ICD боюнча чыканак муунунун созулушу S53 жалпы коду менен көрсөтүлгөн патологиялык шарттардын тобуна кирет («Чыканак муунунун капсула-байланыш аппаратынын дислокациясы, созулушу жана ашыкча чыңалышы»). Бул аймактын анатомиялык өзгөчөлүктөрү менен шартталган өтө ыңгайсыз абал: бардык артикулярдык элементтердин арасында чыканак аппараттын өзгөчө татаалдыгы менен айырмаланат. Муун үч сөөк муундары менен көрсөтүлөт: ийин, чыканак жана радиус сөөктөрү. Жаратылыш муундун жалпы баштыгын камсыз кылат. Бул жерде нерв, кан тамыр системасынын чоң бутактары бар. Бул элементтердин аркасында билек жана ийин ANS, CNS менен байланышып, кан алат, демек тамактанат.
Билиши керек
Бириккен бурса бул аймактагы жалгыз көйгөйлүү аймак эмес. Ичке, бир аз чоюлган муун капсуласы бар, анын ийилиши мол бүктөмөлөрдүн пайда болушуна алып келет. Капталдарында күчтүү байламталар бар, бирок арткы жана алдыңкы тарабында алар жок. Бул структуралык өзгөчөлүгү жаракат алган аймакты кылат. Медициналык статистика көрсөткөндөй, чоюлуу, дислокация жана сублюксация, ошондой эле байламталардын үзүлүшү көп кездешет.
Чыканакты гана уруп коюш керек, анткени катуу, чыдагыс оору бүт денени тешип кетет. Бул сезим ар бир адамга тааныш. Болгону оору синдрому чыканак байламталарынын созулушунун белгиси эмес: сезим нервдин бузулушунан кабар берет. Анатомиялык жактан ульнар нерв териге жакын жайгашкан, булчуң скелети менен корголбойт. Бул чымчып алуубу же дарылоону талап кылган жаракатпы аныктоо кыйын эмес: биринчи учурда оору катуу болот, бирок бир-эки мүнөттө жок болот. Көбүнчө кол сезбей калат.
Маселенин актуалдуулугу
Булчуңдардын жарылышы, муунуу мынчалык кыска мөөнөттө атайын медициналык жардамсыз жоголбойт. Статистикалык изилдөөлөрдөн көрүнүп тургандай, бул жарылып кетүү, чоюлуу - чыканак муунунун эң кеңири тараган тиричилик, спорттук жаракаттары.
Сынуу түзмө-түз кабыл алынбаган термин экенин эстен чыгарбоо керек. Эгерде "чыканактын чоюлуп кетиши" диагнозу коюлса (ICD коду S530), бул ткандар резинадай сезилет жана эркин созула алат дегенди билдирбейт. Бул термин жарым-жартылай үзүлгөн кырдаалга карата колдонулат. Ошол эле учурда, зыянаймакты түзгөн айрым жипчелерге колдонулат. Бирок байламта бүтүндүгүн толугу менен жоготкондуктан же тиркөө чекитиндеги таяныч тутумунан ажырап кеткендиктен, толук үзүү алда канча кыйыныраак.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Заманбап медицина ICD-10до S53 коду менен көрсөтүлгөн чыканак муунунун байламталарынын чоюлуп кетишинин көптөгөн себептерин билет. Классикалык версия - шалаакы, этиятсыз, өтө чукул кыймыл. Амплитудасы табигый эмес болсо, жаракат алуу мүмкүнчүлүгү жогору. Чыканактын жаракаты, эгер денеси көгөргөн болсо, адам жыгылып калса, сүзсө же оор нерсени кескин көтөрүүгө аракет кылса, алынышы мүмкүн. Кээ бирөөлөр үчүн, негизги себеби - узакка созулган агрессивдүү физикалык таасир. Ошентип, күн сайын оор жумуш жасаган адамдар колуна олуттуу жүк жаратат. Сейрек кездешүүчү булчуңдардын спазмы күтүүсүз пайда болгон, ал өзгөчө күчтүү.
