Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусуна тестирлөө бейтаптын жугуштуу же жуктурбаганын көрсөтөт. Кандын сывороткасында изилдөө жүргүзүүдө ВИЧке каршы антителолор издешет. Организмге ретровирус киргенде иммундук система антителолорду жана антиген протеиндерин өндүрө баштайт. Дени сак, инфекция жуккан эмес адамдар үчүн кандын сывороткасында мындай антителолордун болушу мүнөздүү эмес. Бирок алар энеси иммундук жетишсиздик вирусун жуктуруп алган жаңы төрөлгөн ымыркайларда пайда болушу мүмкүн. Мындай балдарда бир жарым жашка чейин энеден балага гематоплацентардык тосмо аркылуу өткөн антителолор сакталып калышы мүмкүн.
Оорунун мүнөздөмөсү
ВИЧ-инфекциясы – бул оорунун козгогучу адам организминде узак убакыт бою өнүккөн патологиялык абал. Учурда бул оору менен күрөшүүнүн натыйжалуу каражаттары жок. Инфекциядан кийин ооруну айыктыруу мүмкүн эместигинен тышкары, учурда алдын алуу чаралары аркылуу гана инфекцияны алдын алууга болот. Патоген канга киргенден кийин иммундук клеткалардын тез бузулушу башталат.коргоо - лейкоциттер. Инфекция тез таралышы жана организмдин тышкы таасирлерден коргонуусунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт. Микроорганизмдер клетка мембраналары жана клетка аралык суюктуктун бош мейкиндиктери аркылуу дененин көңдөйүнө кирип, анын функцияларын аткарууга тоскоолдук кыла алышат. Натыйжада, адамдын организми убакыттын өтүшү менен тосмо функциясын дээрлик толугу менен жоготот, бул инфекциялык ооруну жеңүү мүмкүнчүлүгүн толугу менен жок кылат. Инфекция процесси жана иммунитеттин төмөндөшү өтө узакка созулат. Вирус адамдын организмин он жылдан ашык убакытка жок кылууга жөндөмдүү. Ошол эле учурда анын канында 1 жана 2-топтогу ВИЧке каршы антителолор пайда болот.
Өтүү маршруттары
Инфекциянын булагы – адам. Бирок, жогорку приматтар да оорунун алып жүрүүчүлөр болушу мүмкүн. Өзгөчө көп сандагы микроорганизмдер организмдин нымдуу чөйрөсүндө жашайт: кан, сперма жана жатын бөлүктөрүнүн сероздук секрециясы. Ошондуктан оорунун жугуу жолдору ар түрдүү.
Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу көбүнчө жыныстык жол менен жугат, өзгөчө жеке коргонуу каражаттары колдонулбаса. Бул учурда микроорганизм дени сак адамдын организмине жыныс органдарынын былжыр челиндеги жаракалар жана чийилген жерлер аркылуу кирет. СПИДден тышкары, корголбогон жыныстык катнаш ар кандай ЖЖБИге (жыныстык жол менен жугуучу ооруларга) алып келет.
Инфекция бейтаптын каны менен түздөн-түз байланышта болушу мүмкүн. Ошентип, жугузуу жеке гигиеналык каражаттарды колдонууда мүмкүн: устара жана кайчы, медициналык аспаптар, шприцтер. Мындан тышкары, которуу мүмкүнбаңги затын венага сайганда жана сулуулук салондорунда стерилдүү эмес аспаптарды колдонууда пайда болот.
ВИЧ инфекциясы бар энеден балага жугушу мүмкүн. Бирок, кош бойлуулук учурунда, гематоплацентарлык тоскоолдуктан улам жугушу күмөн. Инфекция көбүнчө төрөлгөндө пайда болот.
Оорунун өнүгүшү
Оорунун агымы узакка созулат. Адамдын организминдеги микроорганизмдердин санына жана жабыркаган Т-лимфоциттерге жараша белгилер узак убакытка чейин байкалбай калышы мүмкүн. Иммундук система ВИЧке каршы антителолорду бөлүп чыгарса да, оорунун белгилери көбүнчө байкалбайт. Чындыгында оорунун өнүгүшү мындай мезгилдерге бөлүнөт.
- Инкубациялык мезгил – бул инфекция жуккан учурда башталып, кандын сывороткасында ВИЧке каршы антителолор жана антигендер пайда болгондо аяктаган убакыт аралыгы.
- Экинчи мезгил негизги симптомдор менен мүнөздөлөт. Ал ВИЧке каршы антигендер пайда болгондон кийин башталат жана кандын сывороткасында вирустардын репродукциясынын өтө жогорку ылдамдыгы менен мүнөздөлөт. Инфекцияга жооп берген бөлүкчөлөрдүн саны абдан көбөйөт. Бул мезгилде патологиялык абалды аныктоого болот. Көпчүлүк бейтаптарда оорунун белгилери байкалбайт. Бирок гипертермия, лимфа бездеринин чоңоюшу, баштын ар кайсы жеринде катуу ооруу, булчуңдардын алсыздыгы пайда болушу мүмкүн. Кыймылдап жатканда оорушу жана жалпы начарлоо болушу мүмкүн.
