Чанак муунунун остеоартрити – муундун тутумдаштыргыч ткандарынын бузулушунда көрүнгөн жана прогрессивдүү мүнөзгө ээ болгон өнөкөт оору. Ооруга өз убагында чара көрүлбөсө, коркунучтуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Кемирчек тканы толугу менен жок кылынышы мүмкүн, жана муун деформациясы. Оору 40 жаштан ашкан адамдарда көп кездешет. Айрыкча бул оорудан 60 жаштан ашкан адамдар көп жабыркайт.
Оорунун физиологиясы
Ар кандай муундун остеоартритинин физиологиялык маңызы гиалин кемирчектин азайып кетишинде. Ал бат эле эскирип, өзүнүн түз милдетин аткара албай калат. Муундардын дисфункциясынын себеби анын азыктандыруучу заттардын жетишсиздиги. Бул кемирчек кыртышынын нормалдуу иштеши үчүн керектүү өлчөмдөгү азыктарды албаганда пайда болот.
Оорунун башка аты бар - эпикондилоз. Оорулуу муундарда синовиалдык суюктуктун көлөмү азая баштайт, бул болуп калатмуундардын мейкиндигинин тарылышына, сүрүлүүнүн көбөйүшүнө жана остеофиттердин пайда болушуна алып келет. Муундун кыймылдуулугу чектелет, адам колдун ар кандай кыймылы менен ооруйт. Остеоартритте оору чыканак муунунун бардык элементтерин жабыркатат.
Сан же тамандын муундары менен салыштырганда чыканак деформациялоочу артроздун өнүгүшүнө азыраак дуушар болот. Бул анын мындай чоң жүктөрдү башынан өткөрбөгөндүгүнө байланыштуу. Бирок дагы эле оору пайда болуп, көбүнчө улгайган адамдар жабыркайт. Медициналык жардамга кайрылган бейтаптарда оору андан көп убакыт мурун өнүгө баштаган болушу мүмкүн, бирок эреже катары, медициналык мекемелерге 45 жаштан ашкан адамдар кайрылышат.
Аялдарда артроз эркектерге караганда көбүрөөк аныкталат, бул бул куракта аялдардын организминде пайда болгон гормоналдык өзгөрүүлөргө байланыштуу. Спортчулар да бул ооруга чалдыгуу коркунучу бар, айрыкча теннис ойногондор, кесиби чыканакка түздөн-түз жүктөө менен байланышкан адамдар. Бул кесиптерге пианисттер, профессионал айдоочулар кирет.
Чанак муунунун остеоартрити ICD 10 боюнча 15-19.
Оорунун себептери
Чанак муунунун остеоартрити төмөнкү себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Адамдын жаш кезинде алган чыканагы. Мындай жаракаттарга менискинин бузулушу, ар кандай оордуктагы көгалалар, билек сөөгүнүн сынышы, дислокация, байламталардын үзүлүшү жана башкалар кирет.
- Денедеги заттарды өлчөө бузулат. Бул учурдамуун анын нормалдуу иштеши үчүн керектүү элементтердин көлөмүн албайт.
- Эгер адам ревматоиддик артрит менен ооруса, анда бул оору күчөп, бардык муундарга өтөт.
- Кээ бир өнөкөт оорулар. Артрозго холецистит, гастрит, тонзиллит, кариес себеп болушу мүмкүн.
- Эгер пациент таза сууну өтө аз ичсе.
- Муун баштыгынын ичиндеги инфекциядан улам пайда болгон муундагы сезгенүү процесстери.
- Эндокриндик системанын ар кандай оорулары.
- Уулуу уулануу.
- Бейтаптын организминдеги куракка байланыштуу өзгөрүүлөр.
- Генетикалык шыктуулук. Эгер ата-энелерде артроз диагнозу коюлса, бул оору кийинчерээк алардын балдарында да табылышы мүмкүн.
- Эгерде адам көп учурда дем алуу органдарынын оорулары менен, ошондой эле мезгил-мезгили менен гипотермия менен ооруса.
Бул оорунун өнүгүшүнүн эң көп таралган себептери.
