Аял кош бойлуулукка даярданып жатканда же мурунтан эле кош бойлуу болсо, ага олуттуу диагноз коюлушу мүмкүн - эндометриоз. Бул оорунун кесепети эненин өзү үчүн гана эмес, келечекте эне болууну пландаган аялдар үчүн да коркунучтуу. Бул гинекологиялык оорунун коркунучун баалоо үчүн, ал эмне экенин кененирээк түшүнүү керек. Ошондой эле бул макалада эндометриоз УЗИде кантип аныкталат деген суроого жооп таба аласыз.
Оорунун жалпы сүрөттөлүшү
Эндометриоз медицина тармагында репродуктивдүү органдардын физиологиялык патологиясы катары берилген жана бул аялдардын репродуктивдүү ден соолугу үчүн ансыз деле коркунучтуу. Жөнөкөй сөз менен айтканда, бул патологиясы эндометрий анын кадимки чөйрөнүн чегинен тышкары, башкача айтканда, жатын булчуң тканына жайылышы болуп саналат. Медицина тармагында эндометриоз бездин бузулушу катары каралат, булжатындын булчуңдарында пайда болот. Мындан тышкары, оорунун провокатору эмне болот деген жалпы пикир жок. Бирок эндометриоз жатындагы механикалык жаракаттардан (аборттор, операциялар) жана ашыкча физикалык активдүүлүктөн улам пайда болот деген гипотеза бар.
Оорунун түрлөрү
Бул оорунун бир нече түрү бар. Эндометриоздун түрү УЗИ, ошондой эле башка изилдөөлөрдүн жана диагностикалык процедуралардын жардамы менен аныкталат.
Сырткы формадагы оору жатын түтүктөрүн, кындын, энелик бездерди жана жарым-жартылай ичтин аймагын жабыркатат. Ички түрдөгү оору түздөн-түз жатын моюнчасынын үстүнкү бөлүгүнө, ошондой эле анын денесине таасир этет. Кошумча, оору фокалдык, түйүндүү, диффузиялык түрдө өзүн көрсөтө алат. Аларды өзүнчө карап көрүңүз.
Diffuse
Диффузиялык формасы көпчүлүк учурда эндометриоздун ички түрүндө көрүнөт. Төмөнкү жаңырык белгилери диффузиялык көрүнүштү тастыктайт:
- сүйрү же тегерек жатын денеси;
- жатындын дубалдарын түзүүчү ткандардын, негизинен арткы бөлүгүнүн калыңдашы;
- миометриялык дененин эхогендүүлүгү жогорулайт;
- жатындын диаметри 0,05 ммге чейинки ар кандай түрдөгү кошулмалар (кальцийдин түшүүсү, ар кандай тегинин түзүлүшү, анын ичинде залалдуу формалар);
- эндометрия бүдөмүк жана тегиз эмес контурга ээ.
Түйүн
Эндометриоздун бул түрү менен УЗИден белгилүү жаңырыктарды көрүүгө болот. Тактап айтканда:
- көпчүлүк учурларда жатындын дубалынын түзүлүшү өзгөрөтсүйрү же тегерек форма;
- кээде цистага окшош түзүлүштөрдү көрүүгө болот, алардын диаметри 30 ммге чейин;
- билимде так контурлар жок;
- караганда жатындын дубалдарында (интерстициалдык) өсүп жаткан эндометриоз түйүнү да көрсөтүлүшү мүмкүн.
Фокус
Оорунун бул түрү кандай? Оорунун фокалдык түрү төмөнкү симптомдор жана белгилер менен көрүнөт:
- эндометриозду УЗИден текшерүүдө жатындын булчуң капталынын зоналарынын биринде (миометрия) жылмакай жана ачык контур жок эхогендүүлүктүн жогорулашын көрүүгө болот;
- көп датулук изилдөө менен диаметри 2ден 15-16 ммге чейинки цистикалык түзүлүштөрдү аныктоого болот;
- Жатындын дубалынын калыңдыгы ар кандай болушу мүмкүн.
Оорунун фокалдык же түйүндүү түрлөрүн аныктоо башкаларга караганда кыйыныраак деп эсептелинет. Бул бул түрлөрү окшош өзгөчөлүктөргө ээ экендиги менен түшүндүрүлөт жана жекече өтө сейрек диагноз коюлган. Көпчүлүк учурларда аларды миома, диффузиялык жаралар менен аныктоого болот.
Эми тыянак чыгарсак болот: УЗИнин жардамы менен эндометриоздун белгилерин аныктоого же көрүүгө болот. Бүгүнкү күндө оорунун негизги бөлүгү жатындын денесинде, ошондой эле энелик бездерде пайда болот.
