Терапиянын өзү стимулдарга керексиз иммундук жоопторду басууга арналган.
Көп учурда бул технология аутоиммундук оорулардан арылуу үчүн колдонулат - бул патологиялар, анда иммундук система катуу жабыркайт, организмге чабуул жасалып, өзүнүн органдары бузулат. Ревматологиялык ооруларда жана бөйрөк ооруларында сезгенүүгө каршы жана иммуносупрессивдүү терапиянын аныктамасы жөнүндө кененирээк окуңуз - мындан ары.
Бул эмне?
Сиз көп уга аласыз трансплантациялоо учурунда иммуносупрессивдүү терапия колдонулат, бул башка организмден трансплантацияланган органды четке кагуу коркунучун алдын алуу үчүн керек. Сөөк чучугун трансплантациялоодон кийин да кеңири колдонулат. Мындай дарылоо оорунун алдын алуу үчүн, ошондой эле курч фазада өтө маанилүү.
Татаалдыктар
Бар жанагломерулонефрит үчүн иммуносупрессивдүү терапиянын татаалдашы деп аталган жаңы ээсине өнөкөт транспланттык реакциялар. Бул оорулуунун организмине терс таасирин тийгизе баштаган донордук система экени менен шартталган. Тилекке каршы, иммуносупрессивдүү терапия терс кесепеттерге алып келет, жугуштуу оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатат, ошондуктан бул ыкманы инфекция коркунучун азайтуу үчүн иштелип чыккан башка чаралар менен айкалыштыруу керек.
Дарылоо
Спецификалык иммуносупрессивдүү терапиянын карамагында цитостатиктер, глюкокортикоиддер бар. Бул дарылар Сиролимус, Такролимус жана башкалар сыяктуу экинчилик болуп саналат. Параллелдүү башка каражаттар колдонулат, мисалы, моноклоналдык антителолор. Алар иммундук системадагы белгилүү бир клеткалык деңгээлдеги терс таасирлерден арылуу үчүн иштелип чыккан.
Иммуносупрессияны колдоо
Гломерулонефритте иммуносупрессивдүү терапия үчүн көптөгөн көрсөткүчтөр бар. Бирок, эң негизгиси, бул жол-жобосу адамдын денесинде жайгаштырылган трансплантация менен мүмкүн болушунча узак жашоону камсыз кылууга тийиш. Жана бул, өз кезегинде, чечүүчү жана ошол эле учурда, тобокелдик учурунда иммунитетти адекваттуу басуу болуп саналат. Ушундай жол менен, терс таасирлери азайтылат.
Бир процедураны бир нече мөөнөткө бөлүүгө болот, 2ге уруксат берилет:
- Биринчи процедурадан кийин бир жылга чейинэрте колдоо болуп саналат. Бул убакыт аралыгында иммуносупрессанттардын дозасы акырындык менен пландаштырылган төмөндөйт.
- Экинчи мезгил узакка созулуп, трансплантацияланган бөйрөктүн же башка органдын иштеши улангандан кийин бир жылдан кийин жүргүзүлөт. Ал эми иммуносупрессия туруктуураак болуп, ортоңку кошумчалар жетиштүү болгондо, татаалдашуу коркунучу токтойт.
Дарыларды тандоо
Басуучу терапия менен байланышкан бардык заманбап протоколдорго ылайык, оң натыйжа үчүн микофенолат да колдонулат. Башка колдонулуучу azathioprines менен салыштырганда, катуу баш тартуунун эч кандай көрүнүшү жок, алар кичине даражада. Бул байкоолордун негизинде трансплантациядан кийин аман калуу көрсөткүчү өсүп жатканы айкын болот.
Оорулууга жана алардын спецификалык тобокелдигине жараша жеке иммуносупрессивдүү дарылар аныкталат. Тандоонун бул түрү милдеттүү болуп саналат, аны эч качан четке кагууга болбойт. Алмаштыруулар стандарттуу дары-дармектерге дайындалат жана бул тигил же бул дары-дармектердин тандоосу натыйжасыз болгон учурларда эң жакшы чечим.
