Астроцитома (пилоиддик, гломерулярдык, микрокистоздук) мээде локализацияланган жаңы шишик. Мээнин шишигинин башка варианттарынын арасында патологиялык абалы эң кеңири таралган. Неоплазмада ичкериден, көп учурда олуттуу өсүүгө ыктаган кистаны аныктоого болот. Астроцитома мээ кыртышына бир аз басым жасайт.
Жалпы маалымат
Кээде пилоиддик астроцитома зыяндуу болуп кетпейт, бирок залалдуу шишик пайда болушу мүмкүн. Эң жакшы прогноз бейтаптар страдающийся беседное формасы, локализованное жеткиликтүү аймакта. Хирургиялык кийлигишүү үчүн жетпеген аймакта шишик пайда болуу коркунучу бар - мындай варианттар начар прогноз, ошондой эле чоң астроцитоманын пайда болушу менен байланышкан. Жалпысынан алганда, патологиялык абалы алгачкы этапта аныкталган бейтаптар жакшы жыйынтык күтүшү мүмкүн.
Эгерде сиз вермистин, жарым шардын, мээнин пилоиддик астроцитомасынан шек санасаңыз, адистештирилген клиникага кайрылышыңыз керек. Заманбап, жакшы жабдылган клиникада дарылануу үчүн ресурстары бар бейтаптар айыгып кетүү мүмкүнчүлүгүнө ээ. Маанилүү аспект - диагностиканын тактыгы.
Патологиянын өзгөчөлүктөрү
Мээнин пилоиддик астроцитомасы - глиалдык типтеги шишик. Анын негизги клеткалары – жылдызга окшош, формасы жөргөмүшкө окшош астроциттер. Клеткалар нейроглиалдык деп да аталат. Алардын негизги милдети нейрондорду, негизги мээ структураларын колдоо болуп саналат. Пайдалуу кошулмалардын кан тамырлардын капталдарынан нейрон мембранасына ташуу астроциттерден көз каранды. Клеткалык структуралар нерв системасынын клеткаларынын өнүгүшүнө, өсүшүнө катышат, ошондой эле клеткалардын ортосундагы суюктуктун так курамын аныктайт.
Ак мээде, балдарда же чоңдордо пилоиддик астроцитома фиброздуу астроциттерден пайда болушу мүмкүн. Боз затта жайгашкан клеткалар протоплазмалык. Эки түрү тең химиялык агрессивдүү кошулмалардан, травматикалык факторлордон нейрондук коргоо үчүн иштелип чыккан. Астроциттер нейрондордун азыктануусун камсыздап, мээ структураларындагы кан агымын көзөмөлдөйт.
Рак же жокпу?
Анапластикалык пилоид астроцитома, гломерулярдык, микрокистоздук - каралып жаткан шишиктин ар кандай түрү туура эмес рак деп аталат. Бул шишик пайда болгон негизги клеткаларга байланыштуу - алар эпителийге кирбейт, бирок бир кыйла татаал түзүлүшкө ээ. Зыяндуу процесстер сейрек метастаз менен коштолот тышкары мээнин, бирок ичинде органдын түзүүгө болот көптөгөн очокторунун атипичный клеткалар менен бул жерге алып келген кан агымы башка ткандардын жана органдардын. Зыяндуу шишик көп учурда зыянсыздан айырмаланбайт жана жылмакай чектердин жоктугунан толук алып салуу кыйынга турат.
Пилоиддик астроцитоманын прогнозу кан-мээ тосмосунун болушуна байланыштуу бир кыйла начар, бул көпчүлүк ракка каршы дарылар үчүн оңой эмес. Мээнин өзгөчө күчтүү жергиликтүү иммунитети терапевтикалык курстун мүмкүнчүлүктөрүн чектейт, ал эми шишик процесстери органдын бардык бөлүктөрүндө өнүгүшү мүмкүн. Көптөгөн учурлар шишиктин негизги бөлүгүнүн бир бөлүгүндө түзүлүп, ал эми башкаларында атиптик клеткалар локализацияланган учурлар белгилүү.
Кептин өзгөчөлүктөрү
Поликлоналдык түзүлүштөрдүн пайда болушу мүмкүн. Бул термин шишик ичиндеги шишикти билдирет. аты негизги шишик жараяндарга колдонулат. Терапиялык курс дары-дармектердин комплексин колдонууну камтыйт, анткени шишиктердин бири, адатта, экинчи шишик үчүн коопсуз болгон дарылардын белгилүү бир тобуна сезгич келет жана тескерисинче.
