Адамзат планетада жашоонун көптөгөн формаларына, анын ичинде микроскопиялыктарга жакын жерде жашайт. Биринчиден, бул вирустар жана бактериялар. Мындай кичинекей организмдердин адам популяциясына чоң таасири бар.
Кыскача кутурма
Адам түрүнүн жашоосу учурунда көп нерселер өзгөрдү: климаттык шарттар, ландшафт, коомдук түзүлүштөр, илимдин, техниканын жана медицинанын жетишкендиктери. Акыркылардын аркасында мындан бир нече кылым мурун күчөгөн эпидемиялык пандемиядан адамдар өлбөйт. Бирок бардык аракеттерге карабастан, өжөрлүк менен дарылоого мүмкүн болбогон бир катар оорулар калды. Алардын арасында кутурма оорусу өзгөчө белгилүү.
Бул оору көптөн бери эле белгилүү. Ал көптөгөн ысымдарды өзгөрткөн, бирок оорунун коркунучтуу маңызы өзгөрүүсүз калган - бул өлүмгө алып келет. Аны ылаңдаган мал алып жүрүүчү кутурма вирусу (кутурма) козгойт. Чагууда жараатка түшкөн шилекей вирустук компонентке толуп, дароо травматология борборуна кайрылбасаңыз, оору тез арада активдүү стадиясына өтөт.
Оорунун аталышынын курамында "жин" деген сөз бар - ал илгертеден оорулуу деп эсептелген оорулуу адам болгон. Оорунун белгилери онунчу күнү пайда болот. Кээде инкубациялык мезгил бир нече айга чейин созулат жана өтө сейрек учурларда жылдар менен эсептелет. Оорунун маңызы төмөнкүчө: вирус жүлүндү жана мээни жабыркатат, жарыкка жана гидрофобияга, аэрофобияга, галлюцинацияга, шал оорусуна жана башка оор ооруларга алып келет. Башкача айтканда, адам бир ууртам суу иче албайт, аны көргөндө оорулуу дароо тырышып баштайт, абанын кичине кыймылында оорулууда булчуңдардын курч спазмы пайда болот. Өлүм дем алуу булчуңдары менен жүрөк булчуңдарынын шал болуп калышынан болот.
Коргоонун эки жолу
Оору өтө коркунучтуу жана дээрлик 100% өлүмгө алып келгендиктен, адамдар кылымдар бою аны дарылоонун, жок дегенде алдын алуунун жолдорун издеп келишет. Он тогузунчу кылымдын аягында атактуу микробиолог Луи Пастер жаныбарларга жасалган көптөгөн лабораториялык эксперименттер аркылуу планетада кутурма оорусунун өлүмгө алып келе турган сапарын токтотууга жардам берген вакцинаны ойлоп тапкан.
Убакыттын өтүшү менен окумуштуулар оорунун биринчи белгилери байкала электе алдын алуунун дагы бир жолун табышты. Бул кутурмага каршы иммуноглобулин. Учурда бул дарылар кутурма оорусуна бирден-бир тоскоол болууда. Белгилей кетсек, кутурмага каршы вакцина экинчи дары сыяктуу вирусту жок кыла албайт. Алардын аракет принциби башка механизмдерге негизделген.
Кутурмага каршы дарылардын айырмалоочу белгилери
Ошентип, бул дарылардын ортосунда кандай негизги айырмачылыктар бар?
Кутурмага каршы вакцинанын аракети төмөнкү схемага негизделген. Дары киргизилгенден кийин вирустук антигендер организмге кирет. Бул тирүү вирустун нейтралдаштырылган аналогунун бир түрү, ал жөнүндө бардык керектүү маалыматтарды камтыйт. Бул иммундук система белгилүү бир убакыт бою (болжол менен 2 жума) денени адекваттуу коргоо ыкмаларын иштеп чыккан талап кылынат. Бул белгилүү бир протеиндердин - антителолордун пайда болушу аркылуу болот. Бул заттар аталган вирустун антигендерине тиешелүү нерселердин баарын эстеп, организмге агрессивдүү агент киргенде аны дароо жок кылышат. Көпчүлүк вакциналар ушундай иштейт. Ошого жараша активдүү иммунитет түзүлөт. Кутурмага каршы вакцина ушул максатта колдонулат.
