Онкомаркерлер – шишик пайда болгондо организм тарабынан өндүрүлгөн заттар. "Шиктер маркерлери" деген ат да колдонулат. Бардык белгилүү шишик маркерлеринин көбү өтө сезгич болуп саналат. Кээ бир ооруларды аныктоо үчүн, мисалы, кулактын, мурун-карциноманын, кызыл өңгөчтүн, өпкөнүн жана аялдардын жатын моюнчасынын рак оорусунда тест жүргүзүлөт, анын жүрүшүндө сквамоздуу клеткалык карцинома антигени - СКК изоляцияланат. Бул макалада биз аны кененирээк карап чыгабыз.
Бул эмне?
SCC шишик маркерлери гликопротеиндер. Алар органдардын жалпак эпителийинин клеткаларында синтезделет. SCC шишик маркери - бул нормалдуу клеткалардын структурасын өзгөртүүчү протеиндик зат, алардын мембранасы аркылуу протеиндин өтүшүнө алып келет.
Squamous клеткалык карцинома антигени сериндик протеиназа ингибиторлорунун үй-бүлөсүнө кирет. Кандагы антигендин саны оорунун стадиясына жана шишиктин көлөмүнө жараша өзгөрөт. Мурда болсодарылоонун башталышында маркерлердин кандагы концентрациясынын деңгээли жогору болгон, прогноз төмөнкү деңгээлге караганда анча жагымдуу эмес.
Кандагы шишик маркерлеринин саны түздөн-түз оорунун өнүгүү даражасына байланыштуу, ошондуктан бул маалыматтар рактын стадиясын так аныктай алат. Шишик маркерлерине кан анализи скринингдик изилдөөлөр жана баштапкы диагноз коюу максатында жүргүзүлбөйт, болгону бар оорунун өнүгүшүнө көз салуу үчүн.
SCC шишик маркерлери кандай маалымат берет?
Шик маркерлерине тест рак менен күрөшүүдө эң эффективдүү. Анын кандагы мазмуну жана көлөмү оорунун жүрүшүн, анын ичинде стадиясын толук көрсөтөт. Ошол эле учурда шишик маркерлери оорунун эң алгачкы стадиясында дени сак клеткалардын рак клеткаларына бузулуу процессин аныктоого мүмкүндүк берет.
Анализ качан жүргүзүлөт?
Ракты диагностикалоо үчүн дарыгерлер денедеги оор патологияларды аныктоо үчүн башка ыкмалар менен бирге SCC шишик маркерине анализ жазышат. Эреже катары, экспертиза көп убакытты талап кылат. Адистер SCC шишик маркерлерин ооруну аныктоо, анын өнүгүшүнө көз салуу жана анын өнүгүшүн көзөмөлдөө үчүн колдонушат.
Зыяндуу шишиктердин пайда болуу коркунучу бар адамдарга карата шишик маркеринин жардамы менен тест жүргүзүү сунушталат. Бул так диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Дарылоо учурунда кандагы антигендин көбөйүшү көп кездешет, булзыяндуу түзүлүштүн чирийиши менен шартталган, анын натыйжасында атиптик денелер канга кирет. Маалыматтын чындыгы үчүн 4 жумадан кийин кайра анализдөө сунушталат. Кээ бир сезгенүү ооруларында антигендин кандагы концентрациясынын жогорулашы мүмкүн, мисалы, кургак учук, бронхит, курч респиратордук инфекциялар жана кээ бир тери оорулары.
Сыноо эмне үчүн?
SCC шишик маркерине тест жүргүзүлөт:
- Оору күчөгөн сайын метастаздардын башка органдарга жайылышынын алдын алуу үчүн.
- Дарылоонун натыйжалуулугун баалоо.
- Кайталануунун алдын алуу үчүн дарылоодон кийин ооруну көзөмөлдөңүз.
Лабораториялык текшерүүгө даярдык
Натыйжалар мүмкүн болушунча ишенимдүү болушу үчүн адис бардык коштолгон факторлорду эске алышы керек жана мүмкүн болгон сезгенүү ооруларын жокко чыгарышы керек.
