Гипертония деген эмне? ICD-10 аны I10-I15 коду менен тааныйт. Гипертониялык кризис кооптуу, анткени ал олуттуу кыйынчылыктарды жаратат - маанилүү органдар жабыркайт: боор, бөйрөк, жүрөк жана мээ. Мындан тышкары, гипертониялык кризис көрүү начарлашына алып келиши мүмкүн. Ушул себептен улам, кризистин белгилери пайда болгондо, өз убагында жана сапаттуу жардам көрсөтүү маанилүү. Бул симптомдорду жок кылуу жана кыйынчылыктарды болтурбоо болуп саналат. Кадимки кан басымына тез кайтып келүүгө мүмкүндүк берүүчү заттар компетенттүү адис тарабынан тандалышы керек. Фармацевтикалык каражаттардын ашыкча дозасы же өтө күчтүү таасири кошумча кан менен камсыздоо көйгөйлөрүнүн фактору болушу мүмкүн. Бул учурда ткандар жана органдар керектүү өлчөмдөгү кычкылтектен ажырап калат.
Дарыгер оорулуунун жашын жана организминин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дары тандайт. Жардам көрсөтүүдө кан басымынын төмөндөшүнүн ылдамдыгын жана жетишүүгө тийиш болгон алгылыктуу деңгээлин так эске алуу зарыл.жыйынтыгында. Гипертония деген эмне, этаптары, коркунучтары жана даражалары тууралуу кененирээк маалымат.
Гипертониянын негизги себеби жана коркунучтуу шарттар
Тез-тез, узакка созулган нейропсихикалык стресс, узакка созулган стресстик шарттар гипертониянын фактору болуп эсептелет. Көбүнчө гипертониянын пайда болушунун кабары жумуш болуп саналат, анын жүрүшүндө адам дайыма эмоционалдык басымды сезет. Мындан тышкары, башына жаракат алган адамдарда гипертониянын пайда болуу ыктымалдыгы бар. Гипертониянын пайда болушунун факторлорунун бири тукум куума тенденция болушу мүмкүн: эгерде үй-бүлөдө кимдир бирөө ушундай оору менен ооруса, анда гипертониянын пайда болуу ыктымалдыгы эки эсеге көбөйөт.
Гипертониянын негизги факторлорунун бири физикалык кыймылсыздык болушу мүмкүн. Жашы өткөн сайын, эгерде улгайган адамдар склерозду сезе баштаса жана кан тамырлардын курактык өзгөрүүлөрү пайда болсо, гипертониянын пайда болушу көйгөйдү начарлатып, склероздун өнүгүшүнө мажбурлайт. Бул өтө кооптуу көрүнүш, анткени катуу вазоспазмда мээге, жүрөккө жана бөйрөккө кандын кирүү көлөмү өтө аз болуп калат. Эгерде кан тамырлардын дубалдарында бляшкалар пайда болсо, интенсивдүү вазоспазм менен кан өтө маанилүү органдарга түшүүнү толугу менен токтотуп, тамырлар аркылуу жайылып кетиши мүмкүн. Бул учурда жүрөк жарылат же мээге кан куюлат.
Адилет жыныстагы адамдарда гипертония фактору менопауза учурунда организмдеги гормоналдык өзгөрүүлөрдүн учуру болушу мүмкүн. Аш тузу, тагыраак айтканда,анын курамындагы натрий, ошондой эле тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин ичүү жана ашыкча салмак жүрөк системасына стрессти күчөтөт.
