"курч курсак" термини ич көңдөйүндөгү курч патологиялык абалды чагылдырган симптомдордун жыйындысын билдирет. Гинекологиядагы мындай шарттардын дифференциалдык диагностикасынын татаалдыгы, башка нерселер менен катар, эки маанилүү өзгөчөлүк менен шартталган: жамбаштын алдынкы капталынын чыңалуусу жана кындын тез-тез коштолгон кан агуусу (кээде кан агуу). мунун натыйжасында бейтаптар башка максаттар үчүн ооруканага жаткырылган. "курч ичтин" патологиясына алып келиши мүмкүн болгон шарттардын дифференциалдык диагностикасын жеңилдетүү жана олуттуу тездетүү үчүн төмөнкү симптомдор чакырылат.
"курч курсак" синдромун пайда кылган себептер
Алардын бир нечеси бар:
- Курчактын ичиндеги катуу кан агуулар (жатырдан тышкары кош бойлуулуктун бузулушу, энелик бездин апоплексиясы, тубдук аборт).
- Ички органдардын жана түзүлүштөрдүн ишемиясы (шишиктердин «буттарынын» бурулушу).
- Курсак челинин катышуусу менен ички органдардын сезгенүү процесстери (сальпингит, оофорит,аднексит).
Гинекологиядагы "курч курсак" симптомдорунун айырмалоочу белгилери
Ар кандай себептерге карабастан, гинекологиядагы бул абалдын симптомдору бир нече жалпы өзгөчөлүктөргө ээ:
- Курчтуу жана күтүлбөгөн оорунун башталышы: көбүнчө бейтаптар оорунун башталган убактысын эң жакын мүнөткө чейин көрсөтө алышат.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Заңды чыгарууда кыйынчылык.
- Кичинин кыжырданышынын оң белгилери.
Щеткин-Блюмберг ыкмасы
Эң кеңири белгилүү трюктардын бири. Ал төмөндөгүдөй аткарылат: текшерүүчүнүн сол алаканы текшерилүүчүнүн оң жаан аймагына коюлат жана ага басым жасайт, андан кийин ал кескин түрдө алынат. Эгерде оору пайда болсо, симптом оң, оору жок болсо - терс деп эсептелет.
Блюмбергдин оң көрсөткүчү ичеги-карын челинин кыжырдануусун күбөлөндүрөт, ал ашказан-ичеги-карын трактынын биринин тешиги, курч аппендицит, түтүкчөлүү кош бойлуулуктун токтотулушу, түтүкчөлөрдүн боюнан түшүп калуусу менен болушу мүмкүн.
Феникус симптому
Ичтин оорушу оң гипохондрияга жана моюнчага нурланса оң деп эсептелет. Ич көңдөйүнө 500 млден ашык кан куюлганда пайда болот. Бул симптом оң френикалык нервдин (nervus phrenicus dexter) стимулдашуусу менен байланыштуу.
Промптов жана Познер симптомдору
Бул симптомдорду изилдөө гинекологияда маанилүү. Алар бирдей болотаялдардын жыныс органдарынын ооруларын жана аппендициттин дифференциалдык диагностикасы үчүн колдонулат. Аялдардагы аппендицитти санариптик текшерүүдө Промптов менен Познердин симптомдору бирдей маалыматтуу. Процедура төмөнкүчө:
- Гинекологиялык Промптовдун симптомдорду изилдөөсү бимануалдык изилдөөнүн бир бөлүгү болуп саналат, анын жүрүшүндө дарыгердин оң колунун экинчи жана үчүнчү манжалары пациенттин кынына киргизилет, ал эми сол колдун алаканы өпкө зонасында курсактын үстүндө турат..
- Дарыгер кындын ичине киргизилген манжалардын жардамы менен жатынды көтөрөт. Эгерде бул иш-аракет учурунда оорулуу гипогастрийде ооруганына нааразы болсо, анда бул көрүнүш Промптовдун оң белгиси катары каралат.
- Эгер пациент эч кандай даттанбаса, анда бул, ылайыктуу, Промптовдун терс белгиси.
Познер симптомун изилдөө үчүн манжаларды кындын ичине киргизип, жатын менен анын жатын моюнчасын эки тарапка жылдыруу менен маятник кыймылдарын жасоо керек. Пайда болгон оору аялдардын жыныс органдарынын оорусун көрсөтүп турат, бул Познердин оң белгиси катары каралат. Аппендицит менен мындай манипуляциялар, адатта, ооруну жаратпайт - Познердин терс белгиси.
Соловьев симптому
Жаттан тышкары кош бойлуулуктун белгилеринин бири. Массивдүү ички кан агууда пайда болот. Соловьев симптому оң болгон учурда жатын кындын текшерүүсүндө чоңойгон, кош бойлуу кездегидей жумшак, оңой кыймылдуу, калкып жүргөндөй.
Ванка симптому-тур
Мурункудай эле, ички кан агуу менен коштолот. Оң симптом менен мүнөздөлөт курч ооруу нарын ичтин, алар азаят, качан оорулуу ээлөөгө сидящим. Оорулуунун позициясы калп айтуудан отуруп калганга өткөндө, эсин жоготуу менен коштолгон баш айлануунун кескин кармамасы пайда болот.
Прусттун белгиси (Дуглас ыйлайт)
Кындын арткы тешкичинде катуу ооруу тубалдык кош бойлуулуктун курч бойдон алдырылган пациенттин кындын бимануалдык текшерүүсүндө Дуглас мейкиндигинде кандын топтолушу менен шартталган.
Корытынды
Албетте, бул макалада сүрөттөлгөн кырдаалдарда колдонула турган бардык симптомдор берилбейт, бирок алардын баарын санап отуруунун кажети жок, анткени туура диагноз коюу үчүн биринчи кезекте көңүл буруу керек. оорунун тарыхына, бейтапка даттануу жана анын жалпы абалына баа берүү, андан кийин экспертизанын натыйжалары жана кошумча тесттердин маалыматтарынын негизинде анын божомолун ырастайт же жокко чыгарат.
