Хороиддик плексустун кистасы – түйүлдүктүн 6-7 айлыгында УЗИ аркылуу аныкталуучу мээдеги түзүлүш. Андан кийин ал жок болуп, өзүн эч качан эстебеши керек. Бирок, изилдөөнүн жыйынтыгын алгандан кийин, кош бойлуу аял тынчсыздана баштайт жана бул четтөө деп эсептейт. Чынында андай эмес. Түйүлдүктүн өнүгүүсүндө мээде пайда болгон мындай киста балага эч кандай коркунуч туудурбайт. Анын ден соолугуна да, өнүгүүсүнө да коркунуч жок.
Аны тамырлуу кистадан айырмалоо керек. Тактап айтканда, инсульт, аневризма, инфекциядан кийин мээнин затында пайда болот. Башкача айтканда, бул организмде пайда болгон патологиянын кесепети. Бул макалада биз хороиддик плексус кистасы эмне экенин түшүнөбүз.
Билим берүүнүн сүрөттөмөсү
Тамырдагы киста (хороид, хороид, виллоз) плексуста анча көп пайда болбойт. Жалпысынан алганда, мунун баарыБардык кош бойлуулуктун 1-3% көзөмөлдөнөт. Бул түзүлүш кош бойлуулуктун 27-28-жумаларында жок болушу керек. Кисталардын жарымы эки тараптуу. Бирок киста төрөткө чейин элестелип калган учурлар бар. Мунун да эч кандай жаман жери жок.
Түйүлдүк коркунучта эмес. Кошумчалай кетсек, эгерде ал кийинчерээк жаңы төрөлгөн ымыркайда же чоң кишилерде табылса (өтө сейрек адамда өмүр бою болот), бул эч кандай мааниге ээ эмес. Бир нече хореоиддик плексус кисталары болушу мүмкүн, бул прогнозго эч кандай таасир этпейт.
Бул хореоиддик плексустун кистасы эмне? Өрүктүн ичинде CSF же жүлүн суюктугу чогулат, ал анда өндүрүлөт. Ал түйүлдүктүн мээсин жана артын азыктандырат. Хореоиддик плексустар түйүлдүктүн борбордук нерв системасынын эрте пайда болушунун белгиси болуп саналат жана алардын экөөсү бар, мээнин жарым шарлары (оң жана сол).
Илим эмне үчүн суюктуктун топтолушу белгилүү бир жерде локализацияланганын билбейт. Муну түшүнүүнүн кереги жок. Анткени, түйүлдүктүн хориоиддик өрүмүнүн бул кистасы эч кандай мааниге ээ эмес. Бул кластер УЗИде ушул формада визуализациялангандыктан ушундай аталды.
Жатын ичиндеги өнүгүү патологиясы менен байланышы барбы?
Медициналык адабий булактар кээде хориоиддик плексус кистасы менен жатын ичиндеги патологиянын ортосунда байланыш бар экени тууралуу маалымат беришет. Буга, мисалы, генетикалык мутация себеп болушу мүмкүн.
Хороиддик плексустун кистасы кайсы жерде локализацияланган (оң жакта, сол жакта жеэки тарап) маанилүү эмес. Бул байланыш бар экенин белгилей кетүү маанилүү, бирок ал тескери. Башкача айтканда, хороиддик плексус кистасы өнүгүүнүн аномалиясына алып келбейт, тескерисинче, түйүлдүктүн тубаса кемтиги тамырларда кисталардын пайда болушуна себеп болот. Бирок бул түзүлүштөр сөзсүз түрдө аномалиялар жана патологиялык процесстер менен коштолбойт.
Жаңы төрөлгөн ымыркайда хороиддик плексус кистасы эмне менен коштолот?
Кисттин болушу менен коштолгон эң көп диагноз коюлган генетикалык кемчиликти карап көрөлү. Кеп Эдвардс синдрому же трисомия 18. Бул аномалия 18 менен бир жуп хромосома бөлүнбөйт, ага дагы бир хромосома 18 кошулат. Ошентип, нормалдуу түрдө алардын экөөсү бар, ал эми бул оору менен үчөө чыгат. Пайда болгон эмбриондун генотиби 47 хромосомага ээ.
