Ашказан – биздин организмдин системасынын маанилүү компоненттеринин бири, анын нормалдуу иштеши түздөн-түз көз каранды. Көптөр бул органдын милдеттерин, анын перитонеумда жайгашканын билишет. Бирок ашказандын бөлүктөрүн баары эле биле бербейт. Биз алардын аттарын, функцияларын тизмелеп, орган тууралуу башка маанилүү маалыматтарды беребиз.
Бул эмне?
Ашказан көңдөй булчуңдуу орган деп аталат, ашказан-ичеги трактынын жогорку бөлүгү (ичеги-карын жолдору). Ал түтүк-кызыл ичеги менен ичке ичегинин компоненти - он эки эли ичегисинин ортосунда жайгашкан.
Бош органдын орточо көлөмү 0,5 л (анатомиялык өзгөчөлүгүнө жараша 1,5 лге чейин жетиши мүмкүн). Тамактан кийин 1 литрге чейин көбөйөт. Кимдир бирөө 4 литрге чейин чоюп алат!
Органдын өлчөмү ашказандын толуктугуна, адамдын дене түзүлүшүнүн түрүнө жараша өзгөрөт. Толтурулган ашказандын узундугу орто эсеп менен 25 см, бош курсак 20 см.
Бул органдагы тамак-аш орточо эсеп менен 1 саатка жакын турат. Кээ бир тамактар 0,5 саатта, кээ бирлери 4 саатта гана сиңире алат.
Ашказандын түзүлүшү
Органдын анатомиялык компоненттери төрт бөлүктөн турат:
- Органдын алдыңкы дубалы.
- Ашказандын арткы дубалы.
- Көбүрөөк ийрилик.
- Органдын кичине ийрилиги.
Ашказандын дубалдары гетерогендүү болот, алар төрт катмардан турат:
- Былжыр чел. Ички бөлүгү цилиндр формасындагы бир катмарлуу эпителий менен капталган.
- Негизи былжыр асты.
- Булчуң катмары. Өз кезегинде ал жылмакай булчуңдардын үч субкатмарынан турат. Бул кыйгач булчуңдардын ички катмары, тегерек булчуңдардын ортоңку катмары, узунунан кеткен булчуңдардын сырткы катмары.
- Сероздук кабыкча. Орган дубалынын сырткы катмары.
Төмөнкү органдар ашказандын жанында болот:
- Жогору, арткы жана сол - көк боор.
- Артында - уйку бези.
- Алдыңкы - боордун сол тарабы.
- Төмөнкү - арык (ичке) ичегилердин илмектери.
Ашказандын бөлүктөрү
Эми маегибиздин негизги темасы. Ашказандын бөлүктөрү төмөнкүчө:
- Жүрөк (pars cardiaca). Кабыргалардын 7-катар деңгээлинде жайгашкан. Түз өңгөч түтүгүнө жанаша.
- Органдын кабыгы же түбү (fundus (fornix) ventricul). 5-оң кабыргасынын кемирчегинин деңгээлинде жайгашкан. Ал мурунку негизги бөлүктөн сол жакта жана жогоруда жайгашкан.
- Пилорикалык (пилорикалык) бөлүм. анатомиялык жайгашкан оң Th12-L1 омуртка болуп саналат. Он эки эли ичегиге жанаша болот. Өзүнүн ичинде дагы бир нече бөлүккө бөлүнөт - ашказандын антралдык бөлүгү (антрум), пилорикалык үңкүр жанадарбазачы канал.
- Органын денеси (корпус карынча). Ал арка (төмөндө) менен ашказан пилорикалык бөлүгүнүн ортосунда жайгашат.
Анатомиялык атласты карасаңыз, түбү кабыргаларга жанаша, ал эми ашказандын пилорикалык бөлүгү жүлүнгө жакын жайгашканын көрүүгө болот.
Эми дененин жогоруда аталган бөлүмдөрүнүн ар биринин өзгөчөлүктөрүн жана функцияларын кеңири карап көрөлү.
Жүрөк
Ашказандын кардиалдык бөлүгү органдын баштапкы бөлүмү. Анатомиялык жактан ал кызыл өңгөч менен кардия (төмөнкү өңгөч сфинктери) менен чектелген тешик аркылуу байланышат. Демек, чындыгында, бөлүмдүн аталышы.