Мээнин, вермистин жана мээнин башка бөлүктөрүнүн пилоиддик астроцитомалары кыйла көйгөйлүү түрдө дарыланат жана курстун ийгилиги дайыма эле калыптануунун гистологиялык өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды эмес. Демейде негизги ролду жайгашкан жердин нюанстары, типтүү эмес аймактын өлчөмдөрү ойнойт.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Мээнин жарым шарларында жана органдын башка бөлүктөрүндө эмне үчүн пилоиддик астроцитома пайда болоорун аныктоо аракети али ийгиликтүү боло элек жана дарыгерлер астроциттердин атиптик жүрүм-турумуна эмне себеп болорун түшүнө алышкан жок. Кыязы, ыктымалдыгы жогору кээ бир терс тышкы факторлор, өзгөчө, алар бир эле учурда таасир этсе, клеткалык структуралардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Негизгиси иондоштуруучу нурлануу болуп эсептелет. Бул фактордун таасири астында, жогорку ыктымалдуулук менен, залалдуу процесс башталышы мүмкүн. Эгер адам нурлануу курсун камтыган дарылоодон өтсө, астроцитома коркунучу бир нече эсе жогору.
Пилоиддик астроцитома (бул шишиктин башка түрлөрү сыяктуу) химиялык кошулмалардын узакка созулган уулуу таасиринин фонунда өнүгүшү мүмкүн. Кээ бир коркунучтар фабрикаларда, өнөр жай зонасында иштөө менен байланышкан. Кээ бир вирустар клеткалардын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Кээ бир учурларда, оору генетикалык өбөлгөлөр менен байланышкан, башка учурларда, травма атиптик өнүгүүнүн башталышы болуп калат. Белгилүү болгондой, кээ бир сорттор көбүнчө балдарда, башкалары 30 жашка чейинки жаштарда, бирок улгайган бейтаптарда көп кездешкен формалары да бар.
Кантип шектенүүгө болот?
Пилоиддик астроцитома (же шишиктин башка формасы) кыймылдарды координациялоодо көйгөйлөр бар болсо, шектенүүгө болот. Көбүнчө, бул сигналдар ишинин бузулушу мээче, жана алар менен байланыштырылышы мүмкүн неоплазма. Жалпысынан алганда, симптомдоруэки фактор менен аныкталат: жайгашкан жери, типтүү эмес аймактын өлчөмү. Астроцитома сүйлөө начарлашына жана башкалардын эс тутумун жана көрүүсүн жоготуп коюшу мүмкүн.
Мээнин сол жарымындагы пилоиддик астроцитома оң жактагы дененин шал оорусуна алып келиши мүмкүн. Көбүнчө башы катуу жана дайыма ооруйт, сезгичтик жабыркайт. Көптөгөн бейтаптар алсыз, жүрөктүн кагышы менен оорушат: ылдамдыктын жогорулашы, бүдөмүк, тегиз эмес. Басым төмөндөшү мүмкүн. Эгерде шишик гипофизде, гипоталамуста локализацияланса, эндокриндик система бузулат.
Абал жаңыртуу
Клеткалык түзүлүшкө баа берип, ишти протоплазмалык, фибриллярдык, гемистоциттик деп бөлүүгө болот. Пилоиддик астроцитома бар, гломерулярдык, мээчелик формалары да бар. Зыяндын деңгээлин баалоодо бардык учурлар төрт даражага бөлүнөт.
Түрлөр жөнүндө көбүрөөк маалымат
Балдарда мээнин пилоиддик астроцитомасынын салыштырмалуу жакшы прогноз, эгерде оору биринчи даражага таандык болсо. Бул жакшы процесстерди камтыйт. Оорулуу аймак акырындык менен өлчөмүн көбөйтөт, бирок процесс өтө жай. Биринчи типтеги шишиктин өлчөмдөрү кичинекей, алар дени сак ткандардан белгилүү бир капсула менен бөлүнөт, ошондуктан бейтаптардын көбү неврологиялык жетишсиздикти пайда кылбайт. Шишик сырткы көрүнүшү боюнча түйүнгө окшош астроциттерден пайда болот. Көбүнчө формация жашы жете электерде аныкталат.
Экинчи деңгээл диффузиялык. Мээнин пилоиддик астроцитомасы болсопрогноз, адатта, салыштырмалуу жакшы, бул жерде кырдаал татаалыраак. Шишик жай өсүүгө жакын, аны түзүүчү клеткалар кадимки астроциттерден айырмаланат. Көбүнчө формация 20-30 жаштагы пациенттерде байкалат.
