Анатомиясы кийинки макалада каралып жаткан далы мууну колдун эркин кыймылына шарт түзөт. Байламдар, тескерисинче, мобилдүүлүктү чектейт.
Келгиле, ийин мууну эмне экенин кеңири изилдеп көрөлү, анын топографиялык анатомиясы ткандардын, нервдердин жана кан тамырлардын өз ара жайгашуусу менен берилген.
Ийиндин белинде муундар көмөч сөөктү жана көкүрөк сөөктү ийин сөөктөрү менен бириктирип, акромиоклавикулярдык жана sternoclavicular муундарын түзүшөт. Келиңиз, ирети менен баштайлы.
Сөөктөр
Адамдын ийин муунунун анатомиясы татаал. Мобилдүүлүктү камсыз кылуу үчүн бул жерде көңдөй азыраак иштелип чыккан жана кыймыл диапазону көптөгөн тарамыштар жана булчуңдар тарабынан камсыздалган.
Муун эки чоң сөөктөн турат - топурак жана скапула, бир нече муундар жана көптөгөн байламталар, тарамыштар жана булчуңдар.
Скапула үч бурчтук формасындагы жалпак сөөк. Бул ийин муунунун артикуляциясын курууда да маанилүү. Сөөк дененин арт жагында жайгашып, теринин астында оңой сезилет. Анын муун көңдөйү бар, агажамбаш сөөгү жабышкан.
Скапуланын арткы жагында аны экиге бөлүүчү огу бар, анда инфраспинатус жана жүлүн үстүндөгү булчуңдар жайгашкан.
Ийнинде байламталарды жана булчуңдарды бириктирүүчү коракоид деп аталган дагы бир процесс бар. Дагы бир сөөк - клавикула - түтүк сымал, ийилген формада.
Төмөнкү сүрөттө бүт ийин мууну (анатомия) көрсөтүлгөн.
Булчуңдар
Айлануучу манжета же айлануучу манжет бул бөлүктөгү эң маанилүү булчуң артикуляцияларынын бири. Булчуңдар колдун тартылышына, бүгүшүнө жана узартылышына жардам берет.
Бул аймактагы жаракаттар көбүнчө манжет менен байланышкан. Өзгөчө коркунучта спортчулар бар. Бирок, күнүмдүк турмушта, айрыкча, оордукту туура бөлүштүрбөй, штанга көтөрүүдө, жүк ташууда кыйынчылыктар болот. Булчуңдар жабыркаганда ийин муунунун анатомиясы бузулат. Ошондо булчуңдар мурдагыдай кыймылга салым кошо алышпайт жана амплитудасы кескин азаят.
Демек, манжет төмөнкүлөрдөн турат:
- супраспиноз;
- infraspinatus кичинекей тегерек;
- subcapularis.
Кан менен камсыздоо жана иннервация
Ийиндин булчуңдары колтук артериясынан жана анын бутактарынан кан алат. Колтук көңдөйүн кесип өтүп, биринчи кабыргадан чоң көкүрөк булчуңунун түбүнө жылып, бракия артериясына өтөт. Аны тамыр коштоп жүрөт.
Иннервация бракиалдык плексустун нервдери аркылуу ишке ашат. Ага жүлүн да, көкүрөк нервинин алдыңкы бутагынан келгендер да катышат. Brachial plexusмоюндун түбүнөн келип чыгып, алдыга жана ылдыйга жылып, колтук көңдөйүнө кирип, жака сөөгүнүн астына, скапуланын коракоид процессинин астына кирип, ал жерден нервдерди бөлүп чыгарат.
Кыймыл эмнеден улам?
Ийин мууну төмөнкү беш муундун эсебинен кыймылдай алат (үч муун жана экөө - булчуң-тарамыш планы):
- Шуло-капа мууну.
- Башка билим берүү.
- Скапуланы көкүрөккө жылдыруу.
- Акромиоклавикулярдык муун.
