Гиперметропия деген эмне? Бул, жөнөкөй тил менен айтканда, көрөгөчтүк. Көрүү функциясынын бул бузулушу менен көптөр тааныш. Бул кыйла кеңири таралган, ошондуктан азыр анын пайда болуу себептери, патогенези, биринчи белгилери, ошондой эле диагностика жана дарылоо принциптери жөнүндө сөз кылуу зарыл.
Кыскача оору жөнүндө
Болжол менен 40% адамдардын дени сак көздөрү бар – алар жарыкты туура сындыра алат жана сүрөттү торчо челге андан ары фокустай алат. Бул сынуу деп да аталат.
Гиперметропия деген эмне? Сүрөттүн түздөн-түз торчонун артына багытталган шарт. Бул оору 20 жашка чейинки калктын болжол менен 30% кездешет. Көбүнчө эки көз жабыркайт, бирок көбүнчө диоптрлар ар биринде ар башка болот.
Эреже катары, баштапкы этапта эч кандай өзгөчө көрүү бузулуулар байкалбайт. Андыктан бейтаптар диагнозун офтальмологдун текшерүүсүнөн өткөндөн кийин гана билишет.
Себептер
Ошентип, гиперметропия деген эмне, анык. Эмне үчүнпайда болобу? Мунун себеби, сынуу аппаратынын күчү жөн эле көздүн алдыңкы-арткы өлчөмүнө туура келбегенинде.
Эмне үчүн? Алыстан көрө албастык менен бул көз алмасынын огу кыскаргандыктан, же өтө алсыз сынуу аппаратынан улам пайда болот. Кандай болбосун, натыйжа, себебине карабастан, бирдей болот - сынган нурлар керектүүдөй фокусталган эмес.
Ошондой эле бул оорудан жапа чеккен кээ бир адамдарда линзанын жана көздүн кабыгынын оптикалык күчү жетишсиз экенин белгилей кетүү керек. Жана көз алмасынын узунунан кеткен огу да кыскарат.
Алдын ала шарттар жөнүндө
Көздүн гиперметропиясы торчонун артында начар сынуу жана сынуу күчү жетишсиз болгондуктан пайда болот. Мунун белгилүү себептери бар. Алдын ала турган факторлорду төмөнкүчө тизмелөөгө болот:
- Жараттар.
- Хирургиялык кийлигишүүлөр.
- Көрүү аппаратынын өнүгүүсүнүн бузулушу.
- Көздүн узунунан кеткен кыска огу.
- Мүйүздүү челдин бир аз ийрилиги.
- Тукум куучулук (көз алмасынын параметрлери эске алынат).
- Шишиктер.
- Торчо челди кан менен камсыз кылууда көйгөйлөр.
Алысты көрө албастыктын оордугу да ушул факторлордон көз каранды.
Көбүрөөк тобокелдик факторлору бар. Эгерде адам кант диабети менен ооруса, жашы 40тан ашса, эмгек жана эс алуу режимин сактабаса, ошондой эле рационалдуу эмес тамактанса, физикалык жактан ашыкча жүк болсо жана көздөрүн такай ашыкча иштетсе, анда алыстан көрө албастык пайда болушу мүмкүн.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Айтуугиперметропия деген эмне жөнүндө айта турган болсок, физиологиялык жактан ал жаңы төрөлгөн ымыркайларда (+2ден +4 диоптрге чейин) бар экенин белгилей кетүү керек. Алардын баары көз алмасынын узунунан кичине өлчөмүнө ээ болгондугуна байланыштуу. Анын узундугу эң көп дегенде 17 мм.
Айкыныраак көрө албастыкка микрофтальм диагнозу коюлат. Бул көз алмасынын көлөмүнүн кичирейген аталышы. Бул аномалия көбүнчө башка патологиялар менен айкалышат, анын ичинде:
- Катаракт.
- Хороиддик жана оптикалык дисктин колобомасы (OND).
- Глаукомага жакындыгы.
- Lenticonus.
- Аниридия.
