Бөйрөктүн жана табарсыктын патологиясынын түрүн аныктоо үчүн бөйрөктү пальпациялоо, перкуссия жана текшерүүнү камтыган ар кандай изилдөө ыкмалары колдонулат. Диагностиканын ар бир түрү өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ жана белгилүү бир маалымат топтомун камсыз кылат.
Бөйрөк пальпация
Демек, кененирээк маалымат. Дени сак адамда бөйрөктү пальпациялоо натыйжа бербейт, анткени алар пальпацияланбайт. Бул жол-жобосу органдын патологиясы болгондо гана жүргүзүлүшү мүмкүн. Же өтө арык адамдар.
Бөйрөктөрдү пальпациялоо эки абалда жүргүзүлөт: жатып жана туруп. В положенный жободо ичтин булчуңдары түшүрүлөт, алар расслабиваются, анын натыйжасында жол-жобосу жеңилдейт. Текшерүү учурунда туруп, сиз кыймылдуу бөйрөктү сезе аласыз, анын салмагы астында ылдый жылган.
Бөйрөктөрдү пальпациялоо эки кол менен жүргүзүлөт. Оорулуу диванга чалкасынан жатып, буттары түз болушу керек, колдору көкүрөккө эркин коюлушу керек. Бул позицияда ичтин булчуңдары мүмкүн болушунча эс алып, дем алуу бир калыпта, тынч болуп калат. Дарыгер бейтаптын оң жагында. Ал сол колун астына коётбелдин ылдый жагынын, акыркы кабыргасынан ылдыйда, ал омурткага жакын жайгашкан. Сол бөйрөктү текшерүүдө кол арткы артка, омуртка артына коюлат.
Дарыгердин оң колу ашказанда, көтөн чучуктун булчуңдарынан сыртка карай кабырга догасынан бир аз төмөн жайгашкан. Дем чыгарганда адис колун сол колдун манжаларына карай ич көңдөйүнө батырып салат.
Кийинки. Бөйрөктөрдү пальпациялоодо, колду жакындатуу учурунда пациент дем алууга чакырат. Абдан терең. Ал дем чыгараар замат адис бөйрөктүн түшүшүн сезе алат, анын чети оң колго келип, манжаларынын астынан өтөт. Эгерде органдын күчтүү өсүшү, врач сможет толугу менен пальпировать анын алдыңкы дубалдын, таба эки полюс. Бул текшерүү ыкмасы органдын формасын жана өлчөмүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Ошондой эле бөйрөктү оорулуунун абалында, капталынан жатып пальпациялоо ыкмасы бар. Бул учурда, жол-жобосу жүзөгө ашырылат, ошол эле эрежелер боюнча, положенный жободо. Ал эми оорулуунун капталында турганда, дарыгер отурат, ал эми бейтапты ага карап буруш керек. Анын тулкусу бир аз алдыга эңкейип, булчуңдары эс алат. Бул учурда текшерүүдө нефрозду аныктоого болот. Оорунун биринчи стадиясында органдын астыңкы уюлу гана зонд кылынат. Экинчиден, бүт орган оңой аныкталат. Нефроздун үчүнчү стадиясында орган каалаган тарапка эркин жылат. Кээде пальпация учурунда ооруйт.
Кээде, процедура учурунда сиз чоңойгон жоон ичегинин толтурулган аймагы менен органды чаташтырсаңыз болот.боордун оң бөлүгү же шишик менен. Мунун алдын алуу үчүн, сиз органдын формасын билишиңиз керек: ал жылмакай бети бар төө буурчакка окшош. Бөйрөктөр жогору көтөрүлүп, баштапкы абалына кайтуу менен мүнөздөлөт. Пальпациядан кийин заарада белок жана эритроциттердин аралашмасы пайда болот.
Сиз бейтапты турган абалда текшере аласыз. Бул учурда дарыгер бейтаптын карама-каршысында отурат, ал эми оорулуу адистин алдында турат, бир аз алдыга эңкейип, колдорун көкүрөгүнө кайчылаштырып турат. Дарыгер бөйрөктү арткы жактан текшергендей колдорун коет.
