Балдарда трахеиттин белгилерин жана дарылоосун карап көрөлү. Бул эмне деген патология, аны кантип дарылайт?
Балдар трахеити – дем алуу органдарынын патологиясы, трахеяга ар кандай келип чыгуучу жана инфекциялык таасири менен мүнөздөлөт. Балада трахеит кургак жөтөл, ысытма, көкүрөктүн артындагы оору менен өтөт. Анын диагнозу клиникалык сүрөт, ларингоскопия, аускультация жана трахеобронхоскопия маалыматына негизделген. Балада трахеитти дарылоо антибактериалдык, антивирустук же этиотроптук препараттарды, какырык чыгаруучу каражаттарды колдонууну камтыйт; физиотерапия (UHF, ингаляциялар, индуктотермия, электрофорез), көкүрөктү сүртүү, горчица гипстери.
Эмне үчүн трахеит балдарда пайда болот?
Балдарда катуу кармаган трахеит көбүнчө вирустук келип чыгат: ал негизинен парагрипп, грипп, респиратордук оорулардан келип чыгат.синцитиалдык вирус, аденовирустар ж.б.
Балдардын бактериялык трахеити көбүнчө трахея травмасынан кийин же бөтөн нерсе менен шартталган вирустук инфекциядан, акыркы интубациядан жана башка себептерден кийин пайда болот. Бактериялык агенттердин арасында стафило-, пневмо- жана стрептококк, моракселла, гемофильдик инфекция ж.б. этиологиялык ролу аныкталган.
Дем алуу жолдорунун хламидиоздук жана микоплазмалык жабыркашы көп кездешет, аралаш инфекция - бактериалдык-вирустук, вирустук-микоплазмалык жана башкалар.
Актиномикоз, аспергиллез, кандидоздон пайда болгон грибоктук трахеит же трахеомикоз балдарда сейрек кездешет.
Балада трахеит жогорку дем алуу жолдорунун бузулушу менен (скарлатина, кызамык, дифтерия, көк жөтөл ж.б.) пайда болгон жугуштуу оорулар болгондо, башкача айтканда, экинчилик болушу мүмкүн. Аллергиялык трахеит баланын организминин грибокко, дары-дармек жана тамак-аш аллергендерине, ошондой эле үй чаңына сезгичтигинин күчөшү менен өнүгөт.
Балдардагы трахеит муздак, чаңдуу же кургак абаны ингаляциялоодон, активдүү жана пассивдүү тамеки чегүүдөн, гипотермиядан, мурундун дем алуусунун бузулушунан (аденоиддер менен, мурундун септумунун өзгөрүшү, гипертрофиялык ринит ж.б.), өнөкөт инфекциядан (көп кариес) улам күчөйт., гайморит, тонзиллит).
Трахеиттин өнөкөт же узакка созулган агымы көбүнчө рахит, гиповитаминоз, туура эмес тамактануу, диатез, иммунитеттин начарлашы менен ооругандарда байкалат.
Баладагы трахеитти дарылоо төмөндө талкууланат.
Балдардын трахеитинин түрлөрү
Клиникалык жүрүшүнүн өзгөчөлүгү боюнча курч жана өнөкөт трахеит бөлүнөт. Баланын келип чыгышы боюнча трахеит негизги (башкача айтканда, көз карандысыз патологиясы) жана экинчилик (башкача айтканда, негизги инфекция өзүн көрсөтөт) болушу мүмкүн. Дем алуу жолдорунун башка бөлүктөрүнүн бузулушу менен айкалышкан балдардын трахеити трахеобронхит, ларинготрахеит, ринофаринготрахеит түрүндө болушу мүмкүн.
Трахеянын өнөкөт жабыркаганда пайда болгон патоморфологиялык мүнөздөгү өзгөрүүлөрүнө ылайык, гипотрофиялык форма, тамырлар кеңейип, былжыр чел шишип кеткенде атрофиялык форма (былжыр чел ичкерилет) айырмаланат. Сырткы көрүнүшүнүн себебине жараша балада аллергиялык жана инфекциялык (грибоктук, бактериялык, вирустук, аралаш) трахеит болот.
Балалык трахеиттин белгилери
Балдардын трахеити көбүнчө жөнөкөй вирустук инфекция сыяктуу башталат: оору жана тамак оору, мурундун агышы, жалпы алсыздык, рефлектордук жөтөл, дене табы жана баш оору. Баладагы трахеиттин патогномиялык симптому - бул оорутуу, кургак жана пароксизмдүү жөтөл, көбүнчө түнкүсүн же ойгонгондон кийин дароо пайда болот.
