Тизе муунунун стабилдүүлүгү – бул таяныч-кыймыл аппаратынын нормалдуу иштешин жана негизги милдеттерди аткарууну уланткан абалы. Туура мобилдүүлүк муундун камсыз кылынат булчуңдардын жана менискалардын, алар сочется менен подшипник пассивдүү бөлүктөрү тизе. Алар ligamentous аппараттын арткы жана алдыңкы cruciate бөлүгүн жана ортоңку күрөө жана каптал iliotibial тракттарды билдирет. Туура иштөөчү булчуңдардын, алар жайгашкан жанында муундун баштык, беришет тизе жакшы динамикалык туруктуулук. Тизенин туруксуздугунун негизги себептерин аныктоо маанилүү.
Жеңилүүнүн өзгөчөлүктөрү
Тизе көптөгөн тарамыштарды, ошондой эле бири-бирине чырмалышкан байламдарды камтыйт, жарылганда муун туруксуз болуп калат, ал көбүнчө тизенин абалын жана пациенттин жашоосун жакшыртуу үчүн эндопротезди орнотууну талап кылат. Эгер комплекстүү жана туура дарылоону баштабасаңыз, натыйжада адам кыймылдоо жөндөмүн жоготуп алышы мүмкүн.
Жеңилүүнүн себептерин түшүнүү үчүн эмнени түшүнүү маанилүүшилтемелер жана алар кандайча айырмаланат. Алардын төмөнкү түрлөрү бар:
- арткы жана алдыңкы кайчылаш түрү;
- медиалдык жана каптал күрөө түрү.
Көпчүлүк учурларда тизе муунунун туруксуздугу оор жаракаттан же пайдалуу компоненттердин жана минералдардын жетишсиздигинен улам пайда болот. Мындай абал армияда кызмат өтөп жаткан аскерлерде, өзгөчө өлкөнүн түндүк аймактарында көп кездешет.
Ошондой эле спорт менен кесипкөй адамдар мындай жеңилүүгө өзгөчө кабылышат. Буттарына тынымсыз оор жүктөрдү салууга туура келет. Күтүлбөгөн кыймылдардан, туура эмес бурулуштардан жана серпүүлөрдөн муундардын байламталарынын үзүлүшү пайда болот. Бул процесстердин таасири астында спортчулар секирүүдө ортоңку жана каптал байламталарынын чоюлуп кетишине туш болушат.
Тизенин шишиги жана муундун туруксуздугу ар кандай көгала жана жаракаттардан улам пайда болот. Жараат көп учурда туура эмес, өтө кескин кыймылдар, ошондой эле бурмалоо менен шартталган. Эгерде сиз комплекстүү терапияны баштапкы стадиясында баштабасаңыз, анда келечекте адам эндопротезди орнотуу үчүн хирургиялык операциядан өтүшү керек, ансыз ал кадимкидей жашай албайт.
Ошондой эле, тамандын чукул уурдалышы же тартылышы көбүнчө көгала жана жаракаттарга алып келет. Арткы кайчылаш байламта курч ийилгенде бузулушу мүмкүн.
Тизенин шишигинин жана туруксуздугунун эң коркунучтуу себеби – бул экстензор бөлүгүнүн жана негизги төрт байламтасынын контузиясы. Мындай болуп калса, оорулууну дароо клиникага жөнөтүү керек,анда катышуучу адис рентгенге түшүп, зыяндын даражасын аныктайт жана анын негизинде пациентке жергиликтүү дары-дармектер же хирургиялык дарылоону дайындайт. Тизе муунунун калыбына келүү убактысы жана келечекте көйгөйсүз кыймыл мүмкүнчүлүгү түздөн-түз тандалган терапиядан көз каранды.
Оорунун белгилери
Муундардын туруксуздугу менен адам көп учурда ооруну олуттуу эмес деп эсептегендиктен, анын ар түрдүүлүгүнөн улам аны оңой эле адаштырып, өз убагында дарыгерге кайрылууга түрткөн симптомдор пайда болот.
Тизенин туруксуздугунун негизги белгилери:
- Эгер артикулярдык капсула нормалдуу абалда болсо, анда контурдун бюллетени жана тегиздөөсү пателлада пайда болот. Капсула сынганда мындай эч нерсе болбойт.
