Омуртка астындагы чоң тамырлардан омуртка артериялары кетет. Бул каналдар мээнин бөлүктөрүн азыктандырат. Атап айтканда, желке сөөктөрү, мээче, магистралдык кан менен камсыз кылынат. Андан кийин, омуртка артериялары эмне экенин кененирээк талдап чыгабыз. Макалада кан тамыр дисфункциясы, клиникалык көрүнүшү жана аларды жоюу үчүн колдонулган дарылоо ыкмалары сүрөттөлөт.
Жалпы маалымат
Жатын моюнчасынын сөөк элементтеринин туурасынан кеткен процесстеринен пайда болгон канал аркылуу омуртка артериясынын сегменттери өтөт. Алардын жайгашкан жери үчүн, идиштер өз атын алды. Омурткалык артериялар магнум тешиги аркылуу баш көңдөйүнө кирип, мээ сабагында базилярдык каналга биригет. Бул аймактан алар көтөрүлөт. Тармакташуу мээнин жарым шарларынын астында болот. Бир жагынан оң омуртка артериясы, экинчи жагынан сол омуртка артериясы өтөт.
Анатомия
Ар бир канал белгилүү бөлүктөргө бөлүнгөн. Омуртка артериясынын төмөнкү сегменттери айырмаланат:
- Интракраниалдык. Бул бөлүм баш сөөк көңдөйүн бойлоп бутактардын кошулган жерине жана базилярдык каналдын пайда болушуна чейин өтөт.
- Нервный-желке. Бул сегмент (кеңири) омурткалардын (жатын моюнчасынын) процесстеринин каналынын чыгышынан баш сөөк көңдөйүнүн кире беришине чейин өтөт.
- Моюн. Бул бөлүм моюн омурткаларынын процесстеринин каналы (кеңири) аркылуу өтөт.
- Омурткасыздар. Бул эң төмөнкү бөлүм. Сегмент омуртка тамырынын пайда болгон жеринен подклавиядан моюн омурткаларынын процесстеринин каналына кире беришине чейин өтөт.
Башты кан менен камсыздоо
Мээ эки бассейнди азыктандырат: vertebrobasilar жана каротид. Акыркыларына каротид артериялары (ички) кирет. Алар жалпы кан көлөмүнүн 70-85% камсыз кылат. Каротид артериялары мээнин дээрлик бардык негизги кан айлануу бузулушуна жооптуу. Биринчиден, бул инсультка тиешелүү. Буга байланыштуу экспертизанын жүрүшүндө алардын абалына өзгөчө көңүл бурулууда. Алардын атеросклероздук жабыркашы жана кесепеттери кардиологдорду, ошондой эле невропатологдорду жана кан тамыр хирургдарын абдан кызыктырат. Vertebrobasilar бассейни оң жана сол омуртка артерияларын камтыйт. Алар жалпы кан көлөмүнүн болжол менен 15-30% камсыз кылат. Инсульт сыяктуу жаракат бейтапка олуттуу зыян келтирип, ал тургай майып кылып да коюшу мүмкүн.
Кан айлануунун бузулушу
Омуртка артериялары жана алардын бутактары мээни азыктандырат. Кандын жетишсиздиги менен баш айлануу пайда болушу мүмкүн. Омуртка артериясынын бул симптому "вертебробазилярдык жетишсиздик" деп аталат. Каралып жаткан тамырлар аркылуу мээнин сабагы берилет. Мындатүзүлүшү дем алуу жана кан айлануу маанилүү борборлору топтолгон. Бул жагынан алганда, инсульт бул аймакта өтө оор жана көп учурда өлүмгө алып келет. Жатын моюнчасынын остеохондрозу чоң коркунуч. Омурткалык артерия синдрому сөөк элементтеринин деформациясынын натыйжасында өнүгөт. Тамырлар бурмаланып, бул кан менен камсыз кылуунун бузулушуна алып келет.