Пароксизмдүү жөтөлдүн себеби ыйлоо, терең дем алуу, температуранын өзгөрүшү (мисалы, бөлмөдөн сыртка чыкканда). Жөтөл көп учурда бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулушу мүмкүнкусуу менен коштолот.
Жөтөл учурунда жана андан кийин ийин бычактарынын ортосунда жана төш сөөгүнүн артында чийки, түтүктүү оору жана күйүү сезими пайда болот. Балдар дагы бир кол салуудан коркушат, ошондуктан дем алуу тереңдигин чектешет, ошого байланыштуу алардын дем алуусу үстүртөн жана тез болуп калат. Жөтөлдүн кармашы менен кабырга аралык артка тартылуу пайда болот, башкача айтканда, булчуңдар кыймылдайт. 3 жаштагы балада трахеитти дарылоо өз убагында болушу керек. Бул эмне үчүн маанилүү?
Катаралдык кургак трахеиттин стадиясында какырык кыйынчылык менен жөтөлөт, көбүнчө былжырлуу илешкек бүдүрчөлөргө окшош. Бир нече күндөн кийин бул сыр ириңдүү-былжырлуу болуп, эркин бөлүнөт, демек, жөтөл оорулууну оорутпай калат.
Субглоттикалык трахеиттин белгилери балдардын ларингитинин клиникасына окшош. Патологиянын бул формасы «үрө» обсессивдүү жөтөл, ангина, үндүн каргылуусу менен коштолот, сезгенүү процесси кекиртекке өткөндө, ал стеноздук ларинготрахеит (жалган круп) менен татаалданышы мүмкүн.
Өнөкөт форма
Өнөкөт трахеит баланы күндүзү тынымсыз жөтөл жана түнкүсүн обсессивдүү жөтөлүп, дисфония түрүндөгү үндүн бузулушу, жалпы алсыздык, субфебрилдик абал менен тынчсыздандырат.
Ымыркайлардагы трахеиттин агымы өзгөчө коркунучтуу, анткени жөтөл рефлекси өнүкпөгөндүктөн, бала продуктивдүү какырыкты чыгара албайт. Бул учурда баладагы трахеит бронхопневмония, трахеобронхит, бронхиолит жана дем алуу жетишсиздиги, атүгүл асфиксияга чейин татаалдашы мүмкүн.
Баладагы трахеиттин симптомдору жана дарылоосу көп учурда байланышкан. Муну белгилүү педиатр Комаровский ырастайт.
Балалык трахеиттин диагностикасы
Балдардын трахеити аускультативдик, клиникалык, лабораториялык жана эндоскопиялык көрсөткүчтөрдүн негизинде коюлат. Ооруга шектелген бейтапты педиатрдан тышкары, балдар пульмонологу, иммунолог, аллерголог жана отоларинголог текшериши керек.
Көбүнчө трахеит менен ооруган балада ышкырган кургак сырылдар, ошондой эле катуу дем алуу угулат. Курч трахеит менен ооруган эндоскопия (трахеобронхоскопия, ларингоскопия) аркылуу трахеянын ачык кызыл былжырлуу челинин шишиги менен ачылып, көбүнчө кандын агып чыгышын жана аз өлчөмдөгү илешкектүү секрецияны аныктайт. Бактериалдык культура үчүн какырыкты чогултуу кыйын, ошондуктан терапевтикалык жана диагностикалык максаттарда трахеялык аспирация андан ары ПТР изилдөө, сырды бактериологиялык, вирусологиялык анализдөө менен жүргүзүлөт.
Баланын көкүрөк клеткасынын рентгенографиясы пневмония жана бронхит сыяктуу кыйынчылыктарды жокко чыгаруу үчүн жүргүзүлөт. Трахеит менен коштолгон назофаринс патологиялары фарингоскопия, риноскопия, тамактан себүү, параназалдык көңдөйлөрдүн рентгенографиясы жана аллергиялык тесттер аркылуу аныкталат.
Баладагы трахеитти дарылоо
Трахеиттин дарылоо режиминин маанилүү пункттары болуп күн сайын нымдуу тазалоо, зарыл болгон абанын нымдуулугун сактоо, баланы дүүлүктүрүүчү булактар (даамдар, түтүн ж.б.) менен байланыштырбоо,үн жүктөө чектөөсү.