Төмөнкү шарттар гипертониянын факторлоруна байланыштуу болушу мүмкүн:
- зат алмашуу патологиясы, эндокриндик оорулар, кыймылсыз жашоо образы ж.б. улам ашыкча салмак;
- үзгүлтүксүз эмоционалдык стресс, пациенттин нервдик кырдаалдарда болушу, апатия, башынан өткөргөн трагедиялар ж.б.;
- жумуштагы, бизнестеги кыйынчылыктардан улам келип чыккан күчтүү нерв чыңалуу;
- мурдагы контузиялар;
- жүрөк-кан тамыр системасына терс таасирин тийгизген өнөкөт оорулар;
- тукум куучулук тенденция;
- вирустук жана жугуштуу оорулар, анын натыйжасы гипертония түрүндө көрсөтүлүшү мүмкүн;
- кан тамырлардын куракка байланыштуу модификациялары;
- кандагы холестериндин көбөйүшү, анда кан тамырлардын дубалдарында бляшкалар пайда болуп, кандын нормалдуу айлануусуна тоскоол болот;
- 40 жылдык белгини жеңген кыздар табылган климаттык абал (организмдеги олуттуу гормоналдык өзгөрүүлөрдүн мезгилинде жашыруун оорулар көбүнчө өнүгө баштайт, анын фонунда артериялык гипертензия пайда болушу мүмкүн);
- жаман адаттар (тамеки чегүү, спирт ичимдиктерин көп ичүү, ашыкча кофеге көз карандылык);
- күн сайын көп өлчөмдө туз колдонуу;
- кандагы адреналиндин ашыкча көбөйүшү;
- узункомпьютерде убакыт өткөрүү;
- отурмуш жашоо образы;
- кез-кезде сыртта сейилдөө ж.б.
Гипертониянын стадиялары
Заманбап медицина артериялык гипертензиянын 3 стадиясын аныктайт:
- Гипертония 1-даражадагы коркунуч - кан басымы 140-159/90-99 миллиметр сымап. Art. Мезгил-мезгили менен кадимки сандарга кайтып келет, андан кийин кайра көтөрүлөт.
- Гипертония 2-даражадагы коркунуч - сымаптын 160-179 / 100-109 миллиметрине чейин. Art. Көбүнчө түшүнүлөт жана өтө сейрек нормага кайтып келет.
- Гипертония 3-даражадагы коркунуч - 180 жана андан жогору / 110 миллиметр сымапка чейин көтөрүлөт. Art. Ал дээрлик дайыма жогору бойдон турат жана анын азайышы жүрөктүн иштешинин бузулушунун көрсөткүчү болушу мүмкүн.
Төртүнчү этап өлүмгө алып келет.
1-даражасы
Биринчи даражада пациент өзүнүн организминде олуттуу өзгөрүүлөрдү сезбеши мүмкүн. Көбүнчө, конкреттүү факторлордон улам 130/80 же 150/90 мүнөздөмөсүнө чейин көтөрүлгөн басым кадимки чектерге (120/80) кайтып келет.
Гипертонияны биринчи этапта пациент басымды өз алдынча башкара баштаганда гана аныктоого болот. Түзүлгөн график адиске конкреттүү жыйынтыктарды чыгарууга жана так тарыхты түзүүгө мүмкүндүк берет.
2-стадия оору
Гипертония 2-даража 2 коркунучу көпбаш оору, кусуу, чарчоо, толук депрессия ж.б. менен коштолот.
Бейтаптарда басым жогорулап, 155/110дон 170/120га чейин узак убакытка чейин сакталат. Гипертония 2 коркунучу өзүнөн өзү эле сейрек калыбына келет, ошондуктан бейтаптар дары-дармек менен дарылоого муктаж.
3 даражадагы гипертония
Гипертониянын 3-стадиясы эң кооптуу болуп эсептелет, анткени аны менен көптөгөн бейтаптарда басым 180/110 жана андан жогору мүнөздөмөлөргө жетиши мүмкүн.
Гипертония менен көптөгөн бейтаптар (өзгөчө 2 жана 3-стадияларда) гипертониялык криздерди баштан өткөрүшү мүмкүн, анын жүрүшүндө басым тез жогорулайт.
Гипертонияда кан басымынын капыстан төмөндөшү 3 коркунуч 4 эксперттер жүрөктүн иштешинин бузулушунун критерийи катары каралышы мүмкүн жана кардиологдун кеңешине шылтоо болуп калышы мүмкүн. Бейтаптар гипертониянын белгилерин ачык айта башташат, бул адамдарды медициналык жардамга кайрылууга мажбур кылат.
Бейтаптардын бул тобу атайын медициналык заттарды колдонууну жана физиотерапиядан өтүүнү эске алган узак мөөнөттүү дарылоого муктаж (көбүнчө ооруканада).
3-даражадагы гипертониянын ушул сыяктуу талмалары менен пациенттерде төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:
- кусуу жана айнуу;
- жүрөктөгү оору;
- катуу баш оору;
- баш айлануу;
- катуу тердөө ж.б.
