Миозит – бул структуралык булчуңдун же булчуң жипчелеринин тобунун сезгениши. Провокациялоочу факторлор болушу мүмкүн гипотермия, инфекциялык, токсикалык же травматикалык травма. Оору билдирилет болевые жана чектөө амплитудасы булчуңдардын кыймылы, төмөндөшү же жогорулатуу сезгичность пораженные зонасында, сезими чыңалуу жана чыңалуу. Ооруну өз убагында аныктоо жана жеңүү үчүн балдардагы миозиттин (моюн, бел, көкүрөк жана башка түрлөрү) дарылоону жана симптомдорун кененирээк түшүнүү зарыл.
Себептер
Балада миозиттин пайда болушу механикалык (физикалык) таасирдин натыйжасы болушу мүмкүн же организмдеги ар кандай инфекциялар жана сезгенүү процесстери менен шартталган. Баланын моюнунун булчуң ткандарынын сезгенүү процессинин негизги себептери болуп төмөнкү факторлор эсептелет:
- Тийиштүү кийими жок ымыркайдын узун жана көзөмөлдөнбөгөн чиймеде болушу (аба ырайына жана климаттык шарттарга жараша).
- Жатын моюнчасынын миозити баланын ыңгайсыз абалда болушунун натыйжасы болушу мүмкүн,табигый эмес поза (туура эмес бурулуп, башы "бурулган"). Мисалы, ата-эне бала кайсы абалда уктап жатканын, башын кандай кыйшаюу менен үй тапшырмасын аткарып жатканын же музыкалык аспаптарда ойноорун, компьютерде канча убакыт жана кандай абалда турганын байкашы керек.
- Эгерде балада травма учурунда моюндун булчуң ткандары бузулуп, шишип кетсе, келечекте бул айыккан ткандардын сезгенүү процессинин натыйжасында миозитке алып келиши мүмкүн.
- Эгерде баланын организминде кандайдыр бир органда сезгенүү пайда болсо, өз убагында дарылоодо бул процесс, эреже катары, дененин кошуна, али жабыркабаган аймактарына тарайт. Ошондой эле, миозит башка сезгенүү оорунун уландысы болушу мүмкүн.
- Жогорудагы принцип инфекциялык очоктор менен байланыштырылышы мүмкүн. Баланын организминде инфекция болгондо, кан жана лимфа менен козгогуч моюндун булчуңдарына түшүп, натыйжада жатын моюнчасынын миозити кадимки же ириңдүү формада болот (инфекциянын вирустуу же бактериялык экендигине жараша).
- Тартып, тынымсыз ооруган өнөкөт миозиттин себеби кээде тутумдаштыргыч ткандар жана муундар менен системалуу түрдө байланышкан аутоиммундук патологиянын кандайдыр бир түрү болушу мүмкүн.
Мындан тышкары, атүгүл гельминттердин инфекциясы же химиялык уулануу булчуңдарда (анын ичинде жатын моюнчасында) сезгенүү процессинин өнүгүшүнө түрткү болушу мүмкүн.
Белгилери
Көп учурда бала өзүнүн сезимдерин так сүрөттөп, көрсөтө албайтооруну локализациялоо, бирок миозит - бул оорутуучу жана коркунучтуу оору, аны дарылоосуз калтырууга болбойт. Миозиттин бир нече түрлөрүнө карабастан, чоңдорго эмне болгонун түшүнүүгө жардам берген жалпы симптомдор бар. Кадимки симптомдорго так аныкталбаган оору, өзгөчө сезгенүү аймагындагы ысытма, жалпы летаргия жана интоксикация симптомдору кирет.
Жергиликтүү көрүнүштөр төмөнкүлөрдү камтыйт: атуудан улам кыймылдын чектелиши, чагылгандын оорушу, булчуңдардын спазмы, сезгенүү болгон жерде теринин кызарышы жана температура. Көбүнчө биринчи жана айкын көрүнүштөр ойгонгондон кийин байкалат. Бала кыймылдай баштайт, ал жигердүү эмес, кыймылдап жатканда кыйкырып, ыйлай баштайт. Дене температурасы инфекция жок болсо да көтөрүлүшү мүмкүн.
