Көкүрөктө шишик пайда болуу коркунучтуубу? Келгиле, муну ушул макалада карап көрөлү.
Көкүрөк оорусу эң кеңири тараган патологиялардын бири. Жагымсыз сезим көкүрөктө пайда болушу мүмкүн, ар кандай оорулар менен ооругандар, адатта, мындай оорулар менен ооругандар кошумча текшерүүдөн өтүшөт, бул үчүн адиске кайрылуу керек. Көкүрөк - дененин үстүнкү бөлүгү, ал кесилген конус сымал көрүнөт. Көкүрөк клеткасы төш сөөгү, кабырга жана омурткадан турат. Ал жашоого керектүү органдарды (жүрөк жана өпкө) коргойт, дем алуу процесстерине катышат, скелет менен байланышат.
Адистин кабыл алуусунда бейтаптар көбүнчө көкүрөктөгү кома сезимине даттанышат. Бул олуттуу кооптонууну жаратат, анткени симптом медициналык жардамды талап кылган олуттуу ооруну көрсөтүшү мүмкүн.кийлигишүү. Бирок, жагымсыз сезимдин себеби жөнүндө айтуу оңой эмес – адегенде деталдуу түрдө карап чыгуу керек.
Кайсы дарыгерге кайрылуум керек?
Көө көкүрөктө комага түшкөндө, келип чыгышы түшүнүксүз болгондо, алгач терапевтке билет алса болот. Ал өз кезегинде симптомдорду изилдеп, пациентти тар адиске: кардиологго, пульмонологго ж.б. жиберет.
Көкүрөк рентгени эмнени көрсөтөт, төмөндө караңыз.
Механизмдер жана себептер
Оордук нормалдуу эмес. Кээде терең дем алуу кыйынга турат. Бул азырынча анча оор эмес, бирок келечекте патологиялык процесс өнүккөндө ага айланып кетиши мүмкүн. Организмдеги көйгөйдүн себебин өз убагында билүү маанилүү. Муну бир гана адис жасай алат, анткени ар кандай системалардын жана органдардын оорулары мындай симптомдордун булагы болуп калышы мүмкүн:
- Плевра жана өпкө (пневмо- жана гемоторакс, плеврит, эмфизема, кургак учук, пневмония).
- Бронхтар (обструктивдүү оору, бронхиалдык астма).
- Жүрөк (клапан оорусу, перикардит, ишемиялык оору). Жүрөктү ооруткан нерсени кантип түшүнөм деп көп сурашат. Келгиле, түшүнүп алалы.
- Кызыл өңгөч жана ашказан (диафрагмалык грыжа, ахалазия кардия, рефлюкс эзофагит).
- Медиастина (шишиктер, чоңойгон лимфа бездери).
- Омуртка жана көкүрөк (омуртка аралык грыжа, остеохондроз, травма).
- Нейро-психологиялык абал (депрессия жана невроз).
Көкүрөктө шишик, оордук жана ооруабдан кеңири таралган жана аларды четке кагуу мүмкүн эмес. Мындай симптомдун генезисинин көп мүнөзүн эске алуу менен, текшерүү учурунда кылдат дифференциалдык диагностикасыз жасоо мүмкүн эмес. Кээ бир шарттар алынып салынса, анда башкалары тастыкталат, ал эми дарыгер белгилүү бир учурда патологиялык сезимдердин булагын акырындык менен аныктайт.
Көкүрөктөгү оордук сезиминин келип чыгышынын көйгөйү анчалык деле жөнөкөй эмес, бул абалдын көптөгөн себептери бар. Бирок, тажрыйбалуу адис бул жагдайды түшүнө алат.
Белгилери
Ортосунда төш сөөгүнүн булагы дайыма анын белгилеринин артында катылган. Ошондуктан диагностикалык процессте биринчи кезекте клиникалык көрүнүштү анализдөө маанилүү. Биринчиден, дарыгер бейтаптын даттанууларын угуп, медициналык мекемеге кайрылууга чейин патологиясы жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрүн билип алат. Андан кийин субъективдүү маалымат объективдүү изилдөөнүн натыйжалары менен бекемделет: физикалык ыкмалар (аускультация, перкуссия, пальпация) жана текшерүү.