- Эгер капталдагы коллатералдык байламталар жарылып кетсе, анда ички поплитеалдык жагында ачык көгүш пайда болот. Бул абал, эреже катары, жаракаттын орточо даражасы менен пайда болот.
- Эгерде кайчылаш байламталар үзүлүп кетсе, анда адам жагымсыз оору синдромун сезет, ал катуу шишик жана гематоманы пайда кылат.
- Эгер жаракат менискага таасир этсе, анда тизе жылып, бүтөлүп, катуу ооруга алып келет. Мындай учурда пациент адатта тизе муунундагы буттарын ийип, ача албайт.
- Айкаш байламта жабыркаганда арткы капсулалык аймактын кошумча үзүлүшү пайда болот жана айкынпоплиталдык аймакта шишик.
- Алдынкы крестный бөлүгү байламталуу аппараттын бузулганда, ылдыйкы буту өзүнүн ордун өзгөртөт, туура эмес багытта кыймылдай баштайт, бул менискустун жана кемирчек ткандардын тез деформациясын спровоциациялайт. Мындай жаракат балдарда тез чуркоо же жыгылганда көп кездешет.
Оорунун өнүгүү даражасы
Дарыгерлер тизе муунунун өнөкөт туруксуздугунун төмөнкүдөй өнүгүү даражаларын ажыратышат:
- Биринчи даражада балтыр жана сан сөөк муундарынын беттери ордун өзгөртүп, бири-биринен 5 миллиметр аралыкка жылат. Капсула бул учурда калат нормалдуу абалда, байламталары расслабляется. Бул процесс көбүнчө ымыркайларда тубаса патология же табигый эмгек учурундагы травмалардын натыйжасында пайда болот.
- 2-этап тизенин туруксуздугу. Муун беттеринин ортосунда чоң аралык бар (10 миллиметрге чейин). Жараат крест байламталуу аппараттын оорулуу аймагынын катуу деформациясы менен коштолот. Көбүнчө мындай жаралар спортчуларда кездешет.
- Үчүнчү даража. Тиби жана жамбаш сөөктөрү бири-бирине карата 10 миллиметрден ашык аралыкта жайгашкан. Бул абалдын натыйжасында байламталуу аппараттын арткы жана алдыңкы крест бөлүктөрүнүн жарылуусу пайда болот. Мындай түрдөгү зыяндан кутулуу хирургия, эндопротезди орнотуу жана узакка созулган дарылоо аркылуу гана мүмкүн.
Даражалар боюнча классификация
Туруксуздуктун бардык түрлөрү даражаларга бөлүнөт:
- биринчи стадиясында туруксуздук 5 градуска жетет;
- экинчи этапта четтөө 5тен 8 градуска чейин өзгөрөт;
- зааранын оор стадиясында нормадан четтөө 8 градустан ашат.
Диагностикалык чара
Тизе муунунун абалы менен көйгөйлөрдүн бар экендигин так аныктоо үчүн дарыгерлер төмөнкүдөй иш-чараларды жүргүзүшөт:
- Биринчиден, адис кылдаттык менен бутту текшерет, байламталардын жайгашкан жерин жана тизенин өзүнүн көрүнүшүн баалайт. Андан кийин, бутту ченейт, анткени дислокация болгондо, анын узундугу бир кыйла кыскарышы мүмкүн. Алынган маалымат адиске мындан ары эмне кылуу керектигин жана кандай диагностика жүргүзүү керектигин так аныктоого мүмкүндүк берет.
- Эгерде гематома капыстан пайда болгон оорулуу аймакта, анда муун наркоз менен анестезирленет, бул жардам берет гана эмес, жок кылууга ооруну, бирок спазмы менен күрөшүүгө. Адис кошумча диагностика менен пункция жасагандан кийин.
- Буттарды сырттан текшерүүдөн кийин МРТ, компьютердик томография жана рентген нурлары жасалат, кээ бир учурларда кошумча артроскопия дайындалат.
