Кератоконус – көздүн шишиктин деформациясы менен мүнөздөлүүчү көз оорусу. Кератоконустун симптомдорунун биринчи көрүнүшүндө, дарылоо жана кырдаалды көзөмөлдөөнү дарыгерлердин колуна дароо жүргүзүү керек. Эгер ооруну кечиктирип баштасаңыз, анда көрүү начарлайт, жоголуп кетиши мүмкүн. Убагында көрүлгөн чаралар менен ал бардык учурларда кемчиликсиз бойдон кала бербейт. Кератоконузду дарылоо ыкмасын тандоо көптөгөн жагдайларга жараша болот.
Манифестация
Бул ооруда протеиндик негиздер бузулуп, көздүн кабыкчалары ичкерилет. Алар көз ичиндеги суюктуктун басымы астында чыга баштайт. Көздөр томпок же конус формасында болуп калат, көздүн кабыгынын жарылуу же жарылып кетүү коркунучу чоң. Адам алысты көрө албайт, алыстагы нерселерди көрө албайт, көргөндүн баары эки эселенет. Ал эми муну көз айнек же линзалар менен оңдоо мүмкүн эмес, ал тийген нерселердин баары андай эместуура келет. Баары бир, бардык кичинекей объекттер бурмаланган көрүнөт, бул окуу учурунда өзгөчө байкалат. Баштапкы этапта ал караңгыда жаман көрө баштайт. Корнеада тырыктар пайда болот.
Бул оору бир нече жылдар бою, алгачкы айларда өзүн сезбестен өрчүшү мүмкүн экенин эске алуу керек. Кээде жылдар өткөндөн кийин оор формага жетпей, ремиссияга өтөт. Бирок мындай жыйынтыкка үмүт артпоо керек, бул оорунун кандайдыр бир белгилери бар болсо, аны дарылоо керек.
Дарылоо
Кератоконусту дарылоонун кайсы ыкмасы тандалат, анын өнүгүү стадиясына жараша болот. Салт боюнча, эки вариант бар. Биринчи учурда, бул хирургиялык жол менен keratoconus дарылоо болуп саналат. Экинчиден - дары-дармектерди жана атайын оптиканы колдонуу менен консервативдик ыкмалар. Хирургиялык операция менен прогноз жагымдуураак, бирок оорунун баштапкы стадиясында мындай радикалдуу мамиленин кереги жок болушу мүмкүн. Офтальмологдор жумшак ыкмаларды колдонууну артык көрүшөт.
Операция
Бул кератоконус үчүн салыштырмалуу жаңы дарылоо. Операция учурунда корнелдин шакекчелери имплантацияланат, алардын орнотулушу корнеалардын андан ары чыгып кетишине жол бербейт, алар туура абалда калат. Бул ооруну дарылоодо кератопластика экинчи же үчүнчү стадиясында гана аткарыларын билүү маанилүү. Анын жүрүшүндө көздүн кабыгы алынып, донордук материал имплантацияланат. 90% учурларда, кератоконусту ушундай дарылоодон кийин, көздөр абдан курч көрө баштайт, көрүү 100% жакындайт.
Бирок, учурда андан да өнүккөн жол бароорудан кутулуу. Барган сайын, клиникаларда кератоконусту дарылоо кайчылаш аркылуу ишке ашырылат. Бул жол-жобосу болжол менен 40 мүнөткө созулат, андан кийин узак калыбына келтирүү үчүн кереги жок. Рибофлавин көзгө тамчылатып, аларды пайдалуу заттар менен каныктырат, андан кийин дагы бир кийлигишүү башталат. Корнеа лазер менен дарыланат, бул алардын катып калышына жана катуулугуна алып келет. Бул алардын чыгып кетишине жол бербейт, алар керектүү абалда бекитилет. Бирок эстен чыгарбоо керек, мындай операциядан кийин көрүү курчубайт, бирок оорудан айыгат. Анын эч кандай коркунучтуу кесепеттери болбойт. Сын-пикирлерге ылайык, кератокону ушундай жол менен дарылоо бир көзгө 35 миң рублди түзөт. Акыркы баа операция жасалган клиникага жана шаарга жараша болот. Натыйжа убактылуу болот, ал эми 5 жылдан кийин процедураны кайталоо керек болот, антпесе көздүн кабыгы кайра бүдөмүктөйт.
