Эмшек рагы үчүн химиотерапия дарылоонун негизги ыкмаларынын бири. Бул залалдуу шишикке таасир этүүнүн жалгыз жолу катары колдонулат. Бул терапиялык режимдин натыйжалуулугу түздөн-түз рак клеткаларынын түрүнө көз каранды, жана, андан тышкары, оорунун стадиясында. Химиотерапия көбүнчө эмчек рагын комплекстүү дарылоо схемасына кирет.
Химиотерапия кантип иштейт?
Эмчек рагы үчүн химиотерапия - рак клеткаларына таасир этүүчү системалуу цитостатикалык ыкма. Организмге киргизилген химиотерапия препараттары кан менен алынып, ткандарга таралат. Тандап аракеттенүүчү кан-мээ тосмосу алар үчүн тоскоолдук кылбайт, бул ырааттуулукту камсыз кылат. Дары-дармектер негизги фокус гана эмес, ошондой эле алыскы метастаздарды таасир этет. Натыйжада, зыяндуу клеткалардын өсүшүнө бөгөт коюлат али эмесдиагноз коюлган окууну таштоо.
Дары топтору
Химиотерапиянын эки түрү бар:
- Клетка органеллдеринин иштешин бузуп, шишик некрозуна алып келген цитотоксикалык таасири бар дарылар.
- Цитостатикалык эффекти бар, анын ичинде клетканын бөлүнүү процесси басылат.
Химиотерапия үчүн арналган дары-дармектер нуклеиндик кислоталар менен байланышкан же клеткалардын скелетинин пайда болушуна жооптуу белок молекулаларына таасир этиши мүмкүн. Алардын айрымдары гендердин репликация процесстерин жайлатат же үзгүлтүккө учуратса, башкалары уулуу радикалдардын пайда болушуна салым кошот же метаболизмге каршы таасирге ээ болушу мүмкүн.
Иш-аракет механизми
Ар бир препараттын химиотерапевттик каражаттардын классификациясынын негизи болгон белгилүү бир механизми бар. Эмчек рагы үчүн, ар кандай дары-дармектердин кылдат тандалып алынган айкалыштарын камтыган белгилүү бир химиотерапия режимдери белгилениши мүмкүн. Эмчек рагынын 2-стадиясында химиотерапиялык препараттар тандалма эмес, алар адамдын бүткүл организминин клеткаларынын жашоо активдүүлүгүнө терс таасирин тийгизет.
Таралуунун ылдамдыгы
Залдуу шишиктер пролиферациянын эң жогорку ылдамдыгы менен мүнөздөлөт. Бул, өз кезегинде, өзүн-өзү башкаруунун табигый механизминин бөгөт коюу менен бирге клеткалык дифференциациянын төмөндөшү менен коштолот. Бул цитостатиктердин жогорку натыйжалуулугун түшүндүрөт,алардын таасиринин натыйжасында шишик клеткалары бөлүнүүнү токтотуп, өлүшөт.
Адам денесиндеги жөнөкөй клеткалардын көбөйүү ылдамдыгы шишик клеткаларына салыштырмалуу бир топ төмөн. Демек, активдүү бөлүнүүчү түзүлүш да мынчалык терең бузулбайт. Цитостатиктердин таасири токтогондон кийин, алар өз ишин калыбына келтирип, терс таасирлери кыйла азаят же толугу менен жок болот.
Эмшек рагы үчүн химиотерапия деген эмне?
Химиотерапия жана анын түрлөрү
Заманбап медицина химиотерапиянын төмөнкү түрлөрүн айырмалайт:
- Төш безинин рагын дарылоодо химиотерапия амбулатордук же стационардык болушу мүмкүн. Тандоо түздөн-түз дайындалган дары-дармектердин күчүнө жараша болот, андан тышкары, бейтаптын абалына жана терс таасирлери оордугуна.