Оорунун белгилери
Медицина чыканак мууну артроз менен жабыркаганын аныктоого мүмкүн болгон симптомдордун төрт негизги тобун ажыратат:
- Адам колун ийип же ачканда, аны капталга бурганда чыканагы ооруйт. Оору адам жөн эле басып жүргөндө да пайда болушу мүмкүн. Бирок артроздун өнүгүүсүнүн биринчи этабында мындай симптомдорду байкаш кыйын, анткени алар жумшак. Бир канча убакыт өткөндөн кийин гана оорулуу колун кыймылдатпай ооруй баштайт. Чыканак муунунан ооруган учурлар болотмоюн омурткасына нур чачат.
- Чыканактын кыймылы учурунда муунда кургак жана орой кычыраган үн угулат. Бул үн сөөктөрдүн бири-бирине сүрүлүшүнөн келип чыгат. Оорунун андан ары өрчүшү менен кычыратуу катуураак жана айкыныраак болуп калат. Оору дагы айкыныраак болуп калат. Кээде чыканактагы шыңгыраган чыкылдатуулар дени сак адамдарда да угулат, бирок бул үндөр оору менен коштолбойт. Мындай үндөр коркунучту билдирбейт жана нормалдуу деп эсептелет.
- Муун мейкиндигинин люмени ичкерилип, сөөктүн тиштери өсүп, булчуңдардын спазмы пайда болгондугуна байланыштуу чыканак кыймылсыз болуп, колдун айлануу амплитудасы төмөндөйт. Көп учурда болушу артроз чыканак муунунун Томпсон симптому менен көрсөтүлөт. Оорулуу колун муштум кылып кармай албайт. Бул абал ага абдан ыңгайсыз болуп, манжаларын тезирээк түздөөгө аракет кылат. Ошондой эле бейтап үчүн билегиндеги колду ээк деңгээлинде ийип, бүгүлүү өтө кыйын (Ветла симптому).
- Чыканак мууну визуалдык түрдө өзгөрөт. Ал шишип кетет, туберкулездер да байкалат. Мындай өзгөрүүлөрдүн себеби синовиалдык суюктуктун көлөмүнүн көбөйүшү жана остеофиттердин көбөйүшү.
Эпикондилоздун стадиясы
Жалпысынан медицина чыканак артрозунун өнүгүүсүнүн 3 стадиясын ажыратат. Алардын ар бири мүнөздүү белгилери бар. Оорунун башталышында алар бир аз убакыт өткөндөн кийин анчалык деле айкын эмес экени көрүнүп турат. Бирок көптөгөн бейтаптар чыканагындагы майда өзгөрүүлөргө көңүл бурбаганга аракет кылып, өз убагында медициналык жардамга кайрылышпайт.жардам. Бирок дарыгерге өз убагында кайрылуу - дарылоо ийгиликтүү болоруна кепилдик.
Чанак муунунун остеоартрити 1-даража
Оорунун эң башында эле адамдар чыканактын бир аз ооруганын сезишет, ага көпчүлүк анча маани беришпейт, эч кандай коркунучтуу эч нерсе жок жана баары өзүнөн-өзү өтүп кетет деп үмүттөнүшөт. Оору көбүнчө оор жумуштан кийин пайда болот. Сыртынан ооруну аныктоо өтө кыйын, бирок текшерүү учурунда адис бир аз, биринчи караганда булчуң тонусунун төмөндөшүн байкай алат. Кээ бир бейтаптар билектерин кыймылдатуу кыйын болуп жатканын айтып даттанышат.
Адамдын чыканак муунунун 1-даражадагы остеоартрит менен ооруганын анын колун ийип, бүктүрүү, ошондой эле сандын артына кайра алып келүү кыйынга тургандыгы далилдейт. Бул учурда, кошумча диагностика зарыл. Рентген карпалдык туннель синдромун жана жатын моюнчасынын остеохондрозын жок кылуу үчүн алынат. Ошондой эле, оору өзүнүн кыйратуучу таасирин баштаган болсо, анда биргелешкен мейкиндик азая баштаганын көрсөтөт.
Чанак муунунун остеоартрити 2 градус
Эгерде оору экинчи стадиясына өткөн болсо, анда оорулуу ооруган муундун олуттуу өсүшүн сезет. Кол эс алган учурда да оору кетпейт. Ошондуктан, бул учурда көпчүлүк бейтаптар адиске кайрылышат. Колуңузду кыймылдатканыңызда кургак чыңырык угулат. Колдун кыймылдуулугу бузулат, оорулуу чоң кыйынчылык менен чыканагынан бүгүп же кайра алат. Кээ бир адамдар бир аз булчуң атрофиясына дуушар болушу мүмкүн. Адам болуп калаттынымсыз ооруну көтөрүү кыйын, алар анын кадимки жумушуна жол бербейт, анын жашоосунун сапатын начарлатышат. Кадимки жашоодо эмне кылса, азыр кыйынчылык менен ийгиликке жетет.
