Кан тамыр оорулары көп. Алардын айрымдары "флебит" категориясына бириктирилет. Бул ар кандай себептерден келип чыккан жана тамырлардын ар кайсы бөлүктөрүнө таасир эткен бир нече оорулар үчүн жалпы термин. Бирок, туура дарылоо болбосо, алардын баары бирдей натыйжага алып келет - тромбофлебит же өпкө эмболиясы, жүрөктүн токтоп калышына алып келиши мүмкүн. Бул оорунун себептери эмнеде? Кайгылуу аяктабашы үчүн аны кантип таануу жана өз убагында дарылоону баштоо керек? Веналардын сезгенүүсүн алдын алуу үчүн кандай алдын алуу чаралары бар? Бул суроолордун баарына деталдуу жана так жооп бергенге аракет кылабыз.
Флебит деген эмне
Адамдын кан тамырлары эки негизги түргө - артерия жана венага бөлүнөрү баарыбызга маалым. Биринчисине ылайык, басымдагы кан жүрөктөн агып чыгат, экинчисине ылайык, ага тынчыраак кирет. Так тамырлардагы кан басым астында агып кетпегендиктен, алардын дубалдары артерияларга караганда ичке, алсызыраак, чоюлууга жөндөмдүү жана адамдарда ар кандай жагымсыз абалдарды жаратат.варикоздук тамырлар, геморрой жана башкалар. Алар, өз кезегинде, провоцируют флебит. Бул тамырлардын оорулары, анда алардын дубалдары сезгенет. "Флебит" терминин түшүнүү оңой. Ал гректин "phleva" сөзүнөн келип чыккан, "тамыр" дегенди билдирет.
Алардын дубалдарынын сезгениши жагымсыз жана өтө коркунучтуу нерсе. Дайыма оору менен коштолуп, адамдардын иштөө жөндөмдүүлүгү төмөндөйт, кыймыл аракети бузулат, өнүккөн учурларда тромбофлебит пайда болуп, кандын уюп калышына алып келет.
Флебиттин локализациясы боюнча классификациясы
Жогоруда айтылгандай, флебит бир нече тамыр ооруларынын жалпы аталышы. Оорулуу тамырлардын локализациясына ылайык, флебит үстүнкү жана ылдыйкы бутунун бөлүнөт. Адамдын веналары көңдөй түтүктүү түзүлүштөр, анын дубалдары үч катмардан – эң күчтүү сырткы, өтө начар ортоңку жана ички катмардан түзүлгөн. Бул эндотелий деп аталат жана анын сезгенүүсү, тиешелүүлүгүнө жараша, эндофлебит. Сырткы катмардын сезгениши менен periphlebitis оорусу аныкталат. Грек тилинен которгондо "пери" борбордон аралыкты, эркин котормосунда "чет", "периферия" дегенди билдирүү үчүн колдонулганын эстесеңиз, бул терминди чечмелөө жана эстеп калуу оңой.
Ортоңку катмар сезгенсе, оору мезофлебит деп аталат. «Мезо» грек тилинен которгондо «ортодо» дегенди билдирет. Демек, бул жерде да баары логикалык жана түшүнүктүү.
Практикада флебит вена кабыкчасынын сезгениши менен өтө сейрек айырмаланат. Көбүрөөкоору панфлебит деп аталат, башкача айтканда, таралган, көп, бирок тамыр дубалынын үч катмарынын кайсысында басымдуу жаралар байкалаарын көрсөтөт.
Оорунун этиологиясы боюнча классификация
Сезгенүү процессинин жүрүшүнүн мүнөзүнө жараша ар кандай флебиттер да болот. Булар болушу мүмкүн:
- некротикалык деструктивдүү (айрым жугуштуу ооруларда);
- ириңдүү (аллергиялык сезгенүүдө пайда болот);
- жоюу (пролиферативдик учур үстөмдүк кылуу);
- ооруу (төрөттөн кийин аялдардын буттарында байкалат);
- миграциялык же тентип жүрүүчү (көбүнчө тромбофлебит менен байланышкан, кан тамырлар аркылуу уюган кезде);
- пилефлебит (жака венасы сезгенет).
