Бадам бездеринин паратонзиллярдык абсцесси – ириңге толгон көңдөйдүн пайда болушу менен мүнөздөлүүчү фаренгтеги сезгенүүнүн эң оор, акыркы стадиясы. Бул оорунун медициналык синонимдери бар - какырыктын тонзиллит жана курч паратонзиллит.
Бул оору чоңдордо да, балдарда да бирдей кездешет. Ал рецидивдердин болушу менен мүнөздөлөт, эгерде буга ыкшоочу факторлор кала берсе.
Денеде чынында эмне болот? Биринчиден, локалдык коргоо козголот, инфекциянын киришине жооп катары сезгенүү процессинин чектелген фокусу түзүлөт. Бара-бара процесс миндалин ткандарынын абсцесс пайда болушу жана ириңдүү биригүү менен татаалдашат.
Ошол эле учурда бадамча безине жакын абсцесс пайда болот, ал безди курчап турган ткандарда бир нече локализацияга ээ болушу мүмкүн:
- алдынкы;
- сыртында же капталында;
- артка локализация;
- төмөнкү бөлүмдөрдөгү ириңдүү синтез.
Анын себеби эмнеде?
Оорунун себептери
Негизги себепкекиртекте ириңдүү көңдөйдүн пайда болушу – бул патогендик бактериялардын жана башка микроорганизмдердин (стафилококктар, протейлер, E. coli, стрептококктар, клебсиелла жана башкалар) палатина бездерин курчап турган ткандарга кириши. Көбүнчө бул ириък өз алдынча оору эмес, тескерисинче, ооз көңдөйүндө же кекиртекте болгон башка сезгенүү процесстеринин татаалданышы.
Бадамча безинин абсцессинин алдын алуучу факторлор төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- Бактериялардан келип чыккан тамак оорусу. Көбүнчө тонзиллиттин, тонзиллиттин же фарингиттин татаалданышы катары бадам бездеринин айланасындагы ириък пайда болот. Айрыкча, эгерде бул оорулар аз дарыланса же көңүл бурулбаса. Патогендик флора дары-дармектер менен басылбаса активдүү көбөйөт, ошол эле учурда фаренхтин, ооз көңдөйүнүн бардык ткандарына жайылып, ал тургай дем алуу жолдоруна да түшүп кетет.
- Тиштин жана тиштин оорулары да ириңдешти. Тиштин эмалынын, тиштин бузулушу, узак мөөнөттүү тазаланбаган кариоз тиштери, өнөкөт пародонт оорусу инфекциянын туруктуу булагынын пайда болушуна өбөлгө түзөт. Бул учурда патогендик микрофлора бадам бездерине жана башка ткандарга тарайт. Иммунитеттин төмөндөшү менен бул бактериялар абсцесстин себеби болуп саналат.
- Тамактан жаракат алгандар. Тамактын былжыр челинин бузулушу, ал аркылуу козгогучтар терең жайгашкан ткандарга кирип, паратонзиллярдык абсцессти пайда кылышы мүмкүн. Көбүнчө бул туура эмес аткарылгандан келип чыккан кокустуктардиагностикалык изилдөөлөр, мисалы, гастро же бронхоскопия, биопсия ж.б.
- Бул абсцесстин өнүгүшү көбүнчө өнөкөт тонзиллитке жакын, антибиотиктерди узак убакытка кабыл алган, иммунитети начар адамдарда байкалат.
Бадамча безинин ириңдөө процесси
Жогоруда айтылгандай, көбүнчө мындай типтеги абсцесс өнөкөт тонзиллиттин фонунда пайда болот. Адегенде миндалиндердин бетинде терең чуңкурлар пайда болот, ал эми сезгенүү процесстеринин фонунда алардын аймагында жаралар пайда болот. Алар палатина аркаларында да пайда болот. Бул бул ткандардын бадамча безинин капсуласы менен биригишине алып келет.
Андан кийин, тонзиллиттин кезектеги күчөшүндө төмөндөгүлөр болот: патологиялык массалар бадамча бездеринин нормалдуу агып кетишине жол бербейт, алар микроорганизмдердин калдыктарынан, былжырдан тазаланбайт - мунун баары көбөйүүчү жерге айланат. патогендик микрофлораны көбөйтүү үчүн. Инфекция жипчеге терең кирип, ириңди чогултуучу көңдөй пайда кылат.
Жогоруда бадам безинин абсцессинин сүрөтү берилген.
Патологиянын түрлөрү
Иръектин пайда болушу бир нече этаптан турат. Баштапкы стадия (шишик стадиясы) миндалиндердин тегерегиндеги ткандардын шишиги менен мүнөздөлөт, бирок азырынча алар жумшак, ошондуктан пациент процессти байкабай калышы мүмкүн.