Чанак муунунун 2-даражадагы остеоартритинин диагностикасы башталышына караганда бир топ жеңил. Рентгенге караганда сөөктөрдүн көп өскөндөрүн, кемирчектин ткандары бир нече бузуулар менен деформацияланганын даана көрүүгө болот. Бирок сыртынан чыканактагы кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкабай коюу мүмкүн эмес. Оору күчөгөндө гана шишик байкалат.
Үчүнчү даражадагы патология
Чыканак муунунун 3-даражадагы остеоартрити кантип көрүнөт? Оорулуу адамды тынымсыз катуу сыздап ооруйт, бул ага түнкүсүн да тынч эс алууга мүмкүндүк бербейт. Биргелешкен кыймылдар абдан чектелген. Көбүнчө кандайдыр бир себептерден улам доктурга кайрылбаган адамдар катуу ооруну басаңдатуу үчүн колун ыңгайлуу абалда кармоого аракет кылышат.
Кемирчек тканы толугу менен бузулган, аны рентгендик текшерүүдө көрүүгө болот. Ошондой эле байкоого болот көп сандагы сөөк өсүштү, биргелешкен мейкиндик толугу менен жок. Бул этапта оорунун сырткы белгилерин жөнөкөй көз менен да көрүүгө болот. Муун деформацияланып, ооруган кол соолуктан кыска болуп калышы мүмкүн. Бул этапта интенсивдүү дарылоо да оң натыйжа бербейт.
Деформациялоочу артроз
Статистикага ылайык, чыканактын бардык артрозунун дээрлик 50% деформациялоочу артроз менен шартталган. оорунун бул түрүкадимки эпикондилоз сыяктуу эле симптомдор менен коштолот. Адегенде оорулуу чыканакта бир аз ооруйт, ал убакыттын өтүшү менен күчөйт. Андан кийин кыймылдарга чектөө киргизилет.
Деформациялоочу остеоартрит чыканактын муунунун да ээ үч стадиясында анын өнүгүүсү, аларды аныктоого болот рентген. Оорунун даражасы канчалык жогору болсо, муун мейкиндигинин люмени ошончолук азыраак, сөөктүн өсүшү ошончолук көп жана чыканактын деформациясы болот. Мындан тышкары, оорунун өзүнүн өзгөчөлүктөрү бар:
Оорунун 1-даражасы чокунун дисталдык эпифизинде өсүү менен мүнөздөлөт. Бирок кийин алар анча көбөйбөйт. Эң коркунучтуусу муундун тегерегинде жайгашкан өсүүлөр. Аларды чыканактын чуңкуруна басып койсо болот, демек, оорунун өнүгүшүнүн башында адамдын колун кыймылдатуу кыйын болуп калат. Эгерде өскөндөрдүн көбү короноиддик процесске жакын жайгашкан болсо, анда пациент муунду узарта албайт.
Деформациялоочу артроз өзүнүн өнүгүүсүнүн экинчи стадиясына киргенде, остеофиттер муундун дээрлик бүт бетин курчап турат. Бирок ага карабастан, мүчө дагы эле иштей алат. Кыймылдардын чектөөсү акырындык менен пайда болот. Көбүнчө өсүүлөр радиустун башын курчап турат.
Деформациялоочу остеоартроздун үчүнчү стадиясында өсүп кеткен остеофиттерден тышкары сөөктөрдүн чектеш бөлүкчөлөрүнүн склерозу байкалат. Чач сөөгүнүн муун аягы эң деформацияланып, муун көңдөйүнүн жанындагы бети сөөк өсүктөрү менен капталган. Оорулуу абдан кыйынчылык менен аткаратабдан жөнөкөй кыймылдар, ал эми катуу ооруну сезет. Оорулуунун жашоосун жеңилдетүү үчүн муундун ичиндеги бардык түзүмдөр операция жолу менен жок кылынат.
Чанак остеоартритин дарылоо ыкмалары
Оорунун диагностикасы медициналык мекемеде врачтын текшерүүсүнүн, лабораториялык изилдөөлөрдүн жана рентгендин негизинде жүргүзүлөт. Кээде MRI жана артроскопия да жасалат.
