Бөйрөктө башка органдардагыдай эле ар кандай кисталардын пайда болушу мүмкүн. Алардын ичинен диагноз коюлган учурлардын 4%га жакыны гана тубаса патологиялар, калгандары өсүү процессинде түзүлөт. Мындай жаңы шишиктердин түрлөрүнүн бири бөйрөктүн субкапсулардык кистасы болуп саналат. Бул диагнозду уккан көптөгөн бейтаптар дүрбөлөңгө түшүп, үмүт үзө башташат, бирок бул айтылгандай кооптуубу, аны карап чыгуу керек.
Субкапсулардык бөйрөк кистасы деген эмне?
Сүрөттө бөйрөктүн субкапсулардык кистасы көрсөтүлгөн, ал схемалык сүрөттө көрсөтүлгөн. Неоплазма бир же эки камерадан турушу мүмкүн. Көбүнчө анын өлчөмү 2 смден ашпайт, бирок сейрек учурларда, киста 10 смге чейин өсөт.
Бөйрөктүн үстүнкү катмары чоюлуу жөндөмүнө ээ жипчелүү ткань. Ал органдын өзү жайгашкан белгилүү бир коргоочу капсуланы түзөт. Тышкы ортосундагы провокациялоочу факторлордун таасири астындабөйрөктүн кабыгы жана паренхимасы шишикти түзөт, ал кийинчерээк суюктукка толуп, субкапсулардык киста деп аталат. Анын формасы шарга же эллипске окшош болушу мүмкүн. Эгерде чоңоюунун себеби жаракат болсо, анда ички суюктукта ириң жана кан аралашмалар болот.
Оорунун коркунучтуусу баштапкы стадиясында ал толугу менен симптомсуз болот, анткени бөйрөктүн майда субкапсулардык кисталары кан тамырларга, жамбашка таасир этпейт, зааранын пайда болушуна жана бөлүнүп чыгышына тоскоол болбойт. Провокациялоочу факторлордун айкалышы менен залалдуу кистанын залалдууга айланышы мүмкүн. Демек, бул оору адамдын ден соолугу үчүн потенциалдуу кооптуу патологиялардын категориясына кирет.
Патологиялык процесстин симптомдору
Сол бөйрөктүн, ошондой эле оң бөйрөктүн субкапсулардык кистасынын пайда болушун аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Көбүнчө бул процесс толугу менен симптомсуз өтөт.
Бирок кээ бир учурларда төмөнкү белгилер болушу мүмкүн:
- киста пайда болгондо бөйрөктүн чоңоюшунун фонунда чектеш ткандар тарабынан бөйрөктү кысуу натыйжасында пайда болгон бүдөмүк оору;
- киста локализациясына жараша оң же сол жагында оордук сезими, бул шишикте суюктуктун чоң көлөмүнөн улам органдын салмагына байланыштуу;
- кан басымы жогорулайт, анткени киста пайда болгондо ринин ферменти бөлүнүп чыгат;
- заара чыгаруу системасынын инфекциялык касиеттеринин тез-тез патологиялары;
- заара агып чыгуу бузулушу;
- ичтин ичиндеги пломбакөңдөй;
- пальпацияда билинүүчү бөйрөктүн өлчөмүнүн чоңоюшу;
- бөйрөк ичиндеги басымдын жогорулашынын фонунда заарада кан аралашмалар бар.
Жогорудагы белгилердин жок дегенде бири пайда болсо, дарыгерге кайрылып, толук текшерүүдөн өтүү керек. Бул күмөндөрдү төгүнгө чыгарууга же патологиялык процессти татаалдыктар пайда болгонго чейин аныктоого жардам берет, бул кистанын өсүшүнө операциясыз таасир этүүгө мүмкүндүк берет.
Билим алуунун себептери
Бөйрөктүн субкапсулардык кистасынын пайда болушунун негизги себеби – каналдын ичиндеги эпителийдин ашыкча өсүшү. Бул организмдеги зат алмашуунун дисбалансынан келип чыгышы мүмкүн. Натыйжада, ички катмардын кабыгынан кеткен клеткалары каналды жаап, зааранын табигый агып чыгышына жол бербейт. Натыйжада ал көбөйөт, бөйрөктүн иштешине катышпай калат, киста пайда болот.
Субкапсулардык бөйрөк кистасынын башка себептери:
- органдын өзүнчө бир бөлүгүнүн некрозу, ал эми пайда болгон киста көбүнчө өзүнөн-өзү чечилет;
- жатында түйүлдүктүн өнүгүүсүнүн бузулушунан келип чыккан тубаса аномалиялар;
- жаратуулар;
- оорулардын татаалдашы (пиелонефрит, гломерулонефрит).
