Баланын угуунун начарлашы – угуунун прогрессивдүү же туруктуу жоготуусу менен мүнөздөлгөн абал. Бул ооруну ар кандай курактагы балада, жада калса жаңы төрөлгөн ымыркайларда да аныктоого болот. Учурда үндү кабыл алуунун төмөндөшүнө алып келүүчү көптөгөн факторлор бар. Алардын баары бир нече чоң топторго бөлүнөт жана патологиянын өзгөчөлүктөрүн аныктайт.
Төмөндө баланын угуунун начарлоосунун мүнөздөмөлөрү келтирилген.
Оорунун бардык түрү оюнчуктардан чыккан үнгө, эненин шыбырына же үнүнө реакциянын жоктугу менен айырмаланат. Башка нерселер менен катар, клиникалык сүрөттө психикалык жана сүйлөө өнүгүүсүнүн бузулуулар бар. Диагностикалык өзгөчөлүгү педиатриялык отоларингологдун текшерүүсү болуп саналат, ал атайын каражаттардын топтомун колдонуу менен белгилүү бир иш-аракеттерди жүргүзүүгө негизделген. Туура диагноз коюудан тышкары, алар максат коюшатугуу жоготуу стадиясын аныктоо. Этиологиялык фактордун негизинде терапия физиотерапевттик, медициналык жана хирургиялык болушу мүмкүн. Көбүнчө дарылоо комплекстүү мамилени талап кылат.
Бул оорунун классификациясы
Баланын угуусунун начарлоосу угуунун толук эмес жоготуусу менен мүнөздөлөт, мында пациент үндөрдү бир кыйла окулбай кабыл алат. Дарыгерлер угуунун төрт даражасын белгилешет. Кеп даражанын күчөшүнө жараша азыраак түшүнүктүү болуп калат. Акыркы даражасы чек арада, угуу толук жоголду.
Оору узактыгы боюнча бөлүнөт:
- курт - угуу акырындык менен начарлайт, бул процесс башталгандан бери бир айдан ашык убакыт өткөн жок; көпчүлүк учурларда жаракаттын же инфекциянын натыйжасында пайда болот;
- капысынан агып кетүү - өтө тез, бир нече саатка чейин пайда болот;
- субакут - угуу начарлагандан бери бир айдан үч айга чейин өттү;
- өнөкөт - оорулуу үч айдан ашык ооруп жатат; бул этап терапияга эң жооп берет.
Угуу анализаторунун сезгенүү жери боюнча угуунун начарлашы классификацияланат:
- нейрондук;
- өткөргүч;
- аралаш;
- тийме;
- нейросенсордук.
Эгер баланын бир гана кулагы укпай калса, бул оору бир жактуу экенин билдирет. Эки тараптуу - эки кулакта патология болгондо.
Патологиянын даражасы
Адистер патологиянын оордугун аныктап, сүйлөө жана тоналдык натыйжаларды негиз катары алышат.аудиометрия:
- Балада 1 даражадагы угуунун начарлашы (26дан 40дБге чейин термелүү менен). Бала 4-6 метр аралыкта сүйлөшүү кепин так түшүнүп, уга алат, ал эми шыбырды бир-үч метр аралыкта кабылдайт. Тынымсыз ызы-чуу кепти түшүнүүнү кыйындатат.
- Балада угуунун начарлашы 2 градус (41 ден 55 дБ чейин термелүү менен). Оорулуу эки-төрт метр аралыктагы сүйлөшүүнү, бир метрден келген шыбырды түшүнөт.
- Балада угуунун 3 градуска начарлашы (56дан 70дБге чейин термелүү менен). Бала сүйлөшүүнү бир же эки метрден айырмалайт, ал эми шыбыш окулбай калат.
- Балдардын угуусунун начарлашы 4 градус (71 ден 90 дБ чейин термелүү менен). Оозеки тил такыр угулбайт.