- Химиотерапия рактын негизги дарылоосу болушу мүмкүн. Бул ыкма көбүнчө дары-дармектерге өтө сезгич шишик бар учурда колдонулат. Ошондой эле ракты дарылоонун башка варианттарын колдонуу мүмкүн болбогондо, мисалы, бир нече метастаздар болгон учурда дайындалат. Бул учурда, эреже катары, рак клеткаларына пролиферациянын бардык баскычтарында таасир этүүгө мүмкүндүк берген күчтүү терапиялык схемалар колдонулат.
- Дагы бир вариация – адъювант химиотерапия. Ошол эле учурда, химиотерапиялык препараттарды колдонуу эмчек рагын дарылоонун альтернативалуу ыкмаларына кошумча катары иштейт жана шишик өзү алынып салынат.хирургиялык ыкма. Заманбап клиникалык практикада эки вариант колдонулат: неоадъюванттык жана операциядан кийинки химиотерапия. Биринчи учурда, негизги максаттары метастаздын алдын алуу менен бирге шишиктин өсүшүн камтышы керек. Операциядан кийин рецидивге каршы химиотерапиялык препараттар жазылат.
- Башка нерселер менен катар хирургиялык операцияга чейин жасалган индукциялык химиотерапия бар. Бул дарылоонун жардамы менен шишиктин көлөмү кичирейип, ракты операцияга жарамдуу түргө айландыруу мүмкүнчүлүгүнө жетишет.
Операциядан кийин эмчек рагы үчүн химиотерапия кандай болушу керек?
Химиотерапия режимдеринин түс коддору
Колдонулган дарылоо режиминин түрүн көрсөтүү үчүн кызыл, көк, ак жана сары химиотерапия деген түшүнүктөр колдонулат. Бул венага киргизилген медициналык эритмелердин түсүнө жараша болот.
Кызыл эмчек рагы үчүн химиотерапия эң күчтүү жана ошол эле учурда өтө уулуу деп эсептелет. Бул жагынан алганда, ал ар кандай кыйынчылыктардын көп сандагы менен коштолгон, жаман жол. Бул схема менен цитостатикалык таасири бар "Доксорубицин" жана "Идарубицин" колдонулат.
Сары схемада Метотрексат жана Циклофосфамид сыяктуу дарылар жазылат. Бул агенттер азыраак уулуу жана дарылоо жумшак болот. Эмчек рагы үчүн көк жана ак химиотерапия режимдери белгилүү бир көрсөткүчтөр болгондо колдонулат.
Химиотерапиядан өтүүнү чечүүдө эмнени эске алышым керек?
Рак үчүн химиотерапиясүт бези каалаган этапта дайындалышы мүмкүн. Ошол эле учурда, дарыгерлер пландаштырылган дарылоонун күтүлгөн натыйжасына таасир этет, ар кандай максаттарды көздөшү мүмкүн. Цитостатиктерди колдонуу зарылдыгын баалоодо төмөнкү факторлор эске алынат:
- Шииктин өлчөмү жана анын жайгашкан жери жана инвазия даражасы.
- Онкогендин экспрессиялуулугунун табияты, андан тышкары анын дифференциялануу даражасы.
- Лимфа бездеринин шишик процессине катышуусу.
- Шишиктин гормоналдык абалы.
- Шишиктин өсүү динамикасы.
- Оорулуунун гормоналдык абалы жана анын энелик бездеринин толук иштеши.
- Оорулуунун рак диагнозу учурундагы, ошондой эле түздөн-түз дарылоо учурундагы жашы.
Ар бир бейтап үчүн жекече дарылоо схемасы түзүлөт. Дарыларды колдонууну баштоодон мурун шишиктин генетикалык профили изилденет.
Эмчек рагы 2-стадиясында химиотерапия кантип дарыланат?
Химиотерапия бейтаптын абалына жана өзүн кандай сезгенине жараша болот. Биринчи курс башталганга чейин, жүрөктүн абалын баалоо, клиникалык экспертиза дайындалат, жана, андан тышкары, кан. Бул убакыттын өтүшү менен дарылоонун сабырдуулугуна кийинки мониторинг жүргүзүү үчүн талап кылынат, бул оор кесепеттерди өз убагында аныктоого мүмкүндүк берет.