Теманы улантуу
Үчүнчү түрү - анапластикалык. Ал агрессия менен мүнөздөлөт, тез өсүү менен мүнөздөлөт. Клеткалар дени сак клеткалардан абдан айырмаланат. Зыяндуулук жогору деп бааланды.
Төртүнчү топ - глиобластомалар. Мындай шишиктердин клеткалары дени сак мээ структураларынан абдан айырмаланат. Түзүлүшү олуттуу мээ борборлорунун ишин үзгүлтүккө учуратышы мүмкүн. Ал агрессивдүү, тез өсүү менен мүнөздөлөт. Көпчүлүк учурларда бейтаптар иштебей калат. Көбүнчө глиобластома мээнин жарым шарларында, мээде жана перифериялык түзүлүштөрдөн келген маалыматтын бөлүштүрүлүшү үчүн жооптуу болгон таламуста аныкталат. Мээнин пилоиддик астроцитомасына караганда, глиобластома менен ооруган бейтаптардагы прогноз, өзгөчө операция мүмкүн болбосо, кыйла начар.
Илгерилетүү өзгөчөлүктөрү
Биринчи, экинчи типтеги шишик аныкталса, шишиктин бузулуу коркунучу жогору, бул абалдын үчүнчү же төртүнчү баскычка өтүшүнө алып келет. Көбүнчө зонанын залалдуу шишиктери чоң кишилерде кездешет. Бирок, бейтаптардын көптөгөн жооптору, мээнин пилоиддик астроцитомасынын медициналык сын-пикирлери, диффузиялык бул патологиянын тобокелдиктерин баалабоо керектигин көрсөтүп турат. Жакшы жаңы шишик кайра төрөлгөндөн кем эмес коркунучтуу, ошондуктан диагноз такталгандыктан, дароо дарылоону баштоо керек.тажрыйбалуу дарыгердин көзөмөлү. Мындай курстун натыйжалары формациянын жайгашкан жери, анын өлчөмдөрү, заманбап дарыларга сезгичтиги менен аныкталат.
Эмне кылуу керек?
Астроцитома аныкталган учурда дарылоо курсу локализация зонасына, өлчөмүнө, гистологиялык структурасынын өзгөчөлүктөрүнө жараша тандалат. Жалпысынан алганда, прогноз улгайган бейтаптарга караганда жаш пациенттерде жакшыраак. Эгерде шишик толугу менен жок кылынса, эң жакшы натыйжа болот.
Оорунун үчүнчү стадиясында пилоиддик астроцитома дегенерациясы менен айкалыштырылган дарылоо курсу жүргүзүлөт. Оорулуу хирургиялык операцияга жөнөтүлөт, дары-дармек жана нурлануу менен дарылоонун программасы жазылат. Орточо алганда, пилоиддик астроцитома операциядан кийин анапластикалык астроцитомага айланганда, аман калуу болжолу үч жылды түзөт. Эгерде патологияга чейин организмдин абалы жакшы, ден соолугу чың болуп, атиптик клеткалар толугу менен жок кылынса, эң жакшы жыйынтыктар жаш куракта болот.
Оорунун пилоиддик түрү көбүнчө балдарда байкалат, чектелүү түрдө өсөт. Көбүнчө прогноз жагымдуу болуп саналат, анткени пайда болуу коркунучу салыштырмалуу төмөн. Терапиялык курс коркунучтуу клеткаларды толугу менен жок кылууну камтыйт, бирок бул дайыма эле боло бербейт. Эгерде шишик мээнин өзөгүндө, гипоталамуста пайда болсо, хирургиялык кийлигишүү мүмкүн эмес. Гипоталамуста жайгашкан астроцитома метастазга жакын.
Операция башка күнгө жылдырылды: мындан ары эмне болот?
Кесепеттероперация негизинен шишиктин өлчөмү жана аны алып салуу өзгөчөлүктөрү, ошондой эле шишик жайгашкан аймак менен аныкталат. Мээнин жеткиликтүү бөлүгүндө пилоиддик астроцитома пайда болгон болсо, болжолу салыштырмалуу жакшы, ал эми жашоо узактыгы узак. Эгерде астроцитома органдын хирург жеткиликсиз бөлүгүндө пайда болсо, абал андан да начар.
