгүнкү күндө сейрек колдонулат, анткени ал толук сүрөттү көрсөтө албайт.иштеп чыгуу, бирок элементтерди өзүнчө изилдейт.
- Регрессия шкалалары. Бул ыкма менен баалоо үчүн таблицалар корреляцияны эске алуу менен түзүлөт, бул методдун талашсыз артыкчылыгы болуп саналат. Бирок аны белгилүү бир негиздер боюнча пропорционалдуу эмес өнүгүүсү бар балдар үчүн колдонууга болбойт.
-
Бир өлчөмдүү шкала Матвеева Н. А. Бул ыкма биринчи класска киргенде, 3,8,6-класска өткөндө колдонулат. Анда өнүгүүнүн он бир белгиси эске алынат:
- дененин салмагы, - бийиктиги;
- көкүрөктүн айланасы (көлөмү);
- молярлардын саны;
- өпкөнүн сыйымдуулугу;
- пульстун жыштыгы (мүнөтүнө кагуусу);
- киндик аймагындагы май бүктөмүнүн өлчөмү;
- булчуңдардын күчү сол кол;
- оң колдун булчуң күчү;- минималдуу жана максималдуу кан басымы.
өспүрүмдөрдүн физикалык өнүгүүсүн баалоо Бул ыкма кыйла деталдуу, бирок антропометрикалык стандарттар ыкмасы сыяктуу эле кемчилиги бар. Демек, дененин узундугунун массага көз карандылыгын эске алган эки өлчөмдүү центильдик таблицалар колдонулса, физикалык өнүгүүнү баалоо так болот.
- Эки өлчөмдүү центиль таблицасы. Баалоо секс, жаш, узундук жана дене салмагынын катышын эске алган сегиз баллдык шкала боюнча жүргүзүлөт.
- I. M. Воронцов боюнча центиль таблицасы. Анда үч негизги көрсөткүчтү - дененин узундугун, баланын салмагын жана көкүрөктүн көлөмүн эске алган тараза колдонулат. Бул методго ылайык тесттер (скринингдер) профилактикалык текшерүүлөр учурунда, өнүгүүсүндө олуттуу кемчиликтери бар балдардын тобун аныктоо үчүн колдонулат.
- Татаал ыкма.
Физикалык өнүгүүнү баалоонун комплекстүү ыкмасы
Буга чейин каралган бардык методдор өнүгүүнү баалоонун морфологиялык маалыматтарын гана эске алат, бирок өсүп келе жаткан адам үчүн биологиялык өнүгүүнү эсепке алуу табигый жана зарыл. Комплекстүү ыкма төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Биологиялык жашты баалоо (баланын системаларынын жана органдарынын жетилген курагына туура келүү даражасы). Критерийлер: салмактын өсүшү жана жылына дененин узундугу, тиштердин саны боюнча жаш курагы, жыныстык жетилүү, сөөк аппаратынын өнүгүшү.
- Буттун, курсактын, көкүрөктүн, арканын, булчуңдардын, сөөктөрдүн, май кыртышынын өнүгүүсүнүн катышына жараша дене тиби.
- Өнүгүү өзгөчөлүктөрүнүн гармониясын дененин бою менен салмагынын катышы боюнча баалоо.
Дарылоо-профилактикалык мекемелерде, ошондой эле деталдуу медициналык кароодон өткөрүлүүчү физикалык өнүгүүнү комплекстүү баалоо маалыматтардын жалпылыгына жараша балдарды беш түрдүү ден соолук тобуна бөлүүгө мүмкүндүк берет:
- I топ. Ага өнөкөт оорулары жок, оорубаган же сейрек ооруган, физикалык жана психикалык жактан четтөөсүз өнүккөн балдар кирет.
- II топ. Бул топко өнөкөт оорулары жок жана жылына төрт жолудан ашык эмес ооруган, өнөкөт ооруларга чалдыгуу коркунучу бар, системалардын жана органдардын иштешинин деңгээлинде анча-мынча четтөөлөр болушу мүмкүн категориясы кирет.
- III топ өнөкөт оорулары, патологиясы (тубаса, организмге тоскоолдук кылбаган) балдарды аныктайт.нормалдуу иштейт), тез-тез ооруйт (жылына төрт жолудан ашык).
- IV топ. Ден соолуктун нормалдуу абалын жана организмдин жалпы абалын бузган (тубаса), өнөкөт оорулары бар балдар.
- V топ. Бул топко ачык бузулууларга жана организмдин иштешинин бузулушуна алып келген олуттуу өнөкөт оорулардан жапа чеккен балдар кирет.
Өспүрүмдөр
Өспүрүмдөрдүн физикалык өнүгүүсүн баалоо бардык балдар үчүн колдонулган баалоо ыкмаларынан айырмаланбайт. Бардык таблицаларда жана шкалаларда 17 жашка чейинки балдар үчүн маалыматтар камтылган.
Бирок, албетте, тогуз жаштан кийин кыздардын, он бир жаштан кийин эркек балдардын өнүгүүсү кичүү балдардын өнүгүүсүнөн кескин түрдө айырмаланарын унутпашыбыз керек.
Өспүрүм куракта организмдин пропорцияларында жана органдар менен системалардын өнүгүүсүндө олуттуу өзгөрүүлөр болот:
- 14 жашка чыга элек кыздар салмагы, бою, көкүрөгү жагынан теңтуштарынан бир топ алдыда.
- Бул мезгилде күчтүү өсүү темпи байкалат (кыздар болжол менен 25 сантиметрге чоңоюп, 25 килограмм кошууга үлгүрүшөт; балдар - 35 сантиметр жана 35 килограмм).
- 13-15 жашта экинчилик жыныстык белгилердин калыптанышы толук аяктайт.
- Нерв, психикалык, жүрөк-кан тамыр, эндокриндик системалардын активдүү калыптанышы уланууда.
- Пульс жана басым акырындык менен чоң кишилердикине жакындап баратат жана 18 жашта кыздарда 120-65ке, балдарда 115-60ка чейин токтойт.
Белгилей кетсек, тездетүүфизикалык өнүгүү темпи (акселерация) акыркы убакта соматикалык көрсөткүчтөрдүн нормаларын олуттуу өзгөрттү.