Сын-пикирлерге караганда, кератоконуздун кабыгын имплантациялоо жолу менен дарылоо ар бир көзгө 40-50 миң рублди түзөт. Бирок, мындай хирургиялык кийлигишүү белгилүү бир көрсөткүчтөр болгондо гана мүмкүн болот.
Операциялардын түрлөрү
Кератопластиканын бир нече түрү бар. Бул операция донордук материалдарды трансплантациялоо аркылуу кабыкчанын кемчиликтерин оңдоого багытталган, ар кандай максаттарды аткарышы мүмкүн.
Оптикалык, терапиялык жана косметикалык кератопластика бар. Кээде бул максаттар бири-бирине дал келиши мүмкүн.
Оптикалык хирургия калыбына келтирүүгө же жакшыртууга багытталганкорнеалардын тунуктугу, көрүү курчтугун жакшыртуу. Терапевтикалык көздүн зыянын жоюу, оорунун өнүгүшүн алдын алууга багытталган. Косметикалык хирургия көз алмасынын сырткы көрүнүшүн жакшыртуу, анын тубаса же пайда болгон деформацияларын калыбына келтирүү үчүн жасалат.
Кээ бир учурларда патологиянын өнүгүшүн алдын алууга багытталган медициналык операция да оптикалык эффект берет, бирок көбүнчө мындай болбойт.
Катуу линзалар
Баштапкы стадиясында оору атайын катуу линзалардын жардамы менен айыгат. Чынында, жумшак материалга киргизилген алардын орто бөлүгү гана катуу болот. Бул аппараттар оорунун өнүгүшүн жайлатат, бирок алар дары-дармектердин жардамын да талап кылат. Бардык учурларда эмес, бул ыкма оорудан куткарат. Баары клиникада кератоконузду дарылоодо дарыгер гана эске ала турган көптөгөн факторлордон көз каранды.
Упайлар
Бул дарылоо эч качан өзүнөн өзү колдонулбайт. Көз айнек жөн гана көрүү курчтугун сактоого мүмкүндүк берет, бирок оорунун өнүгүшүн жайлабайт. Оору менен күрөшүү үчүн астигматизмге да жазылган атайын оптика керек.
Оору башталгандан 3 жылдан кийин жардам бере албасын билишиңиз керек. Бул мөөнөт өткөндөн кийин, хирургиялык кийлигишүүнүн жардамы менен гана айыктыруу мүмкүн болот.
Тамчылар
Көздүн тамчыламасы көздүн кабыгын пайдалуу заттар менен каныктыруучу кошумча каражат катары гана колдонулат. Көбүнчө дарылоо "Taufon" белгиленген. Бул курал прогрессти жайлатууга мүмкүндүк беретоорулар.
Бул көздөгү зат алмашуу процесстерин стимулдайт, көрүүн, клеткалардын регенерациясын жакшыртат. Корнеа да жарым-жартылай калыбына келтирилген, бирок бул эффект анын чыгып кетишинин толук алдын алуу үчүн жетишсиз.
Solcoseryl
Бул ткандардын регенерация процессине, көрүү органындагы зат алмашуу процесстеринин тездешине көмөктөшүүчү атайын гель. Ал андагы кычкылдануу процесстерин жайлатат жана кан аркылуу жеткирилген азык заттардын жеткирилишин жакшыртат.
