Көк көңдөйүнүн ар кандай ооруларынын арасында өпкө жана жүрөк оорулары, инфекциялык жана аллергиялык мүнөздөгү сөөктөрдүн жана булчуңдардын сезгенүү процесстери менен оңой чаташтырылышы мүмкүн болгон патология көп кездешет. ириңдүү инфекциялар сыяктуу - мындай коркунучтуу клиникалык көрүнүштөр ага мүнөздүү. Бирок, чындыгында, симптомдордун оордугу көкүрөктө болуп жаткан көрүнүштөрдүн оордугуна такыр туура келбейт. Бул анча белгилүү болгон оору - косталдык хондрит, аны медицинада көбүнчө Тице синдрому деп аташат.
Бир караганда
Сөз маанисинде "хондрит" кемирчектин сезгенүүсүн билдирет, бирок чындыгында дарыгерлер бул түшүнүктү кемирчек катмарында пайда болгон кандайдыр бир такталбаган патология деп аташат.
Анатомиядан белгилүү болгондой, кабыргалардын төш сөөгү менен туташкан аягы так ушундай кыртыштын негизинде түзүлүп, оору ушул жерден өрчүйт.
- Көбүнчө оору экинчи кабыргага таасир этет.
- Үчүнчү жана төртүнчү четтери азыраак жабылат.
- Жана 10% гана оорунун ыктымалдуулугу менен, биринчи, бешинчи же алтынчыкабырга.
Бул оорудан эркектер да, аялдар да бирдей жабыркайт. Көбүнчө косталдык хондрит 20-40 жаштагы адамдарда аныкталат. Ошондуктан дарыгерлер бул патологияны жаштардын оорусу деп эсептешет.
Кемчилик 1921-жылы немис хирургу Титце тарабынан сүрөттөлгөн, чындыгында ал өзүнүн атын алган. Айтмакчы, медициналык адабиятта көбүнчө оорунун башка аталышы бар - перихондрит.
Негизги көрүнүшү патология, немис доктур оору деп атаган көкүрөк, кабыргалардын ортосунда. Бирок бүгүнкү күндө дарыгерлер ооруну коштогон башка көптөгөн симптомдор жөнүндө айтып жатышат.
Пайдалануу себептери
Болжол менен Титце синдрому козголушу мүмкүн:
- кадимки SARS, өзгөчө бронхит менен татаалдашкан;
- көкүрөк аймагын иш жүзүндө бошоткон алсыратуучу жөтөл;
- системалуу спорттук жүктөмдөр жана кабыргалардын жаракаттары;
- наркомания жана аракечтик;
- коллагендин, кальцийдин жана витаминдердин минималдуу өлчөмү менен начар тамактануу;
- зат алмашуунун бузулушу;
- торакотомия - көкүрөк көңдөйүн ачуу операциясы.
Этиология
Микробиологиялык изилдөөлөрдү жүргүзүү менен асептикалык сезгенүү кабыргадагы хондриттен жабыркаган кемирчектерде пайда болот деген маалымат алынган. Бул температуранын жогорулашы менен коштолбогон патологиясы,тердөө жана гиперемия, жана толугу менен симптомсуз жүрүшү менен мүнөздөлөт. Бул оорунун негизги коркунучтарынын бири.
Бирок айкын белгилеринин жоктугуна карабастан, кемирчектер структуралык өзгөрүүлөргө дуушар болот. Ошол эле учурда аларда төмөнкүлөр пайда болот:
- кальций туздарынын тунушу;
- метапластикалык жана гиперпластикалык кубулуштар;
- вакуолдордун пайда болушу менен коштолгон дистрофия;
- сөөк септасынын модификациясы;
- кемирчекти сөөк ткандарына имплантациялоо.
Оорунун белгилери
Тице синдромунун белгилери кандай болоорун так билүү абдан маанилүү. Патологияны дарылоо клиникалык көрүнүштөрүнө карабастан жүргүзүлөт, бирок мындай маалымат коркунучтуу белгилерге өз убагында жооп берүүгө жана дарыгерге кайрылууга жардам берет. Диагноздун өз убагында коюлушу мындан аркы терапиянын натыйжалуулугунун кепилдиги деп эсептелгени бекеринен эмес.
Косталдык хондриттин бир нече негизги белгилери бар, аларды организмде бул оорунун бар экендигине шектенүүгө болот.