Кутурмага каршы иммуноглобулин бир аз башкача иштейт. Анын жардамы менен организмге өлгөн вирустук антигендер эмес, донордук антителолор кирет. Чындыгында, активдүү иммунитет түзүлүп жатканда, организм зыяндуу микробдордун басып киришинен таптакыр корголбойт. Ошондуктан, пациентке кутурмага каршы иммуноглобулин - адамдын же жаныбарлардын (көбүнчө жылкынын) канына негизделген дары сайылат. Ошентип, организмге көп сандагы антителолор жана антигендер кирет (дарылар да аларды камтыйт), алар пассивдүү иммунитетти өнүктүрүүгө жардам берет. Негизинен, дары эмдөөнүн курама курсунун бир бөлүгү катары колдонулат.
Сүрөттөлгөн дарылардын ортосундагы айырмаБул вакцина туруктуураак жана узакка созулган иммунитетти берет, бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин жана иммуноглобулиндин жардамы менен организмди вируска каршы дароо, бирок кыска мөөнөттүү коргоо пайда болот.
Кутурмага каршы иммуноглобулин: түрлөрү
Антителолордун келип чыгышына жараша дары эки түргө бөлүнөт:
- Гетерологиялык.
- Гомолог.
Биринчи түрү "Аттын кан сары суусунан кутурмага каршы иммуноглобулин" деп аталат. Экинчиси, адамдын донордук канына негизделген дары. Белгилей кетсек, биологиялык материалдагы антителолордун көлөмүн көбөйтүү үчүн кутурмага каршы вакцина менен мурда эмделген адамдан кан алынат. Дары-дармектин бул түрү жаныбарлардан алынган продуктуга караганда натыйжалуу жана коопсуз деп эсептелет. Иммунизациялоо үчүн талап кылынган гомологдук түрлөрдүн дозасы анын жарымын түзөт.
Кутурмага каршы иммуноглобулин сыяктуу дарылардын төрт аталышы катталган. Продукциянын бирден ашык өндүрүүчүсү бар: эки дары Россияда (Biopharma, FGBI ARRIAH), калгандары Кытайда (FC Sichuan Yuanda Shuyan), Израилде (Kamada Ltd.) жана Украинада (Biolek) өндүрүлгөн. Оорунун өзгөчө коркунучун жана мындай дарыларды колдонуунун өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен алар түздөн-түз - дарыканалардан медициналык мекемелерге чейин сатылат.
"Ребинолин" - кутурмага каршы иммуноглобулин
Бул дарыны биринчи түрүадамдын биоматериалына негизделген. Окумуштуулар аны натыйжалуураак деп эсептешет. Анын касиеттерин жана колдонуунун нюанстарын карап жатканда, төмөнкү пункттарга көңүл буруу керек:
- Дары формасы. Кутурма иммуноглобулин (инструкцияда бул факты так көрсөтүлгөн) бир аз чөкмөлүү тунук же бир аз саргыч зат. Бул дары денеге булчуңга же тери астына киргизүү үчүн эритме түрүндө.
- Денеге тийгизген таасири. Колдонуудан кийин жок дегенде үч күндөн кийин кутурма вирусун жок кылууга багытталган антителолордун максималдуу концентрациясына жетет. Бул белоктор организмден бир айдын ичинде бөлүнүп чыгат.
- Көрсөткүчтөр. Бул ооруган териге тиштеп жана шилекей сунуш, ылаңдаган жаныбарлар менен байланыш үчүн белгиленген. Дары өз ара таасирин күчөтүү үчүн кутурмага каршы вакцина менен бирге колдонулат.
- Керексиз көрүнүштөр. Чет элдик агент организмге киргендиктен, реакция өтө курч болушу мүмкүн. Кызаруудан, шишиктен жана гипертермиядан тышкары (кээде бир гана субфебрилдик абал байкалат) капыстан реакциялардын учурлары катталган: Квинке шишиги, уртикария же анафилактикалык шок. Үзгүлтүксүз кусуу жана гипотензия да байкалган.
- Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү. Тирүү вирустук маданияттарды камтыган вакциналар менен шайкеш келбейт. Антибиотиктер жана селейме анатоксиди менен колдонсо болот.
- Атайын нускамалар. Кош бойлуу жана эмчек эмизүү учурунда, узак мөөнөттүү бери дары колдонууга болотадамдын организмине иммуноглобулиндердин таасирин изилдөө, дары түйүлдүккө жана болочок энеге зыяндуу таасир этпейт деп ырастоого мүмкүндүк берет.
Адамдын кандын сывороткасынан алынган кутурмага каршы иммуноглобулин кутурма оорусунун алдын алуу үчүн эффективдүү каражат болуп саналат. Белгилей кетчү нерсе, бул дары эч кандай каршы көрсөтмөсү жок, анткени ал жашоо критерийлери боюнча жазылган. Андан тышкары, жабырлануучу жардамга канчалык эрте кайрылса, натыйжа ошончолук туруктуу болот.