- Алынган рентгенде муундун абалын даана көрүп, ага так баа берип, анан тизенин туруксуздугунун классификациясынын негизинде диагноз коюуга болот. Туруксуздуктун төмөнкү түрлөрү болушу мүмкүн: каптал, арткы, орто, алдыңкы, айкалышкан. Дарылоо курсу түздөн-түз оорулуу аймак канчалык жабыркаганына жараша болот.
- Кийиндарыгер бардык дегенеративдик өзгөрүүлөрдүн болушун аныктайт, сөөк тканынын абалын ачып берет. Эгерде тизе муунуна ортозду илмектери менен орнотуу үчүн операция дайындалса, анда дарыгер адегенде орнотулган жерге баа берип, протездин түрүн тандайт.
Катышуучу адис тизе муунунун абалы жөнүндө бардык маалыматты алгандан кийин, бардык симптомдорду изилдеп, анализдердин жыйынтыгын карап чыккандан кийин, ал натыйжалуу жана эффективдүү дарылоону, ошондой эле алдын алуу чараларын дайындай алат. калыбына келтирилгенден кийин аткарылышы керек болот.
Дарылануу учурунда тизе мууну тезирээк айыгып, өз ишин жоготпоосу үчүн дарыгердин бардык кеңештерин жана сунуштарын так аткаруу зарыл.
Дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Туруксуздукту классификациялап, так себебин аныктагандан кийин дарыгер муундун иштөө жөндөмдүүлүгүн жана нормалдуу абалын калыбына келтирүүгө жардам берген эффективдүү дарылоо курсун дайындайт. Узактыгы терапиялык иш-чаралардын түздөн-түз даражасына жараша болот кемчиликтери, жашоо образы адамдын жана анын жашы. Көбүнчө толук айыгып кетүү жумадан айга чейин созулат.
Дарылоо чаралары тизенин кыймылдуулугун операциясыз калыбына келтирүүгө багытталышы керек, эгерде бул, албетте, мүмкүн болсо.
Бирок тизе өз ордун такай өзгөртүп, байламталарга зыян келтирсе, анда тизе муунуна илмектери бар ортозду орнотпой туруп, бул мүмкүн болбой калат.келишим. Операциядан кийин калыбына келтирүү 6 айга созулат.
Дарылоо чаралары
Эгер травматолог оорунун 1-2-даражасын аныктаса, ал пациентке төмөнкүдөй дарылоону дайындайт:
- Жабыр тарткан бутту сплинтациялоо.
- Муунду белгилүү бир абалда бекитүү үчүн шнур же бинт колдонулат.
- Терапия стероиддик эмес дарыларды камтышы мүмкүн.
- Адис физиотерапияны дайындайт, ал калыбына келтирүүчү жана тоник каражаттарынын негизиндеги электрофорезди камтыйт. Бул дарылоо акыркы оорулардын натыйжасында баланын муундары менен көйгөйлөр пайда болгондо колдонулат. Зыяндын тубаса түрү башка ыкмалар менен даарыланат.
- Тизе үчүн атайын майларды жазып берүү.
- Мындан тышкары, дарыгер зат алмашуу процесстерин жакшыртууга жана кан айланууну калыбына келтирүүгө жардам бере турган массаждарды жазып бериши мүмкүн.
- Калыбына келтирүү үчүн мобилдүүлүк жана чыңдоо булчуңдардын, баштоо керек аткарууга комплекси үчүн туруксуздугу тизе муунунун, аны дайындайт ортопед.
Эгер консервативдик дарылоо эч кандай натыйжа бербесе, адис хирургиялык кийлигишүүнү сунуштайт. Муундардын туруксуздугуна хирургиялык операция да байламталуу аппарат үзүлгөндө жасалат. Ал медицинада артроскопия деп аталат. Операция учурунда адис кесүү жасайт, ал аркылуу жабыркаган ткандар тигилет.
Операциядан кийин адис тизеге май жазып, массаж жанажөнөкөй көнүгүүлөр. 6 айлык реабилитациядан кийин көбүнчө пациенттин абалы калыбына келип, ага мурдагы нормалдуу кыймылдуулук кайтып келет.
Артропластика
Кээ бир пациенттерде артропластикадан кийин тизе муунунун туруксуздугу пайда болот, ал дене табынын көтөрүлүшү, катуу ооруу, тизеде кычышуу жана башка жагымсыз симптомдор менен коштолот.
