Тиш оорулары квалификациялуу дарылоону талап кылат. Оорулууга пульпит жана тиштин ички ткандарынын башка патологиялары аныкталганда, көбүнчө пульпа экстирпациясы жүргүзүлөт. Медициналык мекемеге барууну кийинкиге калтырууга катуу тыюу салынат, анткени патология оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Сыпаттама
Девиталды экстирпация - курч же өнөкөт пульпитти хирургиялык дарылоо ыкмасы. Натыйжасында хирургиялык абсолюттук алып салуу пульпа жүргүзүлөт. Техника эң ишенимдүү ыкмаларынын бири болуп эсептелет, анткени ал инфекциянын андан ары жайылышын жана анын натыйжасында пародонтиттин пайда болушун алдын алат.
Көрсөткүчтөр
Девиталды экстирпация пульпиттин, терең кариестин жана пародонтиттин ар кандай түрлөрү үчүн дайындалышы мүмкүн. Ошондой эле, хирургиялык кийлигишүүнүн бул ыкмасы тиш травма же башка ортопедиялык жагдайларда көрсөтүлүшү мүмкүн.
Девиталдык экстирпациянын көрсөткүчтөрү болушу мүмкүнар түрдүү, атүгүл, алгачкы дайындоодо квалификациялуу дарылоо үчүн убакыттын жоктугу, консервативдик дарылоо менен оң натыйжанын жоктугу жана маанилүү экстирпацияны колдонуу мүмкүн болбогондо жергиликтүү анестетиктерге аллергиялык реакциялардын болушу. Каршы көрсөтмөлөрдү карап көрүңүз.
Каршы көрсөтмөлөр
Devital экстирпация төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- девитализациялоочу пастанын компоненттерине чыдамсыздык;
- пульпанын ириңдүү сезгениши;
- миокард инфаркты, 6 айдан 12 айга чейин которулган;
- үчүнчү стадиясында диагноз коюлган гипертониянын күчөшү;
- жаак кыскартуу;
- микроскопия;
- оорулуунун психикасынын бузулушу.
Бардык саналып өткөн каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу керек. Процедуранын алдында алар алынып салынышы керек. Ушундай учурда гана күтүлбөгөн жагдайлардан сактанууга болот.
Ишке ашыруу этаптары
Девиталдык экстирпация ыкмасы целлюлозаны өлтүрүүгө жана аны толук алып салууга негизделген. Бул салттуу болуп эсептелет жана бардык стоматологиялык клиникаларда жүргүзүлөт. Девиталдык экстирпация ыкмасы бир нече жолу ишке ашырылат. Ушундан улам бейтап тиш доктурга жок дегенде үч жолу барышы керек.
Биринчи баруу
Стоматологго алгач барганда оорулуу тиштин комплекстүү санитариясынан өтүп, наркоз жасалат. Андан кийин инфекциядан жабыркаган ткандар алынып, тиш кылдаттык менен иштетилет.атайын дары-дармектер. Анда тешик пайда болот, ал аркылуу целлюлозага кирүү камсыз кылынат. Эгерде тишти ачкандан кийин пациент катуу ооруну сезсе, анда кариоз көңдөйүнө анестетик сайылышы керек.
Мышьяк пастасы пайда болгон тешикке салынып, кыртыштын өлтүрүлүшүнө жардам берет. Эгерде манипуляциялар бир тамыры бар тиште жасалса, анда процесс бир суткага созулат, ал эми 2 тамырлуу тиштерге эки эсе көп убакыт талап кылынат. Мышьяк пастасын колдонуу процессинде кариоздун көңдөйүн жабууга өзгөчө көңүл бурулат. Кариес көңдөйүнүн дубалы менен бинттин ортосуна мышьяк кислотасы агып кеткенин текшериңиз, анткени бул уулуу папиллитти пайда кылат.
Тамырдын санына жана талап кылынган убакытка жараша экинчи сапар пландаштырылат. Эгерде кандайдыр бир себептерден улам, мындай кыска мөөнөттөн кийин кайра кабыл алуу мүмкүн эмес болсо, анда ушуга окшош зат төшөлгөн, ал кечиктирилген таасирин тийгизет. Паста салынгандан кийин тиштин тешиги убактылуу таңгыч менен жабылат.
