Бүгүнкү күндө дээрлик ар бир адам гипертония деген эмне экенин кымындай эле түшүнөт. Бул патологиянын пайда болушуна себеп болгон факторлорго келсек, адис эместер бул жөнүндө азыраак билишет. Ошол эле учурда артериялык гипертониянын негизги себептерин билүү анын алдын алуунун маанилүү шарты болуп саналат.
Гипертония деген эмне
Терминологияны карап көрөлү. Артериалдык гипертензия - жүрөк-кан тамыр оорусу, ал 140/90 мм денгээлинин СБПнын (систоликалык кан басымы) жана/же ДБКнын (диастоликалык кан басымы) туруктуу өсүшү менен мүнөздөлөт. рт. Art. тиешелүүлүгүнө жараша.
Планетанын бойго жеткен калкынын арасында бул патологиянын таралышы болжол менен 25% түзөт. Ошол эле учурда 60 жаштан кийин адамдардын 55% гипертония эмне экенин өз мисалында билишет.
Бул патология өтө кооптуу, анткени ал кан тамырлардын, жүрөктүн бузулушуна алып келип, олуттуу оорулардын пайда болушуна түрткү берүүчү факторго айланат.
Өнүктүрүүнүн себеби
Анын пайда болуу механизмине жарашаАртериалдык гипертензия бүгүнкү күндө төмөнкү 2 түргө бөлүнөт:
- essential;
- симптоматикалык.
Оорулууда кандай артериялык гипертензия бар экенин аныктоо үчүн адегенде бир катар диагностикалык изилдөөлөрдү жүргүзүү керек.
Эссенциалдык гипертония
Эссенциалдык артериялык гипертензия бардык учурлардын 90%тен ашыгы менен кездешет. Бүгүнкү күнгө чейин, бул патологиясы өнүктүрүүнүн конкреттүү себептерин аныктоо мүмкүн эмес. Ошол эле учурда анын пайда болушуна шарт түзгөн көптөгөн факторлор белгилүү. Алардын негизгилери төмөнкүлөр:
- Дене салмагынын көбөйүшү (ар бир кошумча килограмм басымды кеминде 1 мм рт.ст.га жогорулатат).
- Отуруучу жашоо образы (булчуңдардын активдүүлүгү болбогондо, аларды камсыз кылуучу кан тамырлардын тонусу убакыттын өтүшү менен төмөндөп, кан басымынын жогорулашына алып келет).
- Тамеки чегүү (никотин, канга кирип, тамырлардын эндотелийине зыян келтирет, бул алардын рефлекстик тарылышын жана перифериялык каршылыктын жогорулашын пайда кылат).
- Алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу (алкоголдук ичимдиктерди дайыма кабыл алган адамда басымды жөнгө салуунун борбордук механизмдери бузулат).
- Жаш (эркектерде 45 жаштан кийин, ал эми аялдарда 55 жаштан кийин кан тамыр дубалынын ийкемдүүлүгү төмөндөй баштайт, бул басымдын жогорулашына алып келет).
- Тукум куучулук (ата-энеси артериялык гипертензия менен ооруган адамдарда ушуга окшош оору көбүрөөк кездешет.көйгөй).
- Өнөкөт стресс.
- Кант диабети (бул оору тамыр дубалынын акырындык менен бузулушу менен коштолот).
- Ашкы тузду кыянаттык менен пайдалануу (илимпоздордун пикири боюнча, суткасына 3 гдан ашпоо керек).
Гипертониянын пайда болуу коркунучу бир эле учурда бир нече провокациялоочу факторлор бар бейтаптар болуп саналат. Бул критерийлер мурунтан эле аныкталган оорусу бар бейтаптардагы татаалдашуу коркунучун баалоодо да роль ойнойт.
Симптоматикалык гипертония деген эмне
Бул патологиялык абал башка оорулардын фонунда өнүгөт. Алардын арасында эң кеңири таралгандары төмөнкү түрлөрү:
- нефрогендик;
- эндокриндик;
- нейрогендик;
- гемодинамикалык.