Флебитти веналардын сезгенишине алып келген негизги оорунун аты менен атоого болот:
- туберкулез;
- сифилит;
- актиномикотик жана башкалар.
Бул классификация туура дарылоону аныктоо үчүн абдан маанилүү.
Оорунун агымынын мүнөзүнө жараша классификация
Организмдеги көйгөйлүү кан тамырлардын жайгашкан жерине жараша үстүртөн флебит жана терең вена флебиттери бөлүнөт. Эгерде оору дененин бетине жакын жайгашкан тамырларды жабыркатса, сезгенген тамырдын жеринде териде гипертермия (кызаруу, ысытма) байкалат. Терең тамырлардын сезгениши өзгөчө коркунучтуу, анткени ал диагностикага жана дарылоого көбүрөөк талаптарды коёт.
Бейтаптарда сезгенген тамырлардын аймагында терисинин шишиги жана кубаруусу, жалпы гипертермия, алсыздык, ооруу байкалат. Бардык бул белгилер жакшы чагылдырылат, эгерде пациентке диагнозу коюлса курч флебит ылдыйкы буту. Жогорудагы сүрөттө көйгөйлүү тамырдын терисинин өңү өзгөргөн.
Эгер оору өнөкөткө айланып кетсе, анда ал аз же эч кандай белгилери жок болушу мүмкүн. Бир караганда, бул анча деле олуттуу эмес, бирок өнөкөт флебит так тымызын, анткени анын айкын жыргалчылыгы, анын кесепетинен бейтаптар дарыгерге барышпайт жана дарылоодон өтүшпөйт. Ал эми оору бара-бара дары терапиясы менен дарылоо кыйын болгон көңүл бурулбаган формага айланат.
Себептер
Жогорку жана астыңкы буттардагы флебит ар кандай себептерден келип чыгат. Көбүнчө, буттардагы бул оору варикоздук тамырлардын татаалдашынан улам келип чыгат, ал эми колдун флебити кан тамырга сайылган инъекциялардан же сайылган жерди жетишсиз дезинфекциялоодон кийин пайда болот. Бирок веноздук дубалдардын сезгенүүсүн пайда кылган бир катар жалпы себептер бар.
Буларга төмөнкүлөр кирет:
- кан тамыр жаракаты, анын ичинде ар кандай күйүк;
- жугуштуу оорулар;
- веноздук дубалдын жогорку сезгичтиги;
- аллергиялык сезгенүү;
- айрым жүрөк оорулары;
- кандын уюуга жакын;
- төмөндөгөн иммунитет;
- кандын уюшу көйгөйлөрү (кабыл алынган же тукум куучулук).
Жасалма флебит
Варикоздук тамырлар менен акыркы жылдары склеротерапия деп аталган дарылоо ыкмасы активдүү колдонулууда. Бул бейтаптар жасалма (инфекция менен байланышпаган) флебитти пайда кылууда. Бул учурда сезгенүү пайда болбойт. Склеротерапия жол-жобосу дээрлик оорутпайт жана кыйла натыйжалуу. Амбулатордук бейтаптарга шприц менен веналардын көйгөйлүү жерлерине атайын препараттар (Тромбовар, Этоксиклерол жана башкалар) сайылат, бул кан тамырлардын дубалдарынын жабышып калышына алып келет. Ал 5-6 айдын ичинде өзүнөн өзү чечилет.