Ошондой эле, абал буттун манжаларынын, колдорунун, кулактарынын, таңдайдын жырыгынын жана эриндин аномалиялары менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Классификация
Балдар жана чоңдордогу гиперметропиянын ар кандай даражалары бар экенин белгилей кетүү керек. Ошондой эле, бул оору өнүгүү механизмине жараша классификацияланат. Октук жана октук алысты көрө билүүнү бөлүштүрүү. Эгер адам аккомодация чыңалуусунун жардамы менен аномалиясын компенсацияласа, аны жашырууга болот.
Ошондой эле алысты көрө албагандык тубаса, курактагы жана табигый физиологиялык болуп бөлүнөт. Ал эми гиперметропиянын даражасы боюнча төмөнкүдөй бөлүнөт:
- Алсыз (+2 диоптрге чейин).
- Орто (+5ке чейин).
- Жогорку (+5тен ашык).
Белгилери
Орточо гиперметропия пайда болмоюнча, адамдын эч кандай белгилери өзгөчө тынчсыздандырбайт. Бул жөн гана аккомодацияны начарлатат, ошондуктан жакшы көрүү сакталат. Ооба, орточо менен даалысты көрө билүү, ал иш жүзүндө сынган эмес. Жакын аралыкта иштегенде гана мындай көрүнүштөр байкалат:
- Көз өтө тез чарчайт.
- Каштын, мурундун көпүрөсүнүн жана чекенин аймагындагы дискомфорт.
- Көздүн алмасы ооруйт.
- Визуалдык ыңгайсыздык.
- Типтер менен саптарды бириктирүү сезими, бүдөмүк.
- Тажрыйбалуу кандайдыр бир объектти кароо үчүн бир аз алыстап кетүү керек, жарык кошуу каалоосу.
Жогорку даражада бул көрүнүштөргө башкалар кошулат. Абал ого бетер начарлайт:
- Алыскы да, жакынкы да көрүү начарлайт.
- Астенопиялык симптомдор пайда болот. Чарчоо дээрлик заматта пайда болуп, башы айтып жеткис катуу ооруп, көздөрү жарылып жаткандай сезилет.
- OND чек аралары бүдөмүк болуп, гиперемия пайда болот.
Ошондой эле алысты көрө албагандык көбүнчө халазион, конъюнктивит, блефарит, арпа менен коштолот. Себеби, көптөгөн адамдар ыңгайсыздыкты жоюу үчүн рефлексивдүү түрдө көздөрүн ушалашат. Жана бул инфекция менен коштолгон. Айтмакчы, улгайган адамдарда гиперметропия глаукоманын козгоочу фактору болуп саналат.
Алысты көрө албагандыктан алысты көрө албагандыкка
Бала чоңоюп баратат, гиперметропия (ICD-10 коду боюнча - H52.0) өтөт. Анткени көз алмасы кадимкидей чоңоёт (болжол менен 23-25 мм).
Ушундан улам алысты көрө билүү жоголот. Пропорционалдык сынуу пайда болот. Анан көздүн чоңоюшу менен көптөгөн адамдарда тескерисинче пайда болот.көрүнүш миопия болуп саналат. Бул миопия деп да аталат. Эгерде көз алмасынын өсүшү кечеңдеп кетсе, анда жеңил гиперметропия өнүгө баштайт.
Денеси өсүп бүткүчө, адамдардын 50% жакынында алысты көрө албастык пайда болот. Башкалардын жакындан көрбөй калышы же эмметропия деп аталган нормалдуу көрүүсү бар.
Куракка байланыштуу эмне болот?
Көз алмасынын өсүүдө артта калышына эмне себеп болгону так белгисиз. Бирок, көптөгөн алысты көрө билген адамдар өздөрүнүн сынуу алсыздыгын толугу менен компенсациялайт. Алар көздүн кирпиктүү булчуңун дайыма чыпкалап, линзаны томпок абалда кармап турушат. Ошентип, анын сынуу күчү жогорулайт.