Анда азыраак эффективдүү, бирок ошол эле учурда үнөмдүү каражаттардын арасында ооруну дарылоонун башка консервативдик ыкмалары менен айкалышкан көптөгөн тамчылар жана гелдер бар. Аларга Quinax, Kornegel, Balarpan кирет. Алар көбүнчө катуу линзаларды тагынганда таяныч катары иштешет. Аларды колдонуу линзаларды тынымсыз тагынуу менен көз дайыма бөтөн объект менен байланышта болуп, ар кандай инфекциялардан корголушу керек экендиги менен түшүндүрүлөт. Коргоо ролу тамчыларга жана гелдерге берилген.
Салттуу медицина
Каратоконусту элдик ыкмалар менен дарылоо бүгүнкү күнгө чейин кеңири колдонулуп келет, бул ооруну айыктыруу ыкмасы катары абдан ылайыктуу. Анын ыкмалары жалпы бекемдөө таасири багытталган. Пикирлерге ылайык, дарылоо кератоконус жакшы жасалат пайдалануу менен кайнатмалар жана чөптөр настойками менен ромашка жана шалфей. Бул чөптөр 0,5 литр сууга бир аш кашык чөптүн пропорциясында кайнак суу менен куюлат. Кератоконусту дарылоо элдикЫкма бул тундурма менен көздү күнүнө эки жолу жууп турат. Ошентип, кабыкчалар чыңдалып, ткандардын бузулуу процессинде дайыма көрүнгөн оору жоголот.
Кератоконусту элдик каражаттар менен дарылоодо роза, жалбыз жана мелисса кошулган чайды колдонуу кирет. Бал менен бирге бул чөптөр иммунитетти жогорулатат, бул көз кыртыштарынын бекемделишине алып келет. Бирок салттуу эмес ыкмалардын бири да оору менен күрөшө албайт, ошондой эле кератоконуз менен күрөшүүнүн расмий ыкмаларын колдонуу менен дарылоо борборлору менен күрөшө албасын билишиңиз керек.
Жогорудагы ыкмалардын бардыгы оорунун алгачкы стадияларында гана, профилактикалык максатта иштейт, же негизги курстан кийин реабилитация учурунда колдоо көрсөтөт. Албетте, салттуу медицина, сын пикирлерге ылайык, кератоконусту дарылоого салым кошот, прогнозго жакшы таасирин тийгизет, бирок андан арылууда кыймылдаткыч күч эмес: бир дагы каражат көздүн кабыгын ордуна келтирбейт.
Көбүнчө төмөнкү элдик каражаттар ооруну расмий дарылоо менен айкалышат:
- Биринчиден, алоэнин суудагы эритмеси жөн гана көзгө тамызуу менен колдонулат. Бул көз алмасы менен байланышкан көптөгөн оорулар үчүн универсалдуу кеңеш.
- Кээде көздүн кабыгына бал кошулган суу эритмеси тамызылат.
- Бал, сабиз жана көк бүлдүркөндү көбүрөөк жегенге аракет кылыңыз.
- Көз көнүгүүлөрүн жасоону унутпаңыз.
Дайыма эстен чыгарбоо керек, жок дегенде бир кооптуу симптом табылганда дароо адистерге кайрылуу керек. Бул кеңештер жакшырбаганын байкасаңызкөрүү начарлаганда, кадимки дарылоо үчүн дароо офтальмологго кайрылышыңыз керек.
Тамак
Жоголгон көрүү көбүнчө диетаны өзгөртүүдөн улам калыбына келет. Жалпы ден соолукту чыңдоо процедуралары эч кимге зыян келтирбейт, андыктан көз ооруларынын бар-жогуна карабастан жашооңузга өзгөртүү киргизүү эң жакшы чечим болуп саналат.
Калыбына келтирүү теориясынын жаратуучусу, 97 жашка чейин жашаган Пол Брегг диетадан туздуу тамактарды алып салууну кеңешкен. Негизгиси, тузду камтыган хлор организм үчүн, өзгөчө көз үчүн уу.
Кант, ышталган этти керектөөнү азайтуу зарыл. Кондитердик азыктарды жегенди токтотуңуз, таттуу газдалган суу ичиңиз. Рационуңуздан ак нанды, консерваларды, туздалган балыкты алып салуу керек. Чай менен кофе ичүүгө болбойт.