Кардия (булчуңдуу клапандардын бир түрү) ашказан ширесинин кызыл өңгөч түтүгүнүн көңдөйүнө ыргытылышынын алдын алат. Жана бул өтө маанилүү, анткени кызыл өңгөчтүн былжыр челдери туз кислотасынан (ашказан ширесинин мазмуну) атайын сыр менен корголгон эмес. Жүрөк бөлүмү ашказандын башка бөлүктөрүндөй эле андан органдын бездери чыгарган былжыр менен (кислота) корголот.
Анда зарна жөнүндө эмне айтууга болот? Андан күйүү, ашказандын үстүнкү бөлүгүндө ооруу – тескери рефлюкс (ашказан ширесин кызыл өңгөч түтүкчөсүнө ыргытуу) симптомдорунун бири. Бирок, өз алдынча диагностиканын бир бөлүгү катары ага гана таянба. Жогорку бөлүм - бул ар кандай мүнөздөгү оорулардын биригиши мүмкүн болгон жер. Жагымсыз сезимдер, карышуулар, ашказандын жогорку бөлүгүндөгү оордук да кызыл өңгөчтүн, өт баштыкчасынын, уйку безинин жана башка тамак сиңирүү органдарынын бузулушунун кесепети болуп саналат.
Андан тышкары, бул кооптуу шарттардын жана патологиялардын белгилеринин бири:
- Курчтуу аппендицит (айрыкча эрте сааттарда).
- Бок боор инфаркты.
- Ичтин чоң тамырларынын атеросклерозу.
- Перикардит.
- Миокард инфаркты.
- Кабырга аралык невралгия.
- Аорта аневризмасы.
- Плеврит.
- Пневмония ж.б.
Оорулардын ашказан менен байланышкандыгын алардын жыштыгы, тамактангандан кийин дароо пайда болушу менен көрсөтсө болот. Кандай болгон күндө да, бул гастроэнтерологго - адистигине тамак сиңирүү жолдорунун ооруларын камтыган дарыгерге баруу үчүн шарт болот.
Мындан тышкары, ашказандын баштапкы бөлүмүндөгү оордук да оору жөнүндө эмес, ашыкча тамактануу жөнүндө айтууга болот. Өлчөмдөрү чексиз болбогон орган тамак-аштын ашыкча толуп кеткенине "даттануу менен" кошуналарга басым жасай баштайт.
Төмөнкү орган
Сандык, органдын түбү анын түпкү бөлүгү. Бирок анатомиялык атласты ачканда бир аз таң калабыз. Төмөнкү бөлүгү ашказандын ылдыйкы бөлүгүндө болбойт, ал логикалык жактан аталышынан келип чыгат, бирок, тескерисинче, жогоруда, мурунку жүрөк бөлүмүнүн бир аз сол жагында болот.
Ашказандын оюкчасынын формасы куполду элестетет. Органдын түбүнүн экинчи атын аныктайт.
Бул жерде системанын төмөнкү маанилүү компоненттери бар:
- Тамак-ашты ыдыратуучу ферменттерди өндүргөн өздүк (башка аталышы - фондикалык) ашказан бездери.
- Туз кислотасын бөлүп чыгаруучу бездер. Ал эмне үчүн керек? зат бактерициддик болуп саналатэффект - тамак-аштын курамындагы зыяндуу микроорганизмдерди өлтүрөт.
- Коргоочу былжырды чыгарган бездер. Ашказандын былжыр челинин туз кислотасынын терс таасиринен коргойт.
Орган денеси
Бул ашказандын эң чоң, эң кенен бөлүгү. Жогору жактан кескин өтпөстөн органдын түбүнө (фундаль бөлүгүнө) кирет, ылдыйдан оң жагынан акырындык менен кууш болуп, пилорикалык бөлүмгө өтөт.
Ошол эле бездер бул жерде ашказандын түбүнүн мейкиндигинде жайгашып, бузулуучу ферменттерди, туз кислотасын, коргоочу былжырды жаратышат.
Бүткүл ашказандын бүтүндөй органынын кичинекей ийрилигин көрө алабыз - анын анатомиялык бөлүктөрүнүн бири. Айтмакчы, бул жер көбүнчө ашказан жарасы менен ооруйт.
Органдын сырткы жагында, кичине ийрилик сызыгын бойлой, кичинекей тырмак бекитилет. Көбүрөөк ийрилик сызыгы боюнча - чоң omentum. Бул кандай билимдер? Майлуу жана тутумдаштыргыч ткандардан турган өзгөчө полотно. Алардын негизги милдети - перитонеум органдарын тышкы механикалык таасирлерден коргоо. Кошумчалай кетсек, бул сезгенүү фокусун чектей турган чоң-кичине тегерекчелер.