Анализден өтүү үчүн атайын шарттар талап кылынбайт. SCC шишигинин маркерине кан эртең менен ач карынга алынат, анализге бир күн калганда пациентке майлуу, куурулган жана ачуу тамактардан баш тартуу сунушталат. Сыноо күнү кан алуудан жарым саат мурун тамеки тартууга болбойт, ошондой эле чай жана кофе ичүү керек. Лабораториялык изилдөө жүргүзүү үчүн медайым бейтаптын канын венадан 5 миллилитр көлөмүндө алат.
Алынган жыйынтыктарды чечмелөө
Көбүнчө өнүгүүнүн биринчи этаптарында зыяндуу түзүлүштөр өздөрүн сезишпейт. Ошондуктан кандагы антигендердин бар-жоктугу үчүн өз убагында кан анализи көбөйөтжагымдуу жыйынтыктын ыктымалдыгы.
Дени сак адамда кандагы антигендин саны нормадан 2,5 нг/мл ашпайт. Ал эми акыркы кездеги сезгенүү ооруларында бул көрсөткүч жогору болушу мүмкүн. Андан кийин кан анализи үч жумадан кийин кайталанышы керек.
Канда аныкталган шишик маркерлеринин саны нурлануу же хирургиялык терапиядан өтүшү керек болгон бейтаптарды тандоого, ошондой эле оң натыйжалар болбогондо же пациенттин абалы начарлаганда дарылоону тууралоого жардам берет.
SCC шишик маркери (декоддоо макалада берилген) эркектерде кызыл өңгөчтүн, мурун-киттиндин, кулактын жана өпкөнүн рагын аныктоого мүмкүндүк берет. Кызыл өңгөчтүн жана өпкөнүн рагы менен канда 1,5 нг/мл аймактагы антигендин саны аныкталат. Жатын моюнчасынын рагы менен ооруган аялдарды изилдөөдө жана антигендин көбөйгөн деӊгээлин аныктоодо оорунун кайталанышы жөнүндө айтууга болот.
Жатын моюнчасынын рагы маркери. Скамоз клеткалуу рактын СКК
Бүгүнкү күндө жатын моюнчасынын рагы менен 40 жаштан ашкан аялдар гана жабыркабастан, бул оору отуз жашка чейинки жаш кыздарда да пайда боло баштады. Жатын моюнчасынын рагы өтө тымызын оору, ошондуктан өз убагында дарылоо аялга репродуктивдүү органдарын сактап калууга мүмкүндүк берет.
Оорунун туура диагнозун коюу үчүн дарылоочу дарыгер бардык тиешелүү факторлорду, анын ичинде кан алуу убактысын жана кандын туура сакталышын эске алышы керек. Шишик маркерлерине тест өтө сезгич, ошондуктан тазалык да маанилүү.материал алынган. Аз өлчөмдөгү шилекей же тер биологиялык материалдын булганышына алып келиши мүмкүн жана бул өз кезегинде анализдин ишенимсиздигине алып келет.
Аялдын жатын моюнчасынын рагы диагнозу коюлушу үчүн шишик маркерлерине керектүү изилдөөлөр жүргүзүлөт. Кандын анализинде онкомаркер SCC үчүн 2,5 нг / мл көрсөткүч норма болуп саналат. Жатын моюнчасынын рагы 2,5 нг/млден жогору концентрация табылган учурда баштапкы этапта. Маалыматтардын тактыгы үчүн тест 20 күндөн кийин кайталанат. Көбүнчө оорулуунун канында коштоочу оору менен байланышкан SCC онкомаркеринин алгылыктуу ашыкча болушу байкалат.
Жатын моюнчасынын рагын өз убагында аныктоонун мааниси
Шик маркерлеринин бар-жоктугун текшерүү төмөнкү себептерден улам маанилүү:
- Аялдардын репродуктивдүү системасынын онкологиялык оорулары төрөлүүнү азайтат.
- Бул изилдөө тобокелдикке кабылган аялдарды аныктоого жана дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.
