Гепатит В – боордун олуттуу жугуштуу оорусу, анда бардык айыгып кеткен бейтаптардын 15%ке жакыны оорунун өнөкөт формасына ээ. Оору бир нече татаалдыктар менен жүрүп, онкологияга жана өлүмгө алып келиши мүмкүн. В гепатитине каршы эмдөө инфекциядан коргонуунун жалгыз жолу. Бул үчүн В гепатитинин вирусунун иммуногендик протеининин эритмесин камтыган түрдүү медициналык иммунобиологиялык препараттарды колдонушат. Вакцинациядан эки жума өткөндөн кийин адамдын организминде антителолор пайда болот. Ал эми үч жолу вакцина сайылгандан кийин туруктуу иммунитет түзүлөт. Ошентип, В гепатитине каршы вакцинанын таасири эмдөөнүн толук курсу аяктагандан кийин гана күчүнө кирет.
Гепатит B жөнүндө жалпы маалымат
Бул ооруну каалаган жашта жуктуруп, ооруп калышы мүмкүн. Инфекциянын негизги булагы вирус алып жүрүүчүлөр жана бул ооруга чалдыккан адамдар. Инфекциянын негизги жолдорунун арасында:
- вертикал - төрөлгөндө энеден балага;
- парентералдык –ар кандай манипуляциялар, анын ичинде медициналык (инъекциялар, кан куюу, баңгилердин бир шприцти колдонуусу ж.б.);
- сексуалдык - корголбогон аракет;
- дененин жабыркаган жерлеринде (сырыктар, жаракалар, кесүүлөр) тыгыз байланышта.
Инфекцияны пайда кылуу үчүн болгону беш миллилитрге жакын оорулуу кан керектелет. Вирустун узак инкубациялык мезгили бар. Анын үстүнө кургатылган канда да анын клеткалары жашоо жөндөмдүүлүгүн сактай алышат. Ооруну көрсөткөн симптомдор:
- дермис жана склера сарыга айланат;
- тери кычышуу;
- боордун оорушу жана оордугу менен бузулган;
- анык интоксикация бар, ал жүрөк айлануу, кусуу, чарчоо жана уйкунун жетишсиздиги менен көрүнөт;
- эйфория нерв системасы тараптан өнүгөт же тескерисинче кыжырдануу, баш оору, летаргия пайда болот.
Бул белгилер адамды бир нече ай тынчсыздандырышы мүмкүн. Вирус организмге киргенден кийин эч качан андан чыкпай турганын эстен чыгарбоо керек, б.а. гепатит В өнөкөт патология болуп саналат. Натыйжасыз терапия провоцирует өнүктүрүү олуттуу жана кооптуу кыйынчылыктар. Бул оорудан сактануунун жалгыз жолу - эмдөө. В гепатитине каршы эмдөө керекпи же жокпу? Албетте, жооп ооба. Эмдөө мурда эмдөөдөн өтпөгөн чоң кишилер үчүн да, кичинекей жарандар үчүн да өтө зарыл. Биздин өлкөдө иштеп жаткан мыйзамдарга ылайык, ар бир адам макулдугун чечетыктыярдуу түрдө эмдөө. 2002-жылдан бери бул олуттуу патологияга каршы эмдөө милдеттүү болуп эсептелип, улуттук эмдөө күн тартибине киргизилген. Статистикалык маалыматтарга ылайык, 20 жаштан 50 жашка чейинки курак категориясы бул ооруга көбүрөөк кабылышат жана 55 жаштан кийин бул вирусту жуктуруп алуу дээрлик мүмкүн эмес.
Тобокелдик тобу
В гепатитинин коркунучтуу топторуна төмөнкүлөр кирет:
- Лабораториялардын, стоматологиялык мекемелердин медицина кызматкерлери.
- В гепатитинин вирусун алып жүрүүчү энелерден төрөлгөн балдар.
