Жүрөк-кан тамыр оорулары дүйнө жүзү боюнча эң кеңири таралган. Эң коркунучтуусу гипертонияны туура эмес дарылоонун кесепеттери. Өлүм деңгээли өтө жогору болгон инсульт же инфаркт пайда болот.
Мындай коркунучтуу кесепеттердин пайда болушунда аритмия маанилүү роль ойнойт. Жүрөк булчуңунун туура эмес асинхрондуу жыйрылышы маанилүү органдардын кан менен жабдылышынын төмөндөшүнө гана алып келбестен, ошондой эле уюган кандын пайда болушуна алып келет. Аритмиянын коркунучтуу формалары менен ооругандар, адатта, ар кандай дары-дармек менен дарыланат, бирок кардиостимулятор аларды жеңилдетүү үчүн эффективдүү жана ишенимдүү вариант болуп саналат. Аны орнотуу боюнча операцияларды Россиянын бардык заманбап кардиология борбору аткарат.
кардиостимулятор деген эмне
Кардиостимулятор – жүрөктүн ишин көзөмөлдөө жана оңдоо үчүн арналган электрондук аппарат. Аппараттын өзү кадимки аккумулятордон жана жүрөк булчуңуна туташтырылган бир нече электроддордон турат. Кардиостимулятордун маңызыБул жүрөккө жеткен электрдик сигналдардын эсебинен аритмияны аныктоо жана аны оңдоодон турат. Электромагниттик стимул жүрөк булчуңдарына таасир этет жана туура эмес ритмдин туурага «которушуна» себеп болот. Ошондуктан орнотулган кардиостимулятор коркунучтуу аритмияны эффективдүү жоюуга жардам берет. Аны имплантациялоого эч кандай каршы көрсөтмөлөр жок.
Кардиостимуляторлордун кандай түрлөрү бар
Аппараттардын бөлүнүшү аппараттын электроддору туура келген жүрөк камераларынын санына негизделет. Ошондуктан, дээрлик ар бир кардиохирург сизге бир, эки же үч камералуу кардиостимуляторду сунуш кылат. Сүрөттө бир гана электрод бар бир камералуу түзүлүштүн көрүнүшү көрсөтүлгөн. Ал көбүнчө карынчада жайгашкан. Мындай моделдер электр зарядынын чектелүү диапазонуна байланыштуу азыр дээрлик колдонулбайт. Кош камералуу аппараттын дүлөйчөсүндө бир электрод, ал эми карынчада башка электрод бар, ал жүрөктүн иштешин жакшыраак көзөмөлдөөнү жана коррекциялоону камсыз кылат. Мындай аппараттар көбүрөөк колдонулат. Үч камералуу кардиостимулятордо үч электрод бар, алардын бири дефибриллятордун ролун аткара алат, бул өзгөчө дүлөйчөлөрдүн же карынчалардын фибрилляциясы бар бейтаптар үчүн эң керектүү. Кардиостимулятордун баасы өндүрүүчүгө жана медициналык мекеменин баа саясатына жараша болот.
Кардиостимулятор орнотулганда
Кардиостимуляторду имплантациялоо туура ритмди калыбына келтирүүгө багытталган. Уруш үчүнбради- жана тахиаритмияга каршы кардиостимулятор орнотулган. Операция аритмиянын айрым түрлөрү болгондо гана колдонулат. Атап айтканда, брадиаритмиялар тобуна пульстун ылдамдыгы мүнөтүнө 40тан кем болгон брадикардия, Морганни-Эдемс-Стокс синдрому, II-III даражадагы АВ блокада, толук эмес блокада, синус түйүнүнүн жана каротид синусунун алсыздыгы кирет. Морганни-Эдемс-Стокс синдрому эс-учун жоготуу, конвульсиялар менен көрүнөт, ал толук АВ блокадага байланыштуу. Тахиаритмияга келсек, бул көрсөткүчтөр атриалдык фибрилляция жана физикалык активдүүлүк менен байланышкан ритмдин бузулушу болуп саналат.
Заманбап кардиология борбору сизге убактылуу же туруктуу негизде кардиостимуляторду дайындоону сунуштай алат. Аппаратты убактылуу имплантациялоо сейрек колдонулат жана аритмиянын айрым түрлөрүн (мисалы, пароксизмалдуу тахиаритмия) оңдоо үчүн колдонулат.
кардиостимулятор, каршы көрсөтмөлөр
Кардиостимуляторду орнотуунун эч кандай каршы көрсөтмөсү жок. Бир гана эскертүү - бул аритмиясы бар пациенттин өмүрүнүн узактыгына жана жүрөк аритмиясынын формасына жараша болгон аппаратты орнотуунун жарактуулугу. Кардиостимуляторду имплантациялоодон мурун пациент Холтер мониторингинен өтүшү керек. Бул аритмиянын түрүн жана көбүнчө качан пайда болоорун билүүгө мүмкүндүк берүүчү күнү-түнү мониторинг жана ритмдин жана тамырдын кагышын талдоо.
