Акыркы жылдарда глютен оорусу сыяктуу атиптик патология кеңири жайылды. Бул эмне? Бул буудайдын, арпанын жана кара буудайдын курамындагы глютенди жегенге организмдин иммундук реакциясы.
Целиак оорусунда (целиак оорусу) бул белокту колдонуу ичке ичегиде жайгашкан иммундук системанын фрагментинин адекваттуу реакциясын жаратат. Убакыттын өтүшү менен патологиялык реакция ичке ичегинин кабыкчасын жабыркатуучу сезгенүү процессине алып келет жана бир катар азык заттардын сиңирүүсүн (малабсорбция) бузат.
Ичке ичегилердин жабыркашы өз кезегинде арыктап, ичи шишип, ич өткөккө алып келет. Акырындык менен организмге нормалдуу жашоого керектүү азыктар жетишпей баштайт, андан кийин мээ, нерв системасы, сөөктөр, боор жана башка ички органдар жабыркайт.
Балдарда глютен оорусу (анын сырткы белгилерин көрсөткөн сүрөттөр медициналык журналдарда жарыяланган) көбүнчө өсүү жана өнүгүүнүн артта калышына алып келет. Ичегилердин кыжырдануусуайрыкча тамактангандан кийин ичтин оорушу мүмкүн.
Гелиак оорусун айыктыруу мүмкүн эмес, бирок катуу диета менен оорунун белгилерин жеңилдетүүгө болот.
Белгилери
Каралып жаткан оорунун белгилери жана симптомдору абдан ар түрдүү, анткени алар толугу менен пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды.
Арыктоо жана тамак сиңирүү глютен оорусунун стандарттуу белгилери болуп эсептелгени менен, көптөгөн бейтаптар ичеги-карын трактынын иштешине байланыштуу эч кандай ыңгайсыздыкты сезишпейт. Бейтаптардын үчтөн бири гана өнөкөт диареядан жапа чегишет, ал эми сурамжылоого катышкандардын жарымы гана арыктаганына даттанышат.
Оорулуулардын болжол менен 20%ы, тескерисинче, өнөкөт ич катуудан жабыркайт; 10% - семирүүдөн (кээ бир илимпоздор бул бузулуулар таптакыр глютен оорусу менен шартталган эмес деп эсептешет). Тамак сиңирүүдөн башка симптомдорду төмөнкү тизмеге топтоого болот:
- анемия (көбүнчө темирдин жетишсиздигинен улам);
- остеопороз (сөөктүн бузулушу) же остеомаляция (сөөктөрдүн жумшарышы);
- тери кычышуучу ыйлаакчалар түрүндөгү исиркектер (dermatosis herpetiformis);
- тиштин эмалынын бузулушу;
- баш оору, чарчоо;
- нерв системасынын бузулушу, анын ичинде буттун жана колдун уйкусу жана кычышуусу, ошондой эле тең салмактуулуктун бузулушу;
- байламталардын оорушу;
- көк боордун функциясынын төмөндөшү (гипоспления);
- кислотадагы рефлюкс жана зарна.
Гелиак оорусу: Балдардагы симптомдор
75% ашыкглютен оорусу менен ооруган балдар ашыкча салмактуу же семирүү болуп саналат. Белгилери патологиясы менен байланышкан иштеши ашказан-ичеги трактынын пайда болот 20-30% жаш пациенттердин. Так маалымат алуу дээрлик мүмкүн эмес, анткени симптомдор биринчи кезекте пациенттин жашынан көз каранды.
Жаңы төрөлгөн балдардагы глютен оорусунун типтүү белгилери:
- өнөкөт диарея;
- шиши;
- оору;
- өнүгүүнүн артта калуусу, өзүн жаман сезүү, арыктоо.
Гелиак оорусу диагнозу коюлган улгайган балдарда төмөнкү белгилер пайда болушу мүмкүн:
- диарея;
- ич катуу;
- төмөн көтөрүү;
- кечигип жыныстык жетилүү;
- Неврологиялык оорулар, анын ичинде көңүл буруунун жетишсиздигинин гиперактивдүүлүк бузулушу, окуунун бузулушу, баш оору, булчуңдардын координациясынын жетишсиздиги.
