Эркектер адилет жыныстагыларга караганда, сийдик-жыныс системасынын дисфункциясы белгилери менен дарыгерге бир нече эсе көп кайрылышат. Эң чоң коркунуч рак алдындагы шарттар жана залалдуу түзүлүштөр. Патологиялардын биринчи тобуна Кейр эритроплазиясы кирет. Бул эмне?
Оорунун сүрөттөмөсү
Кейра эритроплазиясы былжыр челдин рак алдындагы жарасын билдирет. Медициналык практикада сиз бул патологиянын башка аталышын таба аласыз - баркыттуу эпителиома. Көпчүлүк учурларда оору таасир этет гланс пениса. Эритроплазия сейрек жыныстагы адамдарда диагноз коюлган. Бул учурда патологиялык процесстин очоктору болуп жыныс органдарынын былжыр челдери, ооз көңдөйү жана перианалдык аймак саналат.
Кейраттын эритроплазиясы жана Боуэн оорусу көптөгөн жалпы белгилери бар, бирок бир катар спецификалык өзгөчөлүктөр биринчисин шишиктин өз алдынча формасы катары бөлүп көрсөтүүгө мүмкүндүк берет. Көбүнчө улгайган эркектерде диагноз коюлатжашы. Бул оору жалпак клеткалуу карциномага (бардык учурлардын 30%) тенденциясы менен мүнөздөлөт. Ар бир бешинчи бейтаптын метастаздары бар, бул жаман прогнозду көрсөтүп турат.
Оорунун этиологиясы
55 жаштан ашкан күчтүү жыныстын өкүлдөрү көбүнчө Кейра эритроплазиясы сыяктуу патологиянын көрүнүшүнөн жапа чегишет. Анын өнүгүшүнүн себептери азырынча белгисиз. Дарыгерлер оорунун симптомдору пайда болушуна көмөктөшүүчү факторлордун бүтүндөй тобун ажыратышат. Алардын арасында:
- өнөкөт баланопостит;
- папиллома вирусунун инфекциясы;
- жыныс герпеси;
- пениса ткандарынын мезгилдүү травмасы;
- жеке гигиенанын негизги эрежелерин сактабоо.
Бир эле учурда бир же бир нече факторлордун таасири астында Queira эритроплазиясы өнүгөт.
Оорунун белгилери жана алгачкы белгилери
Оорунун негизги белгиси былжырлуу челдин бир гана жарасынын пайда болушу. Эркектерде ал жыныстык мүчөнүн башында, аялдарда - вульвада локализацияланат. Оору жылмакай четтери менен айырмаланат, кызгылт же күрөң түскө ээ. Анын бети жалтырак, бир аз баркыт сымал. Пальпацияда оору сезилиши мүмкүн. Патологиялык процесс өнүккөн сайын бул жерде майда эрозиялар пайда болот. Инфекция болгон учурда фокустун бети саргайып, ириңдүү сыр пайда болот.
Кейра эритроплазиясы ооз көңдөйүндө белгилүү бир клиникалык көрүнүш менен мүнөздөлөт. Жаралар тилдин бетинде жана былжырлуу эриндеринде локализацияланат. Алар кызгылт түскө ээ, так чектери бар. Формалардын консистенциясы негизинен жумшак, майда эрозиялар жок эмес.
Диагностикалык методдор
Эгерде эритроплазияга шек болсо, дарыгер адегенде патологиянын клиникалык көрүнүштөрүн текшерет, андан кийин гистологиялык изилдөөгө өтөт. Диагноздун негизи жөнөкөй тест болуп саналат, анын жүрүшүндө жабыр тарткан жерге толуидин көк эритмеси колдонулат. Эритроплазия жери көк түскө айланат, ал эми кадимки эритема түсүн өзгөртпөйт.
Оорунун дагы бир диагностикалык белгиси – бул жаралардын так рамкаланышы. Сезгенүү процесстеринде алар азыраак айкын контурларга ээ, ал эми кортикостероиддерди колдонуу исиркектердин тез регрессиясы менен коштолот.
Оорулушту текшерүүнүн маанилүү кадамы дифференциалдык диагностика болуп саналат. Оорунун симптоматикасы көп жагынан зун баланитинин көрүнүштөрүнө окшош. Ошондуктан, бир гана клиникалык белгилер боюнча так диагноз коюу мүмкүн эмес. Бул учурда, гистологиялык / цитологиялык изилдөө жардамга кайрылууга туура келет. Алынган сүрөт адатта Боуэн оорусуна окшош. Алынган үлгүдө аз сандагы атиптик клеткалар, фокалдык гиперкератоз бар.
