Трахеядагы онкологиялык шишиктер көп кездешпейт. Көбүнчө алар 40-60 жаштагы эркектерде аныкталат. Аялдарда трахея рагы сейрек кездешет. Балдарда трахеядагы шишиктер 90% учурларда жакшы эмес.
Трахея. Түзүлүшү жана сүрөттөмөсү
Биринчиден, эмне коркунучта экенин түшүнүү үчүн трахеянын өзү эмне экенин түшүнүү керек. Бул түтүк, узундугу дээрлик 11 см, диаметри 3 смден ашат. Трахеянын башталышы кекиртектин астында жайгашкан, андан кийин төш сөөгүнүн артындагы орган ылдыйлайт. Трахея ылдыйда бронх деп аталган 2 түтүккө бөлүнөт.
Трахеянын түзүлүшү 18-22 тыгыз кемирчек шакекчелерден турат. Ар бир шакекченин арткы бөлүгү булчуңдар жана тутумдаштыргыч ткандар менен капталган. Трахеянын ичи былжыр чел менен капталган. Дем алганда трахея кеңейип, узарат, дем чыгарганда кадимки өлчөмдө болот.
Баланын трахеясы бир топ кичине. Ал төрт сантиметрден башталып, чоңойгон сайын чоңоёт.
Шишиктин түрлөрү
Шишиктер зыянсыз болушу мүмкүн. Эң кеңири таралган түрлөрү:
- Хондрома. Бул трахеянын кемирчек шакекчелериндеги катуу түйүндөр. Эң көп жүргөн жерлокализация - кекиртек.
- Гемангиома. Бул өтө өнүккөн капилляр тканынын өсүшү.
- Папиллома. Адамдын папилломавирусу менен шартталган шишик. Алар түстүү капустага окшош. Бала кезинде эң көп кездешкен көйгөй.
Дем алуу системасынын көйгөйлөрү жөнүндө айтсак, көбүнчө өпкө рагын эстешет. Онкология трахеяга азыраак таасир этет. Көбүнчө бул жерде шишиктердин төмөнкү түрлөрү аныкталат:
- Цилиндр. былжырлуу бездердин эпителий клеткаларынын зыяндуу өсүшү. Негизги кыйынчылыгы болуп саналат тенденциясын рецидив жана метастаза. Бул трахея рагы салыштырмалуу жай өнүгөт. Оорулуу шишик менен 5 жылдай жашай алат. Оорунун узакка созулган учурлары катталды.
- Squamous клеткалык рак. Шишик трахеянын капталынан же арткы капталынан пайда болот. Диагноз коюлган трахея рагы 50% учурларда ушул түрү болуп саналат. Жыныстык мамиле байкалат. Эң көп ооругандар 40 жаштан ашкан эркектер. Дарыланбастан жашоонун узактыгы 1-2 жыл.
- Саркома. Көбүнчө трахеянын бифуркацияланган жеринде өнүгөт. Диагноз коюу кыйын, көбүнчө кийинки этаптарда аныкталат.
Орто таралган жана сейрек кездешүүчү залалдуу шишиктерден карциноиддер, ретикулосаркомалар, нейрофибромалар, лимфогрануломатоздор жана башкалар бар.
Провокациялоочу факторлор
Трахея рагын козгой турган бир катар факторлор бар. Бул оорулардын белгилери коркунучтуу көрүнбөйт, бирок өзгөчө көңүл бурууну талап кылат.медициналык жактан. Ошентип, мисалы, кадимки сезгенүүнүн натыйжасында трахеянын тарышы (стеноз) пайда болушу мүмкүн. Эгерде эндоскопия өз убагында жүргүзүлбөсө, залалдуу шишик пайда болушу мүмкүн.
Кээ бир бейтаптарда трахея менен кызыл өңгөчтү бириктирген канал нормалдуу эмес өнүгөт. Натыйжада өпкө жана трахея көйгөйлөрүн пайда кылган фистула пайда болот. Трахеяга кирген бөтөн денелер да коркунуч фактору болуп саналат.