Оору баштапкы стадиясында болсо, анда консервативдик дарылоо колдонулат. Анын максаты - ооруну басаңдатуу жана ооруган муундун мобилдүүлүгүн жогорулатуу. Бул ооруну дарылоо татаал жана узакка созулат. Эреже катары, ал бир нече жолду камтыйт.
Остеоартритті дарылоонун негизги принциптери:
- ооруган муунду мүмкүн болушунча аз жүктөө керек;
- сезгенүү процессин жана ооруну басаңдатуу үчүн дары-дармектер менен дарылоо курстары өткөрүлөт;
- калыбына келтирүү үчүн атайын көнүгүү сунушталат;
- үй шартында элдик ыкмаларды колдонууга болот;
- эгер консервативдик дарылоо каалаган натыйжага алып келбесе, анда пациентке хирургиялык дарылоо сунушталат.
Дары терапия
1-даражадагы чыканак муунунун остеоартритинде дары менен дарылоо жакшы натыйжа берет. Адатта, бул оорудан арылуу үчүн төмөнкү дарылар колдонулат:
- NSAID;
- Хондопротекторлор;
- Дары заттары бар майлар
НПВПнын максаты бейтаптын оорусун басаңдатуу жана муундун ичиндеги сезгенүү процессин басаңдатуу. Фармакологиялык ишканалар мындай препараттарды булчуңга сайма, муундун ичине түздөн-түз сайылуучу инъекциялар, ошондой эле таблеткалар жана майлар түрүндө чыгарышат. Эң көп колдонулган дары-дармектер Диклофенак жана Индометацин, ошондой эле алардын аналогдору - Voltaren, Ibuprofen, Ortofen. Оорунун күчөшү учурунда NSAIDдерди инъекция түрүндө кабыл алуу керек, андан кийин таблеткаларга өтүү керек. Бирок ошол эле учурда бул дарылар ашказанга, анын былжыр челине чоң терс таасирин тийгизерин эске алуу керек.
Хондопротекторлор – кемирчекти калыбына келтирүүчү дарылар. Алар таблеткалар, инъекциялар жана майлар түрүндө болушу мүмкүн. Хондопротекторлор менен дарылоо узакка созулат, кеминде 6 ай. Бул дары-дармектердин бардык түрлөрүнүн ичинен глюкозамин сульфаты жана хондроксид көбүнчө колдонулат. Мындай дары-дармектер 2-даражадагы чыканак муунунун остеоартриттерин дарылоодо оң натыйжа берет жана албетте 1-даражадагы.
Ооруган жерге атайын дары заттары бар майлар сүйкөйт. Алар ооруну жана сезгенүүнү жоюуга жардам берет, жылытат, шишигени басат. Эң кеңири тарагандары Fastum-Gel, Voltaren, Diclobene, Viprosal, Epizatron жана башкалар.
Физиотерапиялык дарылоо
Физиотерапия колдонулаткалыбына келтирүү мезгили, курч көрүнүштөр буга чейин дары менен жок кылынган. чыканак остеоартрит үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Парафин терапиясы. Жылуу парафинди колдонуу жабыркаган муунду курчап турган жумшак ткандарды жылытууга жардам берип, кан агымын стимулдайт.
- Лазер. Бул процедуранын аркасында остеофиттер жок кылынат жана жаңылары азыраак өсөт.
- Электрофорез. Дарылардын муундун баштыгына тереңирээк киришине жардам берет.
- Дарылоочу баткак компресстер. кыртыштардагы атрофиялык өзгөрүүлөрдү жок кылуу.
Дарылоо массажы
Массаж, физиотерапия сыяктуу, оору ремиссияда болгондо дайындалат. Бул мануалдык жол-жобосу гана эмес, пайдалуу таасири абалына өзү муундун, бирок жана булчуңдардын, алар жайгашкан анын айланасында. Муун кыймылдуу болуп, оору азаят.
Жыйынтыктап айтканда, остеоартрит чыканак муунунун, башка оорулар сыяктуу эле, баштапкы стадиясында дарылоо үчүн алда канча жеңил жана тез экенин белгилей кетүү керек. Ошондуктан, бул ооруга биринчи шектенүү менен медициналык мекемеге кайрылыш керек, алар туура диагноз коюп, керектүү дарылоону дайындайт.