Натыйжалар
Бүйрөктү пальпациялоодо органы чоңойгон балдарда жана чоңдордо төмөнкү патологияларды болжолдоого болот:
- нефрит;
- гидронефроз;
- гипернефрома;
- төмөн түшкөн бөйрөк түрүндөгү өнүгүү аномалиясы.
Баары абдан олуттуу. Пальпациядан тышкары органдын перкуссиясы да бааланат. Кененирээк окуу.
Урма аспап
Тартипте. Дарыгер диагнозду так аныктоо үчүн бөйрөктү пальпациялоо жана перкуссиялоо керек. Акыркы текшерүү ыкмасы органдын үстүндөгү үн өзгөрүүлөрүн аныктоого мүмкүндүк берет.
Тимпаникалык үн нормалдуу. Бул бөйрөктүн ичегилер менен капталгандыгына байланыштуу. бир кызык үн угулса, анда бул органдын кескин өсүшүн көрсөтүп турат. Бул учурда ичеги илмектери бири-биринен жылат.
Пастернатскийдин симптому
Текшерүү учурунда Пастернацкий симптомунун аныктамасы чоң мааниге ээ. Бул органдын ооруганын баалаган кычышуу ыкмасы. Процедура учурунда дарыгер арканын артында турат.сабырдуу. Сол колу он экинчи кабыргасынын аймагына жана бир аз омуртканын сол жагына жайгаштырылат. Экинчи колдун алаканынын чети менен сол колго кыска, жеңил соккулар жасалат. Оорунун оордугуна жараша симптомдун түрү аныкталат: оң, жеңил, терс.
Пастернацкийдин оң белгиси ICD, пиелонефрит, паранефрит жана башка кээ бир оорулар менен аныкталат. Бул оорулуу остеохондроз, кабыргалардын оорулары, бел булчуңдары менен оорушу мүмкүн экенин түшүнүү керек. Көбүнчө оору өт баштыкчасынын, панкреатиттин жана башка оорулардын патологияларынан улам пайда болот.
Табарсыкты пальпациялоо
Кийинки көз ирмем. Бөйрөк менен табарсыкты пальпациялоо ар кандай патологияларды аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Башкача айтканда. Табарсыкты изилдөө үчүн бейтап жаткан абалда болот. Бул учурда, дарыгер ашказанга узунунан колун коёт. Ичтин ич көңдөйүнө түшүргөндө киндикке багытталган бүктөлмө түзүлөт. Бул аракет колду акырындык менен жамбаш муунуна жылдыруу менен бир нече жолу жасалат.
Адатта бош табарсыкты пальпациялоо мүмкүн эмес, анткени ал жатындын артында жайгашкан. Толгон орган сезилет. Сезгенгенде табарсык жатындын сыртында пальпацияланат. Оорулуу басканда оорушу мүмкүн.
Табарсыктын перкуссиясы
Табарсыктын жогорку чегин аныктоо үчүн перкуссиялык ыкма колдонулат. Диагноздун бул түрү учурунда дарыгер органга горизонталдуу түрдө манжа-плессиметрди (такылдатуучу) орнотот. Тактоо орто сызык боюнча, бирге жүргүзүлөтжогорудан ылдыйга карай, киндик деңгээлинен баштап лоб менен аяктайт.
Табарсык бош болгондо тимпаникалык үн угулат, ал лоб артикуляциясына чейин сакталат. Жогорку чектин аймагында органдын толуп кетишинде үн туңгуюк болуп калат. Бул жер жогорку чек катары белгиленген.
Тыянак
Физиологиялык диагностикалык методдор бөйрөктүн жана табарсыктын ар кандай патологияларын аныктоого мүмкүндүк берет. Алардын жардамы менен органдардын өлчөмүн, жайгашкан жерин, ошондой эле аларда суюктуктун бар экендигин аныктоо. Текшерүүдөн кийин, пальпация жана перкуссия, заара анализи милдеттүү түрдө жүргүзүлөт. OAM милдеттүү.
