Медициналык практикада кант диабети менен ооруган бейтаптарда гипогликемиялык препараттардын эффективдүүлүгүн жана белгиленген дарылоонун адекваттуулугун баалоо кыйын болгон учурлар көп кездешет. Кыязы, адам өзүн канааттандырарлык сезет жана анын орозо кармаган глюкозасы нормалдуу чегинде, бирок бул пациентте татаалдашуу ыктымалдыгы кандай? Анткени, кандагы глюкозанын көлөмү изилдөө учурунда гана бааланат, бул көрсөткүч жалгыз.
Кээде кандагы глюкозанын көбөйүшү дени сак адамдарда, мисалы, көп өлчөмдөгү углеводдордон кийин же ашыкча психикалык жана эмоционалдык стресстен кийин болот. Кээ бир дары-дармектерди, мисалы, оозеки контрацептивдерди, диуретиктер, психотроптук дарыларды кабыл алуу да канттын деңгээлине таасир этиши мүмкүн. Бардык оор учурларда гликацияланган гемоглобиндин анализи эндокринологго жардамга келет, изилдөө багытында ал HbA1c деп белгиленген.
Гликацияланган гемоглобин глюкоза менен гемоглобин А молекулаларынын айкалышы, адатта булпроцесс дени сак адамдарда дайыма пайда болот. Гликациядан өткөн гемоглобиндин саны 5-8% түзөт. Кант диабети менен ооруган бейтаптарда бул көрсөткүч 2-3 эсеге көбөйөт жана эритроциттин өмүр бою сакталып калат, б.а. 120 күн. Канда жаш да, жетилген кызыл клеткалар да бар болгондуктан, эритроциттин орточо жашы алынат, бул анын жарым ажыроо мезгилине барабар - 60 күн.
Гликацияланган гемоглобин, анын нормасы гемоглобиндин жалпы деңгээлинен 4-6,1% түзөт, кан анализине чейинки эки ай ичиндеги глюкозанын орточо мазмунун көрсөтөт. Демек, глюкозанын узак мөөнөттүү өсүшү же 2 айдын ичинде бул көрсөткүч нормалдуу абалда болгон же жокпу, аныктоого болот. HbA1c менен кандагы глюкозанын ортосундагы байланыш көп жылдык изилдөөлөр менен далилденген, кандагы глюкозанын 1,59 ммоль/л көбөйүшү 1% гликацияланган гемоглобинге туура келери эмпирикалык түрдө аныкталган.
Гликацияланган гемоглобин тести качан дайындалат?
- кант диабетин аныктоо жана анын компенсациясынын деңгээлин аныктоо үчүн;
- гипогликемиялык препараттар менен дарылоону көзөмөлдөө;
- кант диабети менен тамыр татаалдануу коркунучун аныктоо үчүн;
- глюкозага толеранттуулуктун бузулушу жана предиабеттин диагнозу бардык учурларда;
- кош бойлуу аялдар кант диабетин өнүктүрүү коркунучу бар.
Кант диабети үчүн тесттин жыйынтыгын чечмелөө:
5,8% чейин - кант диабети жакшы компенсацияланат.
8ден10% чейин - жарым-жартылай компенсацияланган диабет.
12% ашык - начар компенсацияланган оору.
Эндокринологдор гликацияланган гемоглобин 7-8% диапазондо болушу үчүн терапияны тандоого аракет кылышат. Адекваттуу дарылоо менен, HbA1c деңгээлинин жогорулашы тууралоодон бир айдан кийин нормага келет.
Америка Диабет Ассоциациясы кеминде 6 айда бир текшерүүдөн өтүүнү сунуштайт. Россияда HbA1c тести инсулин жана гипогликемиялык дарыларды кабыл алган бардык бейтаптар үчүн 3 айда бир жолу дайындалат. Гемоглобиндин HbA1c деңгээли боюнча бейтапта торчонун, бөйрөктүн микротамырларынын патологиясы жана нерв жипчелеринин бузулушу мүмкүнбү же жокпу, аныктоого болот.
Кандай учурларда HbA1c анализинин бурмаланышы мүмкүн?
Кандагы түйүлдүктүн гемоглобининин деңгээлинин жогорулашында жана темир жетишсиздик анемиясында натыйжалардын жалган өсүшү байкалат. Индикаторлордун жалган азайышы кызыл кан клеткалары гемолизден, кан куюудан же массалык кан жоготуудан кийин жок болгондо аныкталат.
Гликацияланган гемоглобиндин анализи бир аз көбүрөөк (айына 1 жолу) оорунун стандарттуу эмес агымы менен ооругандарга, эгерде аларда катуу коштолгон патологиясы бар болсо, кант диабети менен ооруган кош бойлуу аялдарга белгиленет. түйүлдүктүн патологиясы.
