"Үстүнкү веналардын тромбофлебити" деген термин кан тамырлардын дубалдарында сезгенүү процесси пайда болгон патологиялык абалды билдирет. Ошол эле учурда кан тамырлардын люменин жабуучу уюган кан пайда болот. Оору өз алдынча мүнөзгө ээ болушу мүмкүн же башка оорунун организминде прогресстин белгиси болушу мүмкүн. Эгерде биринчи коркунучтуу симптомдор пайда болсо, анда мүмкүн болушунча тезирээк phlebologist менен байланышуу зарыл. Адис комплекстүү диагностикага жолдомо берет жана алынган натыйжалардын негизинде үстүртөн тамырлардын тромбофлебитин дарылоонун схемасын түзөт. Ал консервативдик жана оперативдүү ыкмаларды камтышы мүмкүн.
Патогенез
Терең жана үстүнкү тамырлардын тромбофлебити ар дайым бир нече системалардын иштешинин бузулушунун натыйжасы болуп саналат. Башкача айтканда, оору көп факторлуу.
Көбүнчө негизги себепжүрөк-кан тамыр, лимфа жана кан айлануу системаларынын ишинде бузулуулардын бир убакта пайда болушу болуп саналат. Эгер эскертүү белгилерин этибарга албасаңыз, бул факторлордун аракети сөзсүз тромбофлебитке алып келет.
Оорунун өнүгүү механизми бир эле учурда уюган кандын пайда болушу менен тамыр дубалынын сезгенишине негизделген. Көпчүлүк учурларда патологиялык процесстин жүрүшү микробдук мүнөзгө ээ. Бирок кээде мындай болот фонунда тромбофлебит үстүртөн веналардын, тиркелет бактериялык инфекция. Бул учурда процесс ириңдүү деп айтуу адатка айланган.
Оорунун өнүгүшүнүн эки варианты бар:
- Жагымдуу ток. Тромбогенез токтойт, сезгенүү басаңдайт. Андан кийин, тиешелүү идиштин патенттик калыбына келтирилет. Бул өз алдынча же терапиядан кийин болушу мүмкүн. Бирок, бул учурда оорунун жоголуп кетиши жөнүндө айтууга болбойт, анткени клапан аппаратынын бузулушу дайыма байкалат жана кийин бул веноздук жетишсиздиктин клиникалык көрүнүшүн курчутат.
- Сезгенүү процесси жүрүп жатат. Бул учурда уюган кандын бир учу веноздук дубалга жабышып, экинчиси түздөн-түз тамырдын люменинде жайгашкан. Бул учурда, тромб туруксуз абалга ээ деп айтууга болот. Бул кырдаалда анын өсүшү жогоруга багытталган. Ал тургай, алсыз таасири астында, уюп калышы мүмкүн экенин белгилей кетүү керек. Бул көбүнчө өлүмгө алып келген тромбоэмболиянын пайда болушу менен коркунуч туудурат.
Жоккооптуу татаалдашуулардын өнүгүшүнө жол берүү үчүн, биринчи эскертүү белгилери пайда болгондо, флебологго кайрылуу керек.
Этиология
Жогоруда айтылгандай, үстүртөн веналардын тромбофлебити көп факторлуу оору. Ал төмөнкү жагымсыз шарттардын айкалышы менен өнүгөт:
- Имиштин дубалынын жаракаты. Үстүртөн веналар ар кандай зыянга дуушар болушат. Ал тургай, кичинекей жаракат тромбофлебит алып келиши мүмкүн. Көбүнчө кесилгендер, көгөргөн жерлер жана туура эмес жасалган медициналык манипуляциялар провокациялоочу факторлор болуп саналат.
- Кан айлануу ылдамдыгынын төмөндөшү. Көбүнчө, бул абал адамдын узакка созулган кыймылсыздыгынын натыйжасы болуп саналат. Мисалы, ал катуу оору менен ооруп жатат, ал катуу төшөк режимин сактоо керек. Жүрөктүн жетишсиздиги көбүнчө кан агымынын азайышына алып келет.