Эгер угуунун босогосу 91 дБ жогору болсо, дарыгерлер дүлөйлүк деген диагноз коюшат. Кээ бир учурларда, оорунун себептерин аныктагандан кийин, угуунун начарлашын басаңдата турган зарыл чараларды көрүүгө болот.
Балдарда сенсордук угуунун начарлашы
Патологиянын бул формасы нервдик жана сенсордук типтин айкалышы. Бир жана бир нече бөлүмдөр бир эле учурда сезгенүүгө дуушар болушу мүмкүн: угуу нервинин, ички кулактын. Көбүнчө баладагы угуунун мындай түрү төрөт учурунда жана вирус же токсиндердин таасиринен улам пайда болот.
Бул патологиялык форма көбүнчө 91% учурларда балдарда кездешет. Жагдайлардын жети пайызында өткөргүч кемчиликтер аныкталат. Аралаш угуунун начарлашы эң аз кездешет.
Жаш пациенттерде угуунун өткөргүчтүк жоготуусу
Оорунун бул формасы өткөргүч катары сырткы кулакка, ортоңку кулактын сөөкчөлөрүнө жана тимпаникалык кабыкчага тараган оору. Мындай кырдаалда эксперттер угуунун начарлашынын биринчи жана экинчи даражасын ажыратышат.
Өткөргүч түрдүн себептери, эреже катары,:
- күкүрттүү вилка;
- кулак тарелкасынын травматикалык бузулуусу;
- кулактагы сезгенүү процесстери;
- жогорку таасирдүү ызы-чуу;
- ортоңку кулактын көңдөйүндө сөөк өсөт.
Угуу көйгөйлөрүн алгачкы этаптарда диагностикалоо дүлөйлүктүн жана башка коркунучтуу кыйынчылыктардын алдын алууга мүмкүндүк берет. Бул оорунун терапиясы мындай көйгөйгө жеке мамилени жана дарылоо курсун тандап алган квалификациялуу адис тарабынан жүргүзүлүшү керек.
Балдардын угуунун начарлашынын себептери
Учурда адистер бул ооруга эмне себеп болушу мүмкүн экендиги тууралуу так маалымат бере алышпайт. Бирок, бул патологияны кылдат талдоо жана изилдөөдөн кийин, болжолдуу булак факторлорунун белгилүү бир тизмеси аныкталган:
- Тукум куучулук – бул фактордон улам бала көбүнчө патологиянын аралаш жана нейросенсордук түрүн алат. Бул учурда балада угуу органында кайтарылгыс өзгөрүүлөр болот, бул өз кезегинде үндөрдү кабыл алуудагы эки тараптуу кемчиликтерди билдирет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 80% учурларда оору башка оорулардан өзүнчө пайда болот, башка учурларда, бир эле учурда генетикалыксиндромдор.
- Түйүлдүктүн жатын ичиндеги өнүгүүсүнө таасир этүүчү факторлордун терс таасири. Кош бойлуулуктун биринчи триместринин аягында угуу органдары пайда болот. Эгерде аял белгилүү бир убакыт аралыгында олуттуу жугуштуу оорулар менен ооруса, бул балдардын угуу органдарынын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Төрөт учурундагы ар кандай жаракаттар.
- Кош бойлуу кезинде туура эмес жашоо образын карманган жана адиске өз убагында барууга көңүл бурбаган аял.
- Аялдагы кант диабети.
- Түйүлдүк менен эненин каны бири-бирине шайкеш келбеген учурда резус-конфликт пайда болуп, натыйжада баланын органдарынын түзүлүшү бузулат.
- Эрте төрөт. Албетте, ара төрөлгөндө баланын угуу органдары толук калыптанат. Бирок төрөт учурунда пайда болгон гипоксия угуу органдарына терс таасирин тийгизиши мүмкүн.
- Оорулуу жапа чеккен жугуштуу оорулардын терс кесепеттери - кээ бир учурларда ымыркайда герпес, кызамык, кызамык ж.б. түрүндөгү кыйынчылыктар болушу мүмкүн.