Бул себептер жоюлганда, кан басымы адаттагыдай нормага келет. Гипертониянын симптоматикалык түрү, аны менен ооруган бейтаптардан эң жагымсыз калтырат. Оорунун себебин жок кылбай туруп, басымдын деңгээлин төмөндөтүү иш жүзүндө мүмкүн эмес.
Нефрогендик артериялык гипертензия
Нефрогендик гипертония эмне экенин аз эле адамдар билет. Бул патологиялык абал тигил же бул бөйрөк оорулары пайда болгондо пайда болот. Бул ренин-ангиотензин-альдостерон системасынын иштешин бузат. Анын иштеши бөйрөк кыртышынын туура иштешинен түздөн-түз көз каранды.
Көбүнчө оорулар,Алардын жетишсиздигине пиелонефрит жана гломерулонефрит себеп болот. Ошол эле учурда бул оорулардын курч агымы кан басымынын өнөкөт түрүнө караганда бир кыйла жогору көтөрүлүшүнө алып келет.
Эндокриндик гипертония
Гипертониянын бул түрү гормондордун алмашуусунун бузулушунан пайда болот. Бул көбүнчө төмөнкү ооруларда байкалат:
- Тиреотоксикоз.
- Иценко-Кушинг оорусу.
- Феохромоцитома.
- Альдостерома.
- Климакс.
Тиреотоксикоз менен кандагы калкан безинин гормондорунун көлөмү көбөйөт. Ошол эле учурда, басымдын жогорулашы бул оорунун көптөгөн белгилеринин бири гана болуп саналат. Оорулуу тердейт, ысыкка чыдабайт. Анын эмоционалдык чөйрөсү да өзгөрөт. Адам дээрлик ар кандай себептерден улам кыжырлана баштайт, анын көзүнө жаш келет. Жүрөк-кан тамыр системасы тарабынан, кан басымынын жогорулашынан тышкары, жыйрылуулардын пульстун ылдамдыгы, жүрөктүн кагуусу, аритмиянын өнүгүшү жана кан айлануунун бузулушунун белгилери байкалат. Оорулууларда булчуң ткандары кыскарган, алар жөнөкөй манипуляцияларды жасаганда бат чарчашат, остеопороз акырындык менен өнүгүп, кокустан сыныктарга алып келиши мүмкүн.
Иценко-Кушинг оорусу басымдын жогорулашынан тышкары дене салмагынын көбөйүшү жана беттин формасынын өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Ал бир аз шишип, "ай сымал" болуп калат.
Феохромоцитома - шишик оорусубөйрөк үстүндөгү бездер. Анын өнүгүшү менен кан басымы дайыма көтөрүлбөшү мүмкүн, бирок ал жогорулаганда, ал абдан таасирдүү сандарга жетет жана антигипертензиялык препараттарды колдонууда иш жүзүндө төмөндөбөйт.
Альдостерома же Кон оорусу шишик патологиясы. Анын өнүгүшүнүн натыйжасында альдостерон гормонунун өндүрүш деңгээли жогорулайт. Бул активдүү зат натрий иондорунун организмден бөлүнүп чыгышын кечеңдетет, бул кан басымынын деңгээлинин бузулушуна алып келет.
Аялдарда менопауза көбүнчө 50-55 жашта пайда болот. Ал мезгил-мезгили менен "ысык жаркылдоо" менен коштолот, анын жүрүшүндө пациенттин басымынын деңгээли, жүрөк-кан тамыр жыйрылууларынын жыштыгы жогорулайт, жылуулук сезими пайда болот, тердөө, эмоционалдык бузулуулар жана тынчсыздануу пайда болот.
Гипертониянын даражасы
Артериалдык гипертензия диагностикасы пациенттин басымын 2 эсе өлчөгөн учурда коюлат, бул көрсөткүч 139/89 мм ашкан. рт. Art. Бул учурда, өлчөө ортосундагы аралык жок дегенде 2 жума болушу керек. басым 130/85 мм диапазондо болгон учурларда. рт. Art. 139/89 мм чейин. рт. Арт., бул көрсөткүчтүн өтө нормалдуу деңгээли жөнүндө сөз.
Учурда артериялык гипертензиянын 3 негизги даражасы бар:
- 1 - басымдын деңгээли 140/90 ммден орнотулган. рт. Art. 159/99 мм чейин. рт. ст.