- Суюк бириктирүүчү ткандын курамынын жана касиеттеринин өзгөрүшү. Бул көп учурда кант диабети менен болот. Мындан тышкары, кан дене суусуз калганда, мисалы, кусуу же диарея учурунда коюуланат.
Ошондой эле төмөнкү оорулар жана шарттар үстүртөн веналардын тромбофлебитинин себептери болушу мүмкүн:
- Оор жаракаттар.
- Мурдагы операция.
- Инфекциялык этиологиянын патологиялары.
- Организмдин аллергендерге сезгичтиги жогорулайт.
- Зыяндуу шишиктер.
- Гормоналдык дисбаланс.
- Ашыкчадене салмагы.
- Медициналык манипуляцияларды жасоо техникасын бузуу.
Мындан тышкары үстүртөн веналардын тромбофлебитинин симптомдору көбүнчө аялдарда кош бойлуу кезинде жана аборттон кийин пайда болот.
Оорунун формалары
Этиологиялык факторлорго жараша оору башка мүнөздө болушу мүмкүн:
- Жугуштуу. Бул учурда тромбофлебит ириңдүү сезгенүү менен коштолушу же инфекциялык патологиялардын татаалдыгы болушу мүмкүн. Оору төрөттөн же операциядан кийин да пайда болушу мүмкүн.
- Инфекциялык эмес. Бул учурда патологиясы посттравматикалык же миграциялык болушу мүмкүн. Көбүнчө тромбофлебит жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын же варикоздун татаалдашы болуп саналат.
Дарыгерлердин айтымында, тромбофлебиттин кандай түрү болбосун, дарылоосуз нерв жипчелери, лимфа системасы жана соматикалык органдар сезгенүү процессине катышат. Мындан тышкары, жалпы септикалык абалдын коркунучу бар.
Клиникалык сүрөт
Оорунун белгилери жана алардын интенсивдүүлүгү түздөн-түз оорунун түрүнө жана анын оордугуна жараша болот.
Үстүнкү веналардын тромбофлебитасы төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Sharp. Бул этап болжол менен 2-3 күнгө созулат. Тромбофлебит менен үстүртөн веналар уюган кандын локализациясынын аймагында шишип кетет. оорулуунун жалпы абалы бир кыйла начарлайт. Үстүртөн тамырлардын курч тромбофлебити температуранын олуттуу жогорулашы менен коштолотдене.
- Өнөкөт. Симптомдору ылдыйкы буттун үстүнкү веналарынын курч тромбофлебитиндей эле айкын эмес. Сезгенүү процесси жай баратат жана, эреже катары, бул варикоздук тамырлардын татаалдыгы. Уюган кан жайгашкан жерди сөөмөйүңүз менен бассаңыз, көлөмү чоңоёт. Оорутуу сезимдери айтылат. Мындан тышкары, буту шишип кетет.
- Иреңдүү. Ал териде инфекциянын очогу болсо өнүгүп кетет. Патологиялык процесс интоксикациянын белгилери менен коштолот, атап айтканда дене температурасынын жогорулашы.
- Иринсиз. Провоцирующий фактор бул учурда бузуу кыймылы кан агымы. Эреже катары, бул абал суюк тутумдаштыргыч ткандын коюулануу кесепети болуп саналат. Адамдын жалпы жыргалчылыгы канааттандырарлык, бирок териде кызгылт сызыктар байкалат, тийгенде оорутуу сезимдер пайда болот. Ири эмес тромбофлебит өзүнөн-өзү өтүп кетет же өнөкөткө айланат.
Ооруну өз убагында тааный билүү маанилүү. Ал үчүн тромбофлебиттин варикоздук веналардан эмнеси менен айырмаланарын жакшы түшүнүү керек.