- Төштүн астыңкы жана сол жагындагы псевдоангиотикалык мүнөздөгү катуу ооруу, жүрөк оорусуна окшош.
- Оору башталгандан бир нече сааттан кийин же бир суткадан кийин жабыркаган кабыргада шишик пайда болушу мүмкүн, пальпацияда ооруйт.
- Дем алганда, оору жөтөлгөндө, көкүрөктүн кыймылдаганда жана көкүрөк сөөктөрү менен кабыргасын текшергендей эле күчөйт.
- Моюнда, ийиндеринде, моюнчасында жана колдорундагы жагымсыз сезимдердин нурлануусу толук ыктымал. Бул көрүнүш жоготууга байланыштуукабырга аралык нерв, ал милдеттүү эмес жана дайыма эле патологияны коштой бербейт.
Оорунун бейтапты эскертүүгө тийиш болгон негизги белгиси – терең дем алганда көкүрөктүн оорушу. Дарыгерге эрте кайрылууга дал ушул белги себеп болушу керек.
Оорунун диагностикасы
Косталдык хондриттерди аныктоонун негизги ыкмасы – рентгенография. Анын жардамы менен сиз төмөнкү сүрөттү таба аласыз:
- периоститтин фонунда пайда болгон жабыркаган кабырганын клуб түрүндөгү формасы;
- анын гиперплазиясы - соо кабыргаларга салыштырмалуу параметрлердин көбөйүшү;
- сөөк негиздеринин бетиндеги кальцинациянын асимметриялык зоналары;
- күрөк муундарынын ачык тактар түрүндө көрүнүшү жана уланып жаткан дистрофиялык процесстерден улам коюулануу - көбүнчө рентген нурларында дени сак кемирчектер көрүнбөйт.
Эгер сүрөттө шектүү симптомдор аныкталса, көбүнчө Титце синдромунун өнүгүүсүнүн алгачкы стадияларында байкалса, компьютердик томографиядан же магниттик-резонанстык томографиядан өтүү максатка ылайыктуу, ал тургай алгачкы көрүнүштөрүн да так элестетүүгө мүмкүндүк берет. патология.
Электрокардиограмма жана лабораториялык изилдөөлөр жүрөк жана дем алуу органдарынын коркунучтуу кемчилигин жокко чыгаруу үчүн керек. Мындай дифференциалдык диагностика абдан маанилүү, анткени окшош симптомдор бардык патологиялык процесстердин өзгөрүлбөс компоненти болуп саналаткөкүрөк аймагы.
Синдромду кандай оорулар менен чаташтырууга болот
Биринчиден, адис дем алуу органдарынын жана жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларын жокко чыгаруу керек. Андан кийин дифференциалдык диагноз окшош белгилерди берген патологиялар менен жүргүзүлөт:
- кабырга артрити;
- остеохондрит;
- косталдык экзостоз;
- остеомиелит;
- кабырганын сынган жеринде пайда болгон травмадан кийинки каллус.
Титце синдромун дарылоо
Косталдык хондриттин симптомдору көбүнчө бейтаптарды өзүнүн ачык катуулугу менен коркутат. Бирок, чындыгында, бул оору чоң коркунуч туудурбайт жана адатта консервативдик ыкмалардын жардамы менен дарыланат. Патологиянын биринчи белгилери пайда болгондо, бузулган аймакта физикалык активдүүлүктү чектөөнүн милдеттүү режими киргизилет.
Негизги принциби дарылоонун эриотроптук: токтотуу үчүн ооруу көкүрөктүн ортосунда жана сол жагында, жөн гана керек избавляться негизги провоцирующим факторлор. Кеп чарчоо көнүгүүлөр, тез-тез суук тийүү, кесиптик жана үй-бүлөлүк иштерге байланыштуу физикалык стресс, баңги заттарга, алкоголдук ичимдиктерге жана тамекиге көз карандылык түрүндөгү көз карандылыктар, тамактануунун жетишсиздиги жана дисбаланс жөнүндө болуп жатат.
Эгер бейтаптын терең дем алуусу жана кыймылдуулугу менен көкүрөгү ооруса, симптоматикалык терапия керек. Оору синдрому төмөнкү менен жок кылынат:
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар;
- локалдык блоктук анестезия;
- йоддарылар жана салицилаттар.
Блокада новокаин менен гидрокортизондун 0,5% эритмесин колдонууну камтыйт. Ооруга каршы жалпысынан 4-5 жолу ушундай инъекцияга уруксат берилет.