Чыныгы флебит кантип пайда болот
Бул оорунун өнүгүү механизми эки тараптуу болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда көйгөйлөр алгач тамырда пайда болот, андан кийин сезгенүү курчап турган ткандарга өтөт. Башка учурларда, тескерисинче, адам алгач кээ бир дене ткандарынын абсцесси бар, ал кийин тамырдын дубалдарына таасир этет, башкача айтканда, флебит негизги оорунун татаалданышы катары өнүгүп кетет. Төмөнкү сүрөттө варикоздук тамырлардын сезгенүүсү көрүнүп турат.
Патогендик микроорганизмдерден пайда болгон флебит төмөнкүчө алынат: вирустар же микробдор веноздук кан тамырга кирип, кан агымы менен кандайдыр бир жерде анын дубалына жабышканга чейин жылышат. Бул көбүнчө веналар анормалдуу болгон жерлерде (кеңейген, веналардын тыгыны ж.б.) пайда болот, бирок тамырлар нормалдуу жана толук ден-соолукта болгон жерлерде да болушу мүмкүн.
Флебит,симптомдору
Бул оорунун жалпы симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- сезгенген тамырдын же бүт буттун оорушу;
- жалпы алсыздык, алсыздык;
- сезгенүү болгон жерде теринин түсүнүн өзгөрүшү;
- температуранын жогорулашы (жергиликтүү жана кээде жалпы);
- проблемалуу аймакта теринин тыгыздашы;
- төмөнкү буттун флебити менен варикоздун симптомдору (буттагы оордук, шишик, жаралар) байкалышы мүмкүн.
Бирок мээнин флебити бар болсо, симптомдору жана дарылоосу бир аз башкача. Ошентип, бейтаптар басымдын жогорулашына, баш ооруга, баш айланууга, көрүүнүн начарлашына, курчап турган дүйнөнү кабылдоосуна даттанышат.
Пилефлебит (перитонеумдагы дарбаза венасынын сезгениши) бир аз башкача симптомдор менен мүнөздөлөт, анда:
- алсыздык;
- ысытма;
- кусуу;
- асцит;
- боордун катуу оорушу;
- теринин саргайуусу;
- баш оору;
- муздак;
- чоңойгон боор, көк боор;
- анурия;
- жиптүү импульс;
- төмөн кан басым;
- кол-буттун шишиги;
- шиши.
Убагында чара көрүлбөсө бул абал бейтаптын өлүмүнө алып келет.
Диагностика
Флебит дененин кайсы жеринде пайда болгонуна карабастан - колдо, ылдыйкы буттарда же жака зонасында, диагноз төмөнкүлөрдү камтыйт:
- врачтын текшерүүсү (флеболог, кан тамыр хирургу же жергиликтүү медициналык мекемеде адистештирилген дарыгерлер жок болсо, жок дегенде жалпы практикалык дарыгер);
- анамнез чогултуу;
- жугуштуу ооруга шек болсо, жалпы же кошумча кан анализи;
- кан тамырларды дуплекстүү сканерлөө, бул дененин каалаган жеринде жайгашкан тамырлар жөнүндө бардык керектүү маалыматты алууга мүмкүндүк берет;
- венанын доплер УЗИ.
Колдун флебитин дарылоо
Тез арада ооруканага жаткыруу үчүн көрсөткүч болбосо (жогорку ысытма, баш айлануу, эс-учун жоготуу, жүрөктүн курч кармалышы, өтө жогору кан басымы), колдун флебити, тромбоз менен дээрлик эч качан татаалдашпайт., амбулаториялык негизде жүргүзүлөт. Пациентке дайындалат эс алуу, жөндүү оңдоо проблемалуу колду, ошондуктан эмес, көбөйгөн кан агымы воспаленных зонага. Терапия оорунун себебин эске алуу менен медициналык түрдө жүргүзүлөт. Демек, сезгенүүнүн себеби вирустук инфекция болсо, вирустар менен күрөшүүчү дарылар, ал эми бактериялык флебитке антибиотиктер дайындалат. Кандай болбосун, бейтапка дайындалат:
- сезгенүүгө каршы дарылар;
- венанын дубалдарын бекемдөөчү жана кан айланууну жакшыртуучу препараттар (мисалы, Трентал);
- ысытманы, кызарууну, шишикти жана ооруну басаңдатуучу жергиликтүү майлар;
- канды суюлтуучу дарылар;
- анальгетиктер.