Дарыны кантип колдонуу керек
Кутурмага каршы иммуноглобулинди колдонуудан мурун, колдонуу боюнча нускама төмөнкү алгоритмди камтыйт:
- Жараттарды агын суу, самын жана антисептиктер менен жакшылап жуу.
- Дарыны колдонуудан мурун ампуланын бүтүндүгү, препараттын сырткы көрүнүшү жана жарактуулук мөөнөтү текшерилет.
- Кутурмага каршы иммуноглобулин (гомологиялык) мындай дозада колдонулат: дене салмагынын килограммына 20 IU.
- Дээрлик баардык доза түздөн-түз жараатка же жакын жердеги жабыркаган кыртыштарга сайылганда жакшыраак. Эгерде бул аракет мүмкүн болбосо, анда внутримышечный инъекция толугу менен жүргүзүлөт.
- Балдар үчүн дары сан аймагына, чоңдор үчүн жамбашка сайылат.
Израиль тектүү "Ребинолин" деп аталган дары. Сактоо режимин эске алуу менен дарынын жарактуулук мөөнөтү 2 жыл. Иммуноглобулинди тоңдурууга катуу тыюу салынат. Уруксат берилген температурасактоо - 2ден 8 ⁰Сге чейин.
Комплекстүү мамиле
Жалпы эреже катары, кутурмага каршы вакцина менен бирге ар кандай түрдөгү иммуноглобулин киргизилет. Буга байланыштуу, сиз сөзсүз көңүл бурушуңуз керек болгон бир нече жагдайлар бар:
- Кутурмага каршы иммуноглобулинди киргизүү вакцинаны колдонуунун алдында гана жүргүзүлөт (дарылардын ортосундагы тыныгуу 30 мүнөт).
- Каражаттарды колдонуу үчүн дененин ар кандай бөлүктөрү бири-биринен мүмкүн болушунча алыс жайгашкан тандалып алынат. Мисалы, иммуноглобулин сол жамбашка, ал эми вакцина оң жактагы дельтоид булчуңуна барат.
- Дарылар үчүн шприцтер ар түрдүү болушу керек.
- Внага дары берилбейт.
- Кутурмага каршы иммуноглобулиндин дозасын жогорулатууга катуу тыюу салынат.
Жаныбарлардын биоматериалына негизделген дары
"Жылкы кандын сывороткасынан кутурма иммуноглобулин" (суюктук) гетерологиялык түргө кирет. Ал бир аз коопсуз эмес деп эсептелет, анткени анын курамындагы спецификалык белоктор организмде күтүүсүз реакцияны жаратышы мүмкүн. Ошол эле учурда, адамдын биоматериалына негизделген препаратты колдонуу бейтаптар тарабынан салыштырмалуу жакшы кабыл алынат. Ушуга байланыштуу, гетерологдук иммуноглобулинди колдонуудан мурун сөзсүз түрдө билектен интрадермалдык тест жүргүзүү керек.
Эгерде 20 мүнөттөн кийин олуттуу шишик же кызаруу болбосо, анда суюлтулган иммуноглобулин (1ден 100гө чейинки эритме) тери астына киргизилет. Ошондо ганажарым сааттан кийин тест дагы эле терс, дары-дармектин калганын колдонушат. Жана дароо эмес, төмөнкү схема боюнча: кутурмага каршы иммуноглобулиндин ысытылган дозасынын бир бөлүгү жараат болгон жерге, 15 мүнөттөн кийин кийинки бөлүгү жарааттын айланасындагы ткандарга куюлат. Эгерде чаккан жердин анатомиялык өзгөчөлүктөрү бүт ампуланы жабыркаган жерге колдонууга мүмкүндүк бербесе, калган бөлүгү булчуңга инъекция үчүн колдонулат. Процедура бир сааттай созулат.
Эгер иммунизациялоо үчүн кутурмага каршы гетерологдук иммуноглобулин колдонулса, нускамада эгер тест оң чыкса, дарыны ичердин алдында антигистаминдик дарылар жазылып, шоктун алдын алуу үчүн адреналин эритмеси колдонулаары айтылат.
Бул түрү менен мурунку ортосундагы дагы бир айырмачылык - дозасы. Жылкы сывороткасынын негизиндеги продукт эки эселенген дозада колдонулат (дене салмагынын килограммына 40 IU).