Оорунун себептери да болушу мүмкүн экенин белгилей кетүү керек:
- аденоиддер;
- күкүрттүү вилка;
- тимпаникалык мембрана кемчиликтери;
- отит медиа;
- тонзиллит;
- угуу органдарынын ар кандай жаракаттары.
Кээ бир учурларда өспүрүмдөрдүн патологиялык процессине музыканы катуу үн менен угуу таасир этиши мүмкүн.
Төмөндө симптомдор көрсөтүлгөнбаланын угуусунун начарлашы.
Бөбөктөрдөгү бул патологиянын белгилери
Балдардын угуусунун начарлашын аныктоодо эң биринчи кезекте ата-энелердин байкоосуна маани берилет. Алар катуу үндөрдүн реакция төрт айга чейин баланын жоктугу менен эскертүү керек; төрт-алты айда эч кандай сөз алдында үн жок; жети-тогуз айлык бала үн булагын аныктай албайт; бир же эки жылда сөз байлыгы жок.
Улуу бөбөктөр арттан айтылган же шыбырап чыккан үнгө жооп бербей калышы мүмкүн; бала бир эле суроону бир нече жолу бериши мүмкүн; атына жооп бербөө; айланадагы үндөрдү айырмалабоо; зарыл болгондон катуураак сүйлөп, оозун оку.
Укуусу начар балдардын тилинин системалуу өнүкпөгөнү бар: тыбыштардын айтылышында полиморфтук кемчилик жана фонемаларды кулакка карап айырмалоодо кескин көрүнгөн кыйынчылыктар бар; өтө чектелген лексика, муун-тыбыштык сөз курамынын одоно бузулушу, калыптанган лексика-грамматикалык кеп структурасынын жоктугу. Мунун баары угуусу начар мектеп окуучуларында ар кандай дислексия жана дисграфиянын пайда болушуна себеп болот.
Ототоксикалык дарылар менен угуунун начарлашы көбүнчө балдарда эки-үч айдан кийин аныкталат жана эки тараптуу болот. Угуу 40-60 дБ чейин азайтылышы мүмкүн. Балада угуунун начарлашынын биринчи белгилери болуп вестибулярдык бузулуулар (баш айлануу, туруксуз басуу), кулактын угуусу саналат.
Оорунун диагностикасынын өзгөчөлүктөрү
Качанкош бойлуулук, негизги диагноз скрининг жол-жобосу болуп саналат. Балдардын тубаса угуу начарлоо коркунучу бар болсо, алар өзгөчө кылдат текшерүүдөн өтүшү керек. Жаңы төрөлгөн ымыркайдын катуу үндөрдү так кабыл алуусу менен, мындай эрксиз реакциялар соруу рефлексинин бөгөт коюу, көз ирмебей, ж.б. Келечекте кемчиликтерди аныктоо үчүн отоскопия сыяктуу процедура жасалат.
Улуу баланын угуу функциясын жакшы изилдөө үчүн аудиометрия жасалышы керек. Мектепке чейинки балдар үчүн бул диагноздун оюн формасы бар, мектеп окуучулары үчүн - тоналдык жана сүйлөө аудиометриясы. Эгерде адис белгилүү бир четтөөлөрдү аныктаса, келечекте электрокохлеография колдонулат, анын жардамы менен угуу органынын жабыркаган аймагын аныктоого болот.
Отоларингологдон тышкары отоневрологдор жана аудиологдор да балдардын угуусунун начарлашын аныкташат.
Балалыктын угуусунун начарлашын дарыласа болобу?
Кылдаттык менен ишке ашырылган диагностикалык процедуралар жана балдардын угуусунун начарлашын өз убагында жана толук дарылоо менен толук угууга ээ болуу ыктымалдыгын олуттуу түрдө жогорулатууга болот. Бул патологиянын башталышында угууну нормалдуу абалга келтирүүгө мүмкүнчүлүк бар экенин айтышым керек.