Кардиостимуляторду имплантациялоо кантип иштейт
Операция аз инвазивдүү деп эсептелет, анткени ал кичинекей кесиктерден жасалган. Биринчиден, хирург катетерди киргизетподклавиялык тамыр жана рентген нурларынын көзөмөлү астында электроддорду жүрөктүн каалаган жерине жайгаштырат. Датчиктерди көкүрөк булчуңунун проекциясында пайда болгон керебетке киргизгенден кийин кардиостимулятор орнотулат. Операция териге бир нече тигиш менен аяктайт.
Андан кийин аппарат иштей баштайт жана ритмдин тууралыгына жараша импульстарды жаратат. Аритмиянын ыктымалдыгын азайтуу үчүн эч кандай каршы көрсөтмөсү жок кардиостимулятор жардам берет.
Операциядан кийинки пациенттин жашоо образы
Пейсмаркер менен жашоо пациентке белгилүү чектөөлөрдү киргизет, алар олуттуу болбосо да, аппараттын туура жана узак мөөнөттүү иштеши үчүн маанилүү.
Биринчиден, принциби электромагниттик талаанын же токтун аракетине негизделген денени изилдөө ыкмалары жөнүндө эстен чыгарбоо керек. Кардиостимулятор бар бейтапка компьютердик томография же УЗИ колдонуу сунушталат. Каршы көрсөтмөлөр магниттик-резонанстык томографияга жана тышкы дефибрилляцияга, литотрипсияга жана нур терапиясына тиешелүү. Эхокардиографияны жасап жатканда, орнотулган аппарат тууралуу дарыгерге эскертүү керек, анткени тике тийүү үзгүлтүккө алып келиши мүмкүн.
Ар бир бейтапка кардиостимулятор орнотулган бейтаптын атайын документ-паспорту берилет. Бул документ орнотулган аппараттын модели, имплантация датасы жана жөнүндө маалыматтарды камтыйтболжолдуу батареяны алмаштыруу убактысы. Чет өлкөгө чыккан адамдар үчүн мындай документтер аэропортторунун бажысынан өтүүдө талап кылынат.
Көнүгүүлөрдүн дозасы акырындык менен, бирок үзгүлтүксүз болушу керек. Биринчи айда жеңил үй жумуштары, эртең мененки гигиеналык көнүгүүлөрдү жасоо, таза абада кичине сейилдөө сунушталат. Келечекте, жүктөргө сабырдуулукту жогорулатуу режими акырындык менен кеңейүүдө. Операцияга чейин пациент сууда сүзүү же теннис менен алектенген болсо, анда болжол менен алты айдын ичинде ал акырындык менен машыгуу деңгээлин калыбына келтире алат. Бул учурда, жүрөктүн согушу жана кан басымы мониторинг жүргүзүү зарыл. Эгер сиз үзгүлтүктөрдү, дем алуунун кысылышын, баш айланууну же жалпы алсыздыкты байкасаңыз - дарыгерге кайрылыңыз.
Операциядан кийинки жараат жана байкоо
Эң оор мезгил операциядан кийинки алгачкы 7 күн. Бул биринчи кезекте операциядан кийинки жарааттын абалын билдирет. Алгачкы 5-7 күн пациент стационарда, кардиостимулятордун иштешин көзөмөлдөйт. Жараны таңуу жана туалет күн сайын жасалат. Тигүүлөр 6-7-күнү алынат. Тигүүлөрдү алып салгандан кийин, пациент имплантацияланган аппараттын үстүнкү бутунун жүгүн дагы 7 күн бою чектөөгө тийиш. Мындай иш-чаралар кадимки жумушка туруштук бере ала турган жетилген тырык түзүү максатында жүргүзүлөт.
Диета
Бейтаптар үчүн атеросклероздогудай диеталык тамактануу берилет. №10 диета сунуш кылатжаныбарлардын майларын чектөө, аларды өсүмдүк майлары (күн карама, зыгыр, зайтун) менен алмаштыруу, клетчатка жана өсүмдүк протеиндери менен байытылган диета. Бул бай сорпону, туздуу эт жана балык колдонуу, ун тамактарды чектөө жагымсыз болуп саналат. Ошондой эле кофе жана күчтүү чайды ичүүнү чектөө керек, анткени бул суусундуктар нерв системасынын стимуляторлору болуп саналат жана аритмияны жаратышы мүмкүн. Диетаны туура тандоо үчүн диетологдун жардамына кайрылышыңыз керек же альтернатива катары тыюу салынган тамактарды толугу менен жок кылуу керек.
Дарыгерлердин текшерүүлөрү
Эч кандай дооматыңыз жок болсо, дарыгердин биринчи текшерүүсү бир айдан кийин жүргүзүлүшү керек. Медициналык адис негизги текшерүүлөр болгон кан анализин, коагулограмманы жана ЭКГны дайындайт. Келечекте 3 айдан кийин, анан алты айда 1 жолу дарыгерге кайрылуу керек. Бул сапарлар абдан маанилүү жана кардиостимуляторуңузду жана жүрөк булчуңуңузду жакшыраак башкарууга мүмкүндүк берет.
