Инфраорбиталдык анестезия - заманбап стоматологияда кеңири колдонулган ооруну басаңдатуучу ыкмалардын бири. Аны ишке ашыруунун негизги өзгөчөлүктөрүн, ошондой эле анестезияны берүү ыкмасын, кыйынчылыктардын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жана бул процедурага карата стоматология тармагындагы адистердин пикирлерин карап көрүңүз.
Жалпы мүнөздөмөлөр
Стоматологияда инфраорбиталдык анестезия көбүнчө инфраорбиталдык анестезия деп аталат. Бул ыкма жаак түзүмүндө хирургиялык кийлигишүү учурунда пайда болгон оорудан арылтуу үчүн өткөргүч ыкмалары тобуна кирет. Учурда каралып жаткан техника жаак-бет хирургиясында жана стоматологияда кеңири колдонулат.
Инфраорбиталдык анестезияны киргизүүнүн негизги максаты нервдин инфраорбиталдык каналдан чыгуучу жеринде анестетиктин депонун түзүү аркылуу ооруну басаңдатуу болуп саналат, ал аймакка ооруну өткөрүү функциясы ыйгарылган.орто жүз.
Анестезия аймагы
Infraorbital анестезия менен анестезия аймагы жөнүндө айта турган болсок, бул абдан чоң жана беттин дээрлик бүт орто бөлүгүн камтыйт экенин белгилей кетүү керек. Бул учурда анестетиктин таасир этүүчү аймагына төмөнкү аймактар кирет:
- жогорку эрин;
- сагыздын вестибулярдык бөлүгү, үстүнкү жаактын аймагында жайгашкан;
- жакынкы синустын былжыр челинин, ошондой эле бул аймактагы сөөктүн;
- мурун канаты;
- мурдун жагы;
- төмөнкү кабагы жана көздүн бурчу;
- infraorbital аймак;
- жаак;
- кээ бир тиштер (жогорку азуу жана алдыңкы азуу, азуу, каптал азуу).
Стоматологдордун каралып жаткан наркоздун түрү жөнүндө сын-пикирлеринде көбүнчө анестезиянын бул ыкмасы экинчи премолярдын жана борбордук тиштин ооруусун токтотууга жол бербейт деп белгиленет. Бул, биринчиден, карама-каршы анастомоздор беттин бул бөлүгүндө сезимдердин болушу үчүн жооптуу экенине байланыштуу. Стоматология тармагындагы тажрыйбалуу адистер бул кырдаалда инфильтрациялык анестезияны колдонушат, аны түздөн-түз алдыдагы кийлигишүү болгон жерге киргизишет.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Башка процедуралар сыяктуу эле, анестезия түрүн ишке ашыруу процесси да өзүнүн көрсөткүчтөрү жана каршы көрсөтмөлөрү бар. Келгиле, күбөлөндүрүү жөнүндө кененирээк сүйлөшөлү.
Инфраорбиталдык анестезияны талап кылган нерселерге төмөнкүлөр кирет:
- ириңдүү очокторду дренаждоо;
- периостит;
- остеомиелит;
- имплантация;
- кистаны алып салуу операциясы (кистэктомия);
- кыйын тиш жулуп алуу;
- жаакта пайда болгон шишиктерди кетирүү;
- бир эле учурда бир нече тишти дарылоо же аларды жулуп алуу;
- тиш даярдоо.
Каршы көрсөтмөлөр
Инфраорбиталдык анестезияга көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү эске алуу менен, ооруну токтотуу үчүн бул ыкманы колдонуу сунуш кылынбаган кээ бир факторлорду белгилей кетүү керек.
Анестезиянын бул түрү боюнча стоматологдордун сын-пикирлери, эгерде жаак-бет бөлүгүндө жаракат болсо, бул туура чечим болбойт деп айтышат, анткени бул кырдаалда, эреже катары, кадимки позициянын өзгөрүшү байкалат. кыртыштар.
Мындан тышкары, мындай наркозду төмөнкү учурларда колдонууга болбойт:
- операциянын болжолдуу узактыгы 2-3 сааттан ашык;
- оорулуунун психикалык бузулуу фактысынын болушу;
- анестезия эритмелерине жеке чыдамсыздык;
- кош бойлуулук;
- акыркы инфаркт;
- жүрөк-кан тамыр системасынын курч ооруларынын болушу.