18-хромосоманын көчүрмөсү түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн, же төрөлгөндө наристеде көптөгөн кемчиликтер жана аномалиялар болот. Бул төмөнкүлөргө алып келет:
- нейрондук түтүк кемчилиги;
- балка буту;
- бурулган манжалар;
- гигром кисталары;
- гидроцефалия;
- микрогнатия;
- рокер фут;
- чектелген өсүш.
Трисомия 21 же Даун оорусу да бар, бирок кандайдыр бир себептерден улам бул оору менен мээдеги хороиддик плексус кистасы азыраак кездешет.
Кисттин мааниси Эдвардс синдрому болгондо да нөлгө барабар, анткени бул өнүгүү аномалиясын коштогон четтөөлөр маанилүү болуп калат.
Хороиддик плексус кистасынын өзгөчөлүктөрү
Ошентип, жогоруда айтылгандарга ылайык, биз төмөнкү тыянактарды чыгара алабыз:
- бааны жок, оң же сол киста;
- ал жалгызбы же бир нече кичинекей түзүлүштөр менен көрсөтүлгөнбү;
- бирок бул коопсуз;
- анын эч кандай функциясы жок;
- эч кандай маанилүү процесстерге катышпайт;
- өспөйт же кайра төрөлбөйт.
Кош бойлуу аялдар "хороиддик плексус кистасы" диагнозунан коркпоосу же аны башка кистоздук форма деп эсептеши керек. Аттар окшош болушу мүмкүн, бирок алардын жайгашкан жери жана генезиси ар башка.
Башка кан тамыр кисталары
Башка кан тамыр массалары кош бойлуулукта кийинчерээк табылышы мүмкүн экенин белгилей кетүү маанилүү. Түйүлдүктүн мээсинин УЗИде хориоиддик плексус кистасы такыр эле көрүнбөйт. Бул эмнени билдирет?
Мындай кистоздор бул учурда энеде инфекция бар экенин же ал дагы эле бар экенин көрсөтүп турат. Бул ооруларга цитомегаловирус жана герпес вирус кирет.
Бирок бул түйүлдүктөгү тамыр плексус кисталары эмес.
Кийинки убакта табылган кан тамыр жана рамолиттик (мээнин затында жайгашкан) киста мээнин мурунтан эле пайда болгонун жана вирустун бузулушунан улам анда цистикалык көңдөйлөр пайда болгонун көрсөтүп турат.
Жаңы төрөлгөн ымыркай энесинин төрөт каналынан өтүп жатканда вирусту жугузушу мүмкүн. Андан кийин цистозбилим берүү, көп учурда жана мээнин убактылуу жана фронталдык аймактарында жайгашкан, төрөлгөндөн кийин аныкталат. Эгерде киста некроз очокторунан келип чыкса, анда ал рамолиттик деп аталат.
Нерв ткандары герпестен же цитомегаловирустан улам өлөт. Каптал карынчалардын хороиддик плексус кисталары мындай түзүлбөйт.
Нейросонография
Хороиддик плексустун микрокистасын нейросонография учурунда УЗИде аныктоого болот. Бир жашка чейинки ар бир бала мындай диагноздон өтүшү керек. УЗИ неврологиялык ооруларды аныктайт. Нейросонография төмөнкү учурларда талап кылынат:
- Туулгандагы травма.
- Жатын ичиндеги инфекцияга шектелген учурда.
- Оор кош бойлуулук учурунда.
- Эрте төрөлгөндө.
- Жаңы төрөлгөн баланын салмагы жана өлчөмү боюнча четтөөлөр болгондо.
- Баштын түзүлүшүнүн жана формасынын айкын бузулушу, органдардын анатомиясынын аномалиялары болгон учурда.
Божомол
Кисттин себеби, локализациясы жана өлчөмү патологиянын прогнозуна таасир этет. Көбүнчө, ПЦР диагностикасы вирустук агентти аныктоо үчүн дайындалат. Эгерде анализ оң болсо, анда бир аз терапия жана андан аркы көзөмөл талап кылынат.
Үч ай, андан кийин алты ай жана бир жыл болгондо, баланын мээсин УЗИге (нейросонография) түшүрүү керек. Прогноз аныкталган вирустук жабыркоолорго карабастан, көбүнчө жагымдуу. Бул түзүлүшү болжол менен бир жылдын ичинде жок болуп, эске салбайтөзүң. Кайталануулар жок.