Чыканактын чоюлу белгилерин дарылоо жаракаттын фонунда гана эмес, зарыл болушу мүмкүн. Органикалык ткандардын, булчуңдардын жана артикулярдык элементтердин бузулушунан улам чыканакты түзүүчү элементтердин бүтүндүгүнүн бузулушу байкалат. Бул көбүнчө курактык өзгөрүүлөр менен түшүндүрүлөт, ал эми башкаларында бул организмде болуп жаткан патологиялык процесстер менен байланыштуу. Негизги себеби абалдын начарлашы болуп саналат сапаты менен камсыз кылуу муунунун, анын натыйжасында ткандар жабыркайт гипоксия жана жетишсиздиги азык. остеофиттер пайда болот. Тобокелдик тобу - элүү жаштан ашкан адамдар. Көбүнчө, ар кандай түрдөгү чоюлуп, көз жашыдиабет менен ооругандарга жана кургак учук менен ооругандарга диагноз коюлган.
Кантип байкаса болот?
Чыканактын муунушун дарылоонун зарылдыгын көрсөткөн белгилер ар бир учурга жараша болот. Көп нерсе зыяндын көлөмүнө жана зыян келтирген себептерден көз каранды. Эреже катары, көрүнүштөр акырындык менен көбөйөт: бир аз убакыт өткөндөн кийин, симптомдору жаракат алгандан кийин биринчи мүнөттөрүнө караганда жаркыраган. Адамдын көңүлүн эң көп бурган көрүнүш – бул катуу ооруу, ал жабыркаган жерди эс алып турса басылбайт.
Чыканактын муунуусунун классикалык белгиси - бул аймактын шишип кетиши. Жабыркаган жерди бассаңыз чыканак катуу оору менен жооп берет. Элементтин мобилдүүлүгү жоголот, кээ бирөөлөр үчүн оору ушунчалык күчтүү болгондуктан, чыканакты кыймылдатуу мүмкүн эмес.
Бир нерсе туура эмес болгондо
Жогоруда айтылгандай, боштук – бул сунууга жакын абал, зыяндын масштабы боюнча айырмаланат, бул патологиянын көрүнүштөрү жалпысынан мурда айтылгандарга жакын экендигин билдирет. Негизги айырмачылык - оорунун күчү, шишиктин көлөмү. Булчуңдардын жыйрылышы тийүү аркылуу кичинекей тешикти локалдаштырууга мүмкүндүк берет. Дарыгерлер аны артка чегинүүчү аймак деп аташат. Сайт байламталардын тиркөө чекитине жанаша. Изилдөө чыканак көрсөтөт туруксуздук артикулярдык аймактын, визуалдык жана аспаптык изилдөөлөр аркылуу, гематомалар мүмкүн белгиленет, улам интра-артикулярдык кан агуулар.
Жыртыш (чыканактын муунуунун оор түрү)жабыр тарткан аймактын контурларынын өзгөрүшүн көрсөтөт. Бул көрүнүштүн себеби сынык, дислокация болсо, өзгөчө айкын көрүнүп турат. Белгиди байкаш үчүн жарадар болгон чыканак менен соо чыканакты салыштырышыңыз керек.
Жабыркаган адам жабыркаган колунун уйкусун байкайт, ал кычышуу менен бир убакта пайда болот. Бул кан агымынын бузулушуна байланыштуу. Жергиликтүү температура болушу мүмкүн.
Созулган же жыртылганбы, өз алдынча аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Диагноз коюу үчүн дарыгер бейтапты инструменталдык изилдөөгө жөнөтөт.
Эмне кылуу керек?
Чанактын муунушун дарылоо жабырлануучуга биринчи жардам көрсөтүүдөн башталат. Зарыл камсыз кылуу кыймылсыздык пораженные зонасы, колдонууга муздатуу компресс. Жетиштүү жөнөкөй ыкмасы ткандардын шишик алдын алууга жардам берет, ооруну бошотот. Жылуу компресс сыяктуу эле эч кандай пайда бербейт, анын үстүнө оорулуунун абалын начарлатат, ооруну күчөтөт жана айыгууну басаңдатат. Мындай таасирден жаракат алгандан кийин дароо жана кийинки бир нече күн бою сактануу керек.