Органдын түзүлүшүндөгү ар кандай өзгөрүү анын иштешинин бузулушуна алып келет. Бул кийин оң бөйрөктүн, ошондой эле сол бөйрөктүн субкапсулардык кистасынын пайда болушуна алып келиши мүмкүн.
Диагностика
Дигноз коюу үчүн дарыгер жазып береткиста локализациясын, анын өлчөмүн жана өнүгүү стадиясын аныктоого жардам берген ар кандай изилдөөлөр. Анамнезди чогултууда лабораториялык изилдөөлөр да колдонулат. Бирок алар жупташкан органдын жалпы абалын, анын иштешинин даражасын жана мүмкүн болгон бузууларды гана аныктай алышат, бирок кисттин өзүн аныктай алышпайт.
Изилдөөлөрдүн төмөнкү түрлөрү көбүрөөк маалыматтуу:
- УЗИ. Изилдөө органдын жаңы шишигин аныктоо, алардын санын, өлчөмүн аныктоо максатында жүргүзүлөт. Бөйрөктүн субкапсулардык кистасынын УЗИ кош бойлуулуктун 15-жумасында эле түйүлдүктөгү патологиялык процессти аныктоого жардам берет.
- МРТ. УЗИден кийин кээ бир так эместиктер калганда текшерүү көмөкчү болуп саналат. Анын жардамы менен сиз бөйрөктүн түзүмүндөгү эң кичине өзгөрүүлөрдү да аныктай аласыз, алардын мүнөзүн жана пайда болуу мүнөзүн аныктай аласыз.
- Антиография – контрастты колдонуучу компьютердик томографиянын түрлөрүнүн бири. Бул изилдөөнүн жардамы менен бөйрөктүн түзүмү гана аныкталбастан, ошондой эле чектеш ткандардын, тамырлардын жана артериялардын абалы да изилденет. Эң чоң контраст дененин эң маанилүү жерлеринде пайда болот, бул кемчиликтерди көрүүгө мүмкүндүк берет. Йод көбүнчө катализатор болуп саналат.
- Радиоизотопторду изилдөө. Бул изилдөө УЗИ аны аныктоо мүмкүн эмес, өнүгүүнүн алгачкы этабында киста аныктоого жардам берет. Аны ишке ашыруу үчүн организмге бир аз сандагы изотоптор киргизилет, алар тез бөлүнүп чыгат. Алардын концентрациясы оорулуунун салмагына, жашына жана боюна жараша болот. Радиоизотопторду изилдөөдө экспозициянын деңгээли бир топ аз,УЗИге караганда.
Бөйрөктүн оң жана сол органынын субкапсулардык кистасы эч кандай айырмачылыктарга ээ эмес, бирок диагноз коюуда дарыгер өсүштүн чыныгы локализациясын көрсөтүүсү керек, бул андан ары дарылоо үчүн зарыл.
Дары-дармек менен дарылоо
Эгер диагноз кистанын жакшы мүнөзүн, анын кичинекей өлчөмүн жана жөнөкөй түзүлүшүн көрсөтсө, анда дарылоо үчүн дары-дармектер жазылат. Көбүнчө алардын аракети жагымсыз симптомдорду жок кылууга жана пациенттин өзүн жакшы сезүүгө багытталган.
Бул максаттарда дарылардын төмөнкү түрлөрү колдонулат;
- ооруну басуучулар;
- микробго каршы каражаттар;
- антибиотиктер;
- кан басымын түшүрүүчү дарылар;
- бөйрөктөгү кальцинациянын концентрациясын азайтуучу дарылар.
Дары-дармектердин режими жана дозасы жөнүндө так маалымат диагноздун негизинде дарылоочу дарыгер тарабынан көрсөтүлөт.
Тубаса патологиялык процесс организмдеги суу балансын көзөмөлдөөнү талап кылат. Андыктан адам күн сайын 2 литрден кем эмес суу ичип, кан басымын төмөндөтүү үчүн дары ичиши керек.
Дары-дармек терапиясы киста зыянсыз болгондо гана кабыл алынат, андыктан дарыгердин кабары жок эксперимент жасоого жана дарыларды колдонууга тыюу салынат.
Амбулатордук терапия
Бөйрөктүн субкапсулардык кистасын дарылоонун бул ыкмасычоңураак өлчөмдөгү жакшы шишиктин аныктоо. Бул учурда, дарыгер топтолгондорду алып салуу үчүн аз травмалуу операция жасоону чечет.