Инфильтраттын пайда болуу стадиясында гиперемия шишикке кошулат, пациент жутканда ооруну жана тамакта дискомфортту сезиши мүмкүн. Кыртыштарга кан агымынын көбөйүшүнө байланыштуу жергиликтүү температуранын жогорулашы байкалат.
Оорунун башталышынын бешинчи күнү болжол менен өнүккөн бадам безинин абсцессинин пайда болуу стадиясында ириң чогула турган көңдөйдүн пайда болушу мүнөздүү. Зев караганда абсцесстин чыгып кетишинен улам айкын деформация байкалат. Оорулуу катуу ооруп, оозун ачуу кыйындап, ооруну күчөйт.
Бадамча безинин айланасындагы ириңдиктин белгилери
Бул оорунун белгилери күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал курч башталышы менен мүнөздөлөт. Биринчиден, булар:
- тамак аймагында катуу ооруу, адатта, бир жактуу.; оору күчөп, оорулуунун шилекейин жута албаган чекке жетет;
- дене температурасынын 39,5 градуска чейин жогорулашы;
- ооруу абсцесс пайда болгон тараптан кулакка жана храмга тарайт;
- оорул өзүн абдан алсыз сезет;
- оорулуунун организминде интоксикация байкалат - чыйрыгуу, буту-колдун титиреп, башы ооруп, көздөрүнүн караңгылалышы;
- уйкусуздук же ашыкча уйкучулук;
- катуу ооруу жана моюнчасынын лимфа бездери чоңойгон;
- шилекейдин көбөйүшү (гиперсаливация);
- тилге ак калың жабын;
- башты бурганда моюндун оорушу;
- катуу жагымсыз жыт.
Бадамча безинин абсцессинин белгилери өтө жагымсыз.
Көбүнчө жетинчи күнү дарыланбасапайда болот, абсцесс өзүнөн өзү ачылат, ал оорулуунун абалын жеңилдетүү жана оорунун бир аз төмөндөшү менен коштолот. Бирок моюндун флегмонасы, медиастинит, менингит, энцефалит, мээнин абсцесси ж.б. сыяктуу оор кыйынчылыктар да болушу мүмкүн.
Бадам безинин ириңдигине кичине эле шектенүү пайда болгондо дароо дарыгерге кайрылуу керек!
Курч паратонзиллитти дарылоо
Бул оору ооруканада гана дарыланат, б.а. оорулуу ооруканага жаткырылган. Курч паратонзиллиттин терапиясы медициналык да, хирургиялык да болуп саналат.
Бадамча безинин абсцессин өз убагында дарылоо керек.
Оорулууга антибиотиктер, эреже катары, грам-оң жана грам-терс микрофлора болгон учурда да эффективдүү, кеңири спектрдеги дарылар дайындалат. Булар аминопенициллиндер, линкосамиддер же цефалоспориндер болушу мүмкүн. Антибиотиктер көбүнчө инъекция жолу менен берилет. Булчуңга же тамырга - бул сезгенүүнүн формасына, ошондой эле пациенттин абалынын оордугуна жараша болот.
Симптоматикалык дарылоодон бейтапка антипиретиктер, ооруну басаңдатуучу жана чайкоо үчүн антисептикалык эритмелер берилет.
Бадамча безинин абсцессин кетирүү
Бул качан талап кылынышы мүмкүн? Хирургиялык дарылоо бадамча безинин ириңдигин ачууну жана андан кийин дренажды камтыйт. Бул операция наркоз астында жасалат, ошондуктан бейтап үчүн оорутпайт. Андан кийин, хирургиялык кийлигишүү жана стационардык дарылоону амбулатордук дарылоого алмаштыргандан кийин, пациент эмне кылуу керектиги боюнча деталдуу көрсөтмөлөрдү алат.жара бетинин тез айыгышы жана бадамча безинин айланасында ириңдүү көңдөйдүн пайда болушунун кайталанышын алдын алуу үчүн жасалышы керек. Эгерде операция учурунда дренаждык жетишсиз болсо, анда пациент ириңдүү көңдөйүн экинчи жолу тазалоодон өтөт. Эгерде ириък кайра-кайра пайда болсо, анда жабыркаган миндалин хирургиялык жол менен алынат.
курч паратонзиллиттин кайталанышынын алдын алуу
Туура дарылоо менен операциядан кийин эки жуманын ичинде калыбына келиши керек. Бирок фарингалдык дубалдын тешиги жана ириңдин ортостонго, андан да баш сөөк көңдөйүнө чыгышында прогноз өтө коркунучтуу.
Тыянак
Бул оорунун кайталанбашы үчүн ден соолугуңузга көбүрөөк көңүл буруу керек. Кариоз тиштерин, фарингитти өз убагында дарылоо, фарингиттин өнөкөт патологияларынын болушун алдын алуу. Иммунитетти бардык колдо болгон жолдор менен көтөрүү маанилүү, мисалы, туура тамактануу, үзгүлтүксүз жеңил көнүгүү, витаминдерди кабыл алуу ж.б.