Классикалык чыканак муунуусунда көбүнчө таңуу гана дарылоону талап кылат. Комплекстүү ыкмалар талап кылынбайт. Оорулуу аймактын айыгышын тездетүү үчүн фиксация керек. Ал эми татаал растяжения жана разрыхся учурда дарыгер бир нече убакыт бою пациентке байкоо салат. Сиз атайын дары-дармектерди колдонуу менен дарылоо программасына өтүүгө туура келет, клиникалык жол-жоболорду баш тартууга болбойт. Эң жагымсыз варианттары курсунун патологиясы болуп саналат учурлары топтоо нарын артикулярногосиновиалдык суюктуктун жерлери, тактар.
Хирург керек
Эгер доктур чыканактын жөнөкөй, татаалдыгы жок мууну диагнозун койсо, консервативдик дарылоо сунушталат. Иш татаал болсо, анда бейтап хирургияга жөнөтүлүшү мүмкүн. Хирургиялык чаралар байламталуу элементтин бүтүндүгүн калыбына келтирүүгө багытталган. Бул үчүн билектен тарамыштар алынат, ал аркылуу көз жашы бириктирилет. Мындай окуядан кийин, калыбына келтирүү, эгерде бул жерди шпинат менен туура бекиткенде гана мүмкүн болот. Узактыгы кийүү жетет бир-эки жума, андан кийин пациентке туура келет курсунан өтүүгө физиотерапия жана терапиялык көнүгүүлөр, антпесе ал иштебейт кайтаруу үчүн чыканак өзүнүн мурдагы мобилдүүлүгү.
Дарылар: эмне жардам берет?
Травма өтө кичине болсо да, чыканак муунунун байламталары чыйраганда ооруну басуучу таасири бар май бир топ жеңилдетет. Сиз өзүңүз үчүн дарыкана продуктусун тандап албашыңыз керек, доктурга кайрылыңыз. Дарыгер белгилүү бир учурда кайсы каражат эң пайдалуу жана эффективдүү болорун аныктайт. Чыканактын олуттуу жаракаты менен, жергиликтүү жана системалык аракеттин анальгетиктери жок кылуу мүмкүн эмес. Дарыгер ооруну токтотуу, ткандардын шишигин жоюу жана сезгенүү очогунун активдүүлүгүн жокко чыгаруу үчүн терапевтикалык программаны түзөт.
Гормоналдык эмес сезгенүүгө каршы дарылар чыканак муундарын дарылоого муктаж адамдарга пайда алып келетдарылар. Алар таблетка түрүндө, жергиликтүү препараттар (гельдер, майлар), ошондой эле эритмелерди даярдоо үчүн порошок түрүндө бар - алар дененин жабыркаган аймагына түздөн-түз сайылышы керек. Гормоналдык эмес дары-дармектер менен айкалышта муздаткыч дарылар көп жазылат. Майлар "Troxerutin", "Indovazin" популярдуу болуп саналат. Бул дары-дармек каражаттары шишиктерди басат, кан айланууну нормалдаштырат жана эң кичинекей капиллярлардын ишин турукташтырат. Гематома болгон учурда дарылар анын тез резорбциясын стимулдайт.
Дагы эмне жардам берет?
Чанактын чоюлган жерин кантип дарылоону тандоодо В категориясындагы витаминдик кошулмаларга бай фармацевтикалык продуктыларды карап чыгуу керек. Мындай препараттар нервдик активдүүлүктү нормалдаштырат, өткөргүчтүктү турукташтырат жана жалпысынан жабыркаган аймактын абалына оң таасирин тийгизет.
Тезирээк сакайып кетүүнү каалаган бейтаптардын пайдасына сезгенүү очокторун басуучу регенеративдик процесстерди активдештирүүчү каражаттар колдонулат. Сатуу боюнча бар атайын препараттар, алар мындай таасир этет ткандардын, алар түзүүчү байламталардын. "Target T", "Traumeel S" продуктулары өзгөчө суроо-талапка ээ.
Эгер мен дарыканага баргым келбесе?