Дарбазачы
Ошентип, биз ашказандын акыркы, пилорикалык (пилорикалык) бөлүгүнө өттүк. Бул анын он эки эли ичегиге ачылган пилорус деп аталган бөлүгү менен чектелген акыркы бөлүмү.
Анатомия кошумча пилорикалык бөлүгүн бир нече компоненттерге бөлөт:
- Дарбазачынын үңкүрү. Бул ашказандын денесине түздөн-түз чектеш жайгашкан жер. Кызыгы, каналдын диаметри он эки эли ичегинин көлөмүнө барабар.
- Дарбазачы. Бул сфинктер, ашказандын мазмунун он эки эли ичегиде жайгашкан массадан бөлүп турган клапан. Дарбазачынын негизги милдети - ашказан аймагынан ичке ичегиге тамактын агымын жөнгө салуу жана анын кайра кайтып келишине жол бербөө. Бул милдет езгече маанилуу. Он эки эли ичеги чөйрөсү ашказандыкынан айырмаланат – ал кислота эмес, щелочтуу. Мындан тышкары, агрессивдүү бактерициддик заттар ичке ичегиде өндүрүлөт, алардан ашказанды коргогон былжыр коргонуусуз. Эгерде пилорикалык сфинктер өз милдетин аткара албаса, анда адам үчүн ал дайыма ооруп, ичтин оорушу менен коштолот.
Стома формалары
Таң калыштуусу, бардык адамдардын органынын формасы бирдей эмес. Эң кеңири таралган үч түрү:
- Мүйүз формасы. Мындай ашказан туурасынан жатып, акырындык менен анын пилорикалык бөлүгүнө ийилип турат. Формасы кенен жана кыска тулку менен мүнөздөлгөн гиперстеникалык фигурасы бар адамдарга мүнөздүү.
- Илгичтин формасы. Ашказан кыйшык жайгашкан, анын түшүүчү жана көтөрүлүүчү бөлүмдөрү дээрлик туура бурчту түзөт. Анын ээлеринин басымдуу бөлүгү өтмө түрдөгү фигурадагы адамдар (болбосо алар нормостеникалык деп аталат).
- Байпактын формасы. Ал дээрлик вертикалдуу перитонеум мейкиндигинде жайгашкан. Органдын өйдөлөгөн жарымы тик көтөрүлөт, ал эми төмөндөп бараткан жарымы созулуп, кескин төмөндөйт. үчүн типтүү формасыастениктер - денеси тар жана узун адамдар.
Органдын функциялары
Ашказан тирүү организмде бир катар маанилүү жана ар түрдүү милдеттерди аткарат:
- Бактерициддик (же коргоочу) функция - туз кислотасынын бөлүнүп чыгуусунан улам келген тамак-ашты дезинфекциялоо.
- Тамак-аш массасынын өз мейкиндигинде топтолушу, аны механикалык иштетүү, ошондой эле ичке ичегиге тамак сиңирүү трактынын ары карай түртүлүшү.
- Ашказан ширесинин жардамы менен келген тамак-ашты химиялык иштетүү. Акыркысы ферменттерди (пепсин, липаза, химозин), туз кислотасынын үлүшүн камтыйт.
- Тамак-аш массасынан заттардын сиңирүү - кант, туз, суу ж.б.
- Бөлүү функциясы. Ал бөйрөк жетишсиздиги менен күчөй турганын эске алыңыз.
- Кастлдын аз кандуулукка каршы факторунун атайын бездери менен изоляциясы. Бул тамак-аш массасынан витамин B12 сиңирүүгө өбөлгө түзөт. Демек, гастрэктомиядан аман калган адамдар убакыттын өтүшү менен аз кандуулукка чалдыгышат.
- Эндокриндик функция. Бул ашказан бездери тарабынан биологиялык активдүү заттардын, гормондордун өндүрүшү. Аларга серотонин, гастрин, гистамин, мотилин, P заты, соматостатин ж.б. кирет.
Ашказандын бир бөлүгүн алып салуу
Башкача айтканда, операция орган резекциясы деп аталат. Ашказанды алып салуу чечими, эгерде рак оорулуунун органынын көп бөлүгүн жабыркатса, дарылоочу дарыгер тарабынан кабыл алынат. Бул учурда, толугу менен ашказан алынып салынбайт, бирок анын чоң бөлүгү гана - 4/5же 3/4. Аны менен бирге оорулуу органдын чоң жана кичине сөөктөрүн, лимфа бездерин жоготот. Калган дүмүр ичке ичегиге туташкан.