- Стерноклавикулярдык муун.
Сүрөттү караңыз. Бул жерде ийиндин мууну: түзүлүшү, анатомиясы. Бул аймактын татаал түзүлүшүн сүрөттү карап чыгуу аркылуу түшүнүүгө болот.
Толук кыймылды камсыз кылуу үчүн бардык беш муун бир калыпта жана туура иштеши керек. Ар кандай бузуу башка муундар менен алмаштырылышы мүмкүн эмес. Ошондуктан оору жана кыймылдын чектелиши дайыма бул аймактын бузулушу менен коштолот.
Акромиоклавикулярдык муун
Ийин муунунун анатомиясы көп октуу жана тегиздик менен мүнөздөлөт, анын аркасында көмөч сөөк скапула менен биригет. Аны скапуланын коракоиддик процессинен клавикуланын түбүнө чейин созулган күчтүү коракоклавикулярдык байламта кармап турат. Скапула муун аркылуу өтүүчү сагитал огунун айланасында айланууга жөндөмдүү, ошондой эле туурасынан кеткен жана вертикалдык октордун айланасында бир аз кыймылдай алат. Бул муундагы кыймылдарды 3 октун айланасында жасоого болот экен. Бирок бул жерде амплитуда абдан кичинекей.
Стерноклавикулярдык муун
Ийин муунунун анатомиясы да бул жерде көп октуу жана жалпак. Үстү көмөч сөөгүнүн көкүрөк бөлүгүнөн жана көкүрөк манубриумунун клавикулярдык оюгунан турат. Муундардын бетинин формасы ээрди элестетет. Алардын ортосунда капсула менен биригип, муун көңдөйүн экиге бөлүүчү диск бар. Жука капсула эки жагынан жипчелик кабыкчага токулган байламталар аркылуу бекитилет. Мындан тышкары, көңдөй сөөктөрдүн стерналдык учтарын бириктирүүчү клавикуляр аралык байламта, ошондой эле муундан бир аз аралыкта каптал абалда жайгашкан костоклавикулярдык байламта бар.
Ийин муунунун анатомиясы үч ок менен берилген. Бул бир кыйла чектелген диапазону бар. Ошондуктан, сиз аларды алдыга, артка жана бир аз айланта аласыз. Жака сөөктүн учу эллипс кылганда тегерек кыймылды жасоого болот.
Скапуланын байламталары
Жогорку буттардын белдеринде муундардан тышкары фиброздуу байламчалар бар – булар скапуланын байламталары. Алар төмөнкү жана жогорку туурасынан, ошондой эле корако-акромиядан турат. Акыркысы үч бурчтук түрүндө берилген, мында коракоид процесси менен акромиондун чокусунун ортосундагы ийин муунунун үстүнө керилип турат. байламта плечо муундарын коргоо үчүн кызмат кылат жана башкалар менен бирге, ийин уурдоо учурунда кыймыл чектейт. Төмөнкү туурасынан кеткен байламта скапуланын гленоиддик көңдөйүнүн чети менен ийин процессинин негизинин ортосунда жайгашкан, ал эми жогорку туурасынан кеткен байламта скапулярдык оюктун үстүнө ыргытылат.
Ийин муунунун түзүлүшү жана байламталары
Мыйзамдын бош бөлүгүндө муундар биригип, биригип туратжогорку буттун кур, анын аркасында билек, чыканак, ийин жана башка аймактар пайда болот.
Ийин мууну көп октуу жана тоголок түзүлүшкө ээ. Ал сөөктүн башы менен скапуланын көңдөйүнөн турат. Биринчисинин бети тоголок, экинчиси тешикче формада. Башы муундун эрини менен толукталган көңдөйдөн болжол менен үч эсе чоң. Акыркысы анын бетин бир аз чоңойтуп, тереңдикти, ийриликти жана конгруенцияны кошот.