Фармацевтикалык продуктыларды сатып ала албагандар же ден соолугун жылкыга ишенгиси келбегендер үчүн көптөгөн элдик каражаттар бар. Чыканактын муунушун ушундай жол менен дарылоо дагы көптү талап кылат дешет дарыгерлерубакытты талап кылат жана натыйжалар расмий медицинанын жетишкендиктерин колдонуудагыдай оң болбошу мүмкүн, бирок тандоо ар дайым жеке болот.
Акылдуу вариант - бул дарыгер жазып берген дары рецепттеринин жана дары-дармектердин айкалышы. Кошумча чара катары салттуу медицинаны тандап, жабыр тарткан аймактарга таасир этет, сиз реабилитациялык мезгилди кыскарта аласыз. Эреже катары, мындай буюмдар прибегаются калыбына келтирүү мезгилинде кийин алып салуу бинт. Эгерде травма жөнөкөй болсо, анда эч кандай кыйынчылык жок, чыканак муунунун созулганын элдик каражаттар менен дарылоо шишик менен тез күрөшүүгө жана ооруну басаңдатууга жардам берет. Кээ бир "үйдө жасалган" дарылар регенеративдик процесстерди активдештирет.
Альтернативдик медицина рецепттери
Үйдө жасалган картошка майлары менен чыканак муунунун муундарын дарылоодо машыгсаңыз болот. Ал үчүн бир чийки тамырдын кабыгын тазалап, эт туурагычтан же сүргүчтөн өткөрүп, майда тууралган пияз жана бал менен аралаштырат. Бардык компоненттер бирдей өлчөмдө колдонулат. Композиция чыканактын ооруган жерлерине колдонулат, полиэтилен баштык менен жабылат, үстүнө - жылуу шаль менен. Компресс эки сааттай кармалат, бирок андан көп эмес.
Айыктыруу үчүн көк чопону колдонсоңуз болот. Продукт таза суу менен разбавляет жана бир нече тамчы эвкалипт же пихта эфир майы аралаштыруу курамына. Чопо таза табигый чүпүрөккө эки сантиметрлик катмар (же андан да калың) колдонулат, андан кийин жабыркаган жерлерге колдонулат. Процедуранын узактыгы продукт кургаганга чейин.
Дарыгерлер кайрылса болот деп ишендиришетчыканак алоэ дарылоо үчүн. Өсүмдүктүн жаңы кесилген жалбырактары эт туурагычтан өткөрүлөт, алынган суспензия дененин жабыркаган бөлүгүнө бирдей бөлүштүрүлөт жана желим баштык менен бекитилет. Жогору жактан компресс жылуу жоолук менен жабылат.
Абал текшерилүүдө
Чанактын мууну канча убакытка чейин айыгарын так айтуу мүмкүн эмес – бул жаракаттын оордугуна жана иштин өзгөчөлүктөрүнө, дененин тонусуна, адамдын жашоо образына жана зат алмашуу көйгөйлөрүнүн болушуна жараша болот. Көп нерсе тандалган дарылоо программасы менен аныкталат. Жалпысынан алганда, чоюу оор жаракат катары каралат, демек, жабырлануучу мүмкүн болушунча тезирээк адистерге кайрылуусу керек, бул учурда гана дарылоо салыштырмалуу кыска мөөнөткө кечиктирилип калат.
Оорукана шарттарында, алгачкы диагноз учурунда, кийинчерээк - тандалган коррекциялоо программасынын ийгилигине мониторинг жүргүзүү үчүн, пациент изилдөө процедураларына жөнөтүлөт. Рентген, МРТ жасатуу керек. Чыканак муунунун УЗИ көрсөтүлөт. Бардык аракеттерди аткаруу гана жаракаттын оордугун тактоого жардам берет жана айыгып баратканда процесстин ийгилигин көзөмөлдөңүз.
Дарыгер: ар тараптуу жардам берет
Чанактын муунуусун дарылоонун өзгөчөлүгү – бул комплекстүү программанын зарылдыгы. Врач подобрать ылайыктуу анестетиктерди, дары-дармектер, расслабляющие булчуң жипчелери, выдерживающие шишикти жана chondroprotectors. Мындай комплексти өз алдынча тандоо иштебейт, натыйжасыздык коркунучу өтө жогоруалбетте, катуу терс таасирлердин пайда болушу.