Караганда булчуңдардын оорушу, спазм, басканда катуу ооруу жана сезгенген жердин кызарышы, ошондой эле теринин астындагы майда туберкулез аныкталат. Моюндун миозитинде бала башын бура албайт, буту-колдун миозитинде аларды кадимкидей кыймылдата албайт, омуртканын булчуңдары жабыркап, тулкусун жана башын бура албайт.
Моюн
Балада моюндун булчуңдарынын миозитинде оору козгогуч фактордун таасиринен бир-эки сааттан кийин пайда болот. Оорутуу сезимдер адамдын мойнуна же башын ийүүгө аракет кылганда күчөйт. Мүмкүн нурлануу оорунун мээнин, ийиндин, арткы жана плечо. Тынчтыктан кийин оору азайбайт, адам кыймылсыз болсо, аны таштабаңыз. Кыязы, сезгенүү аймактарында теринин кызарышы. Таасири астындасуук, оорулуунун абалы начарлайт.
Артка
Бала узак убакыт бою кыймылсыз болгондон кийин, эртең менен оору күчөйт. Түнкүсүн ткандардын шишигинин күчөшү, булчуңдардын рефлектордук спазмы байкалат. Эреже катары, белдин ооруусу провокациялоочу фактордун таасиринен бир-эки күндөн кийин пайда болот жана аны жок кылгандан кийин узак убакытка созулат. Ар бир физикалык көнүгүү - булчуңдардын чоюлушу менен коштолгон кыйшаюулар, бурулуштар жана башка кыймылдар оорунун күчөшүнө алып келет.
Колдор жана буттар
Бул түрү дененин башка аймактарында жайгашкан башка структуралык булчуңдардын катышуусу жок өтө сейрек кездешет. Эң кеңири тараган балада жамбаш миозити болуп саналат. Баарынан да полимиозитте астыңкы жана үстүнкү буттун булчуңдары сезгенет. Оорулууга кыймылдап, колдорун өйдө көтөрүү кыйындайт.
Көкүрөк
Бул түр кыйла кеңири популярдуулукка ээ. Оору синдрому адамды дайыма кыйнап турат, анткени оорулуу адам дем алуудан келип чыккан көкүрөктүн кыймылын азайта албайт.
Оору оор болсо, анда оорутуу процесске кекиртектин жана кекиртектин булчуңдары тартылат. Бул жутуунун, жөтөлүүнүн жана дем алуусу менен көйгөйлөрдүн пайда болушуна өбөлгө түзөт. Адамга терең дем алуу кыйын болуп калат. Өтө оор учурларда өпкө тканынын андан ары фиброзу менен дем алуу булчуңдарынын патологиялык процессине тартылышы мүмкүн.
Көзү
1 же 2 көздүн булчуңдарына таасир этет. Капталдарды же өйдө караганга аракет кылганда оору күчөйт. Кабактары шишип кетет, аны толук ачууга болбойт. Балким, экспрессияланбаган экзофтальмдун пайда болушу. Эгерде оору өнөкөткө өтүп кетсе, анда рестрикивдүү миопатиянын пайда болушу мүмкүн.
Лин
Көбүнчө бейтаптар бул ооруну lumbago менен чаташтырышат, бирок миозитте оору анча курч эмес. Ооруган кейпин кийип, адам тынч болсо да токтобойт. Көбөйгөн оору пайда болот басым менен белдин ылдый жагынын, ошондой эле мезгилде кыймылдын: согнуть, повернуть денени жана башкалар.
Ооруну остеохондроздон, бөйрөк оорусунан гана эмес, белдин грыжасынан да айырмалоо керек. Бул үчүн дарыгер оорунун белгилерине өзгөчө көңүл бурушу, рентгендик изилдөө, МРТ же КТ жүргүзүүсү керек.