- Үчүнчү мезгил симптомдордун жоктугу менен мүнөздөлөт. Курс абдан узун. Бул мезгил ичинде, акырындык менен колдонулаторганизмге чоң зыян, Т-тобундагы лимфоциттердин активдүүлүгү төмөндөйт. Дене көңдөйлөрүндө жана кандын сывороткаларында патогендик микроорганизмдердин саны бир топ көбөйөт. Жыныстык катнаш аркылуу жугуучу оорулардын пайда болуу мезгили да мүнөздөлөт. Ар кандай мүнөздөгү шишик пайда болушу мүмкүн.
- Оорунун акыркы стадиясы - жүрүүчү иммундук жетишсиздик синдрому. Бул мезгил диагностикасы кыйын эмес, экинчилик жыныстык жол менен жугуучу оорулардын олуттуу саны менен коштолот. Убакыттын өтүшү менен дененин башка системалары жабыркай баштайт: дем алуу, нерв, гуморалдык. Бул өлүмгө алып келет.
Эгер антителолор аныкталсачы?
Дигноз коюлгандан кийин адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусуна каршы антителолор жана антигендер табылганда адамдын ден соолугунун жалпы абалын көзөмөлдөө зарыл. Кош келүүчү ооруларды аныктоого багытталган диагностикалык иш-чараларды үзгүлтүксүз жүргүзүү зарыл. Учурда фармакологдор иммундук жетишсиздиктин вирусуна каршы дарыларды таба элек, ошондуктан адамдын иммундук системасынын абалын жетиштүү деңгээлде кармап туруу зарыл. Ошол эле учурда, жыныстык жол менен жугуучу ооруларга текшерүүдөн өтүү зарыл, алардын көрүнүштөрү организмдин иммундук депрессиясынын фонунда абдан ачык көрүнүп турат.
Диагностикалык чараларга көрсөткүчтөр
Иммундук жетишсиздик вирусун жугузуп алуу үчүн текшерүүбир нече ар кандай жолдор менен жасалышы мүмкүн. Бул учурда, диагнозду тактоо үчүн, этап менен бир нече изилдөөлөр өтүшү керек болушу мүмкүн. Эреже катары, биринчи изилдөө кан сывороткасы мазмунун энзим менен байланышкан иммуносорбент талдоо болуп саналат. Вирус бөлүп чыгарган экзоферменттерди аныктоо боюнча изилдөө жүрүп жатат. Эгерде натыйжа аныкталбаса же так эмес болсо, натыйжаларды алгандан кийин пациент кошумча текшерүүгө жиберилиши мүмкүн. ВИЧке каршы антителолорду текшерүү төмөнкү учурларда талап кылынат:
- Кош бойлуулукту пландаштыруу учурунда.
- Кош бойлуу кезде.
- Белгисиз өнөктөш менен жыныстык катнаштан кийин.
- Оорулууда түшүнүксүз ысытма пайда болгондо.
- Эгер субъекттин салмагы кескин азайса.
- Дененин бир нече аймактарындагы лимфа бездеринин сезгенүү процесстеринде.
- Операцияга даярданууда.
Энеси инфекция жуккан балдарга же жаңы төрөлгөн ымыркайларга коюлган диагноз так эмес. Балдарда антителолордун жоктугу инфекциянын жоктугун так далилдей албайт. Ошондуктан, өсүү мезгилинде үзгүлтүксүз диагностикалык иш-чаралар талап кылынат.
СПИДди аныктоочу оорулар
Башка ооруларга иммундук реакциянын төмөндөшүн эске алуу менен, Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму кээ бир ооруларды СПИДтин маркери же СПИДдин индикатордук оорулары катары аныктаган. Оорулар эки топко бөлүнөт. Биринчиси оор менен гана пайда болгон патологияларды камтыйтиммундук жетишсиздик (кандагы Т-лимфоциттердин деңгээли 200дөн жогору эмес). Экинчи топко иммундук жетишсиздик синдрому жок пайда боло турган оорулар кирет.
Биринчи топко кирет:
- Ички органдардын грибоктук оорулары: кандидоз, криптококкоз.
- Айыгууга көп убакыт талап кылынган жаралар менен жөнөкөй герпес инфекциясы.
- Чоңдордо жана жаш пациенттерде Капоши саркомасы
- 60 жашка чейинки пациенттерде церебралдык лимфома.
- Балдардагы токсоплазмоз GM.