Сиз физиотерапиясыз кыла албайсыз. Негизги дары-дармек терапиясынын эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн чыканак муунунун чоюуларын дарылоо курсуна киргизилет. Конкреттүү процедуралар ткандардын регенерациясын активдештирет, калыбына келтирүү мезгилин кыскартат. Көбүнчө алар электрофорезге кайрылышат, магниттик жана электрдик агымдардын жардамы менен дененин жабыркаган аймактарына таасир этет. Физиотерапия курсунун классикалык элементи бул толкундуу же лазердик дарылоо. Көптөгөн бейтаптарга шыпаалуу баткак, парафиндик тиркемелер көрсөтүлөт. Процедуранын конкреттүү комплекси жаракаттын өзгөчөлүктөрүнө жана пациенттин организминин абалына жараша болот. Дарыгер программаны өзүнчө түзөт.
Хирургия: кылдаттык
Чыканактын муундарын операциясыз дарылоо сейрек эмес. Катуу травма жана органикалык ткандардын катуу жарылуусу үчүн шашылыш операция керек. Хирург дененин жабыркаган ички бөлүктөрүн тигет. Операция аяктагандан кийин регенеративдик процесстер башталат, анын натыйжасында коллоиддик тырык пайда болот. Пациенттин милдети (дарыгердин көзөмөлү астында) оорулуу аймактын нормалдуу кыймылдуулугун жана адекваттуу иштөө жөндөмдүүлүгүн калыбына келтирүүгө жардам берген толук кандуу реабилитациялык курстан өтүү.
Кайсы бир учурда бейтапка операция жасоо акылга сыярлык болсо, квалификациялуу дарыгер чечиши керек. Операцияга көрсөткүчтөр нерв системасынын жабыркашы менен коштолгон ачык жарылуулар болуп саналат. Көптөгөн, бирокдаттануу: эгерде операциядан кийин, чыканак муунунун байламталарынын катуу чоюлуп кеткендигинен, шпинат коюлса, адам узак убакытка кыймылдуулугун жоготот. Түшүнүү керек: эгерде дарыгер бул ыкманы сунуштаган болсо, анда классикалык консервативдик ыкма колдонулбайт же анын практикасы татаалдануу коркунучу менен байланышкан. Эгерде абалы салыштырмалуу жумшак болсо, анда дарыгер неинвазивдик вариантты сунуштайт, физиотерапиялык дарылоо үчүн клиникага үзгүлтүксүз баруу. Учурда консервативдик дарылоо оптималдуу деп эсептелет, ошондуктан пациент шашылыш муктаждыксыз операцияга жөнөтүлбөйт.
Кандай кыйын?
Дарылоо да, прогноз да адамдын жаракатынын оордугунан көз каранды. Чыканактын созулушу белгилерине жараша оордуктун үч категориясынын бирине бөлүнөт. Эң жөнөкөй жана көйгөйсүз вариант - бул бир аз чоюу, анда органдын кичинекей бөлүгү гана жабыркайт. оорулуу жумшак оору тынчсызданып жатат, жана мобилдүүлүк боюнча иш жүзүндө эч кандай чектөөлөр жок. Пациенттин милдети бузулган аймакка жүктү минималдаштыруу болуп саналат. Чоюунун биринчи даражасында жабыркаган жердин шишиги да болбойт.
Экинчи даражадагы чыканак муунуунун белгилери жарым-жартылай көз жашын көрсөтөт. Адам катуу оорудан тынчсызданат, катуу шишик пайда болот. Белгилерге тери астындагы катмардагы гематомалар да кирет.
Зыяндын үчүнчү даражасы эң оор болуп эсептелет, башкача айтканда, байламта дээрлик толугу менен үзүлгөн абал. Оорулуу катуу ооруну сезет, сезимдер курч,чыканак шишип кеткен. Шишик жана оору жаракат алган жерди гана эмес, ошондой эле жердин үстүндөгү жана астындагы ткандарды да камтыйт. Көгөргөн жерлер абдан байкалат, чоң, ооругандыктан муундун кыймылдоо жөндөмү таптакыр жок. Травма байланыштуу гана эмес, дискомфорт менен күнүмдүк жашоодо, бирок ошондой эле терс кесепеттери менен алыскы келечекте, эгерде адам необходимо кеңеши врачтын карата калыбына келтирүү биргелешкен аткаруу. Балким, аймак тез-тез бузулушуна дуушар болот, туруксуз жана анын курамындагы элементтер алсыз болот. Үчүнчү даражадагы чоюунун фонунда эң анча маанилүү эмес агрессивдүү факторлордун таасири астында муундун бүтүндүгүн кайталап бузуу менен келечекте көп жолугуу коркунучу бар.