Диагностика
Баладагы миозитти андан ары диагностикалоо үчүн анамнезди алууну педиатр баштайт, ал учурдагы патологияны квалификациялоого аракет кылып, ата-энелерди так диагноз коюу үчүн атайын адиске - ревматологго жөнөтүшү керек. Диагноздун биринчи этабы - даттанууларды чогултуу жана оорулуу ымыркайдын сырткы текшерүүсү. Ошол эле учурда көңүл мойнун эркин айлантууга, жалпы мобилдүүлүккө, шишип кеткен жерлердин болушуна бурулат. Пальпацияда эң ооруган жерлер жана моюндун булчуңдарынын болжолдуу бузулуу даражасы аныкталат.
Акыркы диагноз үчүнмиозит балага кошумча атайын изилдөө ыкмалары керек, атап айтканда:
- жалпы анализ үчүн кан алуу милдеттүү;
- Рентген жана УЗИге шектелген миозит үчүн моюндун булчуң тканынын жайгашкан жерин жана бузулуу даражасын, ошондой эле сезгенүүнүн сөөктөргө жана кошуна органдарга жайылышын визуалдык текшерүүгө жардам берет;
- Электроневромиография жана булчуң күчүн өлчөө сыяктуу аппараттык изилдөө ыкмалары моюндун дени сак жана миозиттен жабыркаган аймактарында булчуң жипчелеринин активдүүлүгүнүн даражасын аныктайт.
Баладагы миозиттин негизги себебин аныктоо үчүн дарыгерге баланын денесинин башка органдарына жана системаларына кошумча лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү керек болушу мүмкүн.
Оорунун классификациясы
Балдардагы жана чоңдордогу миозит булчуңдардын сезгениши менен мүнөздөлгөн татаал оору. Ошол эле учурда, миозит - бул, тилекке каршы, чоңдорго караганда балдарда көп кездешкен оору. Оорунун жүрүшүнө жараша миозит бир нече түргө бөлүнөт:
- Оорунун курч формасы. Оорунун бул формасы анын узактыгы менен мүнөздөлөт, ал үч жумадан аз болушу мүмкүн.
- Миозиттин экинчи формасы эки-үч жумага созулуучу оору.
- Ал эми акыркысы – өнөкөт түрү миозит, качан оору сезими үч айдан ашык токтобойт жана ошол эле учурда оорунун мезгил-мезгили менен күчөшү байкалат.
Ооруган жерине жараша миозит эки түргө бөлүнөт:
- чектелген же локализацияланган миозит;
- жалпыланган же диффузиялык миозит.
Балдардагы оорунун себептерине жараша миозиттин бир нече түрү бар.
- Жугуштуу, ириңсиз, организмге вирустук инфекциялардын киришинен пайда болот. Булар сасык тумоо, кургак учук же сифилис жана бруцеллез болушу мүмкүн.
- Курчтуу ириңдүү миозит остеомиелитти пайда кылат - өнөкөт чиритүү процесси.
- Паразиттик миозит - трихиноз, цистицеркоз, токсоплазмоз жана башкалардан келип чыккан мите инфекция.
- Организмдин интоксикациясынын жана уулануунун натыйжасында пайда болгон уулуу миозит. Буга алкоголдук, наркотикалык, уулуу жана дары менен уулануу кирет.
- Травмадан кийинки миозит таяныч-кыймыл аппаратынын жаракатынан улам өнүгүп, туздардын чөгүшүнө алып келет.
- Стадиономиялык миозит - гипотермиянын натыйжасында пайда болот.
Баладагы миозитти кантип дарылоо керек?
Балдардагы ооруну дарылоодон мурун, адегенде диагноз коюу, оорунун себептерин билүү керек. Мүмкүн бала черновкада жүргөндүктөн ооруп калгандыр? Балким таза абада сейилдөө учурунда гипотермия пайда болгондур?
Балдардагы миозиттин кандай симптомдору жана дарылоосу бар экенин түшүнүүдөн мурун, анын пайда болушунун мүмкүн болуучу себептерин билип алганыңыз жакшы. Эреже катары, булоору - бул черновой натыйжасы болуп саналат, же дененин туура эмес абалда узак болуу менен булчуңдардын чыңалуу пайда болгон. Буга компьютерде иштөөдө туура эмес турум кирет.
