Гепатит С антителолорунун тести бул жөнөкөй тест, ал пациенттин венасынан кан алуу жолу менен алынат жана лабораторияга жараша бир нече күндөн бир жумага чейин даярдалат. Бул процедуранын жыйынтыгы пациенттин кийинки кадамдарын аныктайт.
HCV вирусу деген эмне
Бул гепатиттин инфекциялык түрү - боордун сезгенишине алып келген татаал оорулардын бүтүндөй тобу. Бул оорунун эң кеңири тараган түрү.
Боор абдан маанилүү орган жана анын нормалдуу иштеши адамдын ден соолугу үчүн абдан маанилүү. Гепатиттин вирусу (HCV) кооптуу, анткени алгач эч кандай симптомдорду жаратпайт жана бул орган жабыркаганга чейин ондогон жылдар бою уланат.
Гепатит С антителолору, адатта, адам кандайдыр бир башка себеп менен текшерилгенде кокустан табылат. Оорунун жай прогресси акырында цирроздун жана боордун жетишсиздигинин өнүгүшү сыяктуу олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Гепатит С башка түрлөргө караганда көбүнчө оорунун өнөкөт агымына алып келет жана онкологиянын өнүгүү коркунучун жогорулатат.
Тесттен өтүүгө тийиш болгон адамдардын категориясы
HCV вирусу (антиген) денеңизге жуккан кан же аны менен тийген нерселер менен ар кандай байланыш аркылуу кириши мүмкүн. Тобокелге стерилдүү эмес инъекциялык ийнелерди, анын ичинде татуировканы жана пирсингди колдонгондор, ошондой эле дайыма кан куюуну талап кылган адамдар кирет. Корголбогон сексуалдык активдүүлүк же бир нече жыныстык өнөктөштөрдүн болушу да инфекциянын жугуу коркунучун жогорулатат.
Baby Boomers, 1945-1965-жылдары төрөлгөн адамдардын муунуна дарыгерлер ВСВга текшерүүдөн өтүүнү катуу сунушташат. Азырынча так тактала элек себептерден улам, бейтаптардын дал ушул тобунда гепатиттин деңгээли өтө жогору.
Учурда инфекцияны аныктоонун эң эффективдүү жолу - анализ жүргүзүү. Поликлиникада же медициналык борбордо жаткан адам венадан кан алат, андан кийин гепатит С антителолорунун бар-жоктугуна лабораторияда текшерилет, андан кийин натыйжа колго берилет.
Антителолор деген эмне?
Антителолор чет элдик баскынчыларга - антигендерге (мисалы, микробдор же бактериялар) каршы иммунитеттин негизги коргоочусу болуп саналат. Алар иммуноглобулиндер - өзгөчө белоктор - жана биздин денебиз тарабынан канга бөлүнүп чыгат.
Гепатит С антителолору HCV аныкталганга жооп катары гуморалдык иммунитеттин плазма клеткалары тарабынан өндүрүлөт жана инвазия болгон жерге түшкөндөн кийин аны жок кылууга активдүү аракет кылышат.
Негизинен алар вирустун бетин жаап, ошону менен алдын алатанын ткандарга жана органдарга кириши. Ошондой эле, алардын айрымдары клеткалык аймактын айланасында сезгенүүгө алып келген бир катар окуяларды жаратат, бул микроорганизмдердин киришин мүмкүн эмес кылат.
Антителолор өлтүргүч клеткабы?
Жок, бирок каныбызда макрофаг деп аталган өлтүргүч клеткалар бар. Алар затка жолукканда, аны сиңирип жок кылуу үчүн атайын сигналга муктаж болушат. Гепатит С антителолору менен капталган бөтөн денени макрофагдар аракетке чакыруу катары кабыл алып, антигенге күч менен кол сала баштайт.
Гепатит С - маскаралоо чебери. Вирус көбөйгөн сайын анын көрүнүшү бир аз өзгөрөт. Бул процесс мутация деп аталат жана HCV биздин антителолорду жана макрофагдарды чаташтырат жана алардан бир кадам алдыда турат. HCV табылганда денеден көпчүлүк бөлүкчөлөр жок кылынып, жок кылынса да, мутацияга учураган кээ бир бөлүкчөлөр ар дайым бар, ошондуктан таанылбай, аман калып, иммундук реакциябызды чаташтырат.
Анти-HCV антителолорунун түрлөрү
- Анти-HCV IgG - дарыгерлер гепатит С деп шек санаса, табууга аракет кылган көйгөйлөрдүн биринчи "жарчылары".
- Анти-HCV IgM - канда инфекциядан бир айдан кийин гана табылышы мүмкүн. Алардын айтымында, вирус организмге активдүү чабуул жасап, ал өзүнүн бүт күчүн душман менен күрөшүүгө жумшайт.
- Анти-HCV жалпы - С гепатитине жалпы антителолор, чындыгында, мурунку эки анализди камтыган жалпы анализ жана биринчиликтин эң маалыматтуу версиясы болуп саналат.оорунун аныктамасы.
