Чыканак муунунун эпикондилити – бул спортчулардын жана кээ бир башка кесиптин өкүлдөрүнүн арасында өтө кеңири таралган оору. Оору чыканак муунунун аймагындагы ткандардын сезгенүү жана дегенеративдик өзгөрүүлөрү менен коштолот. Дарыланбаса, патология өтө кооптуу жана олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Көптөгөн адамдар оору тууралуу кошумча маалыматка кызыгышат. Эмне үчүн чыканактын эпикондилит өнүгөт? Симптомдору жана дарылоо, себептери жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар, алдын алуу чаралары - бул өтө пайдалуу маалымат, ага көңүл бурбай коюуга болбойт.
Оору жөнүндө кыскача маалымат
Көптөгөн адамдар чыканак муунунун эпикондилити сыяктуу көйгөйгө туш болушат. ICD-10 бул ооруну "Башка энтезопатия" (код M77) тобуна билдирет.
Бул тарамыштын, периосттун, эпикондилдин жана анын бузулушу менен коштолгон таяныч-кыймыл аппаратынын өтө кеңири тараган оорусу.кын. Оорунун өнүгүшүнүн негизги себеби - билек булчуңдарынын өнөкөт ашыкча чыңалышы.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, көпчүлүк учурда оору 40 жаштан 60 жашка чейинки бейтаптарда аныкталат. Башка жагынан алганда, эгерде биз профессионалдуу спортчулар жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда дегенеративдик процесстер алда канча эрте башталышы мүмкүн.
Оорунун өнүгүүсүнүн негизги себептери
Белгиленгендей, сезгенүү процессинин алдында чыканак муунунун зонасында дегенеративдик өзгөрүүлөр болот. Эпикондилиттин себептери ар кандай болушу мүмкүн.
- Мындай оору көбүнчө кесиптин өзгөчөлүгүнөн улам өнүгүп кетет, өзгөчө, эгерде жумуш бир эле типтеги кыймылдар, муундун өнөкөт ашыкча жүктөлүшү, үзгүлтүксүз микротравмалар менен байланыштуу болсо. Тобокелдик тобуна куруучулар (шыбакчылар, таштоочулар, сырдоочулар), айыл чарба кызматкерлери (саанчылар, трактористтер), спортчулар (гольфисттер, штангачылар, теннисчилер, боксчулар), музыканттар, дарыгерлер (хирургдар) ж.б. кирет.
- Себептерге чыканактын түз жаракаты кирет.
- Сезгенүү жергиликтүү кан айлануунун жана ага жараша ткандардын трофизминин бузулушунун фонунда өнүгүшү мүмкүн.
- Мындай патология көбүнчө кээ бир башка оорулар менен коштолот, атап айтканда, жатын моюнчасынын же көкүрөк остеохондрозу, остеопороз, бүйрөк периартрит.
- Себептердин тизмесине байламталардын тубаса алсыздыгы кирет.
Чанактын эпикондилити: симптомдору жана белгилери
Албетте, клиникалык көрүнүш көбүнчө оорунун формасына жана анын өнүгүү стадиясына жараша болот. Бирок чыканактын эпикондилитинин бир нече жалпы белгилери бар.
- Оору чыканак аймагындагы интенсивдүү оору менен коштолот. Жагымсыз сезимдер өзүнөн өзү пайда болот, эч кандай себепсиз. Кол салуу учурунда оору абдан күчтүү, күйүп турат. Бара-бара ооруйт, бирок туруктуу болуп калат.
- Оору синдрому физикалык күчтө, билектин булчуңдарынын узакка созулган чыңалышында күчөйт.
- Оору күчөгөн сайын булчуңдар күчүн жоготот. Жада калса күнүмдүк көнүмүш кыймылдар катуу жана тез чарчоону жаратат.
- Баштапкы стадияларында оору эс алууда жок болот. Бирок оору күчөгөн сайын дискомфорт дээрлик дайыма байкалат.
Тышкы эпикондилит
Чанак муунунун каптал эпикондилити – бул оорунун кеңири таралган түрү, мында булчуң тарамыштары каптал эпикондилге жабышкан ткандар сезгенет.
Оорутуу приступи бул учурда пайда болот фонунда ашыкча чыңалуу булчуңдардын, алар жайгашкан сыртында билек. Оорунун бул түрү "теннис чыканак" деп аталат, анткени бул спорттун бул түрү менен активдүү алектенген адамдар чыканактан оорушат. Ооруу алаканды өйдө көтөргөндө, ошондой эле кол алышууда пайда болушу мүмкүн.
Ички (медиалдык) эпикондилит
Чыканак муунунун мезиалдык эпикондилити ткандардын бузулушу менен коштолотбулчуңдардын тарамыштары ортоңку эпикондилге жабышкан жерде. Айтмакчы, оорунун бул түрү да өзгөчө аталышка ээ - "гольфердин чыканагы". Оорунун өнүгүшүнө алып келет монотондуу кыймылдар, алар аткарылат улам чыңалуу бүгу булчуңдардын билек.