- Кан же кандын компоненттерин, органдарды трансплантациялоону, диагностикалык манипуляцияларды, операцияларды пландап жаткан же өткөрүп жаткан бейтаптар.
- Банги затын ийне сайган жарандар.
- В гепатити эндемик болгон аймактарга саякаттаган же жашаган адамдар.
- Өнөкөт боор оорусу бар бейтаптар.
- Иштер менен тыгыз байланышта болгон адамдар.
- Интернаттарда, балдар үйлөрүндө же балдар үйлөрүндө туруктуу жашаган балдар.
- Жогорку жана орто медициналык окуу жайларынын студенттери.
- Плаценталык жана донордук кандан иммунобиологиялык препараттарды өндүрүүгө катышкан жумушчулар.
Улууларды эмдөө
Заманбап медициналык иммунобиологиялык препараттар гендик инженериянын жардамы менен алынган. Фармацевтика өнөр жайы ооруга каршы күчтүү иммунитетти калыптандырууга мүмкүндүк берген жана коопсуздуктун жогорку деңгээлине ээ болгон вакциналарды чыгарат.
Дозасы жашына жараша жекече тандалат. Мындан тышкары, айкалыштырылган дары бар. Чоңдор В гепатитине каршы 55 жашка чейинки курактагы адамда В гепатитине чалдыкпаган жана ымыркай кезинде эмделбеген шартта эмделиши мүмкүн. Иммунобиологиялык препаратты киргизүүнүн бир нече схемалары бар, бирок бардык учурларда вакцина кайра-кайра жүргүзүлөт:
- Шашылыш. Иммунитетти тез өнүктүрүү зарыл болгондо, мисалы, операцияга чейин колдонулат. Экинчи инъекция биринчиден жети күндөн кийин, 21ден кийин - үчүнчүдөн, 12 айдан кийин - төртүнчүдөн берилет.
- Тез. Инфекция коркунучу жогору болгондо колдонуңуз. Бир айдан кийин экинчи эмдөө берилет, экиден кийин - үчүнчү, 12ден кийин - төртүнчү.
- Стандарт. Эң эффективдүү деп таанылып, антителолорду акырындык менен чыгарууга мүмкүндүк берет. Вакцинанын экинчи дозасы бир айдан кийин, үчүнчү дозасы алты айдан кийин берилет.
Акыркы схема негизги болуп эсептелет. Ошол эле учурда дары биринчи жолу сайылгандан кийин иммунитет пайда боло баштайт, ал үчүнчү эмдөөдөн кийин жүз пайызга жетет. Толук курсту бүтүрүү маанилүү, анткени бул учурда гана коркунучтуу вирустан толук коргоого жетишилет.
Чоңдордогу каршы көрсөтмөлөр
В гепатитине каршы эмдөө жеке адамга төмөнкү шарттарда сунушталбайт:
- эпилепсия;
- гидроцефалия;
- курч оору;
- вакцинанын биринчи дозасынан кийин катуу аллергиялык реакция;
- жеке ачыткы сабырсыздык;
- негизгииммундук жетишсиздик;
- коп склероз;
- системалык оорулар;
- гепатит В диагнозу коюлган;
- өнөкөт патологиянын күчөшү;
- 55 жаштан жогорку адамдар үчүн;
- температура;
- кош бойлуу жана эмчек эмизген аялдар.
Ошентип, кээ бир каршы көрсөтмөлөр убактылуу.
Мүмкүн болгон терс таасирлери
Чоңдордо В гепатитине каршы эмдөөдөн кийин ийне сайылган жерде теринин кичинекей шишиги жана кызаруусу пайда болуп, ал дарыланбай эле жоголот. Мындан тышкары, төмөнкү терс реакциялар пайда болушу мүмкүн:
- Температура жана баш оору сапатсыз вакцина сайылганда пайда болот.
- Ашыкча тердөө организмдин антигенди четке кагуу процессин көрсөтөт. Иммунитеттин калыптанышы башталат.