Экинчи баруу
Девиталдык экстирпация учурунда пациенттин тиш таңуусу жана күрөөгө коюлган заттын калган фрагменттери кайра кароодо алынат. Андан кийин, көңдөйдүн сактагычы жоюлат жана пульпа алынат. Иштин кийинки этабы - бардык стоматологиялык эрежелерге ылайык каналдын конусунун керектүү формасына чейин өлчөө жана кеңейтүү. Бул манипуляциялар менен катар калган зыяндуу бактериялардын баары жок кылынат. Экинчи сапар толтуруу менен аяктайтканалдар жана көңдөйгө убактылуу пломба салуу.
Үчүнчү баруу
Эгерде девиталды экстирпациялоонун бардык мурунку этаптары сапаттуу жана туура аткарылса, анда дарыгерге акыркы жолу барганда пациент эч кандай ооруну жана жагымсыз симптомдорду сезбейт. Буга ынанган тиш доктур убактылуу пломбаны алып салат, андан соң дарыны салып, тишти кайра жарата баштайт.
Учурдагы технологиянын, жогорку сапаттагы пломбалуу продуктулардын жана калыбына келтирүүнүн эң акыркы ыкмаларынын аркасында тиштин баштапкы формасы бардык функциялары менен толук жаңыртылды. Калыбына келтирүүнүн акыркы этабы - тиштерди майдалоо, атайын препараттарды колдонуу менен жер үстүндөгү фторидация. Стоматологдун жогоруда айтылган бардык аракеттери ткандарды бактериялардын терс таасиринен коргоого жана аларды бекемдөөгө жардам берет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Көпчүлүк учурларда девиталдын экстирпациясы андан ары татаалдашуусуз чечилет. Бирок кээде бейтаптар дагы эле толтуруудан кийинки ооруга нааразы болушат, алардын узактыгы ар кандай болушу мүмкүн. Эгерде оору бир нече күнгө созулса, анда бул аномалияны билдирбейт жана нормалдуу деп эсептелет. Бул девиталды ампутация жана экстирпация өтө травмалуу процедуралар экендиги менен түшүндүрүлөт.
Эгер оору беш же андан көп күн басаңдабаса, анда бул учурда квалификациялуу медициналык жардамга кайрылуу керек.
Практика көрсөткөндөй,толтуруудан кийинки оору төмөнкү медициналык каталардын натыйжасында пайда болот:
- Целлюлоза толук алынбай калганда. Кээ бир учурларда, тиш доктур тамырдын учунда сезгенген ткандарды калтырып, пульпону толук чыгарбайт. Мунун натыйжасында инфекция жайылып, оору пайда болот.
- Пломбалык материалдын тамыр чокусунан сууруп чыгышынын натыйжасында. Мындай ката ооруга эле эмес, мандибулярдык нервдин сезгенишине да алып келиши мүмкүн.
- Аспаптын бир бөлүгүн каналга калтырганда. Бул каналдын толук жабылбаганына алып келет, бул өз кезегинде инфекцияга жана ооруга алып келет.
- Тиштин тамыр капталынын стоматологиялык аспаптар менен бузулушунун натыйжасында.
Мындай жагымсыз абал болгондо, пайда болгон тешикти тезирээк жабуу керек. Болбосо, бул олуттуу жана оор сезгенүү жараянынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн, бул да коркунучтуу, анткени ал кошуна тиштерге барып калышы мүмкүн. Кээде дарыгерлердин мындай каталары кисталардын пайда болушуна, пародонтиттин, остеомиелиттин жана башка бирдей олуттуу кыйынчылыктардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Оору синдрому апикалдык тешиктин жанында пульпонун механикалык бөлүнүшүнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Натыйжада, ооруну басаңдатуучу каражаттардын жардамы менен жок кылынган периодонталдык дүүлүктүрүү пайда болот. Өзгөчө оор учурларда флюкторизация же дарсонвализация талап кылынышы мүмкүн.
Татаалоолорго былжырлуу челдин күйүүсү кирет, бул мүмкүнтуура эмес диатермокоагуляциянын натыйжасында пайда болот. Мындай татаалданууну жоюу үчүн фокусту антисептиктер менен дарылоо жана сезгенүүгө каршы терапия жүргүзүү зарыл.
Татаалдардын пайда болушу операциядан кийинки сунуштарды аткарбоонун натыйжасында да пайда болушу мүмкүн. Тиштин көңдөйүндө мышьяктын узак мөөнөттүү болушу пародонтиттин өнүгүшүнө түрткү болот. Бул девиталдык пульпотомиянын биринчи этабынан кийин кайра иш сапарын кийинкиге калтыруунун натыйжасында пайда болот. Татаалдардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн тиш доктурдун бардык сунуштары сөзсүз аткарылышы керек.
