Фармацевтика тармагындагы илимий изилдөөлөрдүн аркасында дарылардын таасири тынымсыз изилденип, заманбап жогорку эффективдүү дары-дармектер чыгарылып жатат. Бирок ондогон жылдар бою зарыл болгон кеңири спектрдеги дарылар бар. Аларга альфа блокаторлор кирет.
Алар көбүнчө гипертонияны медициналык дарылоодо, кан басымын төмөндөтүү үчүн, ошондой эле өнөкөт простатит жана простата безинин залалдуу шишиктери сыяктуу бир катар урологиялык ооруларда колдонулат.
Ачылуулар таржымалы
Орус фармацевтикасында альфа-блокаторлордун ачылышы 1976-жылы жасалган. Ошондон бери алар кан басымын төмөндөтүүчү эффективдүү дарылар катары каралып келет. Бирок аларды колдонуу дайыма эле туура эмес, анткени өтө көп терс таасирлери. Бул топтогу биринчи дарылардын бири Prazosin болгон. Андан ары Doxasosin жана Terarosin сыяктуу башка альфа-блокаторлорду чыгаруу башталды. Алардын баары, Prazosin сыяктуу, гипертонияны дарылоо үчүн колдонулат, бирок айырмаланатузакка созулган аракет.
Бирок альфа-блокаторлор даражасы, жайгашкан жери жана функционалдык максаты боюнча да айырмаланат. Даярдыктар төмөндө көрсөтүлөт.
Көрүүлөр
Адренорецепторлор эки түргө бөлүнөт:
- Нейрондун постсинаптикалык мембранасынын бетинде локализацияланган Альфа-1 рецепторлору катехоламиндерди башка нейрондорго же эффектордук клеткаларга, анын ичинде кээ бир кан тамыр клеткаларына колдонууда берилген сигналдар үчүн жооптуу. Мындай кабылдагычтардын активдүүлүгүнүн натыйжасы кан тамырлардын тарылышы болуп саналат.
- Нейрондун пресинаптикалык мембранасынын бетинде жайгашкан Альфа-2 рецепторлору терс пикир аркылуу синаптикалык жаракага норадреналиндин өндүрүшүн көзөмөлдөп, ошону менен синаптикалык жаракада топтолгон норадреналиндин өндүрүшүн азайтат.
Тамырдын жылмакай булчуңдарынын альфа-1 рецептордук блокадасын ишке ашыруу катехоламинден келип чыккан вазоконстрикцияны жок кылат. Өз кезегинде, нейрондун пресинаптикалык мембранасында жайгашкан альфа-2 рецепторлору блокадада эмес, бул норадреналинди бөлүп чыгарууну туудурган пикир алмашуу механизминин бүтүндүгүн билдирет.
Тандалган 1(блокаторлор) постсинаптикалык рецепторлордун антагонисттери. Мындай дарылар кан айлануудагы катехоламиндердин таасиринен жана нейрондор тарабынан бөлүнүп чыккан рецепторлордун активдүүлүгүн жокко чыгарат.
Функциялар
Кан басымын төмөндөтүүчү таасиринен тышкары, альфа-блокаторлор (дарылар)төмөндө) башка функцияларга ээ. Этокардиалдык, метаболикалык, экстракардиалдык терапиялык таасирлери. Бул топтогу дарылардын жогорку эффективдүүлүгү миокарддагы, коронардык системадагы өзгөрүүлөрдү дарылоодо жана простата безиндеги белокторго тийгизген таасиринде илимий жактан далилденген.
Экстракардиак
- Бөйрөктөрдү стимуляциялоо.
- Бронхторду тазалоо.
- Простата безинин залалдуу шишиги менен заара-жыныс системасындагы зат алмашуу процесстерин жакшыртуу.
Альфа-блокаторлор шишиктин өсүшүн жана импотенциянын оорчулугун азайтууга оң таасирин тийгизет.
Жүрөк
- Миокарддын гипертрофиясын азайтат.
- Жүрөктүн кагышын жөнгө салат.
Жүрөк жетишсиздигине жана стенокардияга терс таасирин тийгизгендиктен этияттык менен колдонуңуз.
Зат алмашуу
- Бляшка пайда болуу коркунучун азайтыңыз.
- Кандагы кантты (инсулин) азайтат.
Жогоруда айтылгандай, эркектердин простата безинин ооруларын дарылоодо альфа-блокаторлор колдонулат.
Көбүнчө 50 жаштан ашкан эркектер мындай оорулар менен оорушат, алардын арасында простатит жана простата безинин аденомасы биринчи орунда турат.
