Кутурма - рабдовирустар козгогон оору. Бүгүнкү күнгө чейин, бул оору менен күрөшүүгө эч кандай натыйжалуу ыкмасы жок. Организмди коркунучтуу вирустан алдын алуу жана коргоо максатында кутурмага каршы эмдөө жүргүзүлөт, аны киргизүү күчтүү иммунитетти камсыз кылат. Инфекциядан кыска мөөнөттүү коргоо кутурмага каршы иммуноглобулин менен камсыз кылынат. Ал патогендин бөлүкчөлөрүн нейтралдаштыруучу атайын антителолор аркылуу организмди чаккандан кийин вирустун жайылышынан коргойт.
Жалпы маалымат
Эмдөө гана кутурма оорусунун өнүгүшүн алдын алат. Жугуу жолу – оорулуу малдан адамга. Кемирүүчүлөр, карышкырлар, борсуктар, түлкүлөр, енот иттер, жарганаттар, эмделбеген иттер жана мышыктар менен коркунучтуу байланыш. Вирус малдын шилекейи аркылуу адамдын былжырлуу же жабыркаган терисине жана андан ары канга өтөт. Алдыга жылып, жүлүндүн нерв клеткаларына, баш мээнин кабыгына тез жетип, коркунучтуу энцефалит оорусун пайда кылат. Көрүнгөндөн кийинөлүмдүн биринчи белгилери 7-10 күндөн кийин пайда болот. Инкубациялык мезгил бүдөмүк жана чаккан жерге, жарааттын көлөмүнө жана адамдын жашына жараша он күндөн элүү күнгө чейин созулат. Эң чоң коркунуч келтирилген жаракаттар жана жаралар үстүнкү буту, көкүрөк аймагы, моюн жана бет. Мындай учурларда тиштеген жерге иммуноглобулинди киргизүү милдеттүү болуп саналат.
Тарых
Л. Пастер, француз окумуштуусу кутурмага каршы вакцинаны ойлоп тапкан.
1885-жылы ал кутурган ит тиштеген тогуз жашар балага вирустун алсыраган түрүн сайган. Бала аман калган. Келечекте вакцина бир нече жолу жакшыртылды. 20-кылымда жаңы, жогорку эффективдүү вакцина ойлоп табылган, ал вирус менен байланышта болгондон кийин аны ишенимдүү коргойт жана ошондой эле профилактикалык максаттарда колдонулат.
Оорунун белгилери
Дермистин жабыркаган жери кызарып, шишик байкалат. Нерв учтарын бойлото ооруу жана кычышуу бул оорунун ачык белгиси. Андан кийин жалпы бузулуу, алсыздык, начар уйку кошулат. Белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин, симптомдор көбөйүп, төмөнкүдөй пайда болот:
- кутурма;
- тамагын жана кекиртектеги булчуңдардын конвульсиялуу жыйрылышы;
- шуулуу дем алуу. Суу ичүүгө аракет кылганда токтоп калышы мүмкүн;
- бир нече секундага созулган чабуулдар. Ошол эле учурда башы менен тулкусу артка ыргытылып, оорулуу кыйкырып, колдору титирейт;
- агрессия, өтө толкундануу. Инсан аны курчап турган нерселерди жанчып, сындыра алат;
- тер жана шилекей көбөйөт.
Мээ кыртышынын сезгениши, гипотония, жогорку жана астыңкы буттун шал оорусу, температуранын критикалык деңгээлге көтөрүлүшү өлүмгө алып келет.
Кутурмага каршы кам көрүү
Бул жабыркаган жерди жана жаныбардын шилекейи бар жерлерди жергиликтүү дарылоодон турат. Андан кийин кутурмага каршы эмдөө. Көрсөтмөлөр болгон учурда - жана кутурмага каршы иммуноглобулин. Акыркысы менен вакцинаны киргизүүнүн ортосундагы аралык отуз мүнөттөн ашпоого тийиш. Оорулуу жаныбардын шилекейи тамырлар аркылуу мээге тез кирет, ошондуктан мүмкүн болушунча тезирээк медициналык мекемеге кайрылуу керек. Жаныбарларга кол салуудан кийинки процедура:
- Жаратты дароо агын суу жана кир самын менен 15 мүнөттөн кем эмес жуу. Самын эритмеси кир менен шилекейди жууйт;
- дермистин жабыркаган жерлерин йод, калий перманганаты (калий перманганаты), жаркыраган жашыл (бриллиант жашыл) же 70% спирт эритмеси сыяктуу дезинфекциялоочу эритме менен тазалаңыз;
- стерилдүү даки таңуу;
- чаккандан кийинки биринчи күнү медициналык мекемеге барыңыз.
Эмдөөнүн максималдуу эффектиси жабырлануучуда оорунун белгилери жок болгондо жетээрин эстен чыгарбоо керек.