Миозит булчуңдардын балдарда пайда болушу мүмкүн натыйжасында травма, ал провоцирует пайда болушу шишик жана воспалением потраченных зонада. Мындан тышкары, ал аутоиммундук мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Бул патология курч жана өнөкөт түрү бар. Албетте, мындай учурларда дарылоо башкача болот.
Балдардын миозиттерин дарылоонун негизги эрежеси оорунун негизги себептерин жоюу, ата-энелер тарабынан эч кандай демилге жок. Бул жерде педиатр менен невропатологдун кеңеши керек. Өзгөчө учурларда так диагноз коюу үчүн комплекстүү текшерүүдөн өтүү керек.
Балдарда жатын моюнчасынын миозиттерин дары-дармек менен дарылоо ооруну дарылоонун терапевтикалык схемасына ылайык жүргүзүлөт.
- Сырткы препараттар (майлар, гелдер, компресстер жана башкалар). Алардын таасири кан айланууну калыбына келтирүүгө, ооруну жок кылууга багытталган. Үч жашка чейинки балдарга "Mentolatum Balm", "Sanitas liniment", "Menovazin" дайындалат. 14 жашка толгон балдарга Deep Relief, Finalgon дарылары жазылат.
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттарды кабыл алуу. Мисалы, Нурофен, Арофен.
- Оор учурларда, катуу ооруну жоюу үчүн, булчуңдардын жабыркаган жеринде нерв учтарынын новокаин блокадасы сезгенүүгө каршы,антипаразиттик каражаттар.
- Мителик инфекциялар менен шартталган миозиттин оор учурларында атайын антигельминтикалык терапия колдонулат. Эгер ата-эне сергектигин жоготуп, оорунун балдарда өтүшүнө жол берсе, оору өнөкөткө айланып, аны айыктыруу алда канча кыйын болот.
Көбүрөөк карасак, баладагы моюндун миозитин дарылоо бир нече бөлүктөн турат.
Кортикостероиддерди колдонуу
Алар сезгенүүнү азайтат. Баарынан да дарыгерлер бул максатта Преднизолонду колдонушат. Мындан тышкары, Метилпреднизолон, Гидрокортизон, Триамцинолон, Бетаметазон, Дексаметазон сыяктуу дарыларды колдонсо болот. Бул фармацевтикалык заттардын жогорку дозасын алуу иммундук системанын активдүүлүгүн төмөндөтүүгө мүмкүндүк берет, бул сезгенүүнүн азайышына алып келет. Бирок бул учурда башка оорулар менен жугузуу коркунучу күчөйт. Кортикостероиддердин дозасы ар бир учурда өзүнчө эсептелет, бул заттарды өз алдынча колдонууга тыюу салынат.
Гормон терапиясы сунушталса, жылына жок дегенде бир жолу офтальмологго кайрылуу керек. Маселе, бул заттар катаракта пайда болуу коркунучун жогорулатат. Сөөк некрозу кортикостероиддерди кабыл алуунун олуттуу татаалдыгы болуп эсептелет, ошондуктан, эгерде сизде сөөктөр ооруса, дароо дарыгерге кабарлашыңыз керек.
Азатиоприн жана метотрексат
Бул 2 иммуносупрессивдүү заттар өндүрүш үчүн жооптуу функцияны басууга багытталган.эритроциттер жана лейкоциттер. Аларды кабыл алуу ай сайын кан контролдоону талап кылат. Терс таасирлери: чачтын түшүшү, боор оорулары, жүрөк айлануу, кусуу, экинчилик инфекциялар.
"Plaquenil"
Балдардагы миозитти дарылоочу дары сезгенүүнү басаңдатат жана иммуносупрессивдүү таасир көрсөтөт. Көбүнчө, ал дерматомиозит менен ооруган улгайган адамдарга колдонуу үчүн дайындалат. Балдар үчүн сейрек учурларда жазылат.