Анестезиянын пайдасы
Инфраорбиталдык анестезияга көрсөткүчтөр бар болсо, аны ишке ашыруу катуу сунушталат. Бул жол-жобосу үчүн калтырылган сын-пикирлер, көптөгөн стоматологдор белгилешеткаралып жаткан анестезия ыкмасы бир катар артыкчылыктарга ээ, алардын арасында баса белгилеп кетүү керек:
- абсцесстер болгон учурда да ишке ашыруу мүмкүнчүлүгү;
- анестетиктин аракетинин узактыгы (болжол менен 2-3 саат);
- таасир күчү (анестетиктин кичине бөлүгүн киргизүү менен да күчтүү жана туруктуу эффект пайда болот);
- беттин олуттуу бөлүгүндөгү оорутуу сезимдерди бөгөт коюу мүмкүнчүлүгү.
Татаалдыктар
Белгилей кетүүчү нерсе, анестезиянын бул түрү көп сандагы оң сапаттарга ээ, анын бир олуттуу кемчилиги бар, бул аны киргизгенден кийин белгилүү бир татаалдыктар пайда болушу мүмкүн.
Инфраорбиталдык анестезиядан мүмкүн болуучу кыйынчылыктардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- инъекция жеринде гематоманын пайда болушу;
- шприцтин ийнеси менен көз алмасынын бузулушу;
- көздүн булчуңдарын бөгөттөө;
- ачык кан агуу;
- төмөнкү кабактын шишиги;
- кош көрүү (диплопия);
- орбитанын ылдый жагында дарыланган аймактын ишемиялары (кан айлануусунун төмөндөшү);
- травмадан кийинки невриттин болушу.
Татаалдарды болтурбоо үчүн, бул процедураны жаак хирургиясы жаатындагы жогорку квалификациялуу адиске гана тапшыруу керек. Анестезияны киргизүү процессинин алдында аспирация тести да сунушталат.
Техникатааныштыруу
Стоматологияда инфраорбиталдык анестезия эки ыкманы колдонуу менен жүргүзүлөт: тышкы жана интраоралдык.
Биринчи учурда стоматолог жумшак ткандардын жайгашкан жерин аныкташы керек, андан кийин алардын андан ары жылышына жол бербөө үчүн жаак сөөкүнө басуу керек, бул көз алмасынын жабыркап калышына алып келиши мүмкүн. Андан кийин, тандалган чекиттен 5 мм ылдыйга артка кадам таштаңыз жана анестезиологиялык шприцтин ийнесин периосте тийгенге чейин аны өйдө, артка жана сыртка багыттаңыз. Бул болоору менен 0,5-1 мл продуктуну бөлүп чыгаруу керек. Андан кийин каналды таап, ага ийнени 7-10 мм түшүрүү менен анестетиктин калганын сайышыңыз керек.
Интраоралдык наркоз жасалган учурда биринчи кезекте жаактын жумшак ткандарын сөөккө чейин басып, анан эринди аларга карай тартуу керек. Андан кийин, шприцтин ийнесине 5 мм агент менен сайып, биринчи премоляр менен азуу тиштин ортосунда сайма жасоо керек. Андан кийин ийне сыртка, өтмө бүктөмдүн үстүндө, өйдө жана артка бир аз кыймылдарды жасап, инфраорбиталдык нервге өтүшү керек. Андан кийин анестезиянын бул түрүн тышкы ыкма менен киргизүүдөгүдөй манипуляцияларды кайталап операцияны аяктоо керек.
Туура процедурадан кийин күтүлгөн эффект 3-5 мүнөттүн ичинде пайда болот.
Ооруну башкаруунун тиешелүү ыкмалары
Стоматологдордун сын-пикирлеринде, керек болсо, анестезия түрүн башкасына алмаштырууга болот деп көп айтылат. Аналогдор катарыөткөргүч жана инфильтрация анестезиясы иштей алат.
Инфильтрациялык анестезияга келсек, ал түздөн-түз хирургиялык кийлигишүү болгон жерге (көбүнчө дарылана турган тиштин тамыр чокусунун проекциясында) тымызын оюндун жардамы менен анестетик киргизүү жолу менен жүргүзүлөт. Мындай наркоздун таасири эки сааттан ашпайт.
Жүргүзүүчү наркоз жөнүндө сөз кылып жатып, анын негизги айырмасы анестезиологиялык эритмелердин сайылган жеринде экенин айтуу керек. Бул оорулуу тиштен белгилүү бир аралыкта, оорунун белгилерин берүүчү нерв жайгашкан жерде жасалат.
Биринчи жана экинчи учурларда да анестетик периневралдык түрдө, б.а. анын түз чыгышы нерв магистралынын аймагында болот.