Эмдөө үчүн көрсөткүчтөр
Адамды чаккандан кийин кутурмага каршы эмдөө төмөнкү учурларда зарыл:
- жапайы жаныбарлар менен байланышта болгондо;
- кутурган жаныбардын шилекейи менен нымдалган нерселер менен дермистин бүтүндүгүн бузууда;
- кутурган жаныбарлардын же эмделбеген үй жаныбарларынын тиштери же тырмалары;
- жапайы же кутурган жаныбарлардын кол салуусунан кийин дерманын бүтүндүгү бузулганда;
- жаныбарлар менен байланышты камтыган кесипкөй иш-чаралар (коргоочулар, ветеринарлар, мергенчилер, капкандар жана кээ бирлери).
Кутурмага каршы вакцина - бул Россия Федерациясында катталган кутурмага каршы вакцинанын киргизүү.
Антирабиялык маданияттын концентрацияланган тазаланган инактивдештирилген вакцинасы (KOCAV)
Медициналык иммунобиологиялык препараттарды билдирет. Анын курамында антибиотиктер же консерванттар жок. Кутурмага каршы клеткалык жана гуморалдык иммунитеттин өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Ал оорулуу, жапайы, жаныбарлар дүйнөсүнүн белгисиз өкүлдөрү менен чаккан учурда же контактта дарылоо максатында колдонулат. Бул дары менен кутурмага каршы профилактикалык эмдөө профессионалдык ишмердүүлүгүнөн улам инфекция жуктуруп алуу коркунучу жогору адамдарга көрсөтүлгөн.
Дарылоо жана профилактикалык иммунизация катары колдонууга каршы көрсөтмөлөр аныкталган эмес. Вакцина чоң кишилердин ийин булчуңуна, ал эми балдарга - сандын үстүнкү бөлүгүнө сайылат. Жамбашка кирүүгө тыюу салынат. Вакцина алган адам жарым сааттай медициналык кызматкердин көзөмөлүндө болот. Адамдарга кутурмага каршы эмдөөнүн мүмкүн болуучу терс таасирлери:
- кичине шишик;
- инъекция жеринде кызаруу;
- кычышуу;
- гиперемия;
- инъекция болгон жердин оорушу;
- лимфа бездеринин чоңоюшу;
- алсыздыктар;
- баш оору;
- системалуу мүнөздөгү аллергиялык реакциялар;
- неврологиялык симптомдор. Эгер алар пайда болсо, медициналык мекемеге тез арада ооруканага жаткыруу керек.
Маданий тазаланган инактивдештирилген кутурмага каршы вакцина («Рабипур»)
Мурда иммунизацияланбаган адам кутурмага каршы профилактикалык эмдөөдөн кийин 3-4 жуманын ичинде адекваттуу иммундук жооп пайда болот. Вакцинаны глютеалдык аймакка киргизүүгө болбойт, анткени бурмаланган реакция пайда болуу коркунучу бар. Колдонуу көрсөткүчтөрү КОКАВ вакцинасына окшош.
Каршы көрсөтмөлөр:
- курч баскычтагы өнөкөт оорулар;
- курч стадиясындагы жугуштуу оорулар. Жеңил инфекция каршы көрсөткүч эмес;
- Антибиотиктерге катуу аллергиялык реакциялар (хлортетрациклин, амфотерицин жана неомицин);
- вакцинаны түзгөн компоненттерге жеке чыдамсыздык;
- Бул дарыны мурунку колдонуудагы ар кандай кыйынчылыктардын тарыхы;
- кош бойлуулук.
Белгилей кетүүчү нерсе, жогоруда айтылгандардын баары профилактикалык иммунизацияга гана тиешелүү. Дарыны терапевтикалык жана профилактикалык максатта киргизүү үчүн кош бойлуулук да, эмчек эмизүү да каршы көрсөтмө болуп саналбайт. кутурмага каршы эмдөөдөн кийинадамга, системалардын жана органдардын бузулушу менен терс реакциялар ар кандай жыштык менен пайда болот. Вакцинанын клиникалык сыноолорунун жүрүшүндө төмөнкү маалыматтар аныкталган. Жалпы терс таасирлери:
- лимфаденопатия;
- баш айлануу же баш оору;
- ичтин ыңгайсыздыгы;
- кусуу;
- кусуу;
- диарея;
- rash;
- уртикария;
- миалгия;
- тыгуу, ийне сайган жердин оорушу;
- чарчоо;
- температуранын жогорулашы.
Сейрек кездешүүчү терс таасирлер:
- жогорку сезгичтик;
- парестезия;
- ашыкча тердөө;
- тремор;
- радикулярдык зыян;
- шал;
- полиневропатия.