Албетте, бул оорунун "курмандары" жалгыз гольф оюнчулары эмес. Кийим тигуучулер жана машинисттер мындай кыйынчылыкка коп туш болушат. Оорунун өнүгүшүнө шарт түзүңүз жана ок же ыргытуу сыяктуу спорт менен машыгыңыз.
Эреже катары, оорунун кармалышы эпикондилге басым менен коштолот. Жагымсыз сезимдер билектин бүгүүсү учурунда күчөйт. Оору көбүнчө өнөкөт болуп калат. Көбүнчө тырмак нервдери патологиялык процесске катышат.
Оорунун башка түрлөрү
Чанактын орто жана каптал эпикондилитинин кантип жана эмне үчүн өрчүй турганын билесиз (дарылоо төмөндө сүрөттөлөт). Бирок оорунун башка түрлөрү да бар.
- Травматикалык эпикондилит, эгерде оору туруктуу микротравмалардын натыйжасында пайда болсо деп айтылат. Бул, мисалы, монотондуу кыймылдардын тынымсыз аткарылышы менен байкалат. Көпчүлүк учурларда, 40 жаштан ашкан бейтаптар ушундай көйгөйгө туш болушат. Мындан тышкары, оору көбүнчө жатын моюнчасынын остеохондрозу, өпкө нервинин бузулушу жана деформациялоочу артроз менен коштолот.
- Оорунун посттравматикалык формасы мурда муундун чыгып кетишинен же чоюлуп кеткен бейтаптарда өнүгөт. Көпчүлүк учурларда, оору калыбына келтирүү эрежелерин сактабоо менен байланыштуу.
- Чыканактын өнөкөт эпикондилити көбүнчө болотоорунун курч түрүн туура эмес дарылоонун же такыр терапиянын жоктугунун натыйжасы болуп саналат. Бул учурда күчөгөн эпизоддор салыштырмалуу узак убакытка алмаштырылат.
Диагностикалык процедуралар
Бул учурда диагностика сейрек кездешет. Бейтапта эпикондилиттин бар экендигине шектенүү үчүн анамнез жана жалпы текшерүү жетиштүү. Мисалы, консультация учурунда, сиз байкасаңыз болот, оору пайда болот фонунда гана булчуңдардын чыңалышы - эгерде врач кыймылдатат пациенттин колу, сгибае анын чыканак, анда эч кандай дискомфорт.
Албетте, келечекте кээ бир кошумча процедуралар жүргүзүлөт. Мисалы, кандын анализи сезгенүү процессин аныктоого жардам берет. Сыныктын, остеопороз очокторунун бар/жоктугун тастыктоо үчүн рентгенография алынат. Эгер карпалдык туннелден шектенсе, бейтап MRIга жөнөтүлүшү мүмкүн.
Дары терапия
Дарылоо режими түздөн-түз оорунун өнүгүү стадиясына жана симптомдордун интенсивдүүлүгүнө жараша болот. Эгерде оору өтө катуу болбосо, анда бейтаптарга эс алуу жана төшөктө эс алуу сунушталат. Оору синдрому катуу болгон учурда кол гипс менен убактылуу кыймылсыз кылынат.
Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар, таблеткалар жана майлар түрүндө (алар чыканак муунунун теринин ткандарын дарылоо үчүн колдонулат), ооруну жеңүүгө жардам берет. сыяктуу эффективдүү каражаттарNimesil, Nurofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen, Nise.
Оор симптомдордо кортикостероиддер менен блокада жасалат. Натыйжалуу метипреднизолон, гидрокортизон (алар анестетиктер менен аралаштырылган жана кийинчерээк гана жүргүзүлөт). Мындай дары-дармектер ооруну тез жоюуга жана пациенттин абалын жакшыртууга жардам берет. Кээде ткандардын трофизмин жакшыртуучу жана кан айланууну нормалдаштыруучу дарылар терапия режимине киргизилет.
Чанактын жаракаты үчүн физиотерапия
Бул оору комплекстүү мамилени талап кылат. Дарылардан тышкары ар кандай физиотерапиялык процедуралар колдонулат. Мисалы, күчөгөндө жогорку интенсивдүү магнитотерапия эффективдүү (дарылоо курсу 5–8 сессиядан турат). Инфракызыл лазердик нурлануу да эффективдүү (толук дарылоо курсу 10-15 процедураны камтыйт).
Сезгенүү процесси басылгандан кийин башка ыкмалар колдонулат. Реабилитация учурунда шок толкундуу терапия, электрофорез (калий йодид, ацетилхолин, новокаин колдонуу), фонофорез (процедурада анестетиктер жана гидрокортизон колдонулат) жүргүзүлөт. Бейтаптарга кургак абаны колдонуу менен криотерапия көрсөтүлөт. Жакшы натыйжаларга дайыма нафтолон жана парафин-озоцерит колдонуу менен жетишүүгө болот.