Биринчи симптом дайыма сандын же ылдыйкы буттун катуу оорушу. Үстүнкү веналардын тромбофлебити да шишик жана кызаруу менен коштолот. Анын үстүнө адамдын көзүнүн астында баштыктар болот. Вена катуу шишип кетет, анын үстүндөгү териге тийүү аракети катуу ооруну жаратат. Мындай учурларда дене табы 39 градуска жана андан жогору көтөрүлөт.
Варикоз пальпацияда оорутпайт, бирок теридеалардын үстүндө эч кандай кызаруулар жок. Ошондой эле дене температурасынын жогорулашы байкалбайт. Эгер бутуңузду көтөрсөңүз, чыңалуу тез басат.
Төмөнкү буттун үстүнкү веналарынын тромбофлебитинин симптомдорунун оордугуна карабастан, ооруну дарылоону кечиктирүү мүмкүн эмес. Эскертүү белгилерине көңүл бурбоо өлүмгө алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
Диагностика
Патологияны аныктоо кыйын эмес. Флеболог диагнозду физикалык текшерүү жана анамнез маалыматтарын чогултуу стадиясында эле коё алат.
Аны тастыктоо үчүн түстүү дуплекстүү УЗИ дайындалат. Изилдөө учурунда дарыгер тромбдун так жайгашкан жерин билүү, ошондой эле анын ажырап кетүү ыктымалдыгын баалоо мүмкүнчүлүгүн алат.
Мындан тышкары, флеболог төмөнкүлөрдү жазышы мүмкүн:
- Реовазография. Бул ыкма менен кан айлануу процессин кылдат изилдей аласыз.
- КТ, МРТ.
- Венография. Бул пациенттин денесине контраст агентин киргизүүнү камтыган рентген диагностикалык ыкмасы.
Экспертизанын жыйынтыгы боюнча врач үстүртөн веналардын тромбофлебитин дарылоонун эң эффективдүү схемасын түзөт.
Консервативдик терапия
Эгер идиш ылдыйкы буту сезгенсе, ооруканага жатуунун кереги жок. Бирок, үстүңкү веналардын көтөрүлгөн тромбофлебити болгон учурда, уюп калышы мүмкүн локализацияланган сан аймагында, дарылоо стационардык шартта жүргүзүлөт.
Дарылоонун максаттарыОкуялар:
- Сезгенүү процессинин терең тамырларга өтүүсүн алдын алуу.
- Ар кандай кыйынчылыктардын өнүгүшүн алдын алуу.
- Сезгенүү процессин басуу.
- Уюган кандын алдын алуу.
Эмболиянын өнүгүшүнө шек болсо, бейтапка төшөк режими дайындалат. Антпесе, бейтаптын өмүрү кыйылышы мүмкүн. Бардык учурларда физикалык иш-аракеттердин интенсивдүүлүгүн минималдуу деңгээлде азайтуу керек.
Тромбофлебитти дарылоонун классикалык схемасы төмөнкүдөй:
- Эластикалык таңуу же компрессиондук байпак кийүү. Тандоону дарыгер тарыхтын жана диагностикалык натыйжалардын негизинде жасайт.
- Биринчи 7 күндө антикоагулянттарды тамырга киргизүү. Бул дары-дармектер, өз кезегинде, тромбоз алдын алат суюк тутумдаштыргыч ткандардын ичкеришине өбөлгө түзөт. Көбүнчө белгиленген - эноксапарин. 7 күндөн кийин оозеки антикоагулянттарга (Аспирин кардио) өтүү жүргүзүлөт.
- Флеботиканы кабыл алуу. Сезгенүү процессин токтотуу үчүн иштелип чыккан. Эреже катары, дарыгерлер Troxerutin жазып беришет. Сезгенүүнү жок кылуу үчүн, ошондой эле NSAIDдер (мисалы, Ибупрофен, Диклофенак) дайындалат.
- Гепаринге негизделген продуктуларды актуалдуу колдонуу. Үстүнкү веналардын тромбофлебити үчүн майлар болезнени жана башка ыңгайсыз сезимдерди жок кылууга жардам берет. Көбүнчө дарыгерлер Гепаринди жазып беришет.