Муун капсуласы чоң, бирок ичке. Ал эринден башталып, ийинин мойнуна жабышат. Ичинде капсула чокунун туберкулездеринин арасына ыргытылып, туберкуляр аралык синовиалдык кабыкты пайда кылат. Капсула скапула процессинен багытталган жана ага токулган coracobrachial байламта аркылуу бекитилет.
Кыймыл өзгөчөлүктөрү
Ийин муунунун байламталарында анатомиянын начар өнүгүп кетиши менен мүнөздөлөт. Ийин муунундагы контакттык беттердеги олуттуу айырмачылыктан улам үч огу боюнча кыймылдын чоң амплитудасы мүмкүн: вертикалдык, сагитальдык жана туурасынан. Сагитталдын айланасында ийин абдукцияланат жана аддукцияланат, туурасынан кеткен бөлүгүнүн айланасында - ийилип, ийилип, вертикал - кирип-чыгып кетет.
Мындан тышкары, ийин муунунун анатомиясы тегерек кыймылдарды жасоого мүмкүндүк берет. Алар бул аймакта пайда болушу мүмкүн менен бирге үстүнкү бутунун белдемчи. Натыйжада, ал аздыр-көптүр жарым шарды сүрөттөп бере алат. Бирок аны горизонталдык деңгээлден жогору жылдырганда, чокунун чоң туберкулези токтойт.
Билүү керек, бул колду уурдоо, аркасында бир гана топурак жана муун көңдөйүнүн иши токсон градуска чейин гана жеткирилет. Андан кийин скапула кыймылга жардам бере баштайт, анын аркасында уурдоо 180 градуска чейин жогорулайт.
Бул аймактын булчуңдары менен тарамыштарындагы көйгөйлөр гана эмес, жогорку буттун дестабилизациясына алып келет. Алар көкүрөктүн деформациясынан же омурткадагы бузулуулардан келип чыгышы мүмкүн. Ошондуктан, ден-соолукка кунт коюп, өз убагында пайда болгон симптомдорго көңүл буруу абдан маанилүү. Ошондо ден соолукту жана өмүр бою толук кыймылды сактоого мүмкүн болот.
Ийин муунунун оорулары жана анатомиясы, MRI
Эгер ийиниңиз ооруса, туура диагноз коюу үчүн сөзсүз адиске кайрылуу керек. Сөөктөрдүн абалы рентгенди аныктоого жардам берет. УЗИден кийин жумшак ткандар жана кемирчектер каралат. Мыкты жана коопсуз жолу - MRI. Ийин муунунун анатомиясын артроскопиянын жардамы менен да көрүүгө болот, ал диагностикадан тышкары пациентти да дарылайт.
Эң кеңири тараган ооруларды карап көрөлү.
Бурсит
Ооруга ийин муунунун синовиалдык баштыкчасынын буралышынын сезгениши диагнозу коюлат. Бул бөлүктүн анатомиясы абдан татаал. Көбүнчө жабыркаган сөөк менен тарамыштын ортосунда пайда болот. Ийин муунунун бурситинин өзгөчөлүгү - синовиалдык бурса анын көңдөйү менен байланышпайт.
Бурситтин себептериоор физикалык эмгек менен алектенген спортчуларда жана жумушчуларда жаракаттар жана инфекциялар, ошондой эле муундарга ашыкча стресс болушу мүмкүн.
Шоулогумералдык периартроз же периартрит
Бул да ийиндин оорушу үчүн кеңири таралган шарт. Бул төмөнкү оорулардын бүтүндөй тобун камтыйт.
- Остеохондроз омуртка моюнчасында пайда болот. Оору нервдер аркылуу жайылып, бракиалдык түйүнгө барат. Андан кийин plexitis деп аталган пайда болот. Дарылоо ыкмасы нерв учтарынын, ошондой эле омуртка аралык дисктердин абалына жараша тандалат.