- Аллергиялык көрүнүштөр таблетка түрүндөгү антигистаминдер менен жеңилдетилет, мисалы, Супрастин, Лоратадин.
- Сейрек учурларда ичеги-карын оорулары пайда болот, ал жеке чыдамсыздык менен коштолот жана бир аз диарея, жүрөк айлануу менен көрүнөт.
- Булчуңдардын оорушу айрым учурларда пайда болуп, бат эле өтүп кетет.
Организмдин реакциясынан коркпоңуз, жогоруда айтылган белгилердин баары иммундук жооптун пайда болушунан кабар берет. Гепатит В вакцинасы канча убакытка созулат? Негизи иммунитет түбөлүккө калат. ДСУнун маалыматы боюнча, активдүү иммунитет сегиз жылга созулат. Зарыл болсо, ар бир бешинчи антителолордун деңгээлин текшериңизжыл, дарылоочу врачтан жолдомо алып. Алар азайганда, кээ бир учурларда ревакцинация көрсөтүлөт, бул коркунуч тобундагы адамдар үчүн маанилүү.
Вкцинацияланган балдар
Кан менен биринчи байланыш төрөт мезгилинде болот. Эгерде төрөлө элек баланын энеси вирустун алып жүрүүчүсү болсо, анда жугузуу коркунучу 95 пайызды түзөт. Инфекциянын коркунучу тестирлөө учурунда, колдонулган шприцтер жаткан жерде, оюн аянтчаларында болот. Жана ошондой эле тырыктар, кесүүлөр же дермистин башка жабыркашы болгон учурда. Бакубат үй-бүлө балага инфекция жукпайт деген кепилдик эмес экенин унутпашыбыз керек. Жугуштуу оорунун алдын алуу үчүн дарыгерлер төрөт үйүндө В гепатитине каршы эмдөө алууну сунушташат. Бул учурда схема төмөнкүдөй болот. Биринчи укол бала төрөлгөндөн 12 сааттан кийин жасалат. Бир айдан кийин - экинчи, ал эми акыркы - биринчи алты айдан кийин. Кээ бир учурларда башкаруунун тартиби бузулушу мүмкүн. Бул негизинен баланын оорусуна байланыштуу. Эң негизгиси - алгылыктуу интервалды сактоо. Белгилүү бир ымыркайга иммунобиологиялык препаратты киргизүүнүн бардык чоо-жайын дарылоочу дарыгер айтып берет. Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы В гепатитине каршы эмдөөнүн дагы бир схемасы бар. Ал төмөнкү учурларда колдонулат:
- ымыркайдын апасы вирус жуктуруп алган;
- балага кан куюлган;
- балага операция жасалды;
- парентералдык манипуляциялар жүргүзүлгөн.
Мындай учурларда вакцина төрт жолу жасалат. Экинчиси - бир айда, үчүнчүсү - экиден, төртүнчүсү - он экиде. КийинБалдарга эмдөө күчтүү иммунитетти түзөт.
В гепатитине каршы эки учурда тең каршы көрсөтмөлөр:
- баланын апасынын ачыткыга аллергиялык реакциясы;
- өткөн менингит (бул учурда эмдөө айыккандан алты айдан кийин мүмкүн);
- биринчи иммундук жетишсиздиктин симптомдору;
- аутоиммундук патологиялар;
- жугуштуу оорулардын күчөшү;
- мурунку вакцинацияга күчтүү жооп;
- баланын салмагы эки килограммдан аз.
Терс таасир. Татаалдыктар. Сын-пикирлер
Балдардагы гепатит В вакцинасынын терс таасирлери – бул инъекция болгон жерде жеңил кызарып, шишик пайда болот. Кичинекей аллергиялык реакция антигистаминди кабыл алгандан кийин жоюлат. Кээ бир ымыркайлардын ысытмасы бар, аны Ибупрофен же Парацетамол ийгиликтүү алып салат. Эмдөө күнү наристе көп уктайт, бир аз алсырайт, тентек болушу мүмкүн. Бардык симптомдор эки күндүн ичинде изи жок жоголот. Иммунобиологиялык препаратты киргизүүнүн кесепеттери өтө сейрек кездешет. Статистикага ылайык, бул жүз миңге бир учур. Формадагы катаалдаштыруулар оңдолду:
- аллергиялык реакциялардын күчөшү;
- анафилактикалык шок;
- исиркектер;
- уртикария;
- эритема түйүндөрү.