Операциядан кийин астроцитоманын кайталанышы сейрек эмес. Эреже катары, бул болсо, анда кийинкиге калтырылган окуядан кийин биринчи эки жыл ичинде. Эгерде астроцитома жаңыдан пайда болгондон кийин аныкталса, прогноз жакшыраак. Эгерде зыянсыз шишикти дарылоо өз убагында башталбаса, 70%га жакын ыктымалдуулук менен ал убакыттын өтүшү менен кайра калыбына келет.
КиберБычак
Учурда бул технология эң прогрессивдүү технологиялардын бири болуп эсептелет, астроцитома менен ооруган бейтапка операция жасоо зарыл болгондо активдүү колдонулат. Метод жетүүгө кыйын жерлердеги шишиктерден арылууга жардам берет. Контактсыз жок кылуунун жогорку технологиялык ыкмасы бир нече жылдан бери колдонулуп келе жатат жана ар кандай локализациядагы шишиктерде өзүнүн ишенимдүүлүгүн далилдеди. Ырас, мындай процедуранын баасы көп болот жана ар бир клиникада CyberKnife үчүн керектүү жабдуулар жок.
Эгер классикалык хирургияга каршы көрсөтмө болсо, астроцитома үчүн сөзсүз радиохирургияны кароо керек - балким, бул өмүрдү сактап кала турган ыкма. Уникалдуу ыкма дозаны көбөйтүүгө жардам беретиондоштуруучу нурлануу түз анормалдуу клеткалардын аймагына, айланадагы дени сак структураларга зыян келтирбестен.
Радиохирургиянын өзгөчөлүктөрү
Бул ыкма терапиялык нурлануунун дозаларын катуу чектөөнү камтыйт. Туура тандалган стратегия дененин башка бөлүктөрүнө жана органдарына зыян келтирбестен, патологиялык структураларды ийгиликтүү бузуунун ачкычы болуп саналат. Кээ бир учурларда, радиохирургия ооруканага жатууну талап кылбайт - амбулатордук иш-чара жетиштүү. Калыбына келтирүү кадамы, калыбына келтирүү кадамы жок.
Операциянын радиологиялык ыкмасынын биринчи этабы пациенттин абалын, анын ичинде КТ жана MRI сүрөттөрүн диагностикалоону камтыйт. Врач алат үч өлчөмдүү сүрөттөлүштүн патологиялык аймактын жана анын локализациясынын өзгөчөлүктөрүн дени сак ткандарга салыштырмалуу. Физик жана радиотерапевт кийлигишүү планын иштеп чыгышат, клетканын андан ары көбөйүшүн жайлатууга жана алдын алууга багытталган окутуунун оптималдуу дозаларын тандашат. План бекитилгенден кийин биринчи фракция дайындалат. Эреже катары, курс бирден үчкө чейин мындай процедураларды камтыйт.
Техникалык аспектилер
Рентгенологиялык операция толугу менен оорутпайт, андыктан наркоз, наркоз кереги жок. Иш-чаранын жүрүшүндө бейтап аң-сезимдүү жана өзүн толугу менен көзөмөлдөйт. Атайын ыңгайлуу столдор иштелип чыккан. Радиациялык камсыздоо атайын манипулятор менен камсыз кылынат. Эки нурдун ортосунда аппарат берилген чекиттерге басым жасоо менен орнотууну калибрлейт, бул интервенцияны өтө так кылууга мүмкүндүк берет. Компьютер ооруга каршы эффективдүү нурлануунун дозаларын көзөмөлдөйт, бирокадамдар үчүн коопсуз.
Процедура аяктагандан кийин бир нече убакыт өткөндөн кийин, сиз ооруканага кийинки текшерүүдөн өтүшүңүз керек болот. Диагностика радиологиялык алып салуу канчалык ийгиликтүү болгонун көрсөтөт.
Функциялар жана коркунучтар
Эгер астроцитома аныкталса, тартынбаңыз, адиске кайрылыңыз. Медициналык статистикадан белгилүү болгондой, мээдеги шишик процесстери эң көп өлүмгө дуушар болот. Борбордук нерв системасынын башка жаңы шишиктеринин ичинен дээрлик жарымы ар кандай формадагы астроцитомалар болуп саналат жана көбүнчө эркектер аялдарга караганда оорулуу болушат.
Оорунун алдын алуу чаралары иштелип чыга элек, себеби патологияны козгогон себептер белгисиз. Алдын алуу колдонулбайт, бирок жаракаттарды, таасирлерди жана химиялык ууланууну болтурбоо менен тобокелдиктерди азайтууга болот.