- Subacromial impingement - ийинин башы менен скапула процессинин ортосунан өткөн ийинин айлантуучуларынын кысуу менен мүнөздөлгөн синдром. Канал кысылып же жаракат алышы мүмкүн. Ошондо адам ооруйт, өзгөчө түнкүсүн. Ал ийинине жатып, колун ийип, капталга ала албайт. Дарылоо учурунда сезгенүүгө каршы дарылар тандалып алынат, ошондой эле физиотерапия дайындалат. Майлар, массаж, компресс жана гимнастика колдонулат. Керек болсо хирургиялык операция да дайындалат.
- Манжеттин жыртылышы травма, кысуу же созулуунун натыйжасында пайда болот. тарамыштары бузулат. Ийин ооруй баштайт, оору колго тийип, аны бүгүүгө жана алып салууга мүмкүн эмес. тарамыш үзүлгөндө, операция талап кылынат, ал жерде тарамыштар артроскопия аркылуу тигилет. Мында эң негизгиси оптималдуу убакытты өткөрүп жибербөө, натыйжа ошончолук жакшы болот, маселе ошончолук тезирээк такталат жана жоюлат.
- Сезгенүү учурунда муун капсуласы бири-бирине жабышып калганда диагноз коюлатчаптама капсулит. Оорулуу колу азыраак кыймылдайт. Эгерде артроскопиялык операция жасалбаса, анда келечекте мобилдүүлүктү калыбына келтирүүнүн жалгыз жолу протездөө болуп калат.
- Ийиндин астындагы булчуңдун жана тарамыштын өнөкөт чыңалуусунан, ошондой эле жаракаттан улам "тоңуп калган ийин" синдрому пайда болот. Ошол эле учурда оору жана чектөө же колун сыртка алып чыгууга жөндөмсүздүгү сезилет. Оорулууну азаптан сактап калуу үчүн жабыркаган аймакка анестезия сайылат.
- Травмадан улам кемирчек эрин бузулуп, жарылып кетиши мүмкүн. Артроскопия менен айыктыруу мүмкүн.
Протездөө
Жаракаттан же оорудан бузулган беттерди алмаштыруу үчүн ийин мууну протезделет. Гленоиддик көңдөйдүн анатомиясы өзгөрүлбөйт. Жасалма имплант дарылоонун башка ыкмалары натыйжасыз болгон учурларда гана орнотулат.
Ошентип, ал ийин муунунун жана ийин булчуңдарынын анатомиясы калыбына келтирилбей, металл фиксатор жараксыз болуп калганда, сыныктан кийин жалгыз чечим болуп калат.
Остеоартриттин өнүккөн стадиясында да сизге протез керек болот. Кемирчектин бузулушу оору, кычышуу жана кыймылдын чектелиши менен коштолот. Бейтаптар алсыз болуп калышат. Ошол эле учурда протездөө колдун ишин калыбына келтирип, адам оорудан арылат.
Ошондой эле айлануучу манжеттин булчуңдарынын бузулушуна да тиешелүү. Эгерде артроскопия оорунун башталышында дарылоонун натыйжалуу ыкмасы болсо, кийинчерээк,иштеп жаткан версияда ал күчсүз болот. Ошондуктан, имплант орнотулду.
Оорунун ревматоиддик артрит сыяктуу оор түрү да коркунучтуу. Муун беттери бузулуп, айлануучу манжеттин булчуңдары жана башка жумшак ткандар жабыркап, катуу ооруйт, кыймыл чектелип, бара-бара кыймылсызданууга алып келет.
Муунга кандай гана манипуляциялар жасалбасын, алардан кийин колду ортоз, бинт же бинт менен бекитүү керек. Үчүн иштеши үстүнкү бутунун нормалдуу калыбына келтирүү үчүн комплекстүү дарылоо жүргүзүлөт, ал өзүнө камтыйт ар кандай калыбына келтирүүчү иш-чаралар. Аларга атайын машыгуулар, массаждар жана физиотерапия кирет.