Оору сенсоринералдык бузулуулар менен коштолгондо, айыгуу үчүн сенсорлорду имплантациялоо керек болот. Албетте, адиске кайрылуу убактысы да оң натыйжага таасирин тийгизет: дарылоо манипуляциялары канчалык эрте башталса, ийгиликтүү жыйынтыкка жетүү мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Ымыркайларда бул ооруну дарылоо
Угуу начарлаган кичинекей бейтаптарды реабилитациялоо жана дарылоо ыкмаларынын комплекси хирургиялык, функционалдуу, физиотерапиялык жана дары-дармектик болуп бөлүнөт. Бир катар жагдайларда угууну калыбына келтирүү үчүн жөнөкөй чараларды көрүү (керумен тығынын же кулактагы бөтөн затты алып салуу) жетиштүү.
Сөөк сөөкчөлөрүнүн жана тимпанопластикасынын бүтүндүгүнүн бузулушунан улам өткөргүч угуусу начар болгон балдар, адатта, угууну жакшыртуучу хирургиялык операцияны талап кылышат (сүйөкчөлөрдүн протези, тимпанопластика, миринопластика ж.б.).
Балдардын угуусунун начарлашын медициналык дарылоо угуунун начарлашынын даражасына жана этиологиялык факторго негизделет. Кан тамырлардын бузулушунан улам угуу азайса, ички кулактын кан менен камсыз болушун жана мээнин гемодинамикасын жакшыртуучу дарылар (Бендазол, Эуфиллин, Папаверин, никотин кислотасы, Винпоцетин) дайындалат. Балдардын угуусун жоготуу инфекциялык келип чыккандыктан, уулуу эмес антибиотиктер биринчи катардагы дары болуп калышат. Эгерде интоксикация курч мүнөздө болсо, анда детоксикация, зат алмашуу жана дегидратация терапиясы, ошондой эле гипербарикалык кычкылтектөө жүргүзүлөт.
Балдардын угуусун жоготкондорду дарылоонун дары-дармексиз ыкмалары - кулактын пневмомассажы, электрофорез, акупунктура, эндуралдык фонофорез жана магнитотерапия.
Көптөгөн кырдаалдарда сенсордук угуу начарлаган бейтаптарды реабилитациялоонун бирден-бир ыкмасы бул угуу аппараттары. Эгертиешелүү көрсөткүчтөр бар болсо, анда кичинекей бейтаптарга кохлеардык имплантация жасалат.
Бул ооруну комплекстүү реабилитациялоо балдар психологунун, дефектологдун, сурдопедагогдун жана логопеддин жардамын камтыйт.
Балдардын угуусун жоготуунун алдын алуу жана алдын алуу
Эгер балага өз убагында угуунун начарлашы диагнозу коюлса, бул интеллектинин өнүгүүсүнүн артта калышынын, сүйлөөнүн артта калышынын жана психологиялык мүнөздөгү психологиялык оорчулуктун алдын алууга мүмкүндүк берет.
Эрте терапия менен көпчүлүк учурларда стабилдүү абалга жетип, реабилитациялык манипуляцияларды ийгиликтүү жүргүзүүгө болот.
Кичинекей пациенттерде угуунун начарлашынын алдын алуу перинаталдык тобокелдик факторлорун алып салуу, эмдөө, ототоксиктик препараттардан баш тартуу, ЛОР патологиясын алдын алуу кирет. Угуусу начарлаган баланын гармониялуу өнүгүшүн камсыз кылуу үчүн аны бардык курактык этапта комплекстүү медициналык жана тарбиялык иш-чаралар менен коштоп жүрүү зарыл.
Мындай патологиясы балада бир кыйла олуттуу көйгөй, ал алып келет катуу дискомфорт носковый организмге. Андыктан, балдарга аяр мамиле жасап, кандайдыр бир шектенүүлөр пайда болсо, доктурга барууну кийинкиге калтырбаңыз.
Биз балдардын угуунун начарлашынын даражасын жана бул патологияны дарылоо ыкмаларын карап чыктык. Сизге жана балдарыңызга ден соолук!