Эндометриоз канчалык кооптуу?
Оору тукумсуздукка алып келиши мүмкүн деп айтууга болбойт, анткени көптөгөн аялдар мындай диагноз менен көп жылдар бою жашашат, ал эми балдарын ийгиликтүү төрөп жатышат. Бирок патологияларкыртыштын деформациясынын натыйжасында тукумсуздуктун, ошондой эле рактын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Эндометриоз деген эмне деген суроого жооп берүүдөн мурун ден-соолукка коркунучтардын так сүрөтүн түзүүгө жардам бере турган симптомдорду аныктоо зарыл:
- оортуу жана мол критикалык күндөр (айрым учурларда оору синдромунун даражасы чыдагыс болгондуктан, пациент медициналык жардамга муктаж);
- этек кир кандын уюп калышы;
- катуу баш айлануу;
- ичтин жана белдин оорушу;
- жыныстык катнаш учурунда ооруу, заара чыгаруу;
- тез медициналык жардамды талап кылган эсин жоготуу;
- анемия;
- психоэмоционалдык бузулуу;
- гормоналдык өзгөрүүлөр: чачтын түшүшү, семирүү, чачтын өсүшү (муруттун чыгышы, эмчектин тегерегине, ошондой эле көкүрөктүн түктүү болушу), дерматологиялык өзгөрүүлөр.
Мындан тышкары эндометриоз оорунун оордугуна жана жабыркаган жерине жараша классификацияланат. Оорунун бүткүл мүнөздөмөсүн карап чыгып, өз убагында дарыланбаса, бул оору эмне үчүн коркунучтуу деген суроого автоматтык түрдө жооп бериңиз. Эндометриоздун классификациясы:
- Биринчи этап - миометрийдин микрофлорасы жабыркайт.
- Экинчи этап - миометрийдин ортоңку бөлүгүнүн бузулушу.
- Үчүнчү этап - эндометрия сероздук катмарга таасир этет.
- Төртүнчү стадия - оору париеталдык перитонеум аймагына өтөт.
Айыкпасаэндометриоздун кесепеттери радикалдуу болуп, бүт оорулуу органга, ошондой эле коңшу аймактарга таасир этет.
УЗИ эмнени көрсөтөт?
Жатындагы ооруну аныктоодо биринчи кезекте УЗИ адиске төмөнкүлөрдү көрсөтө алат:
- бүдөмүк жана тегиз эмес эндометрия;
- түйүн структуралары;
- жатындын дубалдарында симметриянын бузулушу.
Жумурткалык эндометриозго келсек, анда төмөнкү белгилер бар:
- жатындын капталдарында же артында жайгашкан тегеректелген форманын пайда болушу байкалат;
- кездеменин түзүлүшү гетерогендүү, майда чекиттүү;
- ар кандай формадагы, типтеги, өлчөмдөгү фокалдык түзүлүштөр.
Окуу циклинин аныктамалары
Эндометриозго УЗИге кайсы күнү түшүш керек? Эндометриоз менен ишенимдүү натыйжаларды алуу үчүн, циклдин 5, 6 же 7-күнүндө диагноз коюу жакшы. Ошондой эле булганган калдыктар менен диагностика жүргүзүү зарыл.
Изилдөөнү бир эмес, бир нече жолу, бирок кийинки циклде жүргүзүү сунушталат. Бул так натыйжаларды берет, бүт цикл боюнча оору аныкталган органдын динамикасын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Эгерде дарылоо мурунтан эле адис тарабынан дайындалган болсо, анда анын ортосунда терапиянын натыйжалуулугун аныктоо үчүн контролдук УЗИ да жүргүзүлүшү керек. Көбүнчө, ал эндометриоз "Byzanne" үчүн белгиленген, алардын сын-пикирлер көпчүлүк учурда оң болуп саналат. Бирок, ал гана колдонулушу керекдарыгердин сунушу.
УЗИге качан түшүш керек?
Бул эмне экенин – эндометриоз, диагностиканы кайсы убакта коюу туура экенин түшүндүк. Бирок, көптөгөн бейтаптар изилдөөгө качан жазылыш керек деген суроону беришет.
Жооп жөнөкөй: пациент эндометриоздун белгилерин байкаганда. Ошого карабастан, практикада оору симптомсуз болгон же белгилери жеңил болгон көптөгөн учурлар катталган. Ошондуктан, көп учурда оору анын өнүгүшүнүн кеч этабында аныкталат. Адистер жамбаштын патологиясын өз убагында аныктоо үчүн 6 айда бир жолу УЗИден өтүүнү кеңеш беришет.