Гамма иммуноглобулин
Бул дары 15 жылдан бери ар кандай ооруларды дарылоодо колдонулуп келет. Миозит менен булчуңдар бузулганда канда пайда болгон ферменттин (креатинфосфокиназа) көлөмүн азайтууга мүмкүндүк берет. Бул дарыны вирустар козгогон миозитте колдонуу үчүн рационалдуу. Дары көп сандагы терс таасирлерди жаратууга жөндөмдүү (тамак сиңирүү патологиясы, асептикалык менингит, температуранын көтөрүлүшү, баш оору), ушул себептен башка заттар таасирсиз болуп калганда колдонулат.
"Циклофосфамид"
Күчтүү иммуносупрессант, катуу ооруда гана колдонулат. "Циклофосфамиддин" кабыл алууда таптакыр бардык терс таасирлердин пайда болуу коркунучу күчөйт.
Калыбына келтирүү
Жатын моюнчасынын миозити сейрек кездешүүчү оору. Балдарда 4-5 жашта, кээде эртерээк 2-3 жашта пайда болот. Оорунун провокатору болуп төмөнкүлөр саналат: кулак инфекциялары, курч сезгенүү оорулары, фебрилдик шарттар, туура эмес жүктөө.омурткасы (атап айтканда, моюнчасынын ийин аймагы), тез-тез ашыкча чыңалуу - дозаланган физикалык активдүүлүктүн жоктугу. Диагнозду ырастагандан кийин, бала пациенттин курактык өзгөчөлүктөрүнө жана өнүгүү даражасына толугу менен шайкеш келген комплекстүү дарылоо үчүн тандалып алынат. Бирок патологиялык абалды оңдоо үчүн баштапкы медициналык каражаттарды колдонуу жетишсиз.
Толук айыгуу үчүн аткарылышы керек болгон бир катар калыбына келтирүүчү процедуралар бар. Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Физиотерапия - электрофорез, чопо каптоо, адистештирилген ванналар, вибрация терапиясы.
- Дарылоочу көнүгүү - калыбына келтирүүчү терапиялык көнүгүүлөр боюнча адистин катуу көзөмөлүндө жүргүзүлөт. Жергиликтүү ортопед-хирургдун жолдомосу менен көнүгүүлөр менен терапия курсунан өтсөңүз болот.
- Массаж - терапиялык жана дарылоочу жана профилактикалык массаж физкультуралык терапиянын толук курсун аяктагандан кийин гана дайындалат. Бул ыкма жалгыз туура, анткени ал бардык ыкмалардын оң натыйжасын, көйгөйгө таасирин бириктирет.
Алдын алуу
Узак дарылоодон өтпөө үчүн эң жакшы чечим бул көйгөйдүн алдын алуу – алдын алуу. Миозиттин алдын алуу оорунун өнүгүү мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбастан, баланын жалпы чыңдалышына да оң таасирин тийгизет.
Салкын мезгилде баланы аба ырайына жараша кийинтүү керек: жылуу жоолуктар жана свитерлер булчуңдардын тоңушуна жана сезгенишине жол бербейт. Мындан тышкары, суук түндөр шамалдын алдын алуу үчүн терезелерди жабуу керек. Долбоордон корголушу керекбалдар ар дайым, түнкүсүн гана эмес. Ошондой эле, балдарга муздак дубалдардын жанында көпкө отурууга жол бербеңиз, анткени омуртканын булчуңдарынын муздап калуу ыктымалдыгы жогору.
Травматикалык миозиттин алдын алуу үчүн баланын булчуңдарын гармониялуу өнүктүрүүчү жана чыңдоочу орточо дене тарбиясы керек. Машыгылган жана жүктөргө ыңгайлашкан булчуңдарды курч жана шалаакы кыймылдар менен жабыркатуу кыйыныраак. Андыктан булчуң корсетти чыңдоого спорт чоң жардам берет.
Сабакка көп отурган балдар жумуш ордунда туура отуруу канчалык маанилүү экенин унутуп, ар бир саат сайын жылынуу үчүн тыныгууда. Ыңгайсыз поза да миозиттин себептеринин бири болуп калат, ошондуктан ыңгайлуу абалды тандоону өз убагында эскертип туруу зарыл. Жугуштуу миозит жөнүндө унутпаңыз, анын алдын алуу ар кандай инфекциялык процесстерди өз убагында дарылоо жана оорулардын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн иммунитетти күчөтүү болот.