- Анти-HCV NS - структуралык эмес HCV протеиндерин билдирет, алар организмде антигендердин бар экендигин да аныктай алат. Алардын 3, 4 жана 5-топтору бар. Канда NS3 болушу оорунун алгачкы стадиясында, ал эми 4 жана 5-топтогулар гепатиттин кеч стадиясында табылганын көрсөтөт.
Алар үчүн тесттер сейрек жасалат, анткени алар абдан кымбат жана адатта вирусту аныктоо үчүн жалпы анализ жетиштүү.
Шектелген оорунун диагностикасы
Инфекцияны аныктай турган кан анализдерине организм гепатит С менен күрөшүү үчүн жасаган антителолорду текшерүүнү камтыйт. Адатта ондогон жылдар бою эч кандай симптомдор болбосо да, тест инфекциядан кийин беш жуманын ичинде эле ооруну аныктай алат. Ушундан улам жана олуттуу артка кайтпас кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, тобокелдик тобуна кирген бардык адамдарга гепатит С боюнча текшерүүдөн өтүү сунушталат. Тесттин натыйжалары адатта бир жуманын ичинде чыгат.
HCV изилдөөлөрү серологиялык жана молекулярдык тесттерге бөлүнөт.
Серологиялык ыкма
Кандагы гепатит С антителолорунун баштапкы анализдерин, ошондой эле кошумча тесттерди камтыйт.
Фермент менен байланышкан иммуносорбент анализи (ELISA) HCV үчүн эң популярдуу тест.
ELISA HCV вирусун тааныйт, аны кандан табат, бирок бул козгогучтун кайсы түрүнө таандык экенин аныктай албайт, андыктан бул тууралуу толук маалымат алуу үчүн кошумча анализдерди тапшырышыңыз керек.оорунун түрлөрү.
Анализдин шексиз артыкчылыгы – анын жогорку тактыгы, каалаган клиникада жеткирүү мүмкүнчүлүгү жана арзандыгы.
Кээ бир бейтаптар, негизинен иммуносупрессиялуу жана узак мөөнөттүү гемодиализдеги бейтаптарда HCV антителолору көрүнбөй калышы мүмкүн.
Кошумча тестирлөөгө рекомбинанттык иммуноблоттинг (recomBlot HCV IgG) камтылышы мүмкүн, ал ELISA жыйынтыгын так тастыктоого же жокко чыгарууга жардам берет.
Молекулярдык метод
Көбүнчө полимераздык чынжыр реакциясы (ПЦР) гепатит С ге антителолорду тастыктоо үчүн колдонулат. Бул эмнени билдирет? Бул ыкма менен вирустун өзү изделип, учурдагы инфекцияда колдонулуп, дарылоонун натыйжалуулугун аныктоого жардам берет. ПТР сапаттык, сандык жана генотиптик түргө бөлүнөт.
Сапаттык тесттер - HCV антигендерин аныктоо жана бир эле учурда вирустун рибонуклеиндик кислотасын (РНК) аныктоо үчүн бааланат. Серологиялык ыкмадан айырмаланып, алар инфекциянын алгачкы стадияларында эффективдүү.
Сандык тесттер - дарылоонун алдында, дарылоо учурунда жана андан кийин HCV РНКсынын вирустук жүгүн сандык аныктоо үчүн колдонулат. Башкача айтканда, бул ыкма сизди кызыктырган каалаган мезгилде антигендин активдүүлүгүн аныктоого мүмкүндүк берет.
ПТР тесттери кандагы вирустун деңгээлин өлчөй алат жана дарылоого жоопту көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Мындан тышкары, алар HCV вирусунун кайсы түрүн (генотипти) адам ээ болгон алты вирустун ичинен аныктайт. Бул маалымат терапиянын узактыгын эске алуу менен маанилүү болуп саналатдарылоого жооп алдын ала айтуу.
IL28B кан анализи вируска каршы терапияга аздыр-көптүр жооп берериңизди көрсөтөт.
Молекулярдык тестирлөөнүн бардык артыкчылыктарына карабастан, бул ыкма идеалдуу эмес жана так диагноз коюу үчүн организмде HCV бар экенин тастыктоочу башка ыкмалар талап кылынат.
Анализдин транскрипциясы
Эгер сиздин анализиңиздин натыйжалары гепатит С антителолорунун бар экенин көрсөтсө, дарыгериңиз инфекциянын денеңизде канча убакытка созулганын аныктоо үчүн HCV рибонуклеиндик кислота (РНК) деп аталган дагы бир кан анализин тапшырат, анткени аны аныктоо мүмкүн эмес. визуалдык жана симптомдор боюнча. Эгерде вирус организмде алты ай же андан көп убакыт болсо, инфекция өнөкөт С гепатити катары классификацияланат.
Эгер HCV антителолоруңуз оң болсо, лаборатория бул тестти автоматтык түрдө жүргүзө алат.
Эгер гепатит С антителоңуз терс болсо, ден-соолуктасыз жана адатта кошумча текшерүү талап кылынбайт.