- 2-чи – басымдын деңгээли 160/100 жана максимум 179/109 мм диапазондо аныкталат. рт. ст.
- 3rd - басым деңгээли 180/110 мм ортосунда. рт. Art. жана жогору.
Артериялык гипертониянын даражасы эң жогорку көрсөткүч менен аныкталат. Эгерде пациенттин басымы 135/100 болсо, анда ага бул патологиянын 2-даражасы берилет. Мындай жагдайларда биз изоляцияланган артериялык гипертензия жөнүндө сөз кылабыз. Көбүнчө улуу муунга таандык адамдарда байкалат.
Оорунун негизги белгилери
Гипертония абдан мүнөздүү көрүнүштөргө ээ. Бул оорунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Кан басымынын туруктуу жогорулашы.
- Баш ооруу, негизинен желкеде.
- Көрүү курчтугунун төмөндөшү (узак мөөнөттүү оору менен).
- Көздүн алдында "Учкундар" (кан басымы жетишерлик жогорулаганда пайда болот).
- Кусууга алып келиши мүмкүн болгон жүрөк айлануу.
- Жалпы алсыздык.
- Ыңгайсыздык, жүрөк аймагында оору.
Гипертониянын биринчи белгилери байкалгандан кийин дароо дарыгерге кайрылуу зарыл, анткени артериялык гипертензия ушундай оор кесепеттерге алып келиши мүмкүн (миокарддын инфаркты жана инсульт).
Оорунун диагностикасы
"Артериалдык гипертензия" диагнозун коюу, ошондой эле анын оордук даражасын тактоо үчүн дарыгерлер төмөнкү ыкмаларды колдонушат:
- Анамнестикалык маалыматтарды чогултуу (оорунун өнүгүшүнүн мүмкүн болуучу себептерин тактоого, ошондой эле аныктоого мүмкүндүк береттобокелдик деңгээли).
- Жалпы кан жана заара анализдери (кош ооруну жокко чыгаруу же анын бар экендигин аныктоо үчүн).
- Кан химиясы (бул жерде электролиттерди, анын ичинде кан басымына таасир этүүчү натрий жана калийди өлчөө үчүн колдонулат).
- УЗИ менен калкан безинин сүрөтү.
- Жүрөктүн УЗИ.
- Брахицефалдык артериялардын УЗИ.
- Бөйрөктүн УЗИ.
- 24 сааттык кан басымын көзөмөлдөө.
- Гормондордун деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи.
Ушул диагностикалык чаралардын аркасында дарыгер диагноз коюунун ылайыктуулугун, оорунун оордугун, ошондой эле анын пайда болуу себептерин баалоого мүмкүндүк берген маалыматты алат, бул андан ары пациенттин тактикасын аныктоого жардам берет. башкаруу.
Ооруну дарылоо
Гипертония – бул өтө кооптуу оору, анын терс таасирин туура дарылоо менен, эгерде жок кылбаса, анда олуттуу түрдө азайтууга болот. Гипертонияны дарылоодо пациентке гипертонияга каршы дары-дармектер дайындалат. Көбүнчө колдонулган дарылар төмөнкү топторго кирет:
- Ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору («Каптоприл», «Лизиноприл», «Эналоприл», «Рамиприл»).
- Бета-блокаторлор («Метопролол», «Бисопролол», «Карведилол»).
- Ангиотензин II рецепторлорунун блокаторлору(«Лазартан», «Вальсартан»).
- Диуретиктер («Гипотиазид», «Фурасемид», «Индапамид», «Спироналактон»).
- Кальций каналынын антагонисттери («Амлодипин», «Дилтиазем», «Верапамил»).
Гипертонияга каршы ар бир дары анын оордугуна, себебине жана коштолгон патологиянын болушуна жараша монотерапия катары же башка дарылар менен айкалыштырып жазылышы мүмкүн. Мындан тышкары, пациентке ашыкча салмак, ашыкча туз, кофе, спирт ичимдиктерин жеп, тамеки чегүүнү таштоо сыяктуу тобокелдик факторлорун жок кылуу сунушталат.