Йод препараттарын минималдуу дозаларда гана колдонууга уруксат берилет. Балким, аларды оозеки салицилаттар менен айкалыштыруу.
Сезгенүүгө каршы дарыларга келсек, аларды таблетка жана инъекция түрүндө колдонсо болот. Окшош спектрдеги түрдүү гелдер жана майлар да ооруну басаңдатууга жардам берет.
Физиотерапия
Оорулууларга кабыргадагы хондриттерди начар токтун, рентген жана ультра үн нурларынын, ошондой эле кургак жылуулуктун жардамы менен дарылоо жакшы жардам берет. Дарыгерлер көбүнчө бейтаптарга төмөнкү физикалык терапияны сунушташат:
- UHF;
- акупунктура;
- калий йодидин колдонуу менен электрофорез;
- радиотерапия;
- озокерит менен ысык парафинди зыянга учураган жерлерге сүртүү.
Климаттык дарылоо жабыркаган кабыргага жакшы таасирин тийгизет:
- эртең менен күнгө күйгөн;
- деңизде сүзүү;
- жээкте жана токойдо сейилдөө.
Дарылоо гимнастика
Күнүмдүк дене тарбия тарбиясынын жардамы менен дем алуудагы тажатма оорудан жана башка жагымсыз симптомдордон бат арыласыз. Мындай көнүгүүлөр көкүрөк аймагы үчүн атайын иштелип чыккан жана муундарга жүк салбаган кыймылдарга курулган, бирок ошол эле учурдааларга таасир этүүдө.
Өтө пайдалуу бул дем алуу көнүгүүлөрү, аны кадимки гимнастика менен катарлаш аткаруу керек. Ошол эле учурда ич жана көкүрөк булчуңдарын процесске туташтыруу менен дем алууну туура тууралоо абдан маанилүү.
Төштүн ткандарынын тонусун турукташтыруу жана косталдык хондриттин симптомдорун жок кылуу үчүн булчуңдардын терең релаксациясы үчүн талап кылынган статикалык көнүгүүлөр сунушталат. Оорулуу адистен терапевтикалык көнүгүүлөрдү өткөрүүнүн эрежелерин текшериши керек.
Хирургия
Титце синдромунда хирургиялык муктаждык өтө сейрек кездешет. Хирургиялык кийлигишүү үчүн көрсөткүчтөр:
- кабыргалардын кадимки сынуусу;
- консервативдик ыкмаларды колдонуудан натыйжанын жоктугу;
- патологиянын өнөкөт түрү.
Мындай шарттар болгон учурда оорулууга кабыргалардын омурткага жабышкан жеринде кемирчек периостумдун резекциясы дайындалышы мүмкүн.
Үйдө терапия
Айта кетчү нерсе, кабыргаларда пайда болгон патологиялык процессти элдик рецепттердин жардамы менен жок кылуу мүмкүн эмес. Мындай оорунун натыйжасыз да тышкы компресстер жана майлар. Анткени, мындай азыктар камтылган пайдалуу элементтер жөн эле жабыр тарткан кемирчек жана кабылдагычтарга жете албайт. Мындан тышкары, көкүрөктүн сол тарабына ысык компресс коюуга тыюу салынат.
Бирок кабыргадагы хондритте пайда болгон ооруну элдик дарылоонун жардамы менен азайтуу үчүн бардык-дагы эле мүмкүн. Бул максатка ылайыктуу:
- сүттөгү же суудагы мумия эритмеси;
- тынчтандыруучу жана ооруну басуучу касиеттери бар чөптөр - жалбыз, мелисса, ромашка, орегано, календула;
- лаванда, пихта же эвкалипт майы кошулган жылуу чөп ванналары.
Божомол
Costal chondritis, эреже катары, терапияга жакшы жооп берет жана бейтаптын өмүрүнө мындай турсун, ден соолук үчүн олуттуу коркунуч туудурбайт. Мына ошондуктан прогноз бул патологиясы дээрлик дайыма жагымдуу. Тиешелүү дарылоо менен зыяндуу факторлорду жоюу, бузулган кабыргаларда патологиялык процесс токтойт. Бирок мурунтан эле пайда болгон сөөктүн деформациясы кайра калыбына келбейт.
Титце синдрому ондогон жылдардан кийин да кайталанышы мүмкүн. Андыктан бир жолу бул ооруга чалдыккан бейтаптар системалуу түрдө текшерилиши керек.