Учурда вакциналардын өндүрүшү өркүндөтүлүп, анын курамына кирген консерванттардын саны минималдуу кыскартылууда, бул олуттуу түрдөтерс реакциялардын өнүгүшүн азайтат.
Жаңы төрөлгөн ымыркайларды В гепатитине каршы эмдөө неврологиялык жактан жабыркайт, аутоиммундук патологияларга алып келет же капыстан өлүмгө алып келет деген мифтер Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму жүргүзгөн изилдөөлөр менен расмий тастыкталган эмес. Мындан тышкары, вакцинадан инфекция жуктуруп алуу мүмкүн эмес, анткени анын курамында коркунучтуу вирустун сырткы кабыгынын бир бөлүгү гана бар жана анын аракети туруктуу иммунитетти калыптандырууга багытталган.
Эмне үчүн балага гепатит В вакцинасы керек? Медициналык адистердин пикири жана пикирлери төмөнкүчө чагылдырылган:
- Вакцинага терс реакциялар сейрек кездешет, анткени иммунобиологиялык препарат тынымсыз өркүндөтүлүп турат.
- Бардык төрөлгөн балдар эмдөөдөн өтүшү керек.
- Эрте эмдөө - бул олуттуу ооруну алдын алуунун эң жакшы жолу.
- Туура эмделген бала өмүр бою иммунитетке ээ болот.
- Вакцинация сөзсүз түрдө. Ал чындап эле баланы коркунучтуу оорудан коргойт.
В гепатитине каршы эмдөө боюнча ата-энелердин пикири субъективдүү жана алардын эмдөөгө болгон жалпы мамилесине негизделген.
Заманбап технологиялар
Жогорку сапаттагы медициналык иммунобиологиялык препараттар гепатит В вирусунун геномунан алынат, башкача айтканда, алар андан керектүү генди алышат жана молекулярдык биологияны колдонуу менен аны ачыткы клеткасынын генотипине киргизишет, ал кийинчерээк езунун жана чет елкелук белуктерду чыгарат. алганспецификалык вирустук протеиндердин жетиштүү көлөмүн, аш болумдуу чөйрөнү алып салуу жана протеиндерди кирлерден тазалоо. Андан кийин, алар алюминий гидроксиди колдонулат. Бул зат сууда эрибегендиктен, иммунитеттин пайда болушуна салым кошуп, вирустук протеинди акырындык менен бөлүп чыгарат. Аз өлчөмдө, ошондой эле вакцинага консервант кошулат. Ошентип, акыркы технологиялардын аркасында коопсуз жана аларды колдонгондон кийин туруктуу иммунитетти түзүүгө мүмкүндүк берген иммунобиологиялык препараттар түзүлүүдө.
Анжерикс В (рекомбинантты гепатит В вакцинасы)
В гепатитине каршы эмдөө мурда эмдөөдөн өтпөгөн бардык калкка берилет. Бул вакцина менен В гепатитине каршы эмдөө чоңдордогу, өспүрүмдөрдүн жана балдардагы оорунун алдын алуу үчүн көрсөтүлгөн.
Каршы көрсөтмөлөргө организмдин вакцинаны түзгөн компоненттерге аллергиялык реакциялары кирет. терс таасирлери жокко эсе. 16 жашка чейинки балдарга 0,5 миллилитр, ал эми чоңдорго 1 миллилитр берилет. Эмдөө графигин дарыгер аныктайт.