Оору инфекцияны, контрактураны, синовитти, муундардын туруксуздугун жана башка олуттуу кыйынчылыктарды көрсөтүшү мүмкүн.
Ириңдүү-сезгенүү процесси башталганда адамдын башы катуу ооруйт, алсыздык, чыйрыгуу жана дене табы көтөрүлөт. Анын тизесинде дискомфорт пайда болуп, тегереги ысып кетет. Оору өзүнүн аркалык мүнөзү менен айырмаланат, таблетка жана майлар менен ооруну басаңдатуу оң натыйжа бербейт.
Тизе муунунун туруксуздугу эң оор татаалдык болуп эсептелет. Себеби бул абалдын бузулушу болуп саналат толугу менен скольки пателла фронталдык тегиздикте, ал келип чыккан туура эмес орнотуу имплантат. Операциядан кийинки биринчи жыл ичинде мындай мүнөздөгү туруксуздук бейтаптардын 1,5%да аныкталат.
Татаалоонун пайда болушу хирургдун тажрыйбасына жана протездин түрүнө көз каранды эмес. Туруксуздукту жоюу үчүн пациентке эндопростетика жасалат. Кайталап хирургиялык кийлигишүүнү жүргүзүүдө, дарыгер индикативдик бөлүгүндөгү катаны жок кылаторнотулган имплант. Муну менен бирге үстүртөн протездөө жасалат.
Гиалурон кислотасы инъекциялары
Көбүнчө дарыгерлер оорулуунун жалпы абалын жана кыймылдуулугун жакшыртуу үчүн муундарга гиалурон кислотасын сайууну жазып беришет. Бул ыкма толук эффект берген жалгыз ыкма. Инъекциялар шприцтин жардамы менен жасалат, анда дарыгер жазып берген бардык дарылар бар. Процедура белгиленген техника боюнча жүргүзүлөт, көйгөйлөр жамбаш муунуна сайылганда гана пайда болушу мүмкүн, бирок алар кооптуу деп эсептелбейт, анткени пациенттин абалы рентген аркылуу көзөмөлдөнөт.
Бирок гиалурон кислотасын тизе муунуна сайуунун баасы дайыма эле колдонулган буюмдун сапатына кепилдик бере албасын эстен чыгарбоо керек.
Курамында гиалурон кислотасы бар препараттар үч формада чыгарылат: капсулалар, майлар жана инъекция үчүн эритме. Мындай фонддор Россияда, ошондой эле чет өлкөлөрдө түзүлөт. Алардын бардыгы формуласы жана баасы боюнча бири-биринен абдан айырмаланат. Гиалурон кислотасын тизе муунуна сайуунун баасы өзгөрүшү мүмкүн:
- Ички каражаттар - 2500дөн 3500 рублга чейин.
- Австрия жана Германия өндүрүүчүлөрүнөн - 5200дөн 22000 рублга чейин.
- АКШ - 9 900дөн 23 000 рублга чейин.
- Италия - 4000ден 6600 миң рублга чейин.
Алдын алуу чаралары
Ар бир бейтап узакка созулган татаал дарылоодон, ошондой эле операциядан кийин оорунун алдын алуу алда канча жеңил экенин билет. карманууга тийиштөмөнкү алдын алуу чаралары:
- ортопедиялык тамандарды колдонуңуз же атайын бут кийим кийиңиз;
- кадимки өлчөмдөгү сапаттуу бут кийим кийиңиз, ал бутту туура абалда жакшылап бекитиши керек;
- спорт менен машыгууда жана машыгууда атайын бинт кийүү маанилүү;
- чуркоону чектеп, сүзүүнү же йога менен машыгууну баштоо керек;
- туура тамактануу;
- спорт менен машыккан адамдардын муундарында олуттуу көйгөйлөр болсо, көнүгүүлөрдү токтотушу керек.
Мындай оору сүйлөм эмес экенин эстен чыгарбоо керек, өнүгүүнүн алгачкы этабында ал бат эле жок кылынат. Мындай учурда рационалдуу дарылоону тандап, хирургиялык операцияга алып келиши мүмкүн болгон кыйынчылыктардан качууга жардам бере турган дарыгерге өз убагында кайрылуу маанилүү.