Бузуулардын себептери
Провокациялоочу патологиялык шарттардын факторлору вертеброгендик жана вертеброгендик эмес мүнөздө болушу мүмкүн. Акыркы учурда, биз омуртка менен эч кандай байланышы жок жаракаттар жөнүндө сөз болуп жатат. Алар кан тамырлардын көлөмүнүн жана жүрүшүнүн тубаса аномалияларынан же атеросклероздон келип чыгат. Бирок акыркы себеби сейрек диагноз коюлат. Бул аномалиялар өз алдынча мааниге ээ эмес. Бирок кан тамырларды кысуу башка факторлор кошулгандыктан өтө жагымсыз абал түзүлөт.
Вертеброгендик жаралар омуртканын ар кандай патологияларынан (остеохондроз – негизинен) пайда болот. Бул бузулуулар мүмкүн проявляться да балалык же өспүрүмдүк фонунда диспластикалык же посттравматикалык туруксуздуктун моюнчасынын аймакта. Натыйжада омуртка артериялары деформацияланышы мүмкүн.
Кан жетишсиздигинин белгилери
Патологиянын эң мүнөздүү белгиси туруктуу болуп эсептелет, кээ бир учурларда баштагы пароксизмалдуу күчөгөн, чыдагыс пульстук оору. Эреже катары, ал желке зонасында локалдашкан. Кол салуу учурунда, оору болушу мүмкүнбашка аймактарга тарады. Көбүнчө ал мурундун орбитасына жана көпүрөсүнө, париеталдык-убактылуу аймакка, чекеге же кулакка берет. Оору пароксизмалдуу жана туруктуу болушу мүмкүн. Сезимдер адатта бир тараптан локализацияланат.
Баштын териси көп ооруйт. Бул сезим бир аз тийгенде, тараганда да пайда болот. Башты бурганда же кыйшайтканда мүнөздүү кычышуу пайда болушу мүмкүн, кээ бир учурларда күйүү пайда болот.
Кээ бир учурларда омурткалык артерия синдрому менен ооругандардын баш айлануусу, жүрөк айлануу же кусуу, угуунун начарлоосу, кулактын чыңдоолору жана көрүүнүн ар кандай бузулушу менен коштолот. Акыркысы көз алдында парда же туман пайда болушу, кош көрүү, булут жана башкалар сыяктуу көрүнүштөрдү камтышы керек. Сейрек учурларда бейтаптар тамакка бөтөн дененин пайда болушуна (фарингальды шакый) жана жутуунун кыйынчылыгына даттанышат. Вегетативдик бузулуулар арасында кыска ачкачылык, суусоо, ысык же чыйрыгуу сезими болушу мүмкүн.
Сипатикалык плексустун жабыркашы
Бул учурда Бернард-Хорнер синдрому белгиленет. абалы, адатта, бир тараптуу оору жана парестезия менен коштолот. Симптомдор көбүнчө бетти, катуу таңдайды, тиштерди, тилди басып алат. Тамакта кычышуу, күйүү, бөтөн дененин бар болуу сезими пайда болот. Бул симптомдордон тышкары, баш айлануу, секирүү жана кулап калуу түрүндөгү вестибулярдык типтеги бузуулар бар. Бул бузулуулар менен коштолотжүрөк айлануу жана кулакка ызы-чуу. Баш оору кармаганда чыйрыгуу пайда болот, эффективдүүлүк төмөндөйт, тердөө күчөйт, чарчоо күчөйт, көрүү курчтугу төмөндөйт, "көздүн алдында чымындар" пайда болот. Баштын абалынын ар кандай өзгөрүшү менен оорунун интенсивдүүлүгү бир кыйла жогорулайт. Бирок, ошол эле учурда, оорулуу бул сезим кыйла азайган же толугу менен жок боло турган позицияны таба алат.