Бул оорулар жалпы эле адамдын жашоо образына абдан терс таасирин тийгизет. Туруктуу көйгөйлөр менен заара кылуу, дискомфорт, прогрессивдүү импотенции болуп саналат белгилүү бир кыйынчылыктар үчүн эркек үчүн ар кандай курактагы. Мындан тышкары, жогоруда айтылган оорулар каралаттез өнүгүп жатат. Көбүнчө хирургия зарыл. Дарылар оорунун курч фазасын токтотуу үчүн колдонулат.
Медициналык кийлигишүү үчүн а-блокаторлор, 5-альфа редуктаза ингибиторлору колдонулат.
Ингибиторлордун терапиялык аракетинин схемасы
Простата безинин булчуң тканынын өсүшү биринчи кезекте гормоналдык фон менен шартталган. Стероиддик 5-альфа редуктаза простата көңдөйүндө тестостерон гормонунун дигидротестостеронго айланышын стимулдайт. Акыркысы, өз кезегинде, простатадагы ядролук андроген рецепторуна кошулуп, өсүштүн паракриндик факторлорунун секрециясын козгойт, алар да простатага өтүшөт. Альфа-блокаторлор 5-альфа редуктаза ингибиторлору бул кырдаалда жардам берет.
Дигидротестостерондун ашыкча өндүрүлүшү простата безинин жакшы шишиги, онкологиялык шишик жана простата безинин башка урологиялык оорулары сыяктуу бир катар олуттуу ооруларды пайда кылат. Бул учурда, 5 Alpha редуктаза ингибиторлору медициналык дарылоо курсу катары колдонулат. Алардын терапиялык таасири редуктазаны бөгөт коюу болуп саналат, ал өз кезегинде простата безинде диффузиялык өзгөрүүлөрдү пайда кылган дигидротестостерондун деңгээлин төмөндөтөт.
Бул топтогу эң популярдуу дарылар Финастерид жана Дутастерид. Алар окшош терапиялык таасирге ээ, экспозиция убактысы жана дозалоо режими боюнча айырмаланат.
5-альфа редуктаза ингибиторунун блокаторлорун дарыканадан рецепт менен сатып алса болотдарыгер.
Бирок жогорку натыйжалуулугуна карабастан, дары-дармектер этияттык менен колдонулат жана терс көрүнүштөрдүн жана каршы көрсөтмөлөрдүн көптүгүнө байланыштуу бардык учурларда эмес.
Кабыл алуудагы негизги терс таасирлер
- Кан басымын төмөндөтүү үчүн дары-дармектерди колдонгондон кийин гипотония пайда болушу мүмкүн.
- Жүрөк айлануу, баш оору, баш айлануу.
- Жүрөктүн тез кагышы, дем алуусу.
- Булчуңдардын оорушу, алсыздык.
- Седация.
- Суюктуктун кармалышы, шишик.
- Ашказан жана ичегилер ооруйт.
- Бурун менен дем алуу кыйындап, чаңкоо.
- Көбүнчө калктын жарымынын аялдарында табарсыктын стимулдашуусу, заара чыгарууга тез-тез умтулуу байкалат.
Альфа-бета блокаторлор этияттык менен кабыл алынышы керек.
Эң оор кесепеттердин бири – бул постуралдык гипотензия, ал тургай, препараттын бир дозасын ичкенде да пайда болушу мүмкүн. Анын биринчи белгилери дарыларды кабыл алгандан кийин жарым саат же бир сааттан кийин пайда болот. Бул негизинен Prazosin үчүн тиешелүү. Бул терс таасирлерин алдын алуу үчүн, дары-дармекти жогорулатуу режиминде жана эң жакшысы түнкүсүн жазыш керек.
Жогорудагы терс таасирлерден улам альфа-блокаторлор суюктуктун кармалышына жол бербөө үчүн диуретиктер жана оорунун белгилерин басаңдатуу үчүн ооруну басаңдатуучу дарылар менен бирге жазылат.
Бул топтун дарылары көз карандысыз катары жазылаттерапия жана бир эле учурда ар кандай ооруларды дарылоо үчүн башка дарылар менен.
Оорулар
Альфа-блокаторлор менен дарыланган бир нече оорулар:
- Гипертония менен күрөшүүдө комплекстүү терапияда, тездетилген терапиялык эффектке жетүү каражаты катары.
- Простата безинин зыянсыз өсүшү.
- Кант диабети.
- Феохромоцитома.
- Простата безинин залалдуу шишиктери.
Каршы көрсөтмөлөр
Альфа жана бета блокаторлор качан жазылбайт?