Орган трансплантациясынан кийин кант диабетинин пайда болушу сейрек эмес. Бул глюкоза кайра иштетүү бузулган бейтаптар стероиддер менен шартталган болушу мүмкүн, травмадан кийинки диабет, анын натыйжасында дозасын азайтуу, ал тургай, толугу менен кандайдыр бир стероиддерди кабыл алууну токтотуу сунушталат. БирокКээде бул чара жардам бербеген жагдайлар болот, андыктан башка дарылоо жолдорун карап чыгуу керек болот.
Курчтуу трансплантациядан баш тартуу
Курт рефлексия иммундук система донордун антигендерине арналган кайталанма жооп бергендигинин белгиси. Мындай абал пайда болсо, анда бул креатининдин жогорулашынын жогорку коркунучу бар экенин көрсөтүп турат. Демек, заара чыгаруунун көлөмү төмөндөп, транспорттук аймакта оору жана катуулануу пайда болот.
Берилген техникалык симптомдор өтө сезгич, иммуносупрессивдүү терапияга таасир этүүчү өзүнүн спецификалык көрсөткүчтөрү жана мүнөздөмөлөрү бар. Ошондуктан дарылоонун биринчи этабында дисфункциянын кандайдыр бир экинчилик себептерин жок кылуу зарыл. Ал эми трансплантациянын кескин баш тартуусун так текшерүү үчүн трансплантацияланган органдын биопсиясын жүргүзүү зарыл. Белгилей кетсек, жалпысынан алганда, биопсия мындай адаттан тыш дарылоо кийин идеалдуу текшерүү болуп саналат. Бул трансплантациядан кийин кыска убакыт өткөндөн кийин курч баш тартуунун ашыкча диагнозун алдын алуу үчүн жасалат.
Жеңилгендин биринчи эпизодунан кийин эмне кылуу керек?
Биринчи күчөгөн учурда, ал, өз кезегинде, клеткалык баш тартуу өзгөчөлүктөрүн алып, сезгичтигин жогорулатат, дарыгерлер сунуштайтдарылоо катары пульс терапиясын колдонуу. Бул, негизинен, баш тартууну алдын алууга мүмкүндүк берет. Бул иш-чараны аткаруу үчүн, "Methylprednisolone" колдонулат. Бул процедуранын эффективдүүлүгү дарылоодон кийин 48 же 72 сааттан кийин бааланат. Ал эми креатинин деңгээлинин динамикасы эске алынат. Адистер дарылоо башталгандан кийин 5-күнү креатинин деңгээли баштапкы абалына кайтып келерин белгилешет.
Алар курч баш тартуунун бүткүл мезгилине калган учурлар бар. Бирок, ошол эле учурда терапия жүргүзүлөт, бул концентрациясы алгылыктуу чегинде экенине ынануу керек. "Mycophenolates" дозасына келсек, эч кандай учурда сунушталган көрсөткүчтөн төмөн болбошу керек. Адекваттуу сакталганбы же жокпу, тамырсыз курч баш тартуу пайда болсо, такролимуска өтүү керек.
Кайталануучу импульстук терапияга келсек, ал катуу баш тартууда гана иштейт, бирок бул ыкма экиден ашык эмес колдонулаарын эске алуу керек. Тилекке каршы, баш тартуунун экинчи мезгили оор стероиддик таасирди талап кылат. Антителолор менен күрөшө турган дары жазыш керек.
Бул маселени иликтеп жаткан илимпоздор импульс терапиясы башталгандан кийин дароо антителолорду дарылоону баштоону сунушташат. Бирок бул теориянын башка жактоочулары да бар, алар терапия курсунан кийин бир нече күн күтүү жана андан кийин гана стероиддерди колдонуу зарыл деп эсептешет. Бирокденеге орнотулган орган өз ишин начарлай баштаса, бул дарылоо курсун өзгөртүү зарыл экенин көрсөтүп турат.