Врачка качан кайрылуу керек
Эгерде ашказаныңыздын оорусу же ичиңиздеги дискомфорт эки жуманын ичинде кетпесе, адистин кеңешине жазылыңыз. Баланын өңү бозоруп, ачуусу келип, салмак кошуусу жана өсүшү токтоп калганын байкасаңыз, сөзсүз түрдө педиатрга кайрылыңыз. Башка эскертүү белгилерине ичтин көңдөйү жана катуу, жаман жыттуу заң кирет.
Глютенсиз диетага барардан мурун адиске кайрылышыңыз керек. Эгер сиз пландалган тесттерге чейин диетаңыздан буудай протеинди алып салсаңыз, изилдөөлөрдүн натыйжалары көбүрөөк болотбаары туура эмес болот.
Гелиак оорусу көбүнчө муундан муунга өтөт. Эгер туугандарыңыздын биринде патология аныкталса, өзүңүз текшерүүдөн өтсөңүз ашыкча болбойт. Мындан тышкары, жакындары 1-типтеги кант диабети менен ооруган адамдар да коркунучка кабылышат.
Себептер
Азыркы дүйнөдө көп адамдар глютен оорусу эмне экенин билишсе да, анын пайда болуу жана өнүгүү себептери илимпоздор үчүн дагы эле табышмак бойдон калууда.
Организмдин иммундук системасы тамак-аштагы глютенге адекваттуу жооп бербесе, былжыр челдеги (villi) майда чачка окшогон проекцияларды жабыркатат. Ичке ичегинин кабыкчасындагы виллалар керектелген тамактан витаминдердин, минералдардын жана башка пайдалуу заттардын сиңирүүсүнө жооптуу. Микроскоптун астында алар жумшак килемдин калың үймөгүндөй көрүнөт. Целиак оорусунан улам зыянга учураганда ичке ичегинин ичи плитканын полуна көбүрөөк окшошуп баштайт. Натыйжада, организм өсүү жана ден соолукту сактоо үчүн керектүү азыктарды сиңире албайт.
Кошмо Штаттардагы Улуттук Саламаттыкты сактоо Институтунун бир изилдөөсүнүн жыйынтыгы боюнча, болжол менен 140 респонденттин бир америкалык глютен оорусунан жапа чегип жатканы аныкталган. Башка жагынан алып караганда, көптөгөн бейтаптар узак убакыт бою доктурга барышпайт, ошондуктан, ал тургай, патологиясы бар экенин шектенбейт. Көбүнчө глютен оорусуна кавказдыктар жабыркайт.
Кээ бир изилдөөлөргө ылайык, гендин кээ бир өзгөрүүлөрү (мутациялар) коркунучту жогорулатат.глютен оорусунун өнүгүшү. Бирок, мындай мутациялардын болушу адам сөзсүз түрдө ооруп калат дегенди билдирбейт.
Кээ бир учурларда патология биринчи жолу хирургиялык операциядан, кош бойлуулуктан, төрөттөн, коркунучтуу вирустук инфекциядан же катуу эмоционалдык ашыкча жүктөн кийин көрүнөт.
Тобокелдик факторлору
Целиак оорусу ар бир организмде пайда болушу мүмкүн. Бирок, патологияны өнүктүрүү коркунучун жогорулаткан жагдайлар бар, анын ичинде:
- жакын тууганында целиак оорусу же дерматоз герпетиформиси бар;
- кант диабети 1-тип;
- Даун синдрому же Тернер синдрому;
- аутоиммундук тиреоидит;
- Sjögren синдрому;
- микроскопиялык колит (лимфоциттик же коллагендик колит).
Татаалдыктар
Эгер дарылабаса же белгиленген терапияны, анын ичинде диетаны сактабаса, глютен оорусу төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- Тамактанбагандыктан ысырап кылуу. Ичке ичегилердин бузулушу организм үчүн зарыл болгон микроэлементтердин сиңирилишинин бузулушуна алып келет. Азык-түлүктүн жетишсиздиги аз кандуулукка жана арыктоого алып келиши мүмкүн. Балдарда өсүү жана өнүгүү артта калышына алып келет.
- Кальцийдин жоголушу жана остеопороз. Кальцийдин жана D витамининин жетишсиздиги балдардын жумшак сөөктөрүн (остеомалакия) же чоң кишилерде сөөктүн жоголушун (остеопороз) алып келиши мүмкүн.