Терезе мезгили
Антителолорду текшерүү үчүн "терезе мезгили" бар экенин унутпаңыз. Бул вирус организмге киргенде, иммундук система антителолорду өндүрө баштаганга чейин бир аз убакыт талап кылынат дегенди билдирет. Ошондуктан, өтө эрте кабыл алынган тест туура эмес жыйынтык бериши мүмкүн.
Тестти тапшыраардан мурун туура убакытты табуу абдан маанилүү. Ооруларды көзөмөлдөө борборлору антителолордун канда 6-7 жумадан кийин пайда болушу мүмкүн экенин айтышат.таасири. Эгерде тест терс натыйжа көрсөтсө, анда аны 6 айдан кийин кайталоо керек, анткени ар бир адамдын иммундук системанын жекече жооп берүү убактысы бар. Бул коркунуч тобундагы же оорулуу адамдар менен байланышта болгон адамдарга гана тиешелүү.
Диагностиканын кошумча ыкмалары
HCV тести инфекциянын бар экенин ырастагандан кийин, пациент өзүнүн дарыгеринен жардам сурашы керек. Гепатитке каршы антителолорду дарылоо боюнча чечим кабыл алынганга чейин жасала турган кошумча тесттер бар. Алар вирустун организмге канчалык таасир тийгизгенин жана кандай ыкмаларды жана препараттарды колдонуу керектигин түшүнүүгө жардам берет. Мисалы, бул HCV генотипине тестти талап кылат.
С гепатитинин диагностикасы ооруга шектелген адамдарды толук медициналык текшерүүдөн өткөрүүнү камтыйт.
Дарыгерлер боордун иштешин билүү үчүн кандын биохимиялык анализин да сунушташат. Бул орган өндүргөн кээ бир заттардын жогорку деңгээли анын клеткаларынын бузулушу жөнүндө кабар берет.
Оорунун боорго канчалык таасир тийгизгенин түшүнүү үчүн кан анализинен тышкары УЗИ, КТ жана/же органдын ядролук сканерлөө колдонулат.
Керек болсо биопсияны колдонуңуз, ал кыртыштын бузулушунун оордугуна так баа берет.
Билүү керек болгон башка нерселер
С гепатитинин антителолоруна оң баа берген пациенттер кошумча тесттерди колдонушу керек.вирус чындап активдүү.
Эгер адам HCV менен ооруп, айыгып кетсе, бул анын С гепатитине каршы иммунитети бар дегенди билдирбейт. Оорулуу вирусту жеңип, айыгып кеткенден кийин, ал гепатит С оорусуна каршы иммунитетке ээ болгонун билдирбейт. кайра ооруп калышы мүмкүн. Вирустун штаммдары дарылоо кан агымында табылган бардык активдүү антигенди жок кылгандан кийин да кайра жашоого жөндөмдүү.
HCV тести адамдын өмүрүнүн аягына чейин оң болот, башкача айтканда, С гепатитин дарылоодон кийин сизде антителолор дайыма болот.
Тилекке каршы, иммундук системасы начар вирусту жуктурган адамдарда (анын ичинде ВИЧ инфекциясын жуктуруп алгандар жана иммуносупрессанттарды кабыл алгандар) антителолор жөн гана организм тарабынан өндүрүлбөй калгандыктан, тест терс болуп калышы мүмкүн.
Өнөкөт HCV инфекциясын дарылоо
Тилекке каршы, учурда С гепатитинин өнөкөт түрүн айыктыра турган мындай дары жок. Бирок, өз убагында диагноз коюу жана дары-дармектерди колдонуу боордун бузулушунун акыркы стадиясын узак убакытка кечиктирүүгө жардам берет.
Дарылоо эс алуу, тамактануу жана вируска каршы каражаттарды камтыйт. Оор учурларда, боор иштебей калганда же орган жабыркаганда, диагностикалык тесттер менен ооруканага жаткыруу жана боорду алмаштыруу талап кылынышы мүмкүн.
Эң чоң натыйжага жетүү үчүн көп кырдуу ыкма колдонулат. Дарылоо пландары бейтаптын жашына, медициналык тарыхына, ошондой эле анын түрүнө жана жекече түзүлөтэтап. Негизги максат - вирустун чабуулдарын токтотуу жана боорго андан ары зыян келтирүү.
Активдүү оору менен ооруган адамдарда трансаминазалардын (АЛТ жана АСТ) деңгээли ар 2 жумада, андан кийин ай сайын (абал турукташканда) көзөмөлдөнөт. Сезгенүүнү жана фиброзду көзөмөлдөө үчүн органдын үзгүлтүксүз биопсиясы керек.
Бул макалада "С гепатитине антителолор аныкталат" деген эмнени билдирерин жана алар канда жок болгондо, ошондой эле адамдардын кайсынысы коркунучта экенин жана кандай анализдерди тапшыруу керектигин билдик.
Эгер организмде вирустун бар экендиги алгачкы этапта аныкталса, анда организмге олуттуу зыян келтирбестен HCV толугу менен жок кылынышы мүмкүн. Оорунун өнөкөткө айланып кетишинин алдын алуу үчүн тесттен өтүңүз, анткени анын баасы бир тыйын, ал эми билбестиктин баасы сиздин жашооңуз.