Вакцинаны колдонууда аныкталган терс таасирлери: баш айлануу, эс-учун жоготуу, анафилактикалык шок, энцефалит, ангиоэдема. Адамдын кутурмага каршы эмдөөсүнө жумшак же жергиликтүү реакцияга байланыштуу башталган профилактиканы токтотуу жана үзгүлтүккө учуратуу сунушталбайт. Медициналык адистердин айтымында, мындай белгилер ысыкты түшүрүүчү жана сезгенүүгө каршы дарыларды колдонуу менен жок кылынат.
Чактан кийин эмдөө
Тилекке каршы көптөгөн жарандар туура эмес маалыматка ээ болуп, ийне сайгычтар ашказанга жасалат жана абдан оорутат деп эсептешет. Чынында, алар ийиндин булчуңдуу аймагында жана сандын үстүнкү бетинде жасалат. Адамдар үчүн кутурмага каршы эмдөө графиги:
- врачка баргандын биринчи күнү;
- үчүнчү күнү;
- кийинки биринчи жуманын аягындатиштеп;
- он төртүнчү күнү;
- отузунчу күнү;
- токсонунчу күнү.
Ошентип, толук курс - өткөрүп жибербөө керек болгон алты эмдөө. Дал ушул графикке ылайык киргизүү иммунитеттин туруктуу калыптанышына өбөлгө түзөт.
Вакцинация көрсөтүлбөгөн учурлар
Төмөндө саналып өткөн жагдайларда жаныбар менен байланышта болгон адамга кутурмага каршы эмдөө жүргүзүлбөйт:
- Чактан кийин тери же былжыр челдер жабыркабайт (адамдын терисин калың кийим коргойт).
- Жаныбар эмдөөдөн өткөнү белгилүү.
- Чабуулдан он күндөн кийин байкоого алынган жаныбар соо бойдон калган. Бул учурда башталган эмдөө токтотулат.
Алдын алуу үчүн эмдөө
Эгер профилактикалык эмдөөдөн кийин бир жылдын ичинде адамды оорулуу жаныбар тиштеп алган болсо, анда эмдөө графиги төмөнкүдөй:
- жаныбарлар кол салган күнү;
- үчүнчү күнү;
- жетинчи күнү.
Кесиптик ишмердүүлүгү бул ооруну жуктуруп алуу коркунучу менен байланышкан адамга кутурмага каршы эмдөө жүргүзүү, иммунитетти жогорулатуу жана профилактикалык чара катары төмөнкү схема боюнча сунушталат:
- медициналык уюмга кайрылган күнү;
- жетинчи күнү;
- отузунчу күнү;
- бир жылда;
- анда үч жылда бир.
Вакцинация боюнча сактык чаралар
Төмөнкү дарылар антителолордун пайда болушуна терс таасирин тийгизет:
- иммуномодуляторлор;
- гормондук, атап айтканда глюкокортикостероиддер;
- химиотерапия;
- радиотерапияда колдонулат.
Аларды жокко чыгаруу чечимин дарылоочу дарыгер гана кабыл алат. Аларды өз алдынча алуудан баш тартууга болбойт. Терапиялык жана профилактикалык эмдөө учурунда башка вакциналарды колдонууга тыюу салынат. Башка эмдөөлөргө кутурмага каршы эмдөөнүн толук курсу аяктагандан кийин эки айдан кийин гана уруксат берилет.
Каршы көрсөтмөлөр
Вакциналар, башка иммунобиологиялык препараттар сыяктуу, колдонууга каршы көрсөтмөлөргө ээ:
- курч баскычтагы өнөкөт оорулар;
- курч инфекциялык жана инфекциялык эмес патологиялык шарттар;
- башка иммунобиологиялык препараттарды киргизүүгө аллергиялык реакциялар;
- вакцинанын курамына кирген ингредиенттерге жеке чыдамсыздык;
- кош бойлуулук каалаган убакта;
- антибиотиктерге аллергия.
Жогоруда айтылган бардык каршы көрсөтмөлөр алдын алуу максатында эмдөө жүргүзүүдө маанилүү. Кооптуу жаныбарга кол салганда эмдөөдөн баш тартуу өлүмгө алып келет.
Адамдар үчүн кутурмага каршы вакцина: терс таасирлери
Вакциналарда алар дээрлик жок. Кээ бир учурларда, адамдын организминин жагымсыз реакцияларынын өнүгүшү иммунобиологиялык препараттын айрым компоненттерине чыдамсыздык менен мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- ысытмага чейин гипертермия;
- ордунда шишикинъекция;
- кычышуу;
- жалпы алсыздык;
- баш оору;
- кусуу;
- муундар ооруйт;
- Квинктин шишиги;
- анафилактикалык шок.
Акыркы эки белги пайда болгондо дароо медициналык жардамга кайрылуу керек. Организмдин бардык башка реакциялары 12 жумадан кийин өтөт. Тилекке каршы, көптөгөн жабырлануучулар терс таасиринен улам эмдөөнү каалашпайт. Мындай учурларда вакцина адамдын өмүрүн сактап калаарын эстен чыгарбоо керек жана андан баш тартуу сунушталбайт.