Эгер рамолация кистасы жөнүндө айта турган болсок, анда ал ымыркай кезинде изи да жок болуп кетиши мүмкүн. Болбосо, башка себептерден улам пайда болсо, ал башкача мамиле кылат. Бирок кийин киста деп айтууга болбойт. Бул түзүлүш кан тамырлардын дубалдарынын бузулушунан улам пайда болуп, мээнин кыртыштарында жайгашкан.
Провокациялоочу факторлор
Патологиялык киста башка себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Инфекциялар.
- Төрөтүү жана башка жаракаттар.
- Микросок.
- Геморрагиялык инсульт (киста тамырлардын бузулушунан пайда болгон гематоманын ордун басат).
- Ишемиялык инсульт (кан тамырдан чыккан реморициялык киста жөн гана некроздун натыйжасында пайда болот).
- Аневризмдер.
Көбүнчө кан тамыр дубалы жабыркаса, ал артериялык болот. Анткени, тамырлар мындай процесске катышпайт.
Клиникалык белгилер
Гематома, инсульт, аневризма мээде киста пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул түзүлүштүн эч кандай белгиси жок, ал адам өлгөндөн кийин гана билине алат. Бирок вирустан пайда болгон киста менен бирге ал кээ бир белгилерди бериши мүмкүн:
- Жаңы төрөлгөн балдардагы гипертониянын белгилери.
- Мээнин кысылуу сезими, баш оору.
- Бир аз угуу жана көрүү начарлашы.
- Кичине координация.
- Эпилепсиялык талма, алар эң оор деп эсептелеткесепеттери.
Карчанын хориоиддик плексусунун кисталары мындай симптомдорду бербейт.
Кошумча симптомдор
Ошондой эле биротоло кысылган мээ кыртышы башка симптомдорго алып келиши мүмкүн:
- баштын ар кандай интенсивдүү жана узактыктагы туруктуу оорушу;
- угуу, жыт жана көрүүнү камсыз кылган органдардын иштешинин бузулушу;
- уйкучулук же тескерисинче уйкусуздук;
- координациядагы көйгөйлөр;
- булчуң гипотониясы; башында пульсация жана ызы-чуу сезими, баш сөөктүн ичиндеги басымдын жогорулашы;
- капыстан тез-тез эсин жоготуу жана конвульсиялар;
- тремор;
- регургитация;
- фонтанелде пульсация, шишик;
- колдун же буттун локалдык шал болушу, буту-колдун толугу менен укпай калышы.
Бул клиникалык белгилердин пайда болушу кошуна ткандарды кысуу менен шартталган. Мээнин нормалдуу иштеши бузулат. Бул киста чоң же жогорку нерв ишинин маанилүү борборлоруна өтө жакын болгондо болот. Кысуу кан айлануунун бузулушуна жана гипоксияга алып келет.
Дарылоо ыкмалары
Мээнин кистасын, ошондой эле хореоиддик плексустун кистасын атайын дарылоо талап кылынбайт. Бирок эгерде герпес, цитомегаловирус же башка инфекция аныкталса, антивирустук терапия дайындалат. Эпилепсиялык талма болсо, андаантиконвульсант касиеттери бар дарыларды алуу.
Ошондой эле консервативдик дарылоо натыйжа бербеген учурда (мисалы, түйүлдүктүн мээсинин хороиддик плексус кистасы өтө чоң) хирургиялык кийлигишүүгө кайрыларын белгилей кетүү керек. Фокус операциянын жардамы менен жок кылынат. Андан кийин, эреже катары, бардык симптомдор кетет.
Жеңил симптомдор жана сейрек кездешүүчү баш айлануу, баш оору, кысуучу мүнөзгө ээ болгон бейтаптын даттануусу менен ага "Цинаризин" жана "Кавинтон" узак мөөнөттүү курстары дайындалат. Дары-дармектер мээнин кычкылтек менен камсыз болушун бир топ жакшыртат, кан айланууну жакшыртат жана жыргалчылыкты нормалдаштырат. Алар, адатта, жакшы кабыл алынат жана эч кандай терс таасирлерин алып келбейт. Бирок жеке сабырсыздык болушу мүмкүн.
Хороиддик плексус кистасын, ошондой эле анын башка цистикалык түзүлүштөрдөн негизги айырмачылыктарын деталдуу карап чыктык.