Өнөкөт трансплантаттын жаракаты учурунда туура дарылоо
Эгер трансплантация акырындык менен өз функцияларын аткара баштаса, анда бул нормадан четтөөлөр же фиброз пайда болгонун көрсөтүп турат, өнөкөт баш тартуу өзүн сезет.
Трансплантациядан кийин жакшы натыйжа алуу үчүн бардык заманбап мүмкүнчүлүктөрдү сарамжалдуу пайдалануу, иммуносупрессивдүү терапияны колдонуу, татаал медициналык техниканы колдонуу зарыл. Өз убагында диагноз коюу, мониторинг жүргүзүү жана профилактикалык дарылоону жүргүзүү. Процедуранын кээ бир түрлөрү үчүн күндөн коргоочу кремдерди колдонуу сунушталат. Ал эми бул учурда иммуносупрессивдүү терапия кыйла натыйжалуу болот.
Башка нерселер сыяктуу эле, иммуносупрессивдүү дарылардын да терс таасирлери бар. Ар бир адам такыр эле ар кандай дары-дармектерди кабыл алуу организмде жагымсыз көрүнүштөрдү жаратышы мүмкүн экенин жакшы билет, адегенде алар менен күрөшүүгө даяр болушуңуз керек.
Дарылоо үчүн арналган дарыларды колдонууда артериялык гипертензияга өзгөчө көңүл бурулат. Узак мөөнөттүү дарылоодо кан басымы тез-тез көтөрүлөөрүн белгилегим келет, бул бейтаптардын дээрлик 50%ында кездешет.
Жаңы иштелип чыккан иммуносупрессанттар азыраактерс таасирлердин саны, бирок, тилекке каршы, кээде алардын организмге тийгизген таасири пациенттин психикалык бузулушуна алып келет.
Азатиоприн
Гломерулонефриттин иммуносупрессивдүү терапиясында бул препарат 20 жылдан бери колдонулуп келет, муну эске алуу керек. Ал ДНК менен РНКнын синтезин бөгөттөйт. Аткарылган иштин натыйжасында жетилген лимфоциттердин бөлүнүү процессинде бузуулар бар.
Циклоспорин
Бул дары-дармек өсүмдүк тектүү пептид болуп саналат. Ал козу карындардан алынат. Бул дары ал синтезди бузат жана лимфоциттердин бузулушуна жана алардын организмде бөлүштүрүлүшүнө бөгөт коюу менен алектенет.
Такролимус
Грибок келип чыккан дары. Чынында, ал мурунку каражаттар сыяктуу эле иш-аракет механизмин аткарат, бирок, тилекке каршы, бул дарыны колдонуунун натыйжасында, кант диабети коркунучу жогорулайт. Тилекке каршы, бул дары боорду трансплантациялоодон кийин калыбына келтирүү мезгилинде анча натыйжалуу эмес. Бирок, ошол эле учурда, бул дары бөйрөк трансплантациялоо пайда болгондо жана баш тартуу стадиясында турганда дайындалат.
Сиролимус
Бул препарат, мурунку экөө сыяктуу эле, грибоктук келип чыккан, бирок анын адам организмине башка таасир этүүчү механизми бар. Анын кылганы пролиферацияны жок кылуу.
сыяктуу сын-пикирлерге карагандабейтаптар да, дарыгерлер да, трансплантациялоо учурунда дары-дармектерди өз убагында колдонуу трансплантацияланган органдын жашап кетүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатуунун жана аны четке кагуунун мүмкүн болуучу себептеринин алдын алуунун кепилдиги экендиги белгилүү болот.
Биринчи мезгилде бейтап адистердин тыкыр көзөмөлүндө болот, алар пациенттин ден соолугунун абалын дайыма көзөмөлдөп турушат, белгилүү бир дүүлүктүрүүчүлөргө ар кандай реакцияларды жазышат, биринчи белгилер пайда болгон учурда бардыгы зарыл. трансплантацияланган органды четке кагуу үчүн, аны алдын алууга аракет кылуу керек.