Балдардагы курч трахеитти этиотроптук дарылоо зарыл болсо, антивирустук дарылар («Альфа Интерферон», «Интерферон») жана антигистаминдер («Деслоратадин», «Цетиризин», «Мебгидролин» ж.б.) менен жүргүзүлөт.. Эгерде оорунун бактериялык келип чыгышы тастыкталса, анда антимикробдук системалык каражаттар (макролиддер, пенициллиндер, цефалоспориндер, фторхинолондор), ошондой эле спрей түрүндөгү жергиликтүү антибиотиктер дайындалат.
Кургак алсыратуучу жөтөлдү токтотуу үчүн жөтөлгө каршы каражаттар колдонулат; какырыктын жакшы чыгышы үчүн - какырык чыгаруучу жана муколитикалык препараттар. УЗИ менен дем алуу жана небулайзер менен дарылоо дем алуу жолдоруна дарыларды түздөн-түз жеткирүү үчүн колдонулат.
Балдардагы трахеит менен жөтөлдү комплекстүү дарылоодо жылыткыч компресстер, бутка ванналар, көкүрөктү сүртүү, горчица гипстери кирет. Балдардын трахеитинде колдонулган физиотерапевтик ыкмалардын ичинен эң эффективдүү индуктотермия, дем алуу органдарынын патологиясы үчүн массаж, электрофорез, UHF.
Ойгонуу стадиясында организмдин коргоочу касиеттерин чыңдоо үчүн күнүмдүк режимди тең салмактуу уюштуруу, туура тамактануу, витаминдерди жана иммуномодуляторлорду кабыл алуу, орточо физикалык көнүгүү керек.
Комаровскийдин айтымында, баладагы трахеиттин симптомдору жана дарылоосу тыгыз байланышта.
Үй шартында физиотерапия
Трахеитте, дем алуу системасынын көптөгөн патологияларынан айырмаланып, маанилүүдем алуу жолдорунун нымдуулугун жогорулатуу мүмкүнчүлүгү. Балким, бул дем алуу аркылуу гана болушу мүмкүн.
Учурда небулайзер балдардын трахеитин дарылоодо ийгиликтүү колдонулууда. Капсулага төмөнкү суюктукту салса болот:
- туз эритмеси (бир стакан сууга бир чай кашык туз);
- щелочтуу минералдык суу;
- кошумчалары жок суу;
- буу жана жылуу ингаляция үчүн гана колдонулган чөп чийки заттын инфузиясы же кайнатмасы;
- дары эритмелери.
Балдардагы трахеитти элдик каражаттар менен дарылоо абдан эффективдүү.
Мыкты натыйжаларды көрсөткөн жергиликтүү дарылоо:
- төмөнкү бутту ысытуу (бутту майлоо үчүн борсук майы, жүн байпак);
- моюндун жана көкүрөктүн үстүнкү бөлүгүнө компресс жасайт;
- төш сөөгүнө жылыткыч майлар.
Балдардагы трахеитти үй шартында дарылоо абдан жөнөкөй, бирок муну дарыгердин көзөмөлүндө гана жасоо керек.
Борсыктын майы, жылытуучу майлар дем алуу жолдорунун жана кан тамырлардын люменинин жергиликтүү кеңейишине салым кошот. Бул ным менен абанын алмашуусун жогорулатууга, трахеянын былжыр челиндеги кирпиктердин перистальтикасын жогорулатууга, демек, патогендик компоненттерди сыртка чыгарууга мүмкүндүк берет.
Гомеопатикалык жана элдик дарылар башка оорулар сыяктуу эле аллергия жок жана адистин уруксаты менен гана колдонулаарын эстен чыгарбоо абдан маанилүү.
Балдардагы трахеитти элдик ыкмалар менен дарылоодо оорулуу адам жетиштүү суюктук ичүүсү зарыл.көлөмү. Бул суусуздануунун алдын алууга жардам берет, бул көп сандагы какырыктын жана температуранын жогорулашында мүмкүн. Тер жана бөйрөк менен бөлүнүп чыккан суюктук ар кандай оору учурунда организмде пайда болгон уулуу заттарды оорулуунун организминен чыгарат.