Тамеки чегүү жана спирт ичимдиктерин таштоо менен жыргалчылыктын олуттуу жакшыруусуна жетишүүгө болот.
Камында кант бар нерселердин баарын бал менен алмаштыруу пайдалуу. Алгач туздалган эттен баш тартуу даам сезгичтерин калыбына келтирет. Убакыттын өтүшү менен тамактын даамы башка түскө ээ болуп, тузсуз эт даамдуу болуп көрүнөт.
Ретаңызга калтыра турган азыктардын арасында Брегг бардык этти, ичеги-карындарды, жашылчаларды жана жемиштерди санайт. Балык, жумуртка, деңиз азыктары жана шире менен көк чай калтырууну унутпаңыз. Рационго жаңгактар менен уруктарды, ошондой эле кара же дан нандарын кошуу ашыкча болбойт.
Утар алдында тамактанбоо ден соолукка пайдалуу. буюмдарды тандап жатканда, бериши кереккурамында E-xxx (консерванттар) жокторго артыкчылык берилет.
Реабилитация
Керетоконусту кетирүүчү көздүн кабыгына хирургиялык операциядан кийин анда ичке тигиштер калат. Алар донордук тканды кармашат. Тигүү бир жылга чейин созулушу мүмкүн. Алардын болушу орточо физикалык иш менен алектенүүгө мүмкүндүк берет. Медициналык көзөмөлдөгү адиске кайрылып, алардын абалын текшерүүнү унутпаш керек.
Акыры операциядан кийинки жара алты ай же бир жылдан кийин гана айыгат. Ушул себептен улам, клиникадан чыккандан кийин дароо үйдө дарылоо жүргүзүү зарыл болот. Ал тамчылатып же майларды колдонуудан турат. Бул көз менен кандайдыр бир тийүү ийилген абалдан күзгү менен жууп кол менен жасалат экенин эстен чыгарбоо керек. Клиникада көрсөтүлгөн ыкмаларды колдонуу үчүн туугандарыңызды байланыштырсаңыз болот.
Дарыгерлер жазып берген Дексазон, Преднизалон же Кортизон таблеткаларын колдонуу тартибин эч кандай учурда өз алдынча өзгөртпөшүңүз керек. Алар дайыма катуу схема боюнча гана кабыл алынат.
Дарылоо процессинде сөзсүз түрдө туздуу тамактардан баш тартуу, рациондогу туздун көлөмүн азайтуу, сүт азыктарын, калий туздарын (кургатылган өрүк, мейиз) колдонууну көбөйтүү керек.
Биринчи ай чалкаңыз менен, андан кийин операция жасалган көздүн карама-каршы жагында гана уктай аласыз. Сиз тамак-ашка өзгөчө өзгөртүүлөрдү киргизе албайсыз, бирок кыла албайсызспирт ичимдиктерин жана витамин комплекстерин ичүү. Кондитердик азыктардын ашыкча көп болушу калыбына келтирүүгө терс таасирин тийгизет.
Организмге жеңил физикалык көнүгүү пайда болот, бирок секирүү, чуркоо жана кыйшаюу жок. Биринчи жыл бою күн астында өткөрбөшүңүз керек, түздөн-түз күн нурунан качуу керек. Күнгө күйүп турууга болбойт, анткени бул операция жасалган кабыкчада сезгенүү процессин жаратышы мүмкүн.
Ал суук мезгилде да коргоого муктаж. Көздү бөлмөгө ачып, сөзсүз бинт менен жаап коюу керек. Караңгы көз айнекти колдонуу ылайыктуу. Трансплантацияланган кабык дагы бир нече ай, кээде атүгүл жылдар бою сезгич болбой калат.