Ашказандын бир бөлүгүн алып салуу операциясынын натыйжасында оорулуунун организми органдын секретордук жана кыймылдоочу функцияларынын негизги зоналарынан, тамак-аштын майда бөлүкчөлөргө агышын жөнгө салуучу пилорикалык чыгуу бөлүгүнөн ажырайт. ичеги. Тамак сиңирүүнүн жаңы физиологиялык, анатомиялык шарттары пациент үчүн бир катар патологиялык кесепеттер менен чагылдырылат:
- Демпинг синдрому. Жетишсиз иштетилген тамак-аш кыскартылган ашказандын ичке ичегиге чоң партиялар менен кирет, бул акыркысынын катуу кыжырдануусун жаратат. Оорулуу үчүн бул жылуулук, жалпы алсыздык, тез жүрөктүн согушу жана тердөө менен коштолот. Бирок, ыңгайсыздык жок болушу үчүн горизонталдуу позицияны 15-20 мүнөткө алуу керек.
- Спастикалык оору, жүрөк айлануу, кусуу. Алар түшкү тамактан кийин 10-30 мүнөттөн кийин пайда болуп, 2 саатка чейин созулушу мүмкүн. Бул кесепет он эки эли ичеги 12 катышуусуз ичке ичеги аркылуу тамак тез кыймылын шарттайт.
Демпинг синдрому бейтаптын өмүрү жана ден соолугу үчүн коркунучтуу эмес, бирок кээде дүрбөлөңгө салып, кадимки жашоого көлөкө түшүрөт. Бир катар алдын алуу чаралары анын кесепеттерин азайтууга жардам берет.
Ашказандын бир бөлүгүн алып салгандан кийин пациентке төмөндөгүлөр дайындалат:
- Атайын диета түзүү. Тамактанууда белок, май азыктары жана углеводдор аз болушу керек.
- Ашказандын жоголгон функцияларын жай жана кылдат чайноо менен алмаштырса болоттамак-аш, лимон кислотасынын белгилүү бир дозасын тамак менен бирге алуу.
- Сунушталган бөлчөк тамак - күнүнө болжол менен 5-6 жолу.
- Тузду чектөө.
- Ретадагы белоктордун, татаал углеводдордун үлүшүн көбөйтүү. Нормалдуу май мазмуну. Оңой сиңирүүчү углеводдордун диетасынын кескин азайышы.
- Ичегинин былжыр челинин химиялык жана механикалык дүүлүктүргүчтөрүн колдонууга чектөө. Аларга ар кандай маринаддар, ышталган эт, туздалган бадыраңдар, консервалар, татымалдар, шоколад, алкоголдук жана газдалган суусундуктар кирет.
- Майлуу ысык шорпо, сүттүү таттуу жарма, сүт, кант кошулган чай этияттык менен колдонуу керек.
- Баардык тамактарды кайнатып, эзип, бууга бышырып жеш керек.
- Өтө жай тамактануу, тамактын кесектерин кылдат чайноо.
- Лимон кислотасынын эритмелерин системалуу кабыл алуу зарыл.
Практика көрсөткөндөй, профилактикалык иш-чараларды катуу сактоо менен пациенттин толук реабилитациясы 4-6 айда болот. Бирок, маал-маалы менен рентген, эндоскопиялык текшерүү сунушталат. Кечки тамактан кийин "ашказандын чуңкурунда" кусуу, көкүрөк оорусу, гастроэнтерологго, онкологго шашылыш кайрылууга негиз болуп саналат.
Адамдын ашказанынын түзүлүшүн жана функцияларын талдап чыктык. Органдын негизги бөлүктөрүнө ашказандын түбү жана денеси, жүрөк жана пилорикалык бөлүмдөр кирет. Алардын баары чогуу бир катар маанилүү милдеттерди аткарышат: тамак сиңирүү жанатамак-ашты механикалык иштетүү, аны туз кислотасы менен дезинфекциялоо, кээ бир заттарды сиңирүү, гормондорду жана биологиялык активдүү элементтерди бөлүп чыгаруу. Ашказанынын бир бөлүгү алынып салынган адамдар денесин калыбына келтирүү, жасалма жол менен толуктоо үчүн бир катар профилактикалык чараларды көрүүгө туура келет.