Чанак муунунун эпикондилити: элдик каражаттар менен дарылоо
Дары-дармек терапиясы бир нече жумага созулат, андан кийин реабилитация узакка созулат. Бейтаптар тынымсыз алектенишетфизиотерапевт - көнүгүү терапиясы өтө маанилүү, анткени ал булчуңдардын атрофиясын алдын алууга жардам берет.
Чанак муунунун эпикондилит сыяктуу оору менен дагы эмне кылса болот? Элдик каражаттар, албетте, бар, бирок аларды дарыгердин уруксаты менен гана колдонсо болот.
- Ат кымызынан жасалган компресс эффективдүү деп эсептелет. Бир литрлик банкага өсүмдүктүн жаңы жалбырактары салынып, бир бөтөлкө арак куюлуп, жабылып, он күн бою караңгы жерде демделет. Алынган суюктукта чүпүрөк же даки бинт нымдап, андан кийин жабыр тарткан муундун үстүнө териге колдонулат. Компресс бекитилип, бир түнгө калтырылды.
- Чыканак муунунун эпикондилитинде колдонулуучу башка рецепттер бар. Элдик каражаттар менен дарылоо лавр майын колдонууну камтыйт. Аны дарыканадан сатып алса болот же өзүңүз даярдасаңыз болот. Төрт аш кашык майдаланган лавр жалбырагы бир стакан күн карама (же зайтун) майына куюлат. Аралашма бир жума бою караңгы жерде демделет. Алынган май тундурмасын күн сайын чыканактын терисине сүйкөп турат.
- Көк чопо каптоо эффективдүү деп эсептелет. Чопо порошок ысык суу менен куюлат жана бир тектүү масса алуу үчүн аралаштырылган. Жылуу аралашманы марляга сүйкөп, андан кийин жабыркаган чыканакка ороп коюшат. Жогору жактан компресс пленка жана жүн жоолук же сүлгү менен жабылат. Чопо аралашма толук муздаганга чейин териде кармалат. Процедура жылуулукту колдонууну камтыгандыктан, аны курч сезгенүүдө колдонууга болбойт.
Керек болгондооперация?
Консервативдик терапия натыйжа бербесе жана оору 3-4 айга созулса, дарыгер хирургиялык кийлигишүүнү чечиши мүмкүн.
Процедура адатта жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Кичинекей кесүү аркылуу эпикондил ачылат. Анын алдында дарыгер тарамыш жипчелерине кичинекей кесүү жасайт. Бул сөөктүн, экстензордук тиркемелердин бүтүндүгүн бузбайт. Ошондой эле, жол-жобосу нерв жипчелеринин жана кан тамырлардын бузулушу менен байланышкан эмес. Операциядан кийин бейтапка тигилет, колу гипс менен бекитилет. Тигүү эки жумадан кийин алынат. Андан кийин реабилитация мезгили башталат.
Бейтаптар үчүн прогноз
Чанактын эпикондилити менен ооруган бейтаптар үчүн прогноз көпчүлүк учурда жагымдуу, айрыкча оору өз убагында аныкталган болсо. Башка жагынан алганда, эгерде тазаланбаса, дегенеративдик процесстер муундун ткандарына жайылышы мүмкүн. Татаалоолорго бурсит кирет, аны дарылоо алда канча татаал жана көбүнчө операцияны талап кылат.
Алдын алуу чаралары
Чыканак муунунун эпикондилити – тез арада дарылоону талап кылган өтө жагымсыз оору. Бирок ийгиликтүү терапиядан кийин да, бейтаптар татаалдашууларды жана рецидивдерди болтурбоо үчүн кээ бир чараларды көрүшү керек. Алдын алуу эрежелердин жөнөкөй тизмесине кирет.
- Эгер сенспорт менен машыгуу үчүн, бардык көнүгүүлөрдү аткарууда туура техниканы сактоо маанилүү.
- Ар кандай физикалык көнүгүүлөрдүн алдында булчуңдарды жана башка түзүлүштөрдү жылытуу үчүн ысытуу керек.
- Эгер интенсивдүү физикалык көнүгүү келе жатса, анда чыканакка атайын прокладкаларды колдонуу же муунду серпилгич таңуу менен бекитүү керек.
- Эгер жумуш тынымсыз монотондуу кыймылдар менен байланыштуу болсо, анда маал-маалы менен тыныгуу жасоо маанилүү.
- Дарыгерлер мезгил-мезгили менен витаминдик комплекстерди (жылына 1-2 жолу, профилактикалык чара катары) ичүүнү сунушташат.
- Бардык сезгенүү оорулары өз убагында тийиштүү терапияга жооп бериши керек.
Албетте, биринчи белгилер пайда болгондо, тартынбаш керек - дароо адиске кайрылыңыз.