Ошондуктан ага физикалык таасир этүүдөн сактануу керек. Көздү катуу кыймылдар менен сүртүүгө болбойт, жууп жатканда этият болуу зарыл. Катуу шамал болгондо корнелди жаап, кийинки 2 жылда катуу суукта көчөдө көрүнбөйт. Мунун баары көздү зыяндан жана үшүктөн коргойт.
Музейлерге, театрларга жана кинотеатрларга барууга уруксат берилет, бирок муну коомдук транспортто тар жана оор сапарларга байланыштырбоо керек.
Чектелген форматта иштөө 2-4 айдан кийин башталат, бул мөөнөт боюнча акыркы чечим кездемелердин абалына жана иштин мүнөзүнө жараша болот. Көбөйүү жүгүн болушу керек акырындык менен, бирок бүткүл биринчи жыл сөзсүз түрдө противопоказанный жумушта, анда сиз керек эңкейтүүгө башын, көп кыймылдать, чуркоо жана аткарууга оор физикалык эмгек. Жумушка бара жатып, ар бир офтальмологго барууну унутпашыбыз керекреабилитациянын биринчи жылы бою ай. Бул өзгөчө тигиштери алынбагандарга тиешелүү.
Кичине эле кызаруунун, ыңгайсыздыктын, жыртуунун белгилери байкалса, дароо адиске кайрылуу керек. Ооруну эрте дарылоо көрүүнүн начарлашын алдын алат.
Кайда дарылоо керек
Каратоконусту Москвада дарылоо көптөгөн клиникаларда эң заманбап каражаттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Гибриддик линзалар колдонулат, катуу жана жумшак, кайчылаш байланыш, имплантация жүргүзүлөт, көздүн кабыгынын бузулган катмарлары алынат.
Каратоконус клиникасын офтальмологиялык борборлордун рейтингине карап тандаган жакшы. Орусияда мындай мекемелердин саны 10 миңден ашат. Аларды рейтингге коюу мүмкүн эмес, бирок эң активдүү жарнамалангандардын ичинен үчөө тизмеде алдыңкы орунда турат: Москва көз клиникасы, доктор Шилованын клиникасы, С. Федоров атындагы МНТК көздүн микрохирургиясы.
Москвада кератоконуста дарылоо учурунда оорунун диагностикасы биринчи жолу барганда жана консультацияларда жүргүзүлөт. Тез диагноз коюу үчүн тиешелүү кызматтарды көрсөткөн мекемени тандоо сунушталат. Бул дарылоо убактысын кыскартат.
Краснодардагы кератоконусту дарылоо алдыңкы технологиялар менен ондон ашык клиникаларда жүргүзүлөт. Белгилүү бир бейтапка ылайыктуу адисти тандоо кыйын эмес, бирок мээнин томографиясын жана көз алмасын УЗИ кылган мекемелерди тандоо эң жакшы. Ошентип, Федоров клиникасында кератоконузду дарылаганда, жеринде толук текшерүүдөн өтсө болот.пациенттин убактысын кыйла үнөмдөйт.
Эгерде жаштын агышы, көздүн кызарышы, бүдөмүк көрүү сыяктуу белгилер аныкталса, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Адистерге кечигип кайрылуу оорунун өнүгүшүнө алып келет.
Смоленскиде кератоконусту дарылоону 50дөн ашык офтальмолог жүргүзөт. Ар кандай диагноз үчүн жана каалаган бюджетке курс тандоо кыйын болбойт.
Диагностика
Кератоконустун өнүгүшүнүн башталышынын негизги биринчи белгиси – адамдын көз айнеги кыска убакыттын ичинде тез-тез алмашып, астигматизм күчөгөнүнө даттануусу. Симптомдор бир көздүн кабыгында айкыныраак болсо да, экөө тең дайыма жабыркайт. Кимдир-бирөөнү аллергиялык реакциялар тынчсыздандырышы мүмкүн, көздүн алмалары кычышуусу мүмкүн.