- Pneumocystis pneumonia.
Экинчи топко төмөнкүлөр кирет:
- 13 жашка чейинки балдарда бактериялык микробдордон келип чыккан инфекциялар тез-тез кездешет.
- Микоз менен байланышкан кокцидиоз.
- Микоздор.
- Сальмонелла септицемиясы.
ВИЧ 1 жана ВИЧ 2ге антителолор
Бул көрүнүш инфекциядан кийин пайда болушу мүмкүн. ВИЧке каршы антителолор табылганда, бул эмнени билдирет? Көбүнчө антигендик мүнөздөгү белоктор инфекциядан кийин пайда болот. Кадимки абалда антиген белоктору кандын сывороткасында аныкталбайт. ВИЧке каршы антителолорду аныктоо ооруну аныктоонун негизги жолу болуп саналат. Аны ишке ашыруу үчүн дээрлик бардык белокторго сезгич фермент иммуноанассасы колдонулат. ВИЧке индикатордук белокторду издөө көпчүлүк реципиенттерде инфекциянын ыктымалдуу болушунан кийинки 4-жумада ишке ашат. Кошумчалай кетсек, ВИЧке каршы антителолордун бар экендигин инфекция жуккандан кийин 6 айдан кийин текшерилгендердин 10% аныктоого болот. Акыркы этаптаоору болсо, кандагы антителолордун саны дээрлик нөлгө барабар.
Натыйжа
ВИЧке антителолор үчүн кан анализи сапаттуу тесттер аркылуу жүргүзүлөт. Ошондуктан, натыйжа оң же терс деп аныкталат. Натыйжа терс болсо, пациенттин канында иммундук жетишсиздик вирусуна каршы антителолор жок деп эсептелет. ВИЧ вирусуна антителолордун анализинин бул натыйжасы алынгандан кийин дароо берилет.
Оң жыйынтыкка ээ болсоңуз, кошумча текшерүүдөн өтүшүңүз керек. Бир эле материал боюнча эки кошумча талдоо жүргүзүлөт. Бул жалган позитивдерди болтурбоо үчүн жасалды.
Кийинки кадамдар
Оң болсо, бейтаптын маалыматтары жана кан үлгүлөрү аймактык саламаттык сактоо борборуна жөнөтүлүшү керек. Ал жерде оң натыйжа тастыкталат же ишенимсиз жыйынтык такталат. Мындай шарттарда экспертизага жоопту иммундук жетишсиздиктин региондук борбору берет.
Кошумча сынактар
Эгер иммундук ферменттик методдо ВИЧке каршы антителолор аныкталбаса, белгилүү категориядагы антигендерге кошумча текшерүүлөр дайындалышы мүмкүн. ВИЧке туруштук берүүчү протеиндерге тесттер төмөнкүлөрдү камтыйт:
- 24-б диагностикасы.
- Диагноз полимераздык реакция ыкмасы менен.
p24 үчүн анализ
Протеин – генетикалык протеин дубалывирус материалы. Анын канда болушу вирустардын бөлүнүшүнүн башталышынын далили. Инфекциядан кийин болжол менен 2 жумадан кийин пайда болушу мүмкүн. Иммуноферменттин жардамы менен текшерүү бир айдан эки айга чейинки аралыкта жыйынтык берет. 8 жумадан кийин антиген кандан толугу менен жок болот. p24 антигенинин экинчи түзүлүшү адамдын иммундук жетишсиздик синдрому пайда болгонго чейин, оорунун өнүгүүсүнүн акыркы стадияларына туура келет.
Полимераз тест
Реакция алдын ала текшерүүлөрдүн так эмес жыйынтыктарын тактоо же инфекцияны эрте аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Мындан тышкары, ал оорунун учурдагы стадиясын аныктоо үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн. Техника инфекция жуккандан 2 жумадан кийин кандын сывороткасынан вирустун гендик материалын табууга мүмкүндүк берет. Бул учурда, сиз сапаттуу натыйжаны ала аласыз:
- Тесттин оң көрсөткүчү канда адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусуна мүнөздүү рибонуклеин кислотасынын бар экенин көрсөтөт.
- Терс жыйынтык реципиенттин кан сывороткасында гендик материалдын жоктугун көрсөтөт.
Ошентип, бейтапта инфекциянын бар-жоктугун текшерүү реалдуу. Сапаттык реакциядан тышкары, ВИЧке каршы антителолорду аныктоо сандык реакцияны колдонуу менен ишке ашырылат. Бул кандагы Т-лимфоциттердин санын аныктоо үчүн колдонулат, андан кийин оорунун андан ары өнүгүшүнө жана оорулуунун абалына карата болжолдоого болот. Клеткалардын санынын азайышы патогендердин санынын көбөйүшүнө түздөн-түз байланыштуу.