Оорунун үчүнчү стадиясында антигендердин саны нормадан үч эсеге ашат. Кошумча анализдер катары дарыгер компьютердик томографияны, ошондой эле заара жана кан анализдерин дайындайт.
Соматикалык патология менен, ошондой эле SCC сквамо клеткалуу карциноманын шишик маркерлери аныкталышы ыктымал. Мындай учурларда, динамикада изилдөө керек, бул үчүн онкомаркерлер үчүн стандарттык анализден тышкарыоорулуу органдын жабыркаган ткандарына гистологиялык экспертиза жүргүзүлүүдө.
Метастаздар болгон учурда шишик маркерлеринин саны өзгөрөт. Ошондой эле, алардын санына шишиктин өлчөмү, анын жайгашкан жери жана рак клеткалары тарабынан кыртыштын бузулушунун даражасы таасир этет.
Шишикти маркер түрү
Шиктин ар бир түрү өзүнүн уникалдуу маркерлерин чыгарат, алар рактын белгилүү бир түрүн аныктоо үчүн колдонулат:
- Рак-эмбрионалдык антиген (уруксат берилген деңгээл - 3 нг/мл) - жатын моюнчасынын ракындагы СКК менен бирге ичеги-карцинома диагностикасы үчүн аныкталган.
- Альфа-фетопротеин (уруксат берилген деңгээл - 15 нг/млден аз) - гепатоцеллюлярдык рактын эрте диагностикасы үчүн колдонулган өтө сезгич антиген.
- Ашказан рагы антигени (уруксат берилген деңгээл - 4 бирдик/млден аз) ашказан рагын дарылоонун натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- Муцинге окшош гликопротеин (уруксат берилген деңгээл 28 U/mLден аз) – Бул маркер көбүнчө эмчек рагын дарылоодон кийинки натыйжага көз салуу үчүн колдонулат.
- CA 19-9 (уруксат берилген деңгээл - 37 бирдик / млден аз) - уйку безинин рак оорусун аныктоо үчүн маркер.
- Онкомаркер SCC (норма 2,5 нг/мл ашпайт) жатын моюнчасынын, мурун-киттиндин, кулактын жана өпкөнүн рак оорусун дарылоонун натыйжаларын көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- CA 125 (уруксат берилген деңгээл - 35 бирдик/млден аз) оорунун жүрүшүн жана урук безинин рак оорусун үзгүлтүксүз дарылоону көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- NSE(уруксат берилген деңгээл - 12 нг/млден аз) өпкөнүн майда клеткалуу карциномасын диагностикалоо жана жүргүзүлүп жаткан терапиянын натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн колдонулат.
- hCG (эркектерде жол берилген деңгээл - 0-5 IU / мл) эркектерде жана кош бойлуу эмес аялдарда жогорулаган натыйжалар залалдуу шишиктин бар экенин көрсөтүп турат.
- Cytokeratin-19 фрагменти (уруксат берилген деңгээл 3,2 нг/млден аз) өпкөнүн майда клеткалуу карциномасында жана сквамо клеткалуу ракта натыйжалуу колдонулат.
- Простата безинин спецификалык антигени (уруксат берилген деңгээл 4,0 нг/млден аз) простата безинин рак оорусун аныктоо үчүн натыйжалуу колдонулат.
Ооруну алгачкы стадиясында аныктоонун мааниси
Кайгылуу кесепеттерден сактануу жана залалдуу рактын өнүгүшүнөн өзүңүздү мүмкүн болушунча коргоо үчүн, ар кандай физикалык ооруларда, өзгөчө рак оорусуна чалдыккан учурда дарыгерге өз убагында кайрылуу зарыл. үй-бүлө.
Оорунун алгачкы стадиясында диагностикалоо жана өз убагында дарылоо жашоонун сапатын сактоого, татаалдануунун жана метастаздардын жайылышына жол бербөөгө жардам берет. Ошондуктан, эң маалыматтуусу бул рактын эң алгачкы баскычтарында клеткалык трансформацияны эффективдүү аныктаган SCC шишик маркерлерине кан анализи.