Тубаса аномалия
Патологиялардын бул категориясына гипоплазия кирет. Сол омуртка артериясы азыраак жабыркайт. Патологиянын белгилери дароо байкалбайт. Симптомдору гемодинамикалык бузулуулар менен тыгыз байланышта. Бул тыгын жана жетишсиз кан менен камсыз кылуу клиникалык мааниге ээ боло электе, белгилүү бир убакыт өтүшү керек дегенди билдирет. Ошол эле учурда адамдын организминде белгилүү бир убакытка чейин нормалдуу тамактанууну сактоого мүмкүндүк берүүчү компенсациялык механизмдер иштээрин эстен чыгарбоо керек.
Аномалиянын себептери
Гипоплазия эмне үчүн пайда болот? Сол омуртка артериясы жатында бир нече себептерден улам анормалдуу түрдө пайда болушу мүмкүн. Негизгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Кош бойлуулук учурундагы аялдын көгөрүп жыгылышы.
- Спирт ичимдиктерин, айрым дары-дармектерди, баңгизатты жана тамеки тартууну төрөткө чейин колдонуу.
- Кош бойлуулук учурунда жуккан жугуштуу оорулар.
- Жүктүү тукум куучулук.
Гипоплазия фонунда артериянын люменинин анын баш сөөк көңдөйүнө баруучу каналга кире турган жеринде олуттуу тарышы байкалат.
Диагностика
Патологияны аныктоо бир нече изилдөө ыкмаларын колдонууну камтыйт. Биринчи кезекте, анын корутундусунда адис клиникалык көрүнүшкө негизделген. Бул учурда, биз нейрологиялык текшерүү учурунда алынган маалымат, ошондой эле бейтаптардын даттануулар жөнүндө сөз болуп жатат. Диагностикада көбүнчө желке булчуңдарынын чыңалуусу, баштын айлануусу кыйындап, моюнчасынын 1- жана 2- омурткаларынын процесстерине басуу учурунда ооруйт. Текшерүүдө рентген нурлары да колдонулат. МРТ милдеттүү болуп саналат. Бул жол-жобосу кан айлануунун бузулушунун так себебин аныктоого, идиш кысуу аймагын аныктоого мүмкүндүк берет. Негизги диагностикалык ыкмалардын бири UZDG (УЗИ доплерография) болуп саналат. Диагнозду аныктоодо адис шакый менен синдромду ажыратышы керек.
Дарылоо чаралары
Эгерде кан айлануу бузулса (омуртка артериясы тарылып же деформацияланса), дарылоо көбүнчө комплекстүү түрдө дайындалат. Дарылоо чаралары пациенттин жашына, абалынын оордугуна, ошондой эле пациенттин жеке өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Мындай бейтаптар инсульт коркунучу бар экенине байланыштуу, дарылоо иш-чаралары, биринчи кезекте, кан айлануунун бузулушун жана тамырларда спазмды жоюуга багытталган. Комплексте вакуумдук дарылоо, фармакопунктура колдонулат. кошпогондомунун ичинен рефлексотерапия, бир катар дары-дармектерди кабыл алуу дайындалат. Колдонуу үчүн көрсөтүлгөн дары-дармектердин арасында жумшак антидепрессанттар жана сезгенүүгө каршы препараттар бар. Сунушталган дары-дармектер, мисалы, "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Баш айлануу үчүн "Бетахистин" дарысы жазылат.
Текшерүү учурунда баш мээнин же жүлүндүн кан айлануусунун бузулушу аныкталган учурда бейтапты ооруканага жаткыруу сунушталат. Ооруканада калууга шашылыш муктаждык жок болгон учурда, адис Шанттын жакасын убактылуу кийүүнү сунуштай алат. Бул корсет моюнчасынын аймагына жүгүн азайтуу үчүн колдонулат. Омурткалык артерия синдромунун фонунда көбүнчө мануалдык терапия, физио- жана акупунктура, анальгетиктер менен электрофорез, фонофорез, диадинамикалык токтар дайындалат.