Анда эмне үчүн көкүрөгүм ооруйт?
Плевранын жана өпкөнүн патологиясы
Көкүрөктө капыстан пайда болгон оордук менен өпкө-плевра оорусу бар деп ойлобой коюуга болбойт. Көбүнчө биз сезгенүү процесси жөнүндө сөз болуп жатат - экссудациялык плеврит же пневмония. Мындай кырдаалда көңүл жалпы жана жергиликтүү симптомдорго бурулат:
- нымдуу же кургак жөтөл;
- аралаш диспноэ;
- дем алуу учурунда көкүрөк оорусу (сол же оң тарап);
- терең дем алууда кыйынчылык;
- аласыздык;
- ысытма.
Тикеленген шарттардан айырмаланып, кургак учук акырындык менен өнүгүүдө. Узак убакыт бою оору субфебрильный абалы, алсыздык, аппетиттин жоголушу менен көрүнөт. Жөтөл дайыма эле бейтаптардын көңүлүн бура бербейт, өзгөчө тамеки тарткандар. Бирок, убакыттын өтүшү менен ага дем алуу жетишсиздигинин белгилери кошулуп, кан түкүрүү пайда болот.
Пневмоторакс менен ооругандардын абалы тез эле начарлайт. Плевра көңдөйүнө кирген аба өпкөнү кысып турат. Адамдын дем алуусу кыйындайт, көкүрөктүн артында жана моюнда катуу ооруулар пайда болот. Мойнун веналары шишип, жүрөктүн согушу күчөйт, тери кубарып, тынчсыздануу сезими пайда болот.
Текшерүү учурунда көптөгөн шарттар дем алуу учурунда көкүрөктүн жабыркаган бөлүгүнүн артта калышы менен коштолот. Аускультация дем алуунун начарлашы, крепит же нымдуу сырылдар, плевранын сүрүлүүсү менен аныкталат.
Төш сөөгүнүн ортосундагы шишик дагы эмнени билдириши мүмкүн?
Бронхтун патологиясы көбүнчө кома сезимине алып келет
Бронхиалдык дарак ооруларында көкүрөктүн оорлошуусу жана дем алуусу сейрек кездешет. Көпчүлүк учурларда процесс сезгенүү жана инфекциялык мүнөздө болуп, аллергиялык симптомдордун кошулушу менен мүнөздөлөт. Обструктивдүү оору менен астманын көп окшоштуктары бар:
- узак мөөнөттүү диспноэ;
- өнөкөт;
- аз какырык менен жөтөл;
- аускультацияда - кургак сырылдар;
- көкүрөк кеңейүүсү.
Бронхиалдык астма организмге аллергендердин таасиринен күчөйт жана астма пристубу түрүндө өтөт – оорулуу белгилүү бир позицияны алууга аргасыз болот, дем алуусу тез-тез жана үстүртөн болуп, тамырдын кагышы тездейт, муздак тер чыгат.
Инсульт аяктаганда, жөтөл менен кошо илешкек жана тунук айнек сымал какырык чыгат.
Обструктивдүү ооруда дем кысылуу акырындык менен жана ошол эле учурда ырааттуу түрдө өрчүйт, ал чаңдуу абада иштеген пациенттерде, ошондой эле тажрыйбалуу тамеки тарткандарда пайда болот. Күчүшү инфекциядан келип чыгат, дем алуу жана жөтөл күчөйт, какырыктын көлөмү көбөйүп, ириңдеши күчөйт. Бронхиалдык тоскоолдуктан улам өпкө эмфиземасы дайыма пайда болот.
Дем алуу органдарынын патологиясы да көкүрөктөгү оордук сезиминин эң ыктымал себептеринин арасында олуттуу орунду ээлейт, ал бронхтун, плевранын же өпкөнүн сезгениши менен байланышкан.
Жүрөктү ооруткан нерсени кантип түшүнсө болот?
Жүрөк оорусу
Оорулуулар үчүн эң коркунучтуусу – жүрөк патологиясы. Көкүрөктүн артындагы оордук жана басуу ооруу жүрөктүн ишемиялык оорусунун мүнөздүү белгиси.
Жагымсыз сезим ийиндин астынан же сол колго тарайт, ал эмоционалдык стресстен же физикалык күчтөн улам келип чыгат.