Химиотерапия адатта дарыларды тамырга киргизүүнү камтыйт. Бул күнү-түнү же күндүзгү ооруканада жүргүзүлүшү мүмкүн, кээде булүйдө жасалган. Учурда ар кандай ыкмалар жигердүү киргизилип жатат, алар кан тамырга кирүү үчүн тамырлардын күнүмдүк пункциясын болтурбоого мүмкүндүк берет. Мисалы, кээ бир клиникалар дарыларды автоматташтырылган башкаруу үчүн атайын порт орнотууну сунуш кылышат. Көбүнчө веналык катетер коюлат.
Сеанс канчага созулат?
Ошентип, бир нече саатка химиотерапия сеансын өткөрүңүз. Ден соолугу жакшы болгон бейтаптар, адатта, күнү-түнү ооруканада калуунун кереги жок. Дарыгердин текшерүүсүнөн кийин бейтаптар үйлөрүнө жиберилет, ошондой эле жумуш ордуна кайтып келүүгө уруксат берилет. Кандайдыр бир терс таасирлери пайда болгон учурда, кошумча дары-дармектер дайындалат же дарылоо режими жөнгө салынат. Оозеки химиотерапияда дары-дармектер бейтаптарга үй шартында белгиленген күндөрдө берилет, ошондой эле тамактануу жана жашоо образы боюнча кеңештер берилет.
Эмшек рагы химиотерапиясынан кийин эмне болот?
Каалабаган кесепеттер
Химиотерапия өтө уулуу дарылоо болуп саналат, ошондуктан бейтаптардын көпчүлүгүндө терс таасирлери пайда болушу мүмкүн. Химиотерапиянын мүмкүн болуучу кесепеттери төмөнкүдөй:
- Жүрөк айлануу, кусуу, ооздогу жагымсыз даам жана табиттин жоголушу.
- Ооздун былжыр челинин сезгенүүсүнүн көрүнүшү.
- Ичтин ичиндеги дискомфорттун пайда болушу, ошондой эле заңдын бузулушу.
- Таз болуп калганча чачтын түшүшү.
- Өнүгүүтырмактардын түсүнүн өзгөрүшү менен бирге морттук.
- Башка мүнөздөгү тери исиркектеринин пайда болушу.
- Субфебрилдик же фебрилдик дене температурасынын болушу.
- Аз кандуулуктун өнүгүшү.
- Иммуносупрессия узакка созулган жана татаал инфекцияларга алып келет.
- Туруксуз этек кир жана тукумсуздук.
- Токсикалык миокардиопатиянын өнүгүшү.
Аялдарда эмчек рагы үчүн химиотерапиянын кесепеттери ар кандай жолдор менен көрүнөт.
Сизделген шарттардын көбү артка кайтарылат жана курс аяктагандан кийин жакында өтүп кетиши мүмкүн. Чачтар жана тырмактар тез өсөт. Бирок, химиотерапиядан өткөндөн кийин, бейтаптардын көбү айыгууга муктаж.
Калыбына келтирүү мезгили
Эмчек рагы үчүн химиотерапиядан өткөндөн кийин айыгып кетүү бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн, бул түздөн-түз терс таасирлердин оордугуна жана андан тышкары, органдардын бузулушунун даражасына жараша болот. Бул процессти тездетүү үчүн дарыгерлер иммуномодулятордук жана гепатотроптук дарыларды жазып беришет.
Тамактануу эмчек рагынын химиотерапиясында маанилүү роль ойнойт. Меню баланстуу болушу керек, сүт азыктары, белоктор жана темир камтыган азыктар менен бирге жаңы жашылчаларды жана мөмөлөрдү жеш керек. Химиотерапиядан кийин тамактануу организмди гиповитаминоздун өнүгүшүнө жол бербөө менен организмди керектүү азыктар жана микроэлементтер менен камсыз кылууга тийиш. Ачкачылык таптакыр кабыл алынбайт, тамактануу керекжетиштүү көп кездешет, бирок кичинекей бөлүктөрдө.
Химиотерапия бейтаптардын, атүгүл 3 же 4-стадиядагы эмчек рагы менен ооругандардын жашоосун жакшыртат.