Көрүү курчтугунун кескин төмөндөшүнөн тышкары, бейтаптар дискомфортко даттанышат: фотофобия көздөр табигый же жасалма жарыкка өтө сезгич болуп калганда башталат. Кээ бир учурларда алар түн ичинде кыймылдын бүдөмүк болушуна байланыштуу унаа айдабай калышат. Кээде баары эки эсе көбөйөт, бул бул ооруда көздүн кабыгынын деформациясына байланыштуу.
Астигматизм бардык бейтаптарда байкалат, ал активдүү түрдө өнүгөт. Ушундан улам алыстагы объекттер бурмаланат.
Кератоконус диагнозун коюуда оорунун негизги белгилерин аныктоо үчүн ретиноскоптор колдонулат. Кератометрлер көздүн кабыгынын деформациясынын даражасын өлчөө үчүн да кеңири колдонулат. Корнеадагы топографиялык өзгөрүүлөр видеокератография ыкмасы менен көзөмөлдөнөт.
Ошентсе да, муну эстен чыгарбоо керекБардык бул аспаптар тигил же бул жагынан тактык менен чектелген. Бардык учурларда эмес, алардын маалыматтары 100% туура болот. Ушул себептен улам, дарыгерлер бир катар объективдүү белгилерди, пациенттердин даттанууларын эске алышат.
Дайыма изилдөөнүн биринчи этабында көздүн эпителийинде пайда болгон пигмент Флейшер шакекчесинин болушуна көңүл бурулат. Бул кератоконустун өнүгүүсүнүн эң ишенимдүү белгиси. Аны байкаш үчүн кобальт фильтрин колдонуңуз, ал кочкул көк жаркырап берет. Бул пигмент оорунун алгачкы стадияларында эң айкын жана кеңири болуп, андан кийин суюла баштайт.
Оорунун өнүгүшүнүн кийинки мүнөздүү белгиси атрофиялык чоюу белгилери - Фогт тилкелери. Булар чоңойгондо көрүнүп турган шиш кабыктагы ичке вертикалдуу сызыктар. Расмий маалыматтар боюнча, кератоконустан жабыркагандардын 98% Флейшер шакеги, 60% Фогттун сызыктары болгон. Жардамга кайрылгандардын 50%дан көбүнүн көзүндө тырык бар экени аныкталган.
Оорунун өзү 3 түргө бөлүнөт: жеңил, орточо жана өнүккөн кератоконус.
Жеңил кератоконуста оорунун тышкы белгилери дээрлик байкалбайт. Кандайдыр бир көздүн көз айнегин тынымсыз алмаштыруу гана кандайдыр бир шектенүүнү жаратышы мүмкүн. Так диагностика кабыкчалардын топографиялык изилдөөсү аркылуу жүргүзүлөт, анда алардагы ийриликтер аныкталат.
Ушул этапта бейтаптардын 40% Фогттун сызыктарын көрсөтүп, темир эпителийге шакекче түрүндө топтолот, ал акырында Флейшер шакекчесине айланат.
Орто кератоконус 20% учурда көздүн тырыктары менен мүнөздөлөт. "Кайчы эффектиси" ачык-айкын көрүнүп турат, көздүн кабыгынын деформациясы.
Бул этапта Флейшер шакеги бейтаптардын 60%ында пайда болот.
Эгер кератоконус өнүксө, анда 70% учурда мүйүздүү тырык пайда болот, бул зонанын курч шишиги пайда болот.
Тыянак
Көзгө байланыштуу ыңгайсыздыктын алгачкы белгилери байкалганда офтальмологго кайрылган оң. Өз убагында дарылоо оорунун терс кесепеттерин алдын алат. Кератокону дарылоонун жаңы ыкмалары 95% учурларда оорудан толук арылууга жетише алат. Статистикалык маалыматтарга ылайык, консервативдик ыкмаларды колдонуу менен жакшы натыйжага жетишилбесе, бейтаптардын 10-20%ы гана акырында корнелди алмаштырууга муктаж. Кырдаалдын көбү хирургиялык кийлигишүүсүз турукташтырылат.