Дарыларды кабыл алууга негизги каршы көрсөтмөлөр болуп төмөнкүлөр саналат:
- төмөн кан басым;
- суусуздануу;
- диуретикалык терапия;
- ар кандай жүрөк кемтиги;
- өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
- бронхиалдык астма;
- Жүрөк ритмдери туура эмес.
Мындай дарыларды кош бойлуулук жана эмчек эмизүү учурунда дайындабаңыз, анткени бул маселе боюнча так лабораториялык изилдөөлөр болгон эмес.
Аденома үчүн альфа блокаторлор
Аденоманы дарылоо үчүн колдонулган бул топтун негизги дарылары:
- Уроксатарал.
- Кардура.
- Гитрин.
- "Рапафло".
- Flomax.
Бул дарылардын өзөгүн альфа-блокаторлор түзөт. Тизме улана берет.
Иш-аракет механизми
Аденома менен күрөшүүдө мындай дарылардын иш-аракетинин механизми жөнөкөй, алар тонусун бошототпростата безинин жана табарсыктын булчуңдары, ошону менен заара чыгарууну жеңилдетет.
Мындай дарыларды күнүнө бир же эки жолу кабыл алынган жеке дозасы менен дарылоо курсу катары жазыңыз.
Заара чыгаруу кыйынга турган жана начарраак дарылар өнүккөн оорулууларга дары жазып берүү ишке ашпай калды.
Негизги терапиялык эффект дарыларды кабыл алгандан бир жума өткөндөн кийин байкала баштайт. 14-21 күндөн кийин пациенттин абалы бир топ жеңилдейт.
Атайын нускамалар
Жогорку терапиялык эффект үчүн альфа-блокаторлор жана 5-альфа редуктаза ингибиторлору жуп болуп алынат. Жупташкан дарыларды колдонуунун жогорку натыйжалуулугу тууралуу маалыматтар медициналык клиникалык изилдөөлөрдөн алынган.
Жогорудагы дарыларды импотенция үчүн дарылар же БАД менен бир убакта айкалыштыруу сунушталбайт. Блокаторлордун терапиялык таасирин күчөтүшү мүмкүн, бул жагымсыз. Натыйжада кан басымынын кескин төмөндөшү болушу мүмкүн.
Урологиялык ооруларды дарылоо үчүн альфа-блокаторлорду кабыл алуунун дагы бир терс натыйжасы табарсык көңдөйүнө эякуляция болушу мүмкүн. Бул жалпы ден-соолукка терс таасирин тийгизбейт.
Аденома менен күрөшүү үчүн бул топтогу дарыларды колдонууда кан басымын төмөндөтүү үчүн башка дарыларды колдонуу сунушталат. Комплекстүү терапиянын элементи катары алар гипертонияны дарылоодо эффективдүү эмес болушу мүмкүн.
Гипертониясы жок бейтаптар үчүн простата безиндеги өзгөрүүлөрдү альфа-блокаторлор менен дарылоодо кан басымынын деңгээлин дайыма көзөмөлдөп туруу сунушталат.
Дары-дармектерден сактануу
- Альфа-блокаторлорду камтыган дарылар дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана колдонулушу керек. Дарыгер дозасын, кабыл алуу узактыгын аныкташы керек.
- Мындай дарыларды колдонуу менен дарылоо дарыгердин көзөмөлүндө же медициналык мекеменин дубалында жүргүзүлүшү керек.
- Эгер терс таасирлер пайда болсо, дарыны колдонууну токтотуп, доктурга кайрылыңыз.
- Эч качан дозаны өз алдынча жогорулатпаңыз.
- Башка дарыларды альфа-блокаторлор менен бир убакта кабыл алуу дарыгери менен макулдашылышы керек.
- Дарыгердин уруксатысыз альфа-блокаторлорду гипертония үчүн шашылыш терапия катары колдонбоңуз.
- Мөөнөтү өткөн же таңгагы сынган дарыларды ичпеңиз, таблеткалардын катуу кабыгына зыян келтириңиз.
- Дарыларды лицензиясы бар дарыканалардан гана сатып алыңыз.
- Жогорудагы топтун дарыларын кабыл алууда, күн бою жана жатар алдында дайыма кан басымын өлчөп туруңуз.
- Кош бойлуу кезде кан басымы жогору болгон дарыларды кабыл алуу дарыгери менен макулдашылышы керек.
Бул дарылардын ашыкча дозасы жагымсыз кесепеттерге алып келиши мүмкүн экенин түшүнүү маанилүү.