Стенокардия кармашы көпкө созулбайт (болжол менен он мүнөт), нитроглицерин менен жок кылынат. Миокард инфаркты менен, сүрөт карама-каршы. Бирок, жүрөк булчуңундагы оорудан тышкары, ишемиялык өзгөрүүлөрдүн башка белгилери да болот:
- өлүмдөн коркуу,ойготкуч;
- эс алууда жана күч аракетте дем алуу;
- тез жүрөктүн кагышы;
- тердөө жана кубаруу;
- жүрөктүн үндөрү тымызын.
Эгерде плевритке шек болсо, оору төш сөөгүнүн сол жагында – жүрөккө жакын аймакта болот. Алар кыймылда, жөтөлгөндө, дем алууда күчөйт, бирок оорулуу жаткан кезде алар алсырайт. Аускультацияда перикарддын сүрүлүүсү угулуп, стетоскоп менен көкүрөккө басым жасалганда айкыныраак болот.
Көптөгөн клапан кемчиликтери жүрөк жетишсиздигинин симптомдору менен коштолот: теринин цианозу, кубаруу, дем алуусу, физикалык көнүгүүлөргө чыдамдуулуктун төмөндөшү. Жүрөктүн үндөрү угулуп жатат.
Көкүрөктүн комаданын пайда болуу себептерин дарыгер аныкташы керек.
Ашказан-ичеги трактынын патологиялары
Төш сөөгүнүн артындагы оордук жана оору тамак сиңирүү трактынын патологиялары менен да мүмкүн. Алардын спецификалык өзгөчөлүгү болуп, негизинен тамактангандан кийин пайда болушу (өз алдынча, жаткан абалда, эңкейип, физикалык активдүүлүктүн фонунда) жана башка симптомдор менен коштолот:
- эпигастрийде оору жана дискомфорт;
- кусуу;
- короо;
- регургитация жана кекиртек;
- дисфагия (жутуунун бузулушу).
Гастроэзофагеалдык рефлюкс пайда болгондо, ашказандагы заттын кызыл өңгөчкө кайра рефлюкс, ал зарна менен коштолот. Тескерисинче, тамакты кабыл алууда сфинктердин толук эмес релаксациясы же жабылышы кардииянын ахалазиясы болуп саналат. Диафрагмалык грыжа хит менен айырмаланаташказан кардиасы кызыл өңгөчтүн кеңейген шакегине. Бул шарттардын баары диспепсиялык оорулар менен коштолгон оордук жана оору сезими менен коштолушу мүмкүн.
Тамак сиңирүү органдарынын бир катар патологиялары, атап айтканда ашказан жана кызыл өңгөчтүн оорулары көбүнчө тамактангандан кийин пайда болгон кома жана көкүрөк ооруу сезимин берет.
Кээде көкүрөктө шишик пайда болуп, дем алуу кыйындайт.
Медиастина оорусу
Аркасында көлөмдүү процесстер болуп жаткан ортостона, түздөн-түз таасири бул анатомиялык аймакта жайгашкан органдарга: перикард, кызыл өңгөч, кан тамырлар, бронхтар. Ошондуктан, мындай бейтаптарды көкүрөктөгү оору жана оордук дайыма коштоп жүрөт. Клиникалык көрүнүштө бронхтун кысуу симптомдору (пароксизмалдуу жөтөл, стридор менен дем алуу, дем алуусу), дисфония (кызыл өңгөч), симпатикалык нерв магистралынын (көздүн тартылышы, көздүн карегинин кысылышы, кабактын салышы) жана жогорку вена кавасынын белгилери басымдуулук кылат. Акыркысы төмөнкү симптомдорду камтыйт:
- беттин көгүш жана шишиги;
- баш оору;
- шишиген моюн веналары;
- башымда ызы-чуу.
Заттуу шишиктер жанаша ткандарга жайылып, стенокардия, температура, плеврит жана перикардитти пайда кылат. Бейтаптар аппетиттин начарлашын, жалпы алсыздыгын, арыктоосун айтышат. Онкологиялык процесс лимфа бездерине жана башка органдарга метастаздарды берет, ошондуктан бейтаптар өздөрүн ого бетер начар сезет.