Бубо Кок
Комбинирленген иммунобиологиялык препарат. Бекитилген схемага ылайык аны киргизүү В гепатитине жана башка үч олуттуу ооруга каршы иммунитетти түзөт. Вакцина төрт жашка чейинки балдарга колдонуу үчүн көрсөтүлгөн. Мүмкүн болгон терс таасирлери:
- биринчи эки күндө алсыздык жана дене табынын көтөрүлүшү;
- инъекция болгон жерде кичине шишик жана кызаруу.
Сиз В гепатитине каршы канча жолу эмделесизбул вакцина? Үч айга чейин В гепатитине каршы эмделбеген ымыркайларга 3, 4, 5 жана 6 айларында үч жолу укол сайылат. интервалдар так сакталышы керек. Аны киргизүүнүн бардык өзгөчөлүктөрүн дарылоочу дарыгер айтып берет.
Bubo-M
Бул вакцина алты жаштан жогорку балдардын В гепатитинин алдын алуу үчүн иштелип чыккан. Терс таасирлери сейрек кездешет. Каршы көрсөткүчтөр мурунку дарыларга окшош. Кош бойлуу жана иммундук жетишсиздик учурунда Bubo-M эмдөөсүнө уруксат берилет. Иммунобиологиялык препарат төмөнкүлөр үчүн колдонулат:
- 6 жаштан жогору, мурда эмдөөдөн өтпөгөн балдарга гепатит В вакциналары;
- кайра эмдөө.
Infanrix Hexa
Бул вакцинаны башкалар менен ичүүгө болбойт. Ал үч жашка чейинки балдар үчүн стандарттык башкаруу схемасы боюнча колдонулат. Терс таасирлердин ичинен төмөнкүлөр айырмаланат:
- кыска мөөнөттүү эсин жоготуу;
- табеттин начардыгы;
- уйкулуу;
- температуранын жогорулашы;
- шиши;
- анафилактикалык шок;
- эки жашка чыга элек балдарда олуттуу кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн.
Карсы көрсөтмөлөргө нерв системасынын бузулушу, кан оорулары, SARS, биринчи инъекциядан кийин күчтүү реакция, вакцинанын компоненттерине жеке сезгичтик кирет.
Шанвак-Б
Дарыны колдонуу схемасы дарыгер тарабынан аныкталат. Вакцина башка эмдөөлөр менен шайкеш келет жана В гепатитине каршы күчтүү спецификалык иммундук жоопту жаратат.вирустук же курч респиратордук оорулардын жана дарынын кээ бир компоненттеринин жеке чыдамсыздык болгон учурда каршы. Гепатит В вакцинасына реакция температуранын жогорулашы, боордун активдешүүсү, дермадагы исиркектер, чарчоо жана баш оору менен көрүнөт. Сейрек учурларда анафилактикалык шок пайда болушу мүмкүн.
Вакцинация кечигүүлөр
Эгер жеке адам эмдөөнү баштап, кандайдыр бир себептер менен аны аягына чыгарбай калса, анда гепатиттен коргонуу жөнүндө сөз кылуунун кереги жок. Эмдөө графиги сунушталат. Дарыны колдонуунун ортосундагы аралыкты узартууга жол берилет, ал эми аны кыскартуу адекваттуу же туруксуз иммунитеттин пайда болушуна алып келет, өзгөчө балдарда.
В гепатитине каршы эмдөө эмдөөнүн толук курсу менен күтүлгөн натыйжаны берет. Россияда толук схеманы жаңыдан ишке ашырууга мүмкүндүк берген стандарттар кабыл алынган. Эгерде бойго жеткен адам биринчи инъекциядан кийин беш айдан ашык убакыт өтүп кетсе, ал эми бала үч айдан ашык болсо, анда схема кайра башталат. Эгерде сиз эл аралык стандарттарды сактасаңыз, экинчи эмдөөнү каалаган убакта, ал эми андан кийин бир айдан кийин үчүнчү эмдөөгө уруксат берилет.