- Шишип кетүүгө жардам берүүчү каражаттарды алуу. Мисал: Wobenzym.
- Прополис негизиндеги өнүмдөрдүн актуалдуу колдонулушу. Алардын фонундаколдонуу ооруну жок кылат жана козгогучтарды жок кылат.
Кошумча, дарыгер физиотерапия курсун жазышы мүмкүн. Эң эффективдүү болуп төмөнкүлөр саналат: УК, электрофорез, инфракызыл нурлануу, магнитотерапия, лазердик терапия жана баротерапия.
Хирургиялык дарылоо
Эгер консервативдик ыкмалар натыйжа бербесе, дарыгер операцияны жазып берет.
Учурда практикада төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Жабыр тарткан тамырларды таңуу. Операциянын максаты - терең жайгашкан тамырлардан кандын үстүнкү веналарга агып чыгуу процессин токтотуу. Интервенция жергиликтүү анестезия астында жүргүзүлөт.
- Венэктомия. Операция учурунда хирург териге бир нече кесүүлөрдү жасайт. Түзүлгөн тешиктер аркылуу дарыгер илгичтердин жардамы менен патологиялык өзгөргөн тамырды чыгарат.
- Тромбоздук бездерди алып салуу.
Операциядан кийин физикалык активдүүлүктүн интенсивдүүлүгүн убактылуу минималдуу түрдө азайтуу керек. Мындан тышкары, клетчаткага бай тамактарды тез-тез колдонууну камтыган диетаны сактоо сунушталат. Мындан тышкары, диета камтууга тийиш: имбирдин тамыры, долоно мөмөсү, сарымсак, валериана тамыры, калемпир.
Дарыгердин бардык сунуштарын аткарсаңыз, 2-3 жумадан кийин толук айыгып кетээрине ишенсеңиз болот.
Божомол
Оорунун натыйжасы өз убагында дарылоого түздөн-түз көз карандыдарыгер. Эгерде сиз биринчи кооптуу симптомдор пайда болгондон кийин дароо эле флебологго жазылсаңыз, бир катар олуттуу кыйынчылыктардын алдын ала аласыз.
Оорунун белгилерине көңүл бурбоо төмөнкү кесепеттердин өнүгүшүнө алып келет:
- Абсцесс.
- Экзема.
- Төмөнкү буттун флегмонасы.
- Лимфаденит.
- Гангрена.
- Сепсис.
- Терең вена тромбозы.
- Эмболи.
Белгилей кетчү нерсе, мындай кыйынчылыктардын көбү ден соолукка эле эмес, өмүргө да коркунуч туудурат.
Алдын алуу
Үстүнкү веналардын тромбофлебитинин өнүгүшүн алдын алуу үчүн төмөнкү эрежелерди сактоо керек:
- Эгер күнүмдүк иш-аракеттериңиз бир позицияда көпкө отурууну талап кылса, анда маал-маалы менен тыныгуу алып, жылынуу керек.
- Мүмкүн болушунча төмөнкү буттарды көтөрүңүз.
- Күн сайын узак сейилдөө.
- Эгер семиз болсоңуз, дене салмагын азайтуу үчүн диетаны тууралаңыз.
- Күн сайын эртең мененки көнүгүүлөрдү жасаңыз.
- Гигиенаны сактаңыз.
Мындан тышкары, варикоздун белгилери байкалса, флебологго кайрылуу керек. Ооруну өз убагында дарылоо тромбофлебиттин өнүгүшүнө жол бербейт.
Корутундуда
Патология көп факторлуу. Тромбофлебиттин жүрүшү бир эле учурда веноздук дубалдагы сезгенүү процессинин жана уюган кандын пайда болушу менен мүнөздөлөт. тынчсыздануу белгилери пайда болгондо,мүмкүн болушунча тезирээк флебологго кайрылсаңыз болот. Дарыгер текшерүүгө жолдомо берет, анын жыйынтыгы боюнча ал натыйжалуу дарылоо схемасын түзөт.