Негизги ыкмалар:
- Дренаж же пункция. Жүргүзүү көрсөткүчү 6 смден ашык чогулуунун болушу болуп саналат. Операция учурунда шишиктин ичине анын ичиндеги суюктукту агызуу үчүн ичке түтүк киргизилет. Ал эми пайда болгон боштук кистанын дубалдарын жабуучу атайын эритме менен толтурулат. Бул үчүн көбүнчө спирт колдонулат. Операциядан кийин пациент кошумча стационардык дарылоону талап кылбайт.
- Ретрограддык интрареналдык алып салуу. Процедура учурунда уретрага эндоскоп киргизилет, ал андан кийин жабыр тарткан бөйрөккө табарсык жана заара чыгаруучу түтүк аркылуу кирет. Андан кийин жабыркаган жер лазер менен кесип, киста алынат. Андан кийин жараат тигилет.
Хирургия
Айрым учурларда кистаны хирургиялык жол менен алып салуудан качуу мүмкүн эмес. Операциянын ыктымалдуулугу оорулуунун өмүрүнө мүмкүн болуучу тобокелдиктердин негизинде дарыгер тарабынан аныкталат.
Өткөрүү үчүн негизги көрсөткүчтөр:
- дары менен турукташтырууга мүмкүн болбогон жогорку кан басымы;
- өсүүнүн залалдуу формага айлануусу;
- басаңдабай турган катуу оору;
- жабыр тарткан бөйрөктүн критикалык дисфункциясы;
- кистанын тез өсүшү.
Кистаны толук алып салуу үчүн лапароскопия жасалат. Операция учурунда 2 кичинекейкесүү: ичтин алдыңкы дубалында жана жабыркаган бөйрөктүн капталында. Камераны жарык берүүчү аспап менен киргизүү үчүн бир тешик керек, ал эми экинчиси алып салуу куралы үчүн. Кесиктердин саны хирургдун каалоосу боюнча көбүрөөк болушу мүмкүн.
Процедуранын аягында бейтап өзүнүн ден соолугунун динамикасын көзөмөлдөө үчүн дагы 3-5 күн ооруканада болот.
Элдик дарылоо
Тармактан сиз бөйрөктүн субкапсулардык кистасын дарылоо үчүн элдик каражаттарды колдонуу боюнча сунуштарды таба аласыз, бирок алар кырдаалга жардам бере алышпайт.
Эч кандай чөптөр жана кайнатмалар шишиктерди жок кыла албайт. Аларды колдонуу процессти кечеңдетип, дарылоо убактысын өткөрүп жиберет, бул залалсыз шишиктин залалдуу шишикке айланышына алып келет.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эң чоң коркунуч – бул кистанын залалдуу жаңы шишикке айланып кетиши. Статистикага ылайык, бул диагноз коюлган учурлардын 30%да кездешет.
Мындан тышкары, патологиялык кыйынчылыктардын төмөнкү түрлөрү болушу мүмкүн:
- кандан уулануу (перитонит);
- ички кан агуу;
- организмдин курч интоксикациясы;
- органдын ишинин бузулушу.
Кист канчалык эрте аныкталса, анын организмге тийгизген зыяны ошончолук аз болот. Ошондуктан, кандайдыр бир коркунучтуу белгилер пайда болгондо, дарыгерге кайрылышыңыз керек.
Божомол
Тубаса патологиянын прогнозу начар. Көбүнчө баланын өмүрүнүн узактыгы 2 айдан ашпайт.
Кисттин алынган түрүн дарылайт жана прогнозу кандай болгонуна карабастан жагымдуударылоо ыкмасы. Диагноз өз убагында коюлса.
Алдын алуу
Кайталанууну болтурбоого, ошондой эле субкапсулардык бөйрөк кистасынын пайда болуу ыктымалдыгын азайтууга жардам берген айрым эрежелер бар.
Негизги сунуштар:
- бөйрөк ооруларын өз убагында дарылоо, алардын өнөкөткө айланып кетишинин алдын алуу;
- гипотермиядан жана жаракаттан сактануу;
- ашыкча ичкиликти таштоо;
- пайдалуу тамак-аштарды колдонууну мүмкүн болушунча азайтыңыз;
- диетаны жаңы жашылчалар жана жемиштер менен байытуу менен баланстаңыз.
Ден соолугуңузга кунт коюп мамиле кылуу патологиялык процессти баштапкы этапта аныктоого жардам берет. Бул өз убагында дарылоону жүргүзүүгө жана кистанын залалдуу шишикке айлануусун алдын алууга жардам берет. Ошондуктан, минималдуу шектенүү менен да, убакытты текке кетирбей, текшерүүдөн өтүү сунушталат.