Изилдөөнүн сүрөттөлүшү
Эндометриоз УЗИде көрүнүп жатабы деген суроого ооба деп жооп бергенбиз. Атайын аппараттын жардамы менен диагностика ооруну изилдөөдө негизги ролду ээлейт. Ал эми оору жатынга же энелик бездерге тийген болсо эң натыйжалуу болот. Диагностика жүргүзүүнүн эки жолу бар. Жатын эндометриозуна кандай УЗИ жасалат? Эки салттуу вариант:
- сенсор кынга киргизилген (бул ыкма эң аз жагымдуу, бирок натыйжалуураак маалыматка кепилдик бере алат);
- изилдөө сырттан, башкача айтканда, ич көңдөйү аркылуу жүргүзүлөт, ошондуктан такыр дискомфорт жок.
Бүгүнкү күндө, оору энелик же жатын таасир эткен болсо да, УЗИ аркылуу 100% ыктымалдуулук менен оорулууда эндометриозду аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Ооруну аныктоонун эң ишенимдүү жолу - лапароскопия, ошондой эле кошумча биопсия.
Процедурага даярданууда
Сүрөттө эндометриоз кандай экенин УЗИден көрө аласыз. Бирок бул процедураны даярдоо керек. Адистерге барардан бир нече саат мурун 500 мл суу ичүү керек. УЗИнин бул түрү учурунда бейтаптын табарсыгы толушу керек.
УЗИ эндометрит
Эндометрит – жамбаш органдарынын ооруларынын бир түрү, аны тесттер аркылуу аныктоого болот. Эндометриоз көбүнчө УЗИ учурунда диагноз коюлат, эгерде эндометриозго шек болсо. Аларды чаташтырбоо керек, анткени булар башка патологиялар.
Эндометрит астында жатындын былжыр челиндеги сезгенүү процессин түшүнүшөт. Оорунун себептери механикалык зыян болушу мүмкүн, мисалы, аборт учурунда же жатындын туура эмес орнотулушу. Оорунун дагы бир себеби жыныстык жол менен жугуучу оорулар, түрдүү вирустар.
Көбүнчө пациенттин даттануусу боюнча эндометриттин өнүгүшүн болжолдоого болот. Андан кийин, адис так диагноз коюу үчүн, эндометриоз менен ооруну айырмалоо үчүн бир катар жол-жоболорду аткарат:
- биринчиден стандарттуу гинекологиялык текшерүү жүргүзүлөт;
- андан кийин мүмкүн болгон патогенди аныктоо;
- акыркы этап атайын УЗИ аппаратында изилдөө болот.
Белгилей кетсек, ооруэндометрит курч же өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн. Курч бул учурда ысытма менен мүнөздөлөт, ичтин ылдый жагындагы ооруу, этек кир кирбейт, ириңдүү-кандуу заттардын чыгышы. Дарылоо учурунда терапевтикалык эффективдүүлүктү көзөмөлдөө үчүн УЗИден өтүү сунушталат.
Оорунун өнөкөт формасы дээрлик байкалбагандай өтөт, симптомдору билдирилбейт, ошондуктан көбүнчө ооруну УЗИ процедурасынан кийин гана аныктоого болот. Эндометриттин өнөкөт түрүнүн белгилери төмөнкү четтөөлөр болушу мүмкүн:
- жатындын былжыр челинин табигый калыңдыгынын олуттуу жоготуусу;
- сезгенүү процессинен улам кээде тескери реакция байкалышы мүмкүн – былжыр челдин тез калыңдашы;
- УЗИде жатын чоңоюшу мүмкүн;
- жатындын сол же оң жагына жылышы (органдын жайгашкан жериндеги анатомиялык өзгөрүүлөр);
- көп сандагы адгезиялардын болушу.
Тыянак
УЗИ процедурасы алгачкы диагностикалык ыкма, ошондой эле жамбаш органдарынын ооруларын аныктоодо эң көп колдонулган ыкма экендигине карабастан, аны индикативдик гана деп кароо керек. Эгерде кандайдыр бир патологиялар, аялдардын репродуктивдүү системасында ар кандай аномалиялар аныкталса, кошумча изилдөө милдеттүү болот, башкача айтканда, аялдын жатынын толук көрүүгө мүмкүндүк берген гистероскопия. Андан кийин, дарыгер бейтапка биопсия, ошондой эле дайындай алатэндометриоз үчүн "Visanne" менен дарылоо жүргүзүү. Сын-пикирлер бул дары оору менен күрөшүүдө абдан натыйжалуу экенине ынандырат. Бирок аларды дарыгердин көзөмөлүндө дарылоо керек.