Төмөнкү буттун флебитин дарылоо
Сезгенүүсү тамырлардын буттун көбүнчө натыйжасы болуп саналат варикоздук кеңейиши жана употребляется өтүү тромбофлебит, алып келет тромбоз. Жүрөккө жеткен уюган кан анын капысынан пайда болушуна алып келиши мүмкүнтоктоп калуу жана оорулуунун өлүмү. Ошондуктан, эгерде катуу кармаган флебит (терең же үстүртөн веналардын сезгениши) жана тромбофлебит ылдыйкы буту боюнча аныкталса, оорулууга баш айлануу, эсин жоготуу сыяктуу оор белгилери жок ооруканага жаткыруу сунушталышы мүмкүн. Оорулуу бутка ийкемдүү бинт коюлат, курч оору токтойт, кандын агымын, кандын илешкектүүлүгүн жөнгө салуучу дары-дармектер жазылат, тамырлардын дубалдарынын ийкемдүүлүгүн жакшыртат, физиотерапия процедуралары жүргүзүлөт, ал эми өзгөчө учурларда хирургиялык кийлигишүү дайындалат..
Флебиттин башка түрлөрүн дарылоо
Пилефлебитти дарылоонун ийгилиги диагноздун ылдамдыгына жана тактыгына көз каранды. Көп учурда оорулууга ириңдүү сезгенүүнүн очогун (аппендикс, өт баштыкчасы, абсцесстин кесилиши) алып салуу үчүн хирургиялык операция дайындалат. Параллелдүү медициналык дарылоо жүргүзүлөт (антибиотиктер, детоксикациялар, сорбенттер, жалпы күчөтүү).
Мээнин флебити менен бейтаптар көбүнчө ооруканага жаткырылган. Бул ооруну дарылоо кан басымын нормалдаштырууга, оору синдромдорун жоюуга, кан агымын нормалдаштырууга жана тамырлардын дубалдарын бекемдөөгө багытталган. Терапия мээнин нормалдуу иштешин колдоо үчүн да жеткиликтүү.
Миграциялык флебитти дарылоо кроссэктомия (венанын жабыркаган жерин алып салуу) жолу менен жүргүзүлөт. Түзүлгөн уюган канды хирургиялык жол менен алып салууга болот, бирок уюган канды эриткен ферменттер көбүнчө колдонулат. Алар атайын катетер менен венага киргизилет. Оорулуу ооруканадан чыгарылатсезгенүүнү алып салгандан кийин жана пациенттин туруктуу канааттандырарлык абалына жеткенден кийин амбулатордук негизде дарылоону улантуу.
Алдын алуу
Флебит, башкача айтканда, веналардын капталдарынын сезгениши ар бир адамда болушу мүмкүн. Оорунун пайда болуу коркунучун азайтуу үчүн төмөнкү сунуштарды аткаруу керек:
- венага сайынуу эрежелерин сактаңыз;
- мүмкүн болсо, веналарга зыян келтирбөө керек, эгер алар пайда болсо, аларды туура дарылоо;
- жугуштуу оорулар болгондо врачтын бардык талаптарын аткарыңыз жана өз алдынча дарыланбаңыз;
- варикоздон жапа чеккендер - дарылоочу адистердин сунуштарын так аткаргыла;
- гипер илешкектүүлүк синдрому барлар - шпинат, соя, илешкектүүлүгүн ого бетер жогорулаткан азыктарды жегенден алыс болуңуз;
- организм орточо көнүгүүлөрдү ала тургандай жашоо образын алып жүрүүнү унутпаңыз.
Ден соолукта бол!