Бирок андан кийин жайгашуу жөндөмү төмөндөйт. Болжол менен 60 жашта гиперметропиядан жапа чеккен адамдар (ICD-10 кодун жогоруда караңыз) компенсациялык мүмкүнчүлүктөрүн түгөтөт. Ушундан улам, көрүүнүн тактыгы тынымсыз төмөндөйт. Алыс да, жакын да.
Карылыктын алысты көрө албастыгы, тагыраак айтканда пресбиопия деп аталат. Бул адамдын кээ бир кичинекей объектилерди карап же жакын аралыкта кичинекей тамгаларды окуй албагандыгы менен мүнөздөлөт. Мындай патологияда көздүн көрүүсүн конвергенттик линзалар орнотулган көз айнекти колдонуу аркылуу гана калыбына келтирүүгө болот.
Диагностика
Алыстан көрө албастык офтальмолог тарабынан кадимки көрүү курчтугун текшерүү учурунда аныкталат. Ар бир адам visometry менен тааныш - атайын таблицалардын жардамы менен бузууну аныктоону камтыган ыкма. Алыстан көрө албаган оорулуулардааны оңдоосуз аткарыңыз. Бул учурда плюс линзаларды колдонуу зарыл эмес.
Ошондой эле милдеттүү түрдө рефракцияны изилдөө керек. Бул үчүн компьютердик рефрактометрия, ошондой эле скиаскопия бар.
Жашыруун гиперметропияны аныктоо үчүн процедураларды мидриаз жана циклоплегия шартында жүргүзүү керек. Бул жөнөкөй: атропин сульфаты адамдын көзүнө тамчылат.
Бирок көз алмасынын алдыңкы-арткы огун изилдөө үчүн эхобиометрия жана УЗИ керек болот. Кандайдыр бир патология алысты көрө албастык менен коштолгонбу, аны аныктоо зарыл. Ошондуктан, пациент Голдман линзасы менен биомикроскопия, периметрия, тонометрия, офтальмоскопия, гониоскопия ж.б.у.с.
Эгер адамда страбизм болсо, биометрикалык изилдөө жүргүзүлөт.
Терапия
Эң кеңири таралган дарылоо консервативдик. Бул контакт линза же көз айнек кийүүнү камтыйт. Ошондой эле, адамга лазердик коррекция же операция сунушталышы мүмкүн. Бүгүнкү күндө көптөгөн операциялар жасалат - гиперфакия, термокератопластика, гиперартифакия, линзэктомия ж.б.
Адамдын эч кандай даттануусу болбосо жана көрүү курчтугу +1 диоптрден четтебесе, дарылоонун кереги жок.
Мектепке чейинки курактагы, +3төн жогору алысты көрө албастыгы аныкталган балдар ар дайым көз айнек тагынышат. 6-7 жашка чейин амблиопия жана страбизм пайда болуу тенденциясы болбосо, аларды алып салууга болот.
Линзалар жана көз айнек ар дайым коштоочуларды эске алуу менен тандалатпатологиялар жана организмдин жеке өзгөчөлүктөрү. Кээ бир учурларда алыстан көрө албастык +3 ден ашпаса, түнкү тагынуу үчүн ортокератологиялык деп аталган линзалар колдонулат. Катуу гиперметропия менен татаал көз айнектер дайындалат. Кээде эки жуп - алыс жана жакын аралыкта иштөө үчүн.
Жана алар көбүнчө аппараттык дарылоону, физиотерапияны, витаминдерди жана биологиялык кошулмаларды алууну сунушташат. Телевизорду тешик көз айнек менен көрүү сунушталат.
Гиперметропиялык астигматизм
Бул ооруну өзүнчө айтуу керек. Аны менен торчодо жарык нурларынын бирдиктүү фокусу жок жана мунун себеби - көздүн оптикалык системаларынын ийрилик радиусу ар кандай.
Астигматизм гиперметропия менен айкалышкан аномалия. Бул тубаса же пайда болгон. Түзөтүүлөр абдан кыйын. Мындан тышкары, бул көрүнүш абдан сейрек кездешет. Көбүнчө гиперметропиялык астигматизми бар балдарда ата-энелер да тигил же бул көрүү кемчилигинен жабыркайт.