Сифилитикалык шанкрдын негизги айырмасы - коюулануунун жана аймактык склерадениттин жоктугу. Бирок, сквамо-клеткалуу карциномага айлануу стадиясында Кейр эритроплазиясы ткандардын калыңдоосу менен коштолот. Кийинчерээк метастаз лимфа бездерине - алардын көбөйүшү. Кээде диагнозду тактоо үчүн цитология талап кылынат. Эгерде агындынын изинде ачык трепонемалар жок болсо, бирок шишик клеткалары так айырмаланса, эритроплазия да тастыкталат.
Дарылоо принциптери
Эритроплазия Кейр оорусу химиотерапиядан жана тышкы агенттерди колдонуудан турган дарылоого комплекстүү мамилени билдирет. Конкреттүү дарыларды колдонуу гистологиялык анализдин жыйынтыгынын негизинде аныкталган патологиялык процесстин стадиясына жараша болот.
Оорунун инвазивдик формасында химиотерапиялык препараттар жазылат. Алардын ичинен Bleomycin абдан натыйжалуу болуп саналат. Бул сактык чараларын көрүү жана теринин бетине тийбеш керек, ал эми дары внутримышечно же тамырга киргизилет. Бир дозасы - 15 мг. Инъекциялар үчүн ар бир жолу жаңы эритме даярдалат, алар күн сайын кайталанышы керек. Оорулуунун абалын эске алуу менен, дарынын экинчи дозасы дайындалышы мүмкүн. Дарылоо курстарынын ортосундагы убакыт аралыгы кеминде эки айды түзөт.
Оорунун тышкы дарылоо фокустун жайгашкан жерине жараша тандалат. Мисалы, зыян башына пениса билдирет пайдалануу суюк азот. Криотерапия башталганга чейин ооруну басаңдатуучу дарылар колдонулат. Процедуралар жумасына эки жолу кайталанат жана бүт курс беш сессиядан турат. Ооруга фторофур же фторурацил майы да колдонулатQueyra эритроплазиясы. Бул түздөн-түз жарааттарына колдонулат. Дарылоо курсу 20 күн.
Инвазиялык формада чака лимфа бездеринен айкын реакция пайда болгондо рентген терапиясы сунушталат. Жыныс органынын патологиясынын өнүгүшү көбүнчө хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат. Операция болжолдойт алып салуу сүннөтүн, анын натыйжасында оору жайлатат же регрессия. Хирургиянын негизги көрсөткүчү болуп Куэйраттын татаал эритроплазиясы саналат.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Салттуу медицинанын рецепттерин колдонуудан мурун адиске кайрылуу керек. Рак алдындагы абалды өз алдынча дарылоо каалаган натыйжаны гана бербестен, оорунун жүрүшүн начарлатышы мүмкүн.
- Бул ооруда элдик табыптар коён капустасынын чөбүн колдонууну кеңеш беришет. Аны майдалап, андан кийин жабыркаган жерлерге сүйкөп коюу керек.
- Жаңы чөптүн ширесин (50 мл) жана гемлокту (25 мл) колдонсоңуз болот. Алынган аралашмага 100 мл сабиз ширесин кошосуз. Продукцияны муздаткычта сактоо сунушталат. Керек кабыл алуу үчүн дарылык максатта күнүнө эки жолу ашкана ложке, смывая кефир. Терапия курсунун узактыгы бир айдан ашпайт.
Дагы бир жолу белгилей кетели: элдик табыптардын рецепттери боюнча дарылоого кайрылуу дарыгердин кеңешинен кийин гана болушу керек. Мындай терапияны дары-дармекке же операцияга альтернатива катары кароого болбойт.
Бейтаптар үчүн прогноз
Кейр эритроплазиясы, адатта, жакшы агым менен мүнөздөлөт. Патогендик клеткалардын өнүп чыгышы жана аймактык лимфа бездеринин процессине катышуусу өтө сейрек кездешет. Шишиктин сквамоздуу клеткалык карциномага айлануусу, адатта, начар прогноз менен коштолот.
Алдын алуу чаралары
Эритроплазияны алдын алуу бул ооруну эрте аныктоо, туура терапия. Анын негизги максаты – патологиянын сквамо-клеткалуу карциномага айлануусун алдын алуу. Эгерде пенисте шектүү тактар пайда болсо, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Цитологиялык изилдөө жүргүзүү атиптик элементтерди өз убагында аныктоонун кепилдиги болуп саналат.