Гипертониялык кризиске жөндөмдүүбир нече мүнөттөн кийин бүтөт жана бир нече саатка чейин созулушу мүмкүн. Бул бейтаптар тез арада медициналык жардамга муктаж.
Гипертониянын 3 жана 4 даражасы эң коркунучтуу.
Гипертония 4-даража
Айрым адистер 4-даражадагы гипертонияны да айырмалайт, бул өтө оор. Көпчүлүк учурларда, өлүм жакын. Алар оорулуунун азабын мүмкүн болушунча жөнөкөйлөтүүгө аракет кылышат, гипертониялык кризис болгондо биринчи жардам көрсөтүшөт. Оорулуу башын көтөргөн абалда жайгаштырылат. Ага дароо кан басымын тез түшүрүүчү дары берилет.
Эч кандай дарылоосуз жаңы кыйынчылыктар пайда болот. Алардын айрымдары башкаларды дүүлүктүрөт, ал эми оорулар адамды көбүрөөк жеңет. Бул зыяндуу процессти өз убагында токтотуу үчүн, жок дегенде кадимки тонометрдин жардамы менен өзүңүздүн кан басымыңыздын өзгөрүү динамикасына байкоо жүргүзүү керек.
Гипертониянын диагностикасы
Артериалдык гипертензия симптомдору бар пациентке туура диагноз коюу үчүн дарыгер лабораториялык жана аппараттык изилдөөлөрдү камтыган бир катар анализдерди жана диагностикаларды жүргүзүүсү керек. Диагноздун максаты - гипертониянын стадиясын жана даражасын аныктоо. Бул маалыматтын натыйжасында дарылоочу дарыгер натыйжалуураак терапияны тандай алат.
Гипертония пайда болушунун биринчи этабында көбүнчө симптомсуз жүргөндүктөн, көпчүлүкбейтаптар ооруканага өтө кеч барышат. Мындай учурларда бейтаптар чыдамкайлык менен кам көрүшү керек, анткени гипертонияны айыктыруу өтө кыйын жана адамды өмүр бою коштой алат. Өтө маанилүү болгон убакытты текке кетирбөө жана тез арада медициналык жардам алуу үчүн өзүңүздүн ден соолугуңузга кылдаттык менен көз салып, организмден келген ар кандай тынчсыз сигналдарга дароо жооп беришиңиз керек.
Үй шартында ар бир адам тонометрдин жардамы менен басымдын деңгээлин такай аныктоого милдеттүү. Сунушталган мүнөздөмөлөр 110/70, улгайган адамдар үчүн 120/80 болушу мүмкүн. Систоликалык басымдын 4-9 баллга жогорулашы аба ырайынын өзгөрүшүнө, өтө чоң физиологиялык жана психикалык стресске байланыштуу болушу мүмкүн. Жогорку жана төмөнкү басымдын ортосундагы абдан чоң айырма да тынчсыздануу үчүн бир фактор болуп саналат, адатта, бул катыш 50 бирдик ашпоого тийиш. Эгерде адам кан басымынын секириктерин байкаса, ал дароо жакынкы медициналык мекемеге кайрылып, керектүү адистин кеңешин алышы керек.
Дарылар менен басым менен дарылоо
Гипертония деген эмне экенин билгенден кийин, аны дарылоонун ыкмаларын да билишиңиз керек. Эгерде басым 160-90 миллиметрден ашса, гипертония үчүн дары-дармек терапиясы керек. рт. ст., эгерде гипертония системалык оорулардын, кант диабетинин фонунда түзүлсө,жүрөк жана бөйрөк жетишсиздиги. Дары-дармектерди колдонуу 130дан 75ке чейинки маанилерде зарыл.
Жүрөктүн басымы жогорулаганда жана гипертониянын жеңил формаларында терапия ар 10 же 20 саат сайын кабыл алынган бир зат менен жүргүзүлөт.
Ооруну комплекстүү дарылоо жуп заттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Ошо сыяктуу эле, алар аз дозаларда эң чоң натыйжалуулугуна жетишишет жана экинчи натыйжалардын ыктымалдыгын азайтышат.
Тиазиддик диуретиктер жана сульфаниламиддер
Зааранын чыгышын жана түзүлүшүн жакшыртуучу фармацевтикалык заттарга сульфаниламиддер жана тиазиддик диуретиктер кирет. Медициналык натыйжа шишикти азайтуу жолу менен ишке ашат, анын натыйжасында тамырлардын люмени көбөйөт жана кан агуу жакшырат, басым төмөндөйт.