Скек системасынын патологиялары
Сөөк скелетинин бузулушунан уламомуртка жана көкүрөктү билдирет, көкүрөк сөөктүн көгөрүп кетиши да оордук сезимин пайда кылышы мүмкүн. Сыныктар жана көгүштөр дем алууну кыйындатат, сезгенген жерлери ооруйт, териде көгөргөн, көгала жана шишик байкалат. Омуртканын көптөгөн оорулары (грыжа, остеохондроз) жүлүндөн чыккан нерв тамырларынын кысуу менен коштолот, бул белдин ылдый жагынын жана көкүрөктүн (оң же сол) оорушуна алып келет, кыймылдын бузулушуна, айрым жерлерде сезгичтиктин төмөндөшүнө алып келет. жана уйкусуздук. Пальпацияда бел булчуңдары чыңалып, паравертебралдык чекиттер ооруйт. Көбүнчө көкүрөккө басылган оору нейропсихиатриялык патологиянын белгиси болушу мүмкүн.
Невропсихиатриялык оорулар көкүрөктөгү дискомфорттун жалпы себеби катары
Оорулуулардын дем алуусу кыйындаган абалдын себептерин изилдеп жатып, нейропсихикалык типтеги ооруларды эстебей коюуга болбойт, анткени мындай сезимдер кээ бир учурларда физикалык абалынан көз каранды эмес, бирок функционалдык бузулуулардан келип чыгат. же аң-сезим менен аныкталат. Мындай учурларда, симптомдору абдан ар түрдүү болот:
- кыжырдануу жана тынчсыздануу;
- эмоционалдык туруксуздук;
- баш оору;
- Кекиртектеги "дүмүр";
- баш айлануу;
- канааттандырарлык эмес дем;
- жүрөктүн кагышы ж.б.
Депрессия жана невротикалык реакциялар менен ооруган бейтаптар көбүнчө ар кандай дарыгерлерге кайрылууга туура келет, бирок алар текшерүү учурунда морфологиялык өзгөрүүлөрдү таппайт, ошондуктан көпкө чейин диагноз коё алышпайт.башка шарттарга байланыштуу.
Эгерде көкүрөктөгү оору, оордук жана шишик органикалык патологиянын симптомдоруна туура келбесе, сезимдердин нейропсихикалык генезиси мүмкүн.
Бул патологиянын кошумча диагнозу
Жагымсыз сезимдердин келип чыгышын комплекстүү текшерүүнүн жыйынтыгынын негизинде гана аныктоого болот. Изилдеп жаткан көрүнүштөрдүн көптөгөн себептерин эске алуу менен, ар кандай диагностикалык процедуралар талап кылынышы мүмкүн:
- жалпы заара жана кан анализи;
- кан биохимиясы (иммуноглобулиндер, коагулограмма, липиддердин спектри, сезгенүү маркерлери);
- плевралык суюктукту жана какырыкты анализдөө (культура, цитология);
- көкүрөк рентген;
- спирометрия;
- томография;
- жүрөктүн УЗИ;
- электрокардиография;
- фиброгастроскопия, ж.б.
Келгиле, көкүрөк рентгени эмнени көрсөткөнүн жакшылап карап көрөлү.
Рентгенография биринчи кезекте өпкө оорусунун – пневмониянын, өндүрүштүк жаракаттын, кургак учуктун, зыянсыз жана залалдуу шишиктердин мүнөзүн аныктоого арналган. Ошондой эле, бул ыкма лимфа бездеринде жана омурткадагы өзгөрүүлөрдү аныктоодо натыйжалуу. Рентгенография жүрөк ооруларын, перикард жана жүрөк булчуңдарынын ооруларын аныктоого жардам берет.
Бул ыкмалар бузуулардын булагын көрсөтүп, адиске бейтаптын абалы жөнүндө акыркы тыянак чыгарууга жардам берет. Көп учурда бул тиешелүү адистердин катышуусун талап кылат: фтизиатр жана пульмонолог, гастроэнтеролог жана кардиолог,вертебролог жана невропатолог, психотерапевт жана онколог. Симптомдордун булагын аныктагандан кийин гана тиешелүү терапияны дайындоого болот.
