Допамин туз кислотасынын алсыз жыты бар ак кристаллдык порошок сыяктуу көрүнөт. Бул гидрохлорид түрүндө ушундай көрүнөт. "Допамин" сууда жана спиртте эрүүчү зат. Ага щелочтор, түрдүү кычкылдандыргычтар жана темир туздары таасир этет. "Допамин" препаратын колдонууга көрсөткүчтөр жана каршы көрсөтмөлөр, аны колдонуу боюнча нускамалар биздин басылмада бар.
Продукция инфузиялык эритме үчүн концентрат катары жеткиликтүү.
Фармакологиялык мүнөздөмөлөрү
"Допамин" нейротрансмиттердик зат. Метаболизмдик касиеттери боюнча дофамин адреналин менен норадреналиндин прекурсорлору болуп саналат. Дары тиешелүү кабылдагычтарга таасир этет, ал эми жогорку концентрацияда α- жана β-адренергиялык рецепторлордун ишин күчөтөт. "Допаминдин" иши төмөнкүлөргө багытталган:
- перифериялык тамырлардын каршылыгын жогорулатуу;
- систоликалык кан басымынын жогорулашы;
- жүрөктүн кагышын стимулдаштыруу;
- жүрөктүн иштешинин жогорулашы;
- жүрөктүн кагышынын кичине өзгөрүүлөрү;
- кычкылтектин жетишсиздиги.
"Допамин" ошондой эле мээнин, жүрөктүн, бөйрөктүн жана ичегилердин тамырларында кандын агымын жогорулатат. Бөйрөктө гломерулярдык фильтрацияны жана натрийдин бөлүнүп чыгышын жогорулатат.
"Допамин" - тез таасир этүүчү дары. IV инфузиядан 5-10 мүнөт өткөндөн кийин, аракет аяктайт. Жарым ажыроо мөөнөтү болжол менен эки мүнөт. Заттын жарымы кан плазмасындагы белок менен өз ара аракеттенет. Дары бөйрөктө, боордо жана кан плазмасында МАО жана катехол-О-метилтрансферазанын активдүү эмес метаболиттер абалына таасиринен улам тез метаболизм процессинен өтөт жана бөйрөктө активдүү түрдө өндүрүлөт. Керектелген дозанын төрттөн бир бөлүгү адренергиялык нервдердин процесстеринде норадреналинге айланат. Активдүү жоюлгандыктан, адамдын организминде дары көп убакыттан кийин да топтолбойт.
"Допамин": тиркеме
Кабыл алуу көрсөткүчтөрү:
- Шоктун ар кандай түрлөрү, анын ичинде травматикалык, кардиогендик, операциядан кийинки, гиповолемиялык, эндотоксиктик.
- Курчтуу кан тамыр жана жүрөк жетишсиздиги.
- Жүрөктүн иштеши аз.
"Дофамин" өзгөчө кардиогендик шок үчүн зарыл, ал миокарддын жыйрылуу функциясын жогорулатат.
Дары венага киргизилет. 25 же 200 мг үчүн 125 же 400 мл беш пайыздык глюкоза эритмеси же натрий хлорид эритмеси керектелет. Ошентип, 1 мл эритмеде 200 же 500 мг зат алынат. Оорулууга суюктуктун чоң көлөмүн берүү мүмкүн болбосо, көбүрөөк1 мл 800 мкг дофаминди камтыган концентрацияланган эритме. Бул үчүн, 250 мл эритмелерге 200 мг алуу керек. Кабыл алуу ылдамдыгы орточо дене салмагы 70 кг үчүн мүнөтүнө 1-4 мкг / кг жетет (0,05% эритмеден 2 тамчыдан 11 тамчыга чейин же 0,08% эритмеден 1,5 тамчыдан 6 тамчыга чейин). Дарылоо дозасы - 1 мүнөтүнө 5-9 мкг / кг. Допаминдин дозасы мүнөтүнө 10-15 мг/кг вазодиляцияда, ошондой эле артериялык гипотензияда колдонулат. башкаруу ылдамдыгы мүнөтүнө 18 мкг / кг чейин жогорулатууга болот. Инфузия үзгүлтүксүз ишке ашат жана 2-3 сааттан 1-4 күнгө чейин жана андан көп убакытка эсептелген. күнүнө дозасы 800 мг ашпайт. "Дофаминди" киргизүү менен ЭКГга мониторинг жүргүзүлөт. Дозасын жана кабыл алуу ылдамдыгын аныктоо кан басымынын, жүрөктүн кагышын, жүрөктүн чыгышын, жүрөктүн кагышын жана диурездин деңгээлине жараша болот. Эгерде артериялык гипотензия байкалбаса жана диурез азайса, дозаны азайтуу керек.
Каршы көрсөтмөлөр
Дары төмөнкүдөй көйгөйлөргө каршы көрсөтүлөт:
- аритмия;
- феохромоцитома;
- простата гипертрофиясы;
- Бурчтуу жабылуучу глаукома.
Терс таасирлери
Бир затты чоң дозада колдонуу, "Допаминдин" жогорку деңгээли терс таасирлерди жаратышы мүмкүн, анын ичинде:
- тремор;
- тахикардия;
- вазоспазм;
- аритмия;
- дем алуу ритминин бузулушу;
- ангиналдык жана баш оору;
- психомотордук агитация;
- башка көрүнүштөрадреномиметикалык аракет.
Дофаминди жоюу активдүү болгондуктан, дозасы төмөндөтүлсө же дары токтотулса, жогорудагы белгилер жок болот. Эгерде ритм бузулса, антиаритмикалык препараттарды, анын ичинде Верапамил, Лидокаин жана башкаларды колдонуу керек. Допамин эритмесинин экстравасациясы тери астындагы майдын некрозуна жана теринин өзүнө алып келиши мүмкүн.
Атайын нускамалар
Кош бойлуу кезде "Дофаминди" дарылоо эне үчүн өтө зарыл болгондо гана жазылышы мүмкүн, ал эми терапиялык эффекти түйүлдүк үчүн коркунучтан жогору болсо.
Жаңы эритме так консистенцияга ээ жана эч кандай бөтөн түстө болбошу керек.
Башка дарылар менен бир убакта колдонуу
Дарыны жүрөк гликозиддери жана диуретиктер (мисалы, фуросемид жана башкалар) менен параллелдүү кабыл алууга болот. Гиповолемиялык шок "Допаминди" бүт кан, плазма же плазманы алмаштыруучу заттар менен бирге киргизүүнү талап кылат.
"Дофаминди" "Циклопропан", МАО ингибиторлору жана галогени бар анестетиктер ("Фторотан" жана башкалар) менен бир убакта кабыл албаңыз.
Дары эритмелерин башка дарылардын щелочтуу эритмелери менен аралаштырууга болбойт.
"Допамин" - бул рецепт боюнча гана колдонулуучу дары. Анын баасы дозага жана таңгактагы ампулдардын санына жараша болот жана бир пачка 80ден 300 рублга чейин (5-10 ампула) түзөт.