Бета-блокаторлор
Бул категориядагы заттар өзүн-өзү айыктыруу максатында да, башка бал менен бирге колдонулат. дарылар. Алар инфарктка чейинки шарттарда жүрөк-кан тамыр оорулары, стенокардия, жүрөк жетишсиздиги, туруктуу атриалдык фибрилляциясы бар пациенттерге катуу кармаган формада белгиленет.
Бета-блокаторлордун монотерапиясы эки жумадан төрт жумага чейин созулат, андан кийин алар кальций каналынын блокаторлору жана диуретиктер менен айкалышат.
"Метопролол", "Карведилол", "Бисопролол", "Бетаксалол" жана "Небивалол" гипертониянын узак мөөнөттүү терапиясында колдонулат, бул учурда өлүмгө учуроо мүмкүнчүлүгүн азайтат.анын талмасы болгон учур. "Бетаксалол", андан тышкары, көбүнчө менопауза учурунда сулуу жыныстагы артериялык гипертензия үчүн дайындалат.
Ангиотензинге айландыруучу фермент
Гипертониянын пайда болуу механизминде ангиотензиндин таасири астында тамырлардын люменинин кыскарышы маанилүү роль ойнойт. Бул категориядагы заттар рениндин ангиотензинге айланышына бөгөт коёт, анын аркасында басым нормалдашат. Мындай дары-дармектер жүрөк булчуңдарынын калыңдоосуна жол бербөөгө жардам берет жана анын ткандары гипертрофия болгондо жүрөктүн нормалдуу иштешин калыбына келтирүүгө жардам берет.
- "Клонидин" мындан ары гипертонияны айыктыруу үчүн жазылбайт, аны дарыга өтө көз каранды болгон улгайган пациенттер жана дарылоо курсун жаңычыл жана эффективдүү дарыларга алмаштыргысы келбегендер колдонушат.
- "Андипал" - жумшак таасири бар таблеткалар, алардын жардамы менен гипертониянын катуу кармамасын алып салуу мүмкүн эмес жана бул дары артериялык гипертензияны айыктыруу үчүн колдонулбайт. Аны кан тамыр дистониясы үчүн колдонсо болот.
- Моксонидин – бул метаболикалык синдромдо жана жеңил гипертонияда эң сонун эффективдүүлүгүн көрсөткөн имидазол рецепторунун агонист дары.
Сартандар
90-жылдардан бери колдонулуп келе жаткан инновациялык заттар басымды бир суткага төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет.эртең менен же кечинде. "Кандесартан" - бул категориядагы заттардын эң күчтүүсү, басымды эки күн бою турукташтырат. Кабыл алууну токтоткондон кийин абстиненттик синдром пайда болбойт, экинчилик натыйжалардын арасында кургак жөтөл. Дарылоо курсу 4-6 жумага чейин, бул убакыттын ичинде туруктуу натыйжага жетишилет. Сартандар бөйрөк тамырларынын дубалдарынын спазмдарын кетирет, бул бөйрөктүн гипертониясын жок кылууга мүмкүндүк берет. Алар өз алдынча жана туруктуу гипертонияны комплекстүү дарылоодо колдонулат.
Кальций каналынын блокаторлору
Бул заттар жүрөк ишинин патологиясы байкалган гипертонияны айыктыруу үчүн улгайган пациенттерге жазылат. Дарылар ангиотензинди айландыруучу фермент ингибиторлору менен бирге кабыл алынат, бул курстан диуретиктерди алып салууга мүмкүндүк берет.
Кризис учурунда эмне жеш керек?
Туруксуз гипертонияда маал-маалы менен басымдын капыстан көтөрүлүшү пайда болот. Медицинада алар гипертониялык кризистер деп аталат.
Мындай мезгилде адам өтө көпкө тура албайт, бирок оорунун мындай көрүнүштөрүнөн улам анын абалы өтө начарлайт:
- Башы ооруйт.
- Басым 150-95 мм чейин секирет. рт. ст.
- Космостогу ориентациянын бузулушу, жүрөк айлануу жана көрүүнүн убактылуу жоготууга чейин начарлашы менен коштолот.