Жана анын пайда болушунун себептери төмөнкүлөр:
- Автосомалуу доминантты түрү боюнча тукум куучулук.
- Линзанын патологиясы. Мисалы, катаракта, псевдоэксфолиативдик синдром же колобома.
- Мүйүздүү чел оорулары, кабыкчанын бузулушу (жара, катаракта, эндотелий дистрофия, кератит).
- Ятрогендик кийлигишүү. Эгерде хирургиялык операция көзгө жасалган болсо, анда улам бир калыпта эмес чыңалуу тигиштери, анда каралып жаткан патология жакшы өнүгүшү мүмкүн.
- Жараттар. Айрыкча ичке кирген жараат. жаракаттан уламтыгыз тырыктар жана синехия пайда болот. Жана алар линзаны жана кабыкчаны деформациялайт.
Симптомдорго, алысты көрө албагандарга мүнөздүү болгондордон тышкары, көздөрдөгү «кум» сезими, карышуу жана көздүн бүдөмүк болушу байкалат. Ал эми компьютерде иштөө, гаджеттерде убакыт өткөрүү жана китеп окуу катуу чарчоону жаратат.
Көбүнчө бейтаптар кечинде гана күчөгөн баш оорусуна даттанышат. Эреже катары, дискомфорт суперцилиардык аймакта локализацияланат.
Эгер астигматизм айтылса, анда адам көргөн сүрөт бүдөмүк, деформацияланган көрүнөт. Кээде көздүн оюкчасынын тегереги ооруйт жана диплопия болот.
Астигматизмдин татаалдашы
Бул өтө олуттуу оору. Астигматизм менен коштолгон эки көздүн гиперметропиясы көбүнчө астенопияга жана страбизмге алып келет. Ал эми бала бул оору менен ооруса, анда меридионалдык амблиопиядан кутулуу мүмкүн эмес. Бул патология менен визометриялык бузулууларды айрым меридиандар боюнча гана байкоого болот.
Жаш өткөн сайын оорунун даражасы жогорулайт. Өзгөчө оор учурларда көрүү курчтугу толугу менен төмөндөйт. Ал эми эпителий катмарында линзаларды сабатсыз колдонуу менен чекиттик кемчиликтер пайда болушу мүмкүн, алар кийинчерээк жаралардын бүт жерлерин түзүшөт.
Ошондой эле бул оору менен ооруган адамдарда ксерофтальмиянын пайда болуу коркунучу жогору экенин эстен чыгарбоо керек.
Дарылоо
Тактика пациенттин жашын, ошондой эле гиперметропиянын даражасын милдеттүү түрдө эске алуу менен тандалат.астигматизм. Бул жерде кээ бир параметрлер бар:
- Балдардын жеңил жана орто даражадагы оорусун көз айнекти жазып берүү менен оңдоого болот. Ал эми өнүккөн патологиясы менен, бул бир гана кыйынчылыктарга алып келет. Ошондуктан, торикалык жана сфералык катуу линзаларды гана колдонсо болот.
- Жогорку даражадагы гиперметропия менен байланышкан ооруну жумшак линзалар менен оңдоого болот. Ошондой эле торик.
- 14 жаштан жогорку бардык адамдар линзаларды да, көз айнектерди да кий алышат.
Жогорудагы тактикалардын баары натыйжа бербесе, хирургиялык дарылоо көрсөтүлөт. Операция 18-20 жылдан кийин жасалышы мүмкүн – бул убакта көрүү системасы толук калыптанат. Интервенциянын бир нече түрү бар:
- Аркуат кератотомия.
- Лазердик кератомилейз.
- Фоторефракциялык кератотомия.
- Торик ИОЛ имплантациясы.
Усул өзүнчө тандалат. Эгерде сиз өз убагында дарылоону баштасаңыз, анда көрүүнүн начарлашын токтотуп эле койбостон, жоголгон функцияларды толугу менен калыбына келтире аласыз.