- Тукумсуздук жана боюнан түшүп калуу. Кальцийдин жана D витамининин жетишсиздиги репродуктивдүү ооруларды күчөтөт.
- Чыдамсыздыклактоза. Ичке ичегилердин бузулушу, курамында глютен жок болсо да, лактоза бар сүт азыктарын жегенден кийин ичтин оорушу жана диареяны пайда кылат. Терапиялык диетадан кийин, ичегилер толугу менен айыгып кеткенден кийин, лактозаны көтөрө албастык өзүнөн өзү кетиши мүмкүн, бирок дарыгерлер эч кандай кепилдик беришпейт: кээ бир бейтаптар глютен оорусун дарылоону аяктагандан кийин да сүт азыктарын сиңирүү кыйынга турат.
- Рак. Целиак оорусу менен күрөшүүнүн ачкычы - зыяндуу белоксуз тамак-ашка негизделген диета. Эгерде сиз диетаны жана дарыгердин башка сунуштарын сактабасаңыз, рактын бир нече түрлөрүн, анын ичинде ичеги лимфомасы жана ичке ичегинин рагы пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Диагностика
Гелиак оорусун аныктоо үчүн төмөнкү тесттер жана процедуралар жүргүзүлөт:
- Кан анализдери. Кандагы кээ бир заттардын (антителолордун) жогорулашы глютенге каршы иммундук жоопту көрсөтөт. Бул анализдерге ылайык, патология анын симптомдору аз же такыр ыңгайсыздыкты жаратпаган учурларда да аныкталышы мүмкүн.
- Эндоскопия. Эгерде пациенттин канынын анализинде глютен оорусу аныкталса, диагноз "эндоскопия" деп аталган процедура менен толукталат, анткени дарыгер ичке ичегини текшерип, биопсия жолу менен ткандын кичинекей бөлүгүн алуусу керек. Лабораториялык изилдөөдө адистер былжыр челдин түкчөлөрү бузулганын аныкташат.
- Касулдук эндоскопия. Капсула мененЭндоскопияда бейтаптын бүт ичке ичегисинин сүрөтүн тарткан кичинекей зымсыз камера колдонулат. Камера витамин таблеткасынын көлөмүндөгү капсулага салынып, андан кийин пациент аны жутат. Ичеги-карын трактында жылып баратканда камера миңдеген сүрөттөрдү тартып, алар магнитофонго которулат.
Адегенде глютен оорусуна бардык белгиленген тесттерден өтүп, андан кийин гана глютенсиз диетага өтүү абдан маанилүү. Эгер бул протеинди сынагыңыздан мурун диетаңыздан алып салсаңыз, анализиңиздин натыйжалары кадимкидей көрүнүшү мүмкүн.
Дарылоо
Глютен оорусун жеңилдетүүнүн бирден-бир жолу - глютенсиз диета менен дарылоо. Зыяндуу протеин жөнөкөй буудайда гана эмес экенин эстен чыгарбоо керек. Төмөнкү азыктар да аларга бай:
- арпа;
- булгур;
- durum;
- манка;
- күнөө азабы;
- малт;
- кара буудай;
- манка (манка);
- spelt;
- тритикале (буудай менен кара буудайдын гибриди).
Дарыгериңиз оптималдуу глютенсиз диетаны чогуу пландаштыруу үчүн диетологго кайрылышы мүмкүн.
Бул өсүмдүк протеин диетадан чыгарылары менен ичке ичегидеги сезгенүү процесси акырындап басаңдай баштайт. Жакшырууну эки-үч жумадан кийин байкаса болот, бирок көптөгөн пациенттер бир нече күндөн кийин жыргалчылыгынын олуттуу жакшырганын байкашат. Толук айыктыруу жана виллинин ашыкча өсүшү бир нечеден талап кылынышы мүмкүнайдан бир нече жылга чейин. Чоңдорго караганда кичинекей балдарда ичке ичегилердин калыбына келиши тезирээк болот.
Эгер сиз кокусунан глютени бар продуктуну жеп алсаңыз, ичтин оорушу жана диарея сыяктуу белгилер пайда болушу мүмкүн. Кээ бир адамдарда эч кандай симптомдор жок, бирок бул буудай протеин алар үчүн таптакыр зыянсыз дегенди билдирбейт. Таңгактагы ингредиенттерди кунт коюп окуп чыгыңыз: оорунун белгилеринин бар же жок экенине карабастан, глютендин издери да зыян келтириши мүмкүн.