Кутурмага каршы вакцина
Учурда Россия Федерациясында ата мекендик өндүрүштүн 5 жана Индия өндүрүшүнүн бир дары катталган. Бул вакцина дистилденген суу менен толукталган тунук ампулаларда чыгарылып, активдештирилген кутурма вирусун камтыйт. Суюлтулгандан кийин ал кызгылт же түссүз суюктук түрүндө пайда болот. Бул куралды колдонууда маанилүү нюанстар бар:
- Сайдыруу учурунда антисептиктердин зарыл эрежелери сакталышы керек, эмдөө бөлмөсү шокка каршы каражаттар жана тез жардам каражаттары менен жабдылышы керек. Багуудан кийин сактоого уруксат берилеткутурмага каршы вакцина 5 мүнөттөн ашык эмес.
- Гомологдук иммуноглобулин киргизилгенден жарым сааттан кийин вакцинага уруксат берилет.
- Дары санга (5 жашка чейинки балдарга) же ийин белдеминин дельта сымал булчуңуна сайылат. Дарыны жамбашка колдонууга катуу тыюу салынат.
- Оорулуу манипуляциядан кийин жарым сааттан кем эмес медициналык кызматкерлердин көзөмөлүндө болушу керек.
Имдөөлөрдүн түрлөрү
Иммунизациянын эки түрү бар: профилактикалык жана дарылоочу. Биринчиси, эгерде адам кутурма оорусун жуктуруп алуу коркунучу жогору болгон потенциалдуу кооптуу иш менен алек болсо, иштетилет. Булар мергенчилер, корукчулар, бактериологиялык лабораториялардын кызматкерлери, ветврачтар. Экинчи түрү оорулуу малга тийгенден кийин дароо колдонулат. Эки вариант тең белгилүү бир аткаруу алгоритмине ээ. Схемалардан тышкары, бул типтердин дагы бир айырмасы бар. Эгерде биринчи учурда курч стадиядагы өнөкөт оору же кош бойлуулук каршы көрсөткүч болуп калышы мүмкүн болсо, анда эмдөөнүн экинчи түрү маанилүү көрсөткүчтөр боюнча жүргүзүлөт.
Вакцинация графиги
Жалпы кабыл алынган эмдөө графиги төмөнкүдөй:
- Эгер байланыштын табиятында териге анча-мынча зыян келтирилсе – чийилген, майда чаккан, сыйрылган, ошондой эле үй жаныбарларынын шилекейи болсо жана бул жарааттардын баары тулку жана буту-колунда жайгашкан болсо, анда адам дароо эмдөөдөн кийин жүргүзүлөт. зыян дарыланды. Кутурмага каршы бир дозавакцина 1 мл. Эмдөө контакт болгон күнү, андан кийин 3, 7, 14, 30 жана 90-күндө жүргүзүлөт. Эгерде байкоого алынган жаныбар өлбөсө же кутурма вирусу аныкталбаса, график өзгөртүлүшү мүмкүн. Бул учурда алар вакцинаны үч эсе көп киргизүү менен чектелет.
- Үй жаныбарларынын, ошондой эле жапайы жаныбарлардын, кемирүүчүлөрдүн жана жарганаттардын шилекейинен же шилекейинен улам пайда болгон баш, моюн, кол, жыныстык органдар, балтыр жана манжалардын жарааттары тез арада комплекстүү чараларды көрүүнү талап кылат. Байланышкан күнү кутурмага каршы вакцина киргизилгенге чейин иммуноглобулинди милдеттүү түрдө саюу колдонулат, ал жогоруда көрсөтүлгөн эрежелерге ылайык жүргүзүлөт. Андан кийин эмдөө стандарттык схема боюнча жүргүзүлөт.
Ден соолук үчүн
Бул фразаны дарыгерлердин кабинеттеринде же оорукана бөлүмдөрүнүн аймагында көп угат, андыктан баары көнүп калган. Бирок, тилекке каршы, адамдар кээде адам өмүрүнүн канчалык баалуу экенин унутуп коюшат. Күн сайын балаңыздын жылмаюусун көрүү, трубкадан эненин үнүн угуу, канаттуулардын учушун көрүү – мунун баары кадимки эле көрүнүш болгондуктан, кадимкидей кабыл алынат. Ал эми үйдү балээ какканда гана эл эстейт. Өзүңүзгө жана жакындарыңызга кам көрүңүз жана мүмкүн болуучу кооптуу учурда жардам сурап кайрылууну кечиктирбеңиз.