Трахеянын рагы кыртыштардын жумшактыгынан пайда болушу мүмкүн. Бул трахеомалакия деп аталат. Патология көбүнчө тубаса түрлөрүнө тиешелүү жана туруктуу мониторингди талап кылат. Чоңдор көпкө тамеки чегүүдөн улам трахея ткандары жумшак болуп кыйналышат.
Трахеянын кыскычын этибарга албай коюуга болбойт. Бул дем алууну кыйындатат, онкологиянын өнүгүшүнө алып келет. Тобокелдик факторун жок кылуу үчүн стентинг жасалат.
Рак процессинин белгилери
Трахеянын рагы, симптомдору менен белгилерин алгачкы этапта аныктоо кыйын, жалпы жана айырмаланган көрүнүштөргө ээ. Онкологиялык оорулардын жалпы белгилерине төмөнкү факторлор кирет:
- температуранын өзгөрүшү;
- кескин арыктоо;
- аппетиттин бузулушу;
- чарчоо;
- жашоого болгон кызыгууну жоготуу.
Жергиликтүү белгилер
Трахея рагы берген спецификалык, жергиликтүү көрүнүштөр - оорунун 8 айдан ашык убакыттан бери өнүгүп келе жатканын көрсөткөн белгилер:
- Дем алуунун кыстыгуу көрүнүшү. Бул белги трахеянын люменин тарытуу түзүлүшү бар экенин көрсөтүп турат.
- Муунчуу абалы. Жатканда, эс алууда же уктап жатканда пайда болот. Оорулуу отурганда гана өзүн ыңгайлуу сезет.
- Күчтүү кургак жөтөл. Симптом бронхиттин же астманын көрүнүшү катары кабылданышы мүмкүн, бирок дарылоого жооп бербейт. Дененин абалынын өзгөрүшү менен жөтөл күчөйт.
- Жыты бар какырык. Шишиктин чирип кеткенин билдирген акыркы стадиядагы симптом.
- Жутуунун кыйындашы. Бул трахеянын арткы дубалында шишик пайда болгондугун билдирет. Шишик тамакты кечеңдетип, кызыл өңгөчкө өсүп чыгат.
- Үн өзгөрөт. Үндүн каргылуусу жана үнүнүн кырылдашы кайталануучу нервдердин жабыркагандыгын көрсөтөт.
- Дем алууда ызы-чуу. Ингаляцияда же дем чыгарганда пайда болот.
- Дем алуунун кыйындашы. Процесстин башында трахея дем алуу менен кеңейе алат, бирок бир аз кыйынчылык менен. Рак шишигинин өнүгүшү менен кыйынчылык дем алууда гана эмес, дем чыгарууда да коштолот.
Бул симптомдордун ар бири дарыгер үчүн көрсөткүч болушу мүмкүн, андыктан алар диагноздо сүрөттөлүшү керек.
Рак баскычтары
Трахеянын рагынын стадиялары, башка онкологиялык процесстер сыяктуу, шишиктин өлчөмүнө, метастаздардын болушуна жана ткандардын бузулушунун мүнөзүнө жараша аныкталат. Жалпысынан 4 этап бар:
- Шишиктин өлчөмү 3 смге чейин. Метастаз жок.
- 6 смге чейин шишик өрчүшү. Жакынкы лимфа бездерине метастаз болушу мүмкүн.
- Шилик 6 смден чоңураак. Шишик курчап турган ткандарда өзгөрүүлөрдү пайда кылат. Метастаздар пайда болот.
- Көзөмөлсүз шишикденеден тышкары өсөт. Көптөгөн метастаздар пайда болуп, баштапкы локализациядан алыскы органдар жабыркашы мүмкүн.
Биринчи этапта трахея рагы (сүрөт) өтө коркунучтуу көрүнбөйт. Бул ар кандай жолдор менен таасир этиши мүмкүн кичинекей түзүлүш же түйүн болуп саналат. Өнүгүү стадиясы канчалык жогору болсо, шишикти дарылоо ошончолук кыйын болот. Ошондуктан жаңы шишиктин белгилери пайда болгондо дароо кеңешке жана жардамга кайрылуу керек. Төртүнчү этапта бейтапты сактап калуу дээрлик мүмкүн эмес.