Дарыгерлер эмне дейт?
Расмий сунуштарга ылайык, чоюлган учурда пациентке тез арада биринчи жардам керек, дарыгер тарабынан иштелип чыккан терапиялык программанын бардык пункттарын ишке ашырууга жоопкерчиликтүү мамиле кылуу мындан кем эмес. Дарыгерлер ден соолугуна кайдыгер мамиле кылбоого, жаракатка адекваттуу баа берүүгө чакырышат, антпесе көп жылдар жана ондогон жылдар бою жашоо сапатынын төмөндөшү коркунучу жогору. Жоопкерчиликсиз мамиле өнөкөт жаракат алып, адамдын иштөө жөндөмдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.
Абалдын жүрүшү
Жыйынууга алып келген жаракаттан кийинки биринчи этап курч деп аталат. Анын узактыгы бир жумадан экиге чейин өзгөрөт. Бул кадамда бардык рекреациялык иш-чараларда мүчөнүн кыймылсыздыгы биринчи планга чыгат. Кээ бир учурларда, мыкты чечим болуп саналаткатуу бинт коюу, бирок сунуу айрым түрлөрү менен, дарыгер протез колдонууну сунуш кылат. Медицинада аны ортопедиялык шпинат деп аташат. Ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн мен бейтапка анальгетиктерди жазып берем.
Биринчи этапта шишиктен арылуу маанилүү. Фонофорез оптималдуу процедура болуп эсептелет. Колдонуу үчүн каражаттар менен күрөшүү шишигени, ошондой эле кошулмаларды, алар ингибируют активдүүлүгүн воспалительных фокус. Шишик жана сезгенүүнү жок кылгандан кийин, парафин менен термикалык процедуралар менен регенерациялоо программасын баштасаңыз болот. Пайдалуу озокерит. Кээ бир бейтаптарга бермет ванналары же радон менен процедуралар көрсөтүлөт. Мындай иш-аракеттер зат алмашуу процесстерин активдештирет, бул жабыркаган аймак көбүрөөк азыктанып, тезирээк айыгат дегенди билдирет.
Дене тарбиясынын, гимнастиканын маанисин баалабай коюуга болбойт. Класстар бинт алынганга чейин эле машыгып башташат. Мобилдүүлүктү калыбына келтирүү курсу канчалык эрте башталса, ал ошончолук жакшы натыйжаларды берет. байламталардын жаракат жакын зонанын булчуң жипчелеринин патологиялык оору булагы пайда болушу менен байланыштуу. Бул рефлекс катары булчуңдардын реакциясын козгойт, ал спазмды козгойт, бул организмдин өзүн зыяндуу тышкы таасирлерден коргоо аракети. Болтурбоо үчүн жагымсыз абалды дарылоо үчүн клиникага келип, дарылоо массаж жана күн сайын булчуъдардын эс жана аймактын тонусун жогорулатуу терапиялык көнүгүүлөрдүн комплексин аткаруу керек.
Реабилитация
Бул мамлекеттик прогресс кадамы өзгөчө мааниге ээбулчуң релаксация. Булчуң релаксациясына жетишүүгө багытталган иш-чаралардын милдети - жаракаттан улам келип чыккан туура эмес стереотиптик кыймылдарды жокко чыгаруу. Булчуңдардын релаксациясы жылуулук, электрдик стимулдаштыруу жана кол терапиясы аркылуу ишке ашат. Булчуңдардын ийгиликтүү релаксациясы булчуңдардын коррекциясы менен алмаштырылат, башкача айтканда, кыймылдуулуктун туура стереотипин калыптандыруучу процедуралар. Акыркы кадам - булчуң жипчелерин сергитүү, иштелип чыккан калыптарды консолидациялоого багытталган.