Витаминдик жана минералдык кошулмалар
Целиакия диагнозу - бул эмнени билдирет? Биринчиден, курамында буудай, арпа, кара буудай жана алардын туундулары бар тамактардан баш тартуу зарыл. Данды кабыл алуунун азайышы тамак-аштын жетишсиздигине алып келиши мүмкүн - бул учурда дарыгер же диетолог тамак-ашта тийиштүү заттардын жетишсиздигин толуктоо үчүн витамин жана минералдык кошулмаларды алууну сунуш кылат. Бул маанилүү заттарга төмөнкүлөр кирет:
- кальций;
- фолий кислотасы;
- темир;
- витамин В-12;
- витамин D;
- витамин К;
- цинк.
Витаминдик кошумчалар көбүнчө таблетка түрүндө алынат. Эгер сизде аш болумдуу заттардын катуу мальабсорбциясы диагнозу коюлса, дарыгер витамин саймаларын жазып берет.
Ичегиндеги сезгенүү
Эгер ичке ичеги катуу жабыркаган болсо, дарыгер стероиддик дарыларды сунуштайт.сезгенүү жараянына бөгөт коюу. Стероиддер патологиянын эң оор белгилерин басаңдатып, ичеги-карындын былжырлуу катмарын айыктыруу үчүн жакшы шарт түзө алат.
Кооптуу продуктылар
Эгер сиз целиак оорусуна чалдыгуу коркунучу бар болсо, алдын алуу сиздин жеке артыкчылыктарыңыздын бири болушу керек. Таңгактарда же таңгактарда "глютенсиз" деп белгиленбесе, таңгакталган даярдалган тамактардан качыңыз. Зыяндуу протеин бышырылган тамактар, торттор, пирог жана печенье сыяктуу ачык тамактарда гана эмес. Аны төмөнкү тамак-аштардан да тапса болот:
- пиво;
- таттуулар;
- соустар;
- соя эти же деңиз азыктары;
- иштелген эт нан;
- салат соусу, анын ичинде соя соусу;
- куурганда майды талап кылбаган канаттуулар;
- даяр шорпо.
Кээ бир дан эгиндеринде, мисалы, сулуда глютендин издери болушу мүмкүн, анткени алар буудай менен бир жерде жана бир жабдууларда өстүрүлөт жана иштетилет. Илим дагы эле сулу чоң кишилерде глютен оорусун күчөтөөрүн так билбейт, бирок дарыгерлер пакетте глютенсиз деп айтылбаса, көбүнчө сулу унун жана дан азыгынан баш тартууну сунуштайт. Кээ бир учурларда, буудайдын изи да жок таза сулу боткосу ичке ичегидеги сезгенүү процессинин курчушуна алып келет.
Уруксат берилген тамактар
Дээрлик бардык кадимки тамактарглютенсиз диета үчүн ылайыктуу. Төмөнкү тамактарды коопсуз жесеңиз болот:
- жаңы эт, балык жана канаттуулар нансыз, камыр же маринадсыз;
- жемиш;
- сүт азыктарынын көбү;
- картошка жана башка жашылчалар;
- шарап жана дистилденген суюктуктар, алкоголдук жана жемиш алкоголсуз суусундуктар.
Глютенсиз диетадагы дан эгиндеринен:
- амарант;
- arrowroot;
- грек;
- корн;
- polenta;
- ар кандай глютенсиз ун (күрүч, соя, жүгөрү, картошка, буурчак);
- quinoa (quinoa);
- күрүч;
- тапиока.
Бактыга жараша, целиак нан жана макарон сүйүүчүлөр үчүн, убакыттын өтүшү менен, көптөгөн өндүрүүчүлөр атайын глютенсиз деп белгиленген көбүрөөк өнүмдөрдү чыгарып жатышат. Бул буюмдарды жергиликтүү нан бышыруучу жайыңыздан же азык-түлүк дүкөнүңүздөн таба албасаңыз, онлайн дүкөндөрдүн ассортиментин текшериңиз. Курамында глютен бар көптөгөн тамак-аштар менен тамактардын коопсуз жана арзан баада глютенсиз окшоштору бар.