Дарылоо
Трахея рагын дарылоо жолдору көптөгөн факторлорго көз каранды. Дарыгер шишиктин түрүн аныктоого, анын өлчөмүн аныктоого, өнүгүү стадиясын аныктоого тийиш. Мындан тышкары, онкология аныкталганга чейин бейтаптын жашы жана анын ден соолугунун абалы эске алынат. Зыяндуу жана залалдуу шишиктер табылганда, хирургиялык алып салуу эң жакшы дарылоо ыкмасы болуп эсептелет. Бул билдирүү, өзгөчө, чоңдугу трахеянын жарымынан аз болгон шишиктерге тиешелүү. Мүмкүн болсо, операциядан кийин трахеянын жетишпеген бөлүгү калыбына келтирилет.
Трахея рагын дарылоо эффективдүү медициналык натыйжа бербейт. Операцияга жараксыз учурларда, айкалыштырылган химиотерапия карбоплатин же недаплатинди бир убакта нурлануу менен кошуу менен жүргүзүлөт. Оорунун айрым учурлары брахитерапияга гана жол берет.
Эгер шишикти алып салуу мүмкүн болбосо, андадем алуу жолдору трахеяга киргизилген жасалма түтүк менен кеңейтилет. Бул трахиобронхиалдык дем алуу жолдорунун стенти деп аталат.
Дигноз кантип коюлат
Көбүнчө бейтаптар узакка созулган суук тийип, бронхит же астма менен дарыгерге кайрылышат деп ишенишет. Эгерде дарыгер бейтаптын абалынан шектенүүгө негиз болсо, анда ал кошумча текшерүүлөрдү дайындайт. Адатта булар төмөнкү процедуралар:
- Ларингоскопия, бул трахеянын үстүнкү бөлүгүндө жаңы шишиктерди аныктоого мүмкүндүк берет.
- Трахеотомия, ал трахеянын ички абалын кичинекей кесүү аркылуу текшерүүгө мүмкүндүк берет.
- Шиктин жайгашкан жерин аныктоо үчүн контрасттуу рентген.
- Биопсия, ал гистология жана цитология үчүн шишик тканынын үлгүсүн алуудан турат.
Так диагноз коюу үчүн МРТ же КТ жасалат.
Трахеянын рагынын алдын алуу
Ар кандай оорунун алдын алуу аны айыктыргандан оңой. Бул адамдын организминде HPV бар же жок экендиги жөнүндө түшүнүккө ээ болушу керек дегенди билдирет, кеп адам папилломавирусу жөнүндө болуп жатат, ал онкологиялык процесске айланып кетүү коркунучу бар. Кошумчалай кетчү нерсе, өзгөчө, кырк жылдан кийин, организм тышкы таасирлерге катуураак реакция кылганда, тамеки чегүүдөн баш тартуу керек. Тамеки чегүү рактын башка түрлөрүнөн жапа чеккен адамдар үчүн катуу тыюу салынат. Зыяндуу шишиктердин эң сонун алдын алуу – бул физикалык активдүүлүк, басуу, ашыкча күч салбастан үзгүлтүксүз көнүгүү, туура тамактануу жана белгилүү бир жашоо образын сактоо.
Бронхит жана астма ооруларын ачуу жана алдын алуу зарыл. Дем алуу органдарынын ооруларын эрте аныктоо жана дарылоо. Ар бир адам жылына бир жолу дарыгерге профилактикалык кароодон өтүшү керек, ал эгер ооруга шек болсо, тиешелүү адиске кайрылат.
Медициналык божомолдор
Айыгууга прогноз жасоо үчүн дарыгер көптөгөн факторлорду эске алышы керек. формациянын гистологиялык түзүлүшү, трахеянын люменинин бүтөлүү даражасы, рецидивге тенденциясы, процесстин этибарсыздыгы бааланат. Трахеянын рагы өтө кооптуу экендигине карабастан, өз убагында дарылоо менен айыгып кетиши мүмкүн.
Эгер бейтап трахея рагы бар деп шектелсе, симптомдору жана белгилери текшерилиши керек. Оорулуу текшерүүдөн өтүшү керек, андан кийин дарыгер так диагноз коюп, керектүү дарылоону жасай алат. Ооруну алгачкы этапта дарылоо эффективдүү болорун унутпаңыз.