- Патологиялык коркуу сезими.
- Кризис учурунда беттин капыстан кызарышы.
Кризис дары менен айыктырат. Бул учурда терапиялык кийлигишүүбир нече фармацевтикалык заттардын жыйындысы жана жабырлануучуга дароо жардам көрсөтүү.
Гипертензияга каршы дары-дармектер кризисти акырындык менен басаңдатуу максатында гана кабыл алынышы мүмкүн, эч кандай жүк менен коштолбостон.
Бул жерде кризисти токтото турган кээ бир заттар:
- "Нифедипин" тилдин астында эрийт, натыйжасы бир нече сааттан кийин байкалат.
- Бета-блокаторлор - атенолол жана эсмолол сыяктуу кээ бир заттар симпатикалык нерв системасынын ишин синтетикалык жөнгө салуу зарылчылыгы болгондо колдонулат.
- "Каптоприл" 10 мг дан 50 мг чейин кабыл алынат, дарынын таасири болжол менен 5 саатка созулат.
- Диуретиктер. Гипертониялык криздерди дарылоодо дары дене салмагынын 1 мг/кг бөлүгүндө венага киргизилиши керек. Дары организмдин жеке өз ара аракеттенүүсүнө жараша ар кандай эффективдүүлүккө ээ, ушул себептен дарыгер дозаны дене салмагынын 12 мг/кг чейин көтөрө алат.
Вазодилаторлор, мисалы, натрий нитропруссиддери, тамырдын дубалындагы азот кычкылын бөгөттөп, артериялардын бошоң болушуна алып келиши мүмкүн.
Дене көнүгүү
Жеңил жана орточо гипертония менен ооруган бейтаптардагы ар кандай физиологиялык жүк организмдин физиологиялык иштөө жөндөмдүүлүгүнүн жогорулашына өбөлгө түзөт. Чыдамдуулукка үйрөтүүгө багытталган көнүгүү олуттуу антигипертензиялык таасирге алып келет. Сунушталат берүү физиологиялык көнүгүүлөр жарым саат бою, акырында көбөйтүү жүгүн тартыптөмөн жана орто.
Аз туз диета
Тамактык тузду 5г (1 чай кашык) чейин азайтуу керек. Көптөгөн тамак-аштын өзүндө көп туз бар экенин эстен чыгарбоо керек. Ошентип, дасторкондон туз чайкагычты алып салыңыз жана эч качан даяр тамактарды туздабаңыз. Анын ордуна, жыпар жыттуу чөптөрдү, сарымсак колдоно аласыз. Эгер тузсуз кылуу кыйын болсо, анда натрийи азыраак болгон тузду сатып алууга болот, анын даамы кадимки туздан дээрлик эч айырмаланбайт.
Майды азыраак колдонуу
Май, сыр, колбаса, каймак, чочконун майын жана тефтелилерди өз менюңуздан акырындык менен алып салыңыз. Аларды жашылча, жемиш, өсүмдүк майы жана өтө майлуу эмес балык менен алмаштырыңыз. Майы аз сүт азыктарын колдонуңуз. Натыйжада, сиз кандагы холестериндин деңгээлин көзөмөлдөй аласыз (атеросклероздун алдын алуу), салмакты калыбына келтире аласыз жана ошол эле учурда артериялык гипертензияга абдан пайдалуу болгон калий менен өзүңүздүн диетаңызды көбөйтө аласыз.
Психологиялык жеңилдетүү
Стресс кан басымды көтөрүүчү негизги факторлордун бири. Ушул себептен улам, эмоционалдык түшүрүү ыкмаларын өздөштүрүү абдан маанилүү. Ар бир нерсенин жакшы жактарын көрүүгө, жашоодон ырахат алууга, мүнөзүңүздүн үстүндө иштөөгө, аны башкалардын кемчиликтерине сабырдуулукка, шайырлыкка, тең салмактуулукка өзгөртүүгө аракет кылуу маанилүү. Жөө жүрүү, көнүгүү, хобби жана үй жаныбарлары менен баарлашуу да ички балансты сактоого жардам берет.
Гипертония деген эмне экенин билүү абдан маанилүү. Анткени, аны алгачкы этапта дарылоо кийинкиге караганда жеңилирээк. Кантсе да, аны дарылоого болот.