Балдардагы аллергиялык трахеитти дарылоо
Мындай учурда ЛОР жана аллергологдун көзөмөлүндө болушуңуз керек. Биринчи кезекте, сиз толугу менен жок кылуу керек провокациялоочу фактор. Ошондо гана терапиянын ийгиликтүү натыйжасы жөнүндө айтууга болот. Көбүнчө антигистаминдер дайындалат, эгерде бактериялар табылса, анда антибиотиктер. Ошондой эле жөтөлгө каршы дарылар жазылат. Алар какырыкты кетирүүгө жардам берет.
Ымыркайларды дарылоонун өзгөчөлүктөрү
Бир жашка чейинки балдардын трахеитин дарылоо эмнени камтыйт? Бул патология көбүнчө 1-2 жашка чейинки балдар сейрек оорушат. Аларда бардык дем алуу жолдорунда жалпы сезгенүү процесси бар. Бала ооруп калса, тезинен дарыгерди чакыруу зарыл, анткени оорунун курч мезгилинде температура дайыма өтө жогору болот.
Ымыркайлардагы трахеиттин симптомдору - түнкү пароксизмдүү жөтөл, дем алуунун кармалышы, кусууга умтулуу менен узакка созулган жөтөлүү.
Эгер патология бактериялык мүнөздө болбосо, анда антибиотиктер жазылбайт. Жөтөлгө каршы ар кандай сироптор, антивирустар, иммуномодуляторлор эффективдүү.
Трахеиттин алдын алуу жана алдын алуу
Эгер балада курч трахеит бар болсо, анда прогноз көбүнчө жагымдуу: өз убагында жана туура дарылоо менен, айыгып кетүү мененон-он төрт күндүн ичинде пайда болот. Эгерде жөтөл узакка созулса, экинчи жолу педиатр же ЛОР дарыгери менен кеңешүү керек, кошумча текшерүү талап кылынышы мүмкүн.
Эгерде адистин көрсөтмөлөрү туура эмес аткарылса же өзүн-өзү дарылоо ыкмалары колдонулса, оорунун кайталанышы жана өнөкөт стадияга өтүшү мүмкүн. Бул учурда трахеянын былжырлуу кабыгы ар дайым олуттуу же кичине жагымсыз көрүнүштөрдүн булагы болуп калат:
- дээрлик туруктуу тамак оору;
- күчүү мезгил-мезгили менен пайда болот, бронхотрахеалдык дарактын сезгенүү процессине катышуу коркунучу бар;
- пневмония жана бронхит сыяктуу кыйынчылыктар.
Бүтүндөй баланын организмин чыңдоо үчүн патологияны алдын алуу жана аны өнөкөт стадияга айландыруу өзгөчө маанилүү. Туулгандан баштап катуулантуу процедураларын жүргүзүү зарыл:
- бала жетиштүү нымдуу, салкын, таза абасы бар бөлмөдө болушу керек;
- физикалык активдүүлүк активдүү жана эң жакшысы сыртта болушу керек;
- каалаган аба ырайында күн сайын (күнүгө эки жолу) басышыңыз керек;
- майлардын, углеводдордун жана белоктордун, микроэлементтердин жана витаминдердин керектүү топтому менен туура тамактануу;
- күн тартибин иретке келтирип, пассивдүү убакытты жана ашыкча иштөөнү алып салуу керек.
Балдардагы ларингит жана трахеитти дарылоодо дем алуу органдарынын туруктуулугун күчөтүү үчүн жайында деңизге баруу, профилактика үчүн жалпы тоник препараттарды (мисалы, борсук) ичүү керек.майлуу) күзүндө жана кышында.
Трахеит өзүнчө оору катары сейрек кездешет. Көбүнчө ларингит (ларинготрахеит пайда болот) сыяктуу патологиянын кесепети болуп калат же трахеобронхит менен күчөйт.
Балдардын курч кармаган трахеитин өз убагында дарылабаса, ал олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.
Татаалдыктар
Көбүнчө адекваттуу дарылоодон өткөн балдар толук айыгышат. Бир катар жагдайларда трахеит өнөкөт стадияга өтүп же төмөнкүдөй олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- пневмония;
- ретрофарингеалдык абсцесс;
- бронхиолит;
- сепсис;
- бронхит;
- тамактын артындагы кыртыштын сезгениши.
Биз балдардагы трахеиттин белгилерин жана дарылоону карап чыктык.
